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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    地黄饮子对阿尔茨海默病模型小鼠海马组织氧化应激及炎性因子表达的影响

    宋志勇穆亚敏
    2597-2600页
    查看更多>>摘要：目的:探究地黄饮子对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠海马组织氧化应激及炎性因子表达的影响.方法:3个月月龄SPF级PP/PS1双转基因雄性小鼠50只,随机分为安慰组(等体积的蒸馏水)、地黄饮子低剂量组(生药量为0.8 g/kg)、地黄饮子中剂量组(生药量为1.6 g/kg)、地黄饮子汤高剂量组(生药量为3.2 g/kg)、脑复康(吡拉西坦)组(0.63 g/kg),应用Morris水迷宫试验连续观察各组AD小鼠在第1周、第2周、第3周、第4周的认知功能变化.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎性因子水平和氧化应激水平.结果:与安慰组比较,地黄饮子低、中、高剂量各组及脑复康组逃避潜伏期时间在治疗1、2、3、4 w后均逐渐缩短(P＜0.05),且地黄饮子低、中、高剂量组呈剂量效应关系(P＜0.05).地黄饮子组高剂量组逃避潜伏期时间明显低于脑复康组(P＜0.05),与安慰组相比,地黄饮子低、中、高剂量各组白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平呈剂量效应的下降(P＜0.05),且地黄饮子高剂量组明显低于脑复康组(P＜0.05).与安慰组相比,地黄饮子低、中、高剂量各组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)水平呈剂量效应的增加(P＜0.05),丙二醛(MDA)呈现剂量效应的降低(P＜0.05),且地黄饮子高剂量组与脑复康组呈显著性差异(P＜0.05).结论:高剂量地黄饮子可改善AD 模型小鼠的空间记忆能力,其机制可能与降低脑组织氧化应激水平及炎性因子表达有关.

    阿尔茨海默病小鼠地黄饮子海马氧化应激炎性因子

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    基于薄层CT的影像组学模型在预测磨玻璃样(≤2 cm)肺腺癌浸润程度的价值

    郭兰田张强许昌张虎...
    2600-2604页
    查看更多>>摘要：目的:探讨薄层CT的影像组学模型在诊断磨玻璃样(≤2 cm)肺腺癌中的原位癌(AIS)、微侵润腺癌(MIA)、浸润腺癌(IAC)中的诊断价值.方法:分析经病理证实的283例肺腺癌患者(288个结节)术前肺部CT检查图像,选取169个为训练集,119个为测试集.肺腺癌病变参照病理金标准分为AIS、MIA、IAC.采用3DSlicer开源软件在结节最大层面勾画感兴趣区(ROI)并提取851个影像特征,采用t检验和应用最小绝对收缩和选择算子算法进行最佳影像组学特征筛选,构建Logistic回归预测模型.采用受试者工作特征曲线评价模型的预测效能、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果:采用统计学降维方法筛选并保留11个特征参数,Logistic预测模型在训练集的曲线下面积(AUC)为0.876,敏感度为89.10％,特异度为76.20％,阳性预测值为69.50％,阴性预测值为92.00％;在测试集的AUC为0.880,敏感度为84.40％,特异度为78.40％,阳性预测值为70.40％,阴性预测值为89.20％.结论:构建基于薄层CT的影像组学的预测模型,在诊断磨玻璃样(≤2 cm)肺腺癌浸润程度具有非常高的诊断效能.

    肺腺癌分化程度影像组学磨玻璃密度影

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    褪黑素对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压治疗作用及机制

    陈克全陈晓明余小平
    2605-2607页
    查看更多>>摘要：目的:探究褪黑素对心肌缺血再注损伤和肺动脉高压的预防和治疗效果及其机制.方法:选取一定数量的健康SD大鼠,随机分成对照组(C组)、MCT组、C+MEL治疗组、MCT+MEL治疗组;C+MEL预防组、MCT+MEL预防组共六组,每组20只.C组大鼠注射等量的无菌生理盐水;MCT组大鼠腹膜内每日注射MCT溶液(50 mg/kg)诱导肺动脉高压;C+MEL治疗组每日注射褪黑素75 ng/L;MCT+MEL治疗组在注射MCT溶液14 d后开始注射褪黑素;C+MEL预防组在正式实验开始前5 d,每日注射褪黑素;MCT+MEL预防组在正式实验开始前5 d,每日注射褪黑素,正式实验开始后注射MCT溶液14 d,之后开始注射褪黑素.试验周期持续时间为30 d.测量实验前后的右心室功能指标、血浆氧化应激指标的水平来评估治疗结果.结果:与C组相比,MCT组表现出右心室肥厚、血浆氧化应激水平升高;而MCT+MEL治疗组和预防组与各自对照组对比结果表明,褪黑素能显著减少右心室肥厚、改善心功能、降低血浆氧化应激水平.结论:褪黑素对肺动脉高压症状的治疗和预防效果良好,对心脏起到一定保护作用.

