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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    胫骨横向搬移联合负压引流技术对糖尿病足患者血管生成相关因子水平的影响

    叶亲永邹尚浏刘昌权郭庭余...
    2664-2666页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胫骨横向搬移联合负压引流技术(VSD)对糖尿病足(DFU)患者血管生成相关因子水平的影响.方法:选择2018年11月～2021年10月于广东医科大学附属第二医院治疗的68例DFU患者,按随机数字表法将其分为两组各34例.对照组采用VSD治疗,观察组采用胫骨横向搬移术联合VSD治疗,比较两组疼痛程度、足部皮肤温度、踝肱指数(ABI)及血管生成相关因子水平.结果:治疗后观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,足部皮肤温度及ABI高于对照组,表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管内皮生长因子(VEGF)高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:DFU患者采用胫骨横向搬移联合VSD治疗效果更佳,有利于改善EGF、bFGF及VEGF水平,减轻机体周围血管病变程度及疼痛程度,提高足部皮肤温度,降低截肢风险.

    糖尿病足胫骨横向搬移术负压引流技术表皮生长因子踝肱指数疼痛程度

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    全膝关节置换术治疗膝外翻矫正程度对临床疗效的影响

    宋亚梅
    2666-2669页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全膝关节置换术(TKA)治疗膝外翻的矫正程度对临床疗效的影响.方法:选取60例膝外翻患者为研究对象,入院后均接收TKA治疗,并参照术后2 w患者髋-膝-踝角指标将＞3°的患者纳入残留外翻组(n=19),将-3°≤且≤3°的患者纳入中立位组(n=41),并展开1年的术后随访调查,以评估膝外翻的矫正程度对临床疗效的影响.结果:两组术后关节活动度比较,差异无统计学意义(t=1.551,P=0.126);两组膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)中疼痛、僵硬、日常生活活动及总分比较,差异均无统计学意义(t=1.627,P=0.109).两组术后并发症比较,差异有统计学意义(χ2=5.887,P=0.015).两组髌骨倾斜角＞10°及适合角＞16°的例数比较,差异均有统计学意义(χ2=4.519,P=0.034;χ2=4.929,P=0.026).结论:TKA治疗膝外翻兼具良好临床疗效及预后质量,但就矫正程度而言,残留外翻组的患者其术后倾斜角和适合角异常发生率较高,且髌骨不稳发生率较中立位组患者更高,故在对膝外翻患者展开TKA治疗时,应该制定合理的手术方案,尽量减少术后残留外翻.

    全膝关节置换术膝外翻矫正程度关节活动度膝关节功能

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    腹股沟疝经腹腔镜全腹膜外疝修补术与经腹膜前疝修补术治疗老年患者的疼痛及术后恢复效果

    瞿锋闫小丰
    2669-2672页
    查看更多>>摘要：目的:比较腹腔镜全腹膜外疝修补术与经腹膜前疝修补术对老年腹股沟疝患者的手术相关指标、氧化应激反应指标、疼痛程度评分及并发症发生率的影响.方法:选取80例老年腹股沟疝患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)与观察组(n=40),观察组采取腹腔镜经腹膜前疝修补术,观察组采取腹腔镜全腹膜前疝修补术,对两组患者的手术相关指标、氧化应激反应指标、疼痛程度评分及并发症进行比较.结果:观察组的手术时间较观察组明显更长(P＜0.05),观察组的住院时间及术后下地时间较观察组明显更短,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的术中出血量较观察组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px U)、总抗氧化能力(TAC)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),丙二醛(MDA)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组GSH-Px U、TAC较观察组明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05),MDA较观察组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛程度评分较观察组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率较观察组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于腹腔镜经腹膜前疝修补术,腹腔镜全腹膜外疝修补术应用于腹股沟疝能够缩短住院时间及术后下地活动时间,降低术中出血量,改善疼痛状况,减少术后并发症发生率,对氧化应激指标的影响较小.

    腹腔镜全腹膜外疝修补术腹腔镜经腹膜前疝修补术腹股沟疝疼痛

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    高渗液体复苏方案对急诊创伤失血性休克患者的影响

    李波
    2672-2674页
    查看更多>>摘要：目的:分析高渗液体复苏方案对急诊创伤失血性休克患者的影响,旨在为优化急诊创伤失血性休克治疗方案提供参考.方法:选取常德市澧县人民医院于2019年9月～2020年10月收治的64例急诊创伤失血性休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规液体复苏,观察组在对照组常规方案治疗基础上配合高渗液体复苏方案治疗.比较两组患者复苏前、复苏后1 h的平均动脉压(MAP)、肺损伤评分、输液量、治愈率、应激反应情况,观察两种治疗方法对患者的影响.结果:复苏后1 h观察组患者的MAP、肺损伤评分明显优于对照组;输液量明显少于对照组,治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).复苏前,两组患者的去甲肾上腺(NE)、皮质醇(COR)、空腹血糖(FPG)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);复苏后,两组患者的NE、COR、FPG水平均比复苏前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊创伤失血性休克患者采用高渗液体复苏方案复苏可有效改善患者的生命体征指标,降低应激反应,减少输液量,提高其治愈率.

