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吉林医学
吉林医学

琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    恩度肝动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效

    李创罗序超陈敏
    466-468页
    查看更多>>摘要：目的:探讨恩度肝动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取70例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为两组,各35例.对照组用TACE治疗,在此基础上,试验组行恩度肝动脉灌注治疗.比较两组治疗效果、血清指标、治疗安全性.结果:试验组疾病控制率、治疗有效率为94.29％、82.86％,高于对照组的77.14％、57.14％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后低氧诱导因子-1(HIF-1A)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PLT下降、WBC下降、Hb水平下降、肝功能损害、肾功能损害发生率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论:恩度肝动脉灌注联合TACE治疗原发性肝癌可有效提高疾病控制率和治疗有效率,改善血清HIF-1A、VEGF、MMP-9水平,且不会增加不良反应,安全性较高.

    原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术恩度安全性

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    右美托咪定在预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动中的应用

    张云霞
    468-470页
    查看更多>>摘要：目的:探析小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动(EA)应用右美托咪定(DEX)的预防价值.方法:选取实施手术治疗的患儿74例,根据随机数字表法分为两组.研究组于麻醉后手术前,给予患儿静脉滴注DEX,常规组给予患儿静脉滴注生理盐水;观察两组患儿不同麻醉阶段平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,比较麻醉苏醒时间、麻醉不良反应以及苏醒阶段患儿躁动严重程度情况.结果:两组静脉滴注前MAP、HR比对,差异无统计学意义(P>0.05);研究组静脉滴注3 min后、苏醒期、拔管时、拔管后5 min时的MAP和HR低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉不良反应发生率10.81％低于常规组的32.43％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组七氟烷EA严重程度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿全身麻醉手术中应用DEX,可有效预防七氟烷EA情况,改善MAP和HR水平,降低不良反应发生率,麻醉安全性高.

    右美托咪定七氟烷麻醉苏醒期躁动

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    多索茶碱联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

    郭鹏
    470-472页
    查看更多>>摘要：目的:研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)给予多索茶碱联合布地奈德治疗的临床疗效.方法:于AECOPD患者中随机抽取78例,分为两组,对照组给予布地奈德治疗,观察组联合给予多索茶碱治疗,对比两组肺功能、血气指标以及不良反应.结果:对照组动脉血氧分压(PaO2)(70.48±6.29)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(39.42±3.34)mm Hg,动脉血氧饱和度(SaO2)(87.29±9.73)％;观察组PaO2(75.94±6.31)mm Hg,PaCO2(36.94±3.39)mm Hg,SaO2(93.17±9.94)％;两组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组功能肺活量(FVC)(2.41±0.11)L,第1秒用力呼气量(FEV1)(1.99±0.28)L,呼气峰流速(PEF)(5.17±0.75)L/s;观察组FVC(2.91±0.18)L,FEV1(2.47±0.26)L,PEF(5.98±0.77)L/s;两组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组恶心呕吐1例(2.6％),心律不齐1例(2.6％),无头疼头晕、失眠0例(0％),合计2例(5.1％);观察组恶心呕吐1例(2.6％),头疼头晕1例(2.6％),失眠1例(2.6％),无心律不齐0例(0％),合计3例(7.7％);两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对AECOPD患者给予布地奈德联合多索茶碱治疗,有利于促进肺功能恢复,改善患者血气指标,联合用药并不会增加不良反应,用药安全,具有较高临床推广价值,有利于提高临床疗效,让患者早日恢复健康.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期布地奈德多索茶碱

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    依达拉奉与高压氧联合治疗急诊一氧化碳中毒致迟发性脑病的效果

    罗华山
    472-475页
    查看更多>>摘要：目的:探究依达拉奉与高压氧联合治疗急诊一氧化碳中毒致迟发性脑病(DEACMP)的效果.方法:选择2018年5月～2020年8月60例DEACMP患者为研究对象,并采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例.对照组采用高压氧治疗,而研究组采用依达拉奉与高压氧联合治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清丙二醛(MDA)水平和不良反应发生率.结果:治疗后,研究组的临床总有效率(93.33％)明显高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清SOD活性明显高于对照组,血清MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组和研究组的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在DEACMP患者中采用依达拉奉与高压氧联合治疗,能有效改善其神经功能缺损情况,提升其日常生活活动能力,调节血清SOD活性、MDA水平,临床疗效显著,且无明显不良反应,安全性较高.