    褪黑素肺动脉高压野百合碱心肌缺血后再灌注损伤

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    PFNA内固定术联合复元活血汤对股骨粗隆间骨折患者骨代谢、关节功能及生活质量的影响

    唐正中蔡开磊冯才杰陈志盛...
    2608-2611页
    查看更多>>摘要：目的:探讨股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定术联合复元活血汤对股骨粗隆间骨折患者骨代谢、关节功能及生活质量的影响.方法:选取股骨粗隆间骨折患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例.对照组采用PFNA治疗方式,观察组在对照组基础上增加复元活血汤治疗.比较两组患者的手术指标、髓关节功能、骨代谢指标、临床疗效、不良反应情况以及生活质量.结果:观察组术后相关指标恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组髓关节功能明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组骨代谢指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA内固定术联合复元活血汤对股骨粗隆间骨折患者能够缩短血浆再钙化时间,改善患者术后骨代谢、关节功能和生活质量.

    PFNA内固定术复元活血汤骨代谢股骨粗隆间骨折

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    微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗非神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效比较

    卢镇生叶握球冯奕鑫陈晓丽...
    2611-2615页
    查看更多>>摘要：目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗非神经损伤胸腰椎骨折的疗效.方法:选取80例胸腰椎骨折和脊柱损伤患者为研究对象.所有患者均未发生器官损伤或神经系统损害.根据研究目的将所有患者分为开放组(行开放式椎弓根螺钉固定)和皮下组(经皮椎弓根螺钉固定).评估并比较两组的相对手术指标、放射学和有效性参数(Cobb角、椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数等).统计患者的术后康复效果及病发率.结果:皮下组失血量、术后引流量低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05),且皮下组切口长度也小于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).皮下组手术时间、住院时间也短于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前Cobb角、椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后第三天皮下组较对照组Cobb角增大,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第6天皮下组与开放组Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮下组术后的椎体楔角、椎体前高百分比、矢状面指数参数与开放组比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮下组VAS评分、ODI评分也低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).皮下组螺钉准确率、骨折复位率均高于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05),皮下组后凸畸形率与开放组比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮下组伤口感染率、下腰功能障碍率均低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与开放性椎弓根螺钉固定术比较,经皮椎弓根螺钉固定术切口相对较小,术中失血更少,恢复时间较短,安全措施更高,治疗效果相对更好.

    经皮椎弓根螺钉固定术开放性椎弓根螺钉固定术胸腰椎骨折临床试验安全性能

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    外周血钙磷结合全段甲状旁腺激素对于预测慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的价值

    麦高阳李鲁强郑木玲
    2616-2619页
    查看更多>>摘要：目的:探讨外周血钙磷结合全段甲状旁腺激素(iPTH)对于预测慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的价值.方法:选取慢性肾衰竭患者58例作为研究对象,检测血清钙、磷、iPTH含量,调查随访继发性甲状旁腺功能亢进发生情况并进行预测价值分析.结果:在58例患者中,发生SHPT情况18例(继发性甲状旁腺功能亢进组),发生率为31.0％.继发性甲状旁腺功能亢进组的血清磷、iPTH含量高于非继发性甲状旁腺功能亢进组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清钙含量低于非继发性甲状旁腺功能亢进组,差异有统计学意义(P＜0.05).在两组患者中,Spearman分析显示血清钙、磷、iPTH含量与SHPT存在相关性(P＜0.05),Logistic多元回归分析显示血清钙、磷、iPTH含量为导致SHPT发生的重要因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示血清钙、磷结合iPTH预测SHPT的曲线下面积为0.814,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性肾衰竭患者多伴随有SHPT,可导致血清钙、iPTH水平降低与血清磷水平升高,三者结合检测有利于早期预测SHPT的发生.