    高渗液体复苏急诊科创伤失血性休克应用效果

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    外周血长链非编码RNA在不同病程2型糖尿病患者的表达及与胰岛β细胞功能的相关性

    梁健刘强陈燕胡玉花...
    2675-2678页
    查看更多>>摘要：目的:探讨外周血长链非编码RNA(LncRNAs)在不同病程2型糖尿病患者的表达及与胰岛β细胞功能的相关关系.方法:随机选取2020年11月～2021年11月在珠海市第五人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者2型糖尿病病程的不同分为＜1年组24例、1～5年组18例、6～10年组20例及11～20年组24例,选取同时期在本院进行健康体检的25例健康受检者作为对照组.收集所有研究对象临床基本资料,检测各组外周血LncRNA TUG1、LncRNA MALAT1表达水平及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)含量并计算胰岛素功能指数(HOMA-β).对外周血LncRNA TUG1、LncRNA MALAT1与胰岛β细胞功能相关关系进行分析.结果:与对照组比较,＜1 年组、1～5 年组、6～10 年组及11～20 年组患者外周血 LncRNA TUG1、LncRNA MALAT1、FBG、HbA1c表达水平均明显升高,FINS、HOMA-β水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与＜1年组比较,随着2型糖尿病患者病程的延长,外周血LncRNA TUG1、LncRNA MALAT1、FBG表达水平均逐渐升高,FINS、HbA1c、HOMA-β表达水平均逐渐降低.经 Pearson 相关性检验分析,外周血 LncRNA TUG1、LncRNA MALAT1 与FINS、HbA1c、HOMA-β呈明显负相关,与 FBG 呈明显正相关(P＜0.05).结论:随着病程的延长,外周血 LncRNA TUG1、LncRNA MALAT1及胰岛β细胞功能出现变化,且外周血LncRNA TUG1、LncRNA MALAT1与胰岛β功能具有一定相关性.

    长链非编码RNA2型糖尿病胰岛β细胞功能相关性

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    腹腔镜胆囊切除术中不同取胆途径对老年急性胆囊炎患者术后疗效和康复的影响

    吕宗峻
    2678-2680页
    查看更多>>摘要：目的:分析腹腔镜胆囊切除术中不同取胆途径对老年急性胆囊炎患者术后疗效和康复的影响.方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的280例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,根据术中取胆途径进行分组,分为经剑突下取胆组和经脐孔取胆组各140例.比较两组术中及术后各项指标、手术相关并发症发生率、不同时间点的视觉模拟量表(VAS)评分、舒适度评分.结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经剑突下取胆组术后引流时间、恢复排气时间、住院时间均短于经脐孔取胆组,差异有统计学意义(P＜0.05);经剑突下取胆组手术相关并发症发生率低于经脐孔取胆组,差异有统计学意义(P＜0.05);经剑突下取胆组术后6 h、12 h及24 h的VAS评分、舒适度评分均低于经脐孔取胆组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术中经剑突下取胆和经脐孔取胆治疗老年急性胆囊炎均具有可行性,前者更能减轻手术创伤、防止并发症发生和促进术后康复,值得临床应用.

    急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术取胆途径经剑突下经脐孔

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    胸部CT平扫在有恶性肿瘤家族史体检人群早期肺癌筛查中的应用

    李思文胡丽姗
    2681-2683页
    查看更多>>摘要：目的:分析在有恶性肿瘤家族史体检人群中采取胸部CT平扫对早期肺癌疾病筛查的临床应用价值.方法:随机性抽取广州医科大学附属第六医院进行健康体检的具有恶性肿瘤家族史的研究对象268例,分别进行常规胸部X线扫描和胸部CT平扫进行早期肺癌的筛查,对于扫描的图像由两名医生进行分析诊断,肺癌以手术病理组织和穿刺病理组织的检验结果为早期肺癌诊断的金标准;诊断结束后对两种检查方式的肺癌检出率、肺结节的定性诊断情况以及肺癌的相关影像学特征进行详细的研究分析.结果:胸部CT平扫的肺部结节检出率22.39％、肺癌检出率15.67％,均明显高于常规胸部X线的肺部结节检出率6.72％、肺癌检出率1.12％,且在肺部结节的大小检查中,肺部结节＜5 mm的检出率胸部CT平扫明显高于常规胸部X线,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在恶性肿瘤家族史体检群体的肺癌临床早期诊断中,胸部CT平扫能够有效对肺结节和肺癌进行检出,而且还能够清晰显示肺部病灶病变的情况以及病灶的大小,能够使得早期肺癌的诊断更加准确,有利于肺癌疾病的早期诊断.