    急诊一氧化碳中毒迟发性脑病依达拉奉高压氧疗效

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    精神分裂症患者血清β2-微球蛋白、S100β和超敏C-反应蛋白水平与病情的相关性

    曾海深叶海标陈少梅陈光阳...
    476-478页
    查看更多>>摘要：目的:探讨精神分裂症(SCH)患者的血清β2-微球蛋白(β2-MG)、钙结合蛋白(S100β)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化其与精神障碍病情的相关性.方法:选取2020年1月～2020年10月佛山市第三人民医院精神科100例SCH患者为观察组,依据阳性与阴性症状量表(PANSS)评分将SCH患者分为轻度组30例、中度组43例和重度组27例,同期入院检查的50例健康人群为对照组.所有患者入院后第2天清晨空腹静脉采血,比较不同病情患者的血清β2-MG、S100β和hs-CRP水平变化及与病情严重程度的相关性;SCH患者经奥氮平治疗后4周比较不同病情患者的疗效,筛选早期精准判断SCH精神障碍病情和治疗药物疗效的指标.结果:依据PANSS评分分组,所有入选患者治疗前的PANSS得分、β2-MG水平、S100β水平及hs-CRP水平均差异有统计学意义(P<0.05),其中PANSS得分与β2-MG水平、S100β水平及hs-CRP水平均呈正相关性;治疗后,疗效差组和疗效好组入院时的PANSS得分、β2-MG水平、S100β水平及hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),轻度组及中度组患者入院时的Logistic得分均差异有统计学意义(P<0.05).结论:SCH患者的β2-MG、S100β及hs-CRP水平进行早期精准监测对SCH患者病情分析及疗效判断具有重要指导价值.

    精神分裂症β2-微球蛋白S100β超敏CRP

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    重型再生障碍性贫血患儿Th1/Th2平衡调节及其相关细胞因子的变化

    王李润王立斯
    479-482页
    查看更多>>摘要：目的:研究重型再生障碍性贫血(SAA)患儿Th1/Th2平衡调节及其相关细胞因子的变化.方法:选取2019年1月～2020年10月住院治疗的96例再生障碍性贫血(AA)患儿,按Camitta分型分为轻型再生障碍性贫血组(MAA组,55例)、SAA组(41例),按临床疗效分为疗效较好组(37例)、疗效较差组(59例)亚组,另选取50例健康儿童为对照组,采集外周血采用流式细胞法测定Th1、Th2细胞数量,采用酶联免疫法测定干扰素γ(IFN)-γ、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)细胞因子表达水平,分析各组上述指标的差异.结果:AA组外周血Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2均明显高于对照组,而Th2、IL-4、IL-6均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAA组外周血Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2均高于MAA组,而Th2、IL-4、IL-6均低于MAA组,差异均有统计学意义(P<0.05);疗效较差组外周血Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2均明显高于疗效好组,而Th2、IL-4、IL-6均明显低于疗效好组,差异均有统计学意义(P<0.05);IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6联合检测诊断SAA的诊断AUC为0.932,敏感度(86.15％)、特异度(61.28％)均显著提高.结论:SAA患儿机体存在Th1/Th2细胞平衡向Th1细胞偏移,IFN-γ、IL-2等细胞因子分泌增加,监测Th1/Th2平衡变化对AA病情、临床治疗及早期诊断均具有较高的参考价值.