    慢性肾衰竭SHPT钙全段甲状旁腺激素磷相关性预测价值

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    日间手术模式在骨科四肢内固定取出术中的应用

    陆军海韦健
    2619-2622页
    查看更多>>摘要：目的:探讨日间手术模式在骨科四肢骨折内固定取出手术中的应用效果.方法:选取采用日间手术模式开展的四肢骨折内固定取出术的患者157例为研究对象,统计其住院时间、住院费用、日间手术模式完成率、手术相关并发症发生率,并对出院时及术后3个月、末次随访视觉模拟评分(VAS)等进行研究分析.结果:其中156例顺利完成手术,平均住院时间为(28.56±10.15)h,平均住院费用为(5 072.89±1 279.91)元,1例因螺丝批不合适终止手术并退出日间手术,1例切口延迟愈合转为传统住院模式,日间手术完成率为98.72％,手术相关并发症发生率为1.27％.术后3个月的VAS评分优于出院时,末次随访VAS疼痛评分优于术后3个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用日间手术模式进行骨科四肢骨折内固定取出术安全、可靠,可缩短住院时间,降低住院费用,减轻患者负担,且有利于节约医疗资源.

    日间手术骨折内固定取出手术骨科四肢

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    单孔腹腔镜下逆向钩针法和传统腹横纹小切口治疗儿童腹股沟斜疝临床对比

    杨智敏
    2623-2626页
    查看更多>>摘要：目的:分析儿童腹股沟斜疝患者采用单孔腹腔镜逆向钩针法和传统腹横纹小切口治疗的价值.方法:筛选80例儿童腹股沟斜疝患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组与观察组各40例,对照组采用传统腹横纹小切口治疗,观察组采用单孔腹腔镜下逆向钩针法治疗,对比两组手术指标、临床指标、并发症率.结果:观察组切口长度、手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛程度、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组并发症率2.50％低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:选择单孔腹腔镜下逆向钩针法手术对儿童腹股沟斜疝进行治疗可降低术中出血量及并发症率,亦可改善机体应激状态,避免术后疾病复发,值得参考.

    单孔腹腔镜逆向钩针法传统腹横纹小切口儿童腹股沟斜疝

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    术前T淋巴细胞亚群减低对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染发生的影响

    何锋王小英刘宁陈新富...
    2626-2631页
    查看更多>>摘要：目的:探讨行胸腔镜肺癌根治术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前T淋巴细胞亚群功能减低对发生术后肺部感染风险的影响.方法:采用流式细胞术检测法对行肺癌根治术的196例NSCLC患者于术前、术后第1天、术后第3天、术后第5天行外周血T淋巴细胞亚群检测,根据术前CD3+T淋巴细胞水平分为T淋巴细胞亚群功能减低组(23例)和T淋巴细胞亚群功能正常组(173例),比较两组患者术后肺部感染发生的差异.结果:NSCLC患者T淋巴细胞亚群减低组术后肺部感染发生率为26.1％(6/23);正常组术后肺部感染发生率为25.4％(44/173),两组间差异无统计学意义(P=0.946);采用二分类Logistic回归评估发现年龄、吸烟、淋巴结转移、手术时长、肺切除方式是术后肺部感染发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率减低不是术后肺部感染发生的独立危险因素,差异无统计学意义(P＞0.05).在血清炎性反应标志物比较中,两组间在细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10]、血常规、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),降钙素原(PCT)在术后第1天、第3天、第5天减低组较正常组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后T淋巴细胞亚群变化趋势大致相同,呈先降后升动态变化;术后第1天,正常组CD4+T淋巴细胞比率下降较减低组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后第5天CD3+、CD4+T淋巴细胞比率高于术前,CD8+T淋巴细胞比率低于术前水平.结论:NSCLC患者行胸腔镜肺癌根治术前T淋巴细胞亚群功能减低不增加术后肺部感染发生的风险.

    非小细胞肺癌胸腔镜肺癌根治术T淋巴细胞亚群免疫功能肺部感染

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    TAC新辅助化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效

    麻丽珍潘静进
    2632-2634页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TAC)新辅助化疗方案治疗人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的疗效.方法:选取HER-2阳性乳腺癌患者65例为研究对象,依据化疗方案分为TAC组(n=33)和TEC组(n=32),TAC组给予TAC新辅助化疗,TEC组给予TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)新辅助化疗,比较两组细胞因子[HER-2、细胞核相关抗原Ki-67(Ki67)]、疗效、生存及不良反应情况.结果:TAC组和TEC组治疗后HER-2、Ki67低于治疗前,TAC组治疗后HER-2、Ki67低于TEC组(P＜0.05);TAC组治疗有效率、中位生存时间高于TEC组(P＜0.05);TAC组不良反应率低于TEC组(P＜0.05).结论:TAC新辅助化疗方案可降低HER-2阳性乳腺癌患者HER-2、Ki67,有利于提高疗效,且安全性好.

    TAC新辅助化疗方案人类表皮生长因子受体2细胞核相关抗原67乳腺癌疗效

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