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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中的应用效果

    冯昌芬张维庆张艳迪崔淼...
    350-353页
    查看更多>>摘要：目的:探究氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建术中的效果.方法:选取苏州口腔医院 2018年10 月～2021 年8 月收治的年轻恒牙牙髓炎坏死患者共60 例(共60 颗患牙),按照抽签法将其分为研究组30 例和对照组30例,两组患者均行牙髓血运重建术.对照组予以三联抗生素糊剂,研究组予以氢氧化钙糊剂,观察两组患者治疗 1 个月后的临床效果.治疗前、治疗 1 个月后的口腔症状、生长因子水平、不良情况发生率.结果:研究组患者临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的 73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组牙齿松动、牙龈疼痛、牙龈肿胀等症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均低于治疗前,且研究组的VEGF、bFGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间研究组的不良情况发生率 10.00%低于对照组的 36.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氢氧化钙糊剂应用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者,临床治疗效果较好,可缓解口腔症状,促进牙龈发育,且安全性较好.

    氢氧化钙糊剂牙髓血运重建术年轻恒牙牙髓炎坏死口腔症状

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    SPI-Ⅱ评定量表联合头颈部CTA预测不同年龄首次脑梗死复发的价值

    陈斌覃善彬黄天丽吴显儒...
    353-356页
    查看更多>>摘要：目的:探讨卒中预后评定量表(SPI-Ⅱ)联合头颈部血管造影(CTA)预测不同年龄首次脑梗死复发的应用价值.方法:选取北流市人民医院 2020 年 3 月～2021 年 12 月期间收治的 100 例首次发生脑梗死患者为研究对象,将患者按年龄不同分为青中年组 50 例和老年组 50 例.所有患者来诊后均分别完成SPI-Ⅱ量表评分+头颈部CTA影像学检查,根据量表评分值、颅内外大动脉血管狭窄率,分别进行比较不同年龄段(青中年组、老年组)患者发病后首次住院、3 个月、6 个月相关评分值与血管狭窄率进行评估预测首次复发风险.结果:首次入院时老年组患者的SPI-Ⅱ评分、CTA颅内血管狭窄率均高于青中年组,差异有统计学意义(P<0.05).随访 3 个月时老年组患者SPI-Ⅱ评分、CTA颅内血管狭窄率、脑梗死复发率均高于青中年组,差异有统计学意义(P<0.05).随访 6 个月时老年组患者SPI-Ⅱ评分、CTA颅内血管狭窄率、脑梗死复发率均高于青中年组,差异有统计学意义(P<0.05).通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,SPI-Ⅱ评定量表联合头颈部CTA预测患者发病入院时ROC曲线下面积(AUC)高于随访第 3 个月、第 6 个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SPI-Ⅱ评定量表联合头颈部CTA预测不同年龄段首次卒中复发有较高的应用价值,且SPI-Ⅱ量表联合CTA可提高预测脑卒中复发风险的准确率,是一种良好的预测卒中复发风险的评估工具方法.

    急性脑梗死复发率脑卒中预后评定量表头颈部血管造影预测价值

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    NSE、血清CRP预测急性脑梗死行血管介入术后不良反应事件发生的价值研究

    李坤鹏王玲张天郭凯华...
    356-358页
    查看更多>>摘要：目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)对急性脑梗死(ACI)患者行血管介入术后发生不良反应结局的临床价值.方法:选取 2021 年 9 月～2022 年 9 月于石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为急性脑梗死(ACI)患者为研究对象,依据发病后 3 个月的改良 Rankin量表(mRS)评估结果将患者进行分组,分为预后良好组(mRS≤2分)70 例和预后不良组(mRS>2 分或死亡)30 例.比较两组受检者术前、术后 1 d NSE、CRP的变化特点,并通过根据受试者工作特征(ROC)曲线分析NSE、CRP及二者联合检测对ACI患者预后评估的价值.结果:不同转归ACI患者NSE、CRP监测情况比较,预后良好组、预后不良组术前NSE、CRP 比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后 1 d预后良好组、预后不良组NSE、CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05).预后不良组患者的NSE、CRP 水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).NSE、CRP对ACI患者预后不良诊断价值的ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.658、0.823,二者联合为 0.849.结论:对于ACI患者NSE、CRP水平的动态监测对患者的预后评估有着重要的临床意义.