    重型再生障碍性贫血Th1/Th2细胞细胞因子细胞免疫

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    肝炎肝硬化患者血清总胆固醇、血清白蛋白与胆碱酯酶水平在肝功能评估中的应用

    张鹭坚蔡梅真
    482-484页
    查看更多>>摘要：目的:探讨研究肝炎肝硬化患者血清总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶(CHE)水平检测在肝功能评估中的应用.方法:将2019年5月～2020年5月肝炎肝硬化患者中随机选取70例纳入观察组,之后抽取同等例数健康体检者作对比纳入对照组,比较两组检测指标水平.结果:观察组CHE、ALB、TC指标均显著低于对照组,总胆汁酸(TBA)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者参照Child-Pugh分级标准进行A级、B级、C级三级划分,其中,Child B级、C级患者CHE、ALB、TC指标水平显著低于Child A级患者,而TBA指标则显著高于Child A级患者,且患者CHE、ALB、TC随着A级、B级、C级逐渐下降,关系呈负相关;而TBA指标则是随等级划分逐渐提升,关系呈正相关,组间数据比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:肝炎肝硬化患者应用CHE、ALB、TC指标评估其肝功能,病情得以有效诊断,且还有利于区分患者肝脏受损程度,效果显著,值得临床推广应用.

    肝炎肝硬化胆碱酯酶、白蛋白、胆固醇肝功能评估应用

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    不同血液净化方式对脂源性胰腺炎的治疗效果比较

    熊敏苗新宇潘勇军周彩云...
    485-488页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同血液净化方式对脂源性胰腺炎的治疗效果及预后.方法:采用回顾性分析方法收集南方科技大学医院2016年9月～2019年9月通过不同血液净化方式治疗的高脂血症性胰腺炎患者46例,根据血液净化方式不同分为两组,其中血液透析(HD)组为对照组,共25例,HD联合血液灌流(HP)为观察组,共21例,分析比较两组治疗前及治疗1周后的体温、心率、呼吸频率、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血钙(Ca2+)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)的变化,对比两组TG恢复时间、住院时间、有效率.结果:治疗前,两组体温、心率、呼吸频率、TG、Hb、PLT、IL-6、TNF-α及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05).经1周治疗后,两组患者体温、心率、呼吸频率、TG、Hb、PLT、IL-6、TNF-α及APACHEⅡ评分均比治疗前得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且TG、Hb、PLT、IL-6、TNF-α及APACHEⅡ评分等水平观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组TG恢复时间、住院时间显著低于对照组,治疗有效率显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗脂源性胰腺炎方面血液透析联合血液灌流较单独血液透析可更好改善生命体征、快速降脂、降低炎性反应,疗效更加明显,临床上值得推广.

    血液透析血液灌流高脂血症胰腺炎

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    连续性肾脏替代治疗脓毒症合并急性肾损伤的预后危险因素

    欧阳秀梅刘常青徐金艳
    488-490页
    查看更多>>摘要：目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的危险因素.方法:选择70例脓毒症合并AKI的患者,均接受CRRT治疗.将22例死亡患者纳入预后不良组,好转或治愈的48例患者纳入预后良好组.比较两组患者可能影响预后的影响因素,包括性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病)、AKI分期、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气、C-反应蛋白(CRP)、CRRT治疗时间、感染性休克、器官衰竭数目等,对预后危险因素采用多因素Logistic回归分析确定.结果:两组患者在年龄、合并糖尿病、AKI分期、CRP水平、APACHEⅡ评分、机械通气、感染性休克等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,感染性休克、APACHEⅡ≥20分、AKI分期Ⅲ期是脓毒症合并AKI患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:感染性休克、APACHEⅡ≥20分、AKI分期Ⅲ期是脓毒症合并AKI患者预后不良的独立危险因素.

    连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤预后危险因素

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    三维螺旋CT血管重建在子宫动静脉瘘中的应用

    赵文礼孙丽丹
    491-493页
    查看更多>>摘要：目的:探讨在子宫动静脉瘘(AFL)中采取三维螺旋CT血管重建(3D-CTA)的应用价值.方法:选取2019年10月～2020年10月46例疑似AFL患者为研究对象,均给予3D-CTA检查,VR重建图像,对影像表现进行分析,并将数字减影血管成像(DSA)作为金标准,与3D-CTA检查结果进行对比.结果:46例疑似AFL患者经DSA证实确诊率为91.30％,DSA诊断符合率、灵敏度、特异度与3D-CTA对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:3D-CTA能够准确诊断AFL,以此为临床诊治提供清晰、立体的影像学资料,值得借鉴.

    子宫动静脉瘘血管重建数字减影血管成像血管畸形三维螺旋CT

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