    胸部CT平扫胸部X线扫描肺癌早期诊断恶性肿瘤家族史

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    产程活跃期硬膜外穿刺镇痛对经阴道分娩母婴结局的影响

    李艳丽王振山李晓娟何海涛...
    2683-2685页
    查看更多>>摘要：目的:分析产程活跃期硬膜外穿刺镇痛对经阴道分娩母婴结局的影响.方法:选取2020 年12 月～2021年12月在天津市第一医院经阴道分娩的初产妇110例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各55例,对照组实施常规自然分娩,研究组在产程活跃期(宫口开至3 cm)实施硬膜外穿刺镇痛.记录产妇第一、第二产程时间及产后24 h内出血量;第一产程、第二产程、产后24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评分;新生儿娩出后1 min、5 min、10 min Ap-gar评分,新生儿分娩后72 h采用新生儿神经行为学(NBNA)评分;分娩方式.结果:研究组第一、第二产程时间与产后24 h内出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组第一产程、第二产程VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组产后24 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组NBNA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组经阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组机械助产、中转剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:产程活跃期实施硬膜外穿刺镇痛对经阴道分娩疼痛缓解有明显效果,可有效减少产程时间及产后出血量,促进阴道分娩成功率,且对新生儿肌张力、呼吸、血气指标等身体指标无影响.

    经阴道分娩产程活跃期硬膜外穿刺镇痛母婴结局

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    急性缺血性脑卒中行直接抽吸取栓与支架取栓的疗效

    张国建
    2686-2688页
    查看更多>>摘要：目的:比较分析直接抽吸取栓与支架取栓对急性缺血性脑卒中的治疗效果.方法:2020年8月～2021年12月,于北京华信医院进行随机抽选急性缺血性脑卒中治疗的患者36例,根据患者所选治疗方式将其分为对照组(直接抽吸取栓)17例与研究组(支架取栓)19例,对两组患者的治疗效果进行分析.结果:通过两种不同治疗方式,对远端栓塞例数、血管再通率进行对比分析,两组差异无统计学意义(P＞0.05).血管再通时间对照组优于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中,治疗前两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后的24 h及72 h两组之间存在明显差异,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).改良Rankin量表(mRS)评分同治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组术后90 d mRS低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率方面,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直接抽吸取栓与支架取栓对于急性缺血性脑卒中均能达到理想的治疗效果,支架取栓能够更好地改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症的发生,可在临床广泛应用.

    急性缺血性脑卒中直接抽吸取栓支架取栓效果分析

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    射血分数保留心力衰竭患者中肺动脉压力与MAGGIC评分的关系

    张平原芳
    2688-2691页
    查看更多>>摘要：目的:肺动脉高压增加了射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的死亡率及再住院率,探讨肺动脉压力与慢性心力衰竭荟萃分析全球工作组(MAGGIC)评分的相关性,继而完善其危险分层策略.方法:回顾性分析河南省人民医院确诊为HFpEF的148例患者的临床资料,计算HFpEF患者的MAGGIC评分,将其分为低评分组(＜25分)和高评分组(≥25分),分析肺动脉压力与MAGGIC评分相关性,并分析其对心力衰竭再住院率及死亡率的预测作用.结果:高评分组的HFpEF患者更多伴有饮酒史及心房颤动史,其谷丙转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)水平较高,二尖瓣反流面积(MR面积)及肺动脉压力较高,而血红蛋白(Hb)指标较低,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析示肺动脉压力、MAGGIC评分是心力衰竭再住院率及死亡率的危险因素(OR=1.056,1.137,P＜0.05),Pearson相关性分析显示肺动脉压力与MAGGIC评分呈正相关,相关系数R=O.290(P＜0.05).ROC曲线分析显示:肺动脉压力＞47.5时预测心力衰竭再住院率及死亡率的灵敏度为57.6％,特异度为79.1％,曲线下面积为0.711,95％CI 0.591～0.831,MAGGIC评分＞28.5时预测心力衰竭再住院率及死亡率的灵敏度为60.6％,特异度为82.6％,曲线下面积为0.773,95％CI 0.678～0.868.肺动脉压力联合MAGGIC评分预测心力衰竭再住院率及死亡率的灵敏度77％,特异度89.6％,曲线下面积0.811,95％CI 0.739～0.883.结论:肺动脉压力与MAGGIC评分呈正相关,两者联合预测HFpEF患者心力衰竭再住院率价值有所升高,提示肺动脉压力可作为MAGGIC评分的辅助指标.

    射血分数保留心力衰竭肺动脉压力MAGGIC评分

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