    急性脑梗死神经元特异性烯醇化酶C反应蛋白预后

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    心率变异性在急性脑梗死合并H型高血压患者中的变化及与临床特征的相关性

    刘圣山王骞李建新
    358-361页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性脑梗死合并H型高血压患者的临床特征与心率变异性指标变化情况及二者的相关性.方法:回顾性选取 100 例 2020 年 1 月～2022 年 3 月于兴化市人民医院进行治疗的急性脑梗死合并H型高血压患者的临床资料,根据患者入院时血清同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为对照组(Hcy<10 mmol/L)47 例,观察组(Hcy≥10 mmol/L)53 例,比较两组患者心率变异性、靶器官功能指标水平并分析两者之间相关性.结果:SDANN、rMSSD、PNN50%、SDNN、SDNN-Index、GFR对照组相较于观察组处于较高水平,血清NSE水平、IMT、LVMI对照组相较于观察组处于较低水平,差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关系数分析,rMSSD与IMT负相关(r=-0.241,P=0.045);SDNN与IMT负相关(r=-0.169,P=0.044);SDNN-Index与血清NSE水平、IMT、LVMI负相关(r=-0.214、-0.198、-0.199,P=0.037、0.018、0.021),与GFR正相关(r= 0.201,P=0.040).结论:rMSSD与IMT负相关;SDNN与IMT负相关;SDNN-Index与血清NSE水平、IMT、LVMI负相关,与GFR正相关,临床上可对靶器官功能指标的水平进行检测来评价急性脑梗死合并H型高血压患者的心率变异性,评估病情.

    急性脑梗死H型高血压心率变异性临床特征靶器官功能

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    血栓弹力图联合D-二聚体及纤维蛋白原在肺癌凝血功能评估中的应用

    吴曹荣汤滨滨贺晶晶
    361-364页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血栓弹力图(TEG)参数联合D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在肺癌患者凝血功能评估中的应用价值.方法:选取 2020 年 5 月～2021 年 10 月上海市中医医院收治的肺癌患者 71 例为研究组,并根据术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生情况将其分为VTE组 42 例与非VTE组 29 例,另选同期肺部良性病变患者 50 例为对照组.记录并分析所有患者TEG参数及D-D、FIB水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC值)探讨TEG参数联合FIB及D-D水平对术后VTE的诊断效能.结果:研究组肺癌患者K值、R值均明显低于对照组,而Angel角、CI值、MA值、D-D以及FIB均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).VTE组肺癌患者K值、R值均明显低于非VTE组,而Angel角、CI值、MA值、D-D以及FIB均明显高于非VTE组,差异均有统计学意义(P<0.05).以静脉造影检查结果做为术后VTE诊断的"金标准",表明TEG参数及D-D、FIB联合诊断术后 VTE的 AUC值为 0.915,敏感度为 95.24%(40/42),特异度为 93.10%(27/29),准确率为94.37%(67/71).结论:TEG参数、FIB及D-D水平可较好反映肺癌患者机体凝血状态,且TEG参数及D-D、FIB联合诊断能明显提高术后VTE的诊断效能,值得借鉴.

    血栓弹力图D-二聚体纤维蛋白原肺癌静脉血栓栓塞症

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    肝门再阻断法在肝切除术后胆漏中的预防效果

    宋林泉梁志宏
    364-367页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肝门再阻断法在肝切除术后胆漏的预防性效果.方法:选取2021 年1 日～2021 年6 月在中山小榄人民医院接受单纯性肝切除术的 80 例患者依照随机数字表法分为对照组 40 例和观察组 40 例,对照组给予常规传统肝门阻断法,观察组给予肝门再次阻断法.观察两组临床指标情况,比较两组肝功能指标水平,并统计两组胆漏及并发症发生情况.结果:两组手术时间、术中出血量、术中输血量、术后腹腔引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肝功能检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血浆凝血酶原时间(PT)、前白蛋白指标水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(10.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组 40 例,未发生胆漏情况,发生率为 0.00%,对照组 40 例发生 5 例压力性损伤,发生率为 12.5%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝门再次阻断法可降低肝切除术后胆漏的发生率,可作为临床预防肝切术后胆漏的方案之一.

    肝门再阻断法肝切除术后胆漏肝功能指标并发症发生率

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    激光治疗对牙龈瘤治疗效果的Meta分析

    阿地拉·阿布力孜伍诗涵马古鲁甫·阿斯哈提李军...
    367-370页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价激光用于牙龈瘤的临床治疗效果.方法:计算机检索Cochrane中心临床对照试验资料库、PubMed数据库、web of science 数据库、EmBase 数据库、中国知网数据库和中国生物医学文献数据库,收集激光治疗牙龈瘤的随机对照试验.将检索结果进行筛选和评价后对同质研究采用Meta分析,对数据不能合并者进行描述性定性分析.结果:共纳入 5 篇多中心、随机盲法对照试验,研究组使用激光治疗,对照组使用其他方法治疗.Meta分析结果显示:研究组视觉模拟疼痛评分低于对照组(MD=-0.76,95%置信区间:-1.18～-0.35,P=0.000 3),差异有统计学意义.研究组手术时间<对照组(MD=-2.39,95%置信区间:-5.31～0.53,P=0.11),但差异无统计学意义(P>0.05).研究组炎性因子降低>对照组(RR合并=-25.58,95%置信区间:-32.01～-18.55,P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05).结论:激光治疗牙龈瘤相比于其他疗法可显著降低患者疼痛,降低术后炎性反应,促进创口愈合.

    牙龈瘤激光炎性因子Meta分析

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    免疫指标及肝病相关抗体与自身免疫性肝病相关性

    曾丽梅冯阳修谢银光梁建尤...
    371-373页
    查看更多>>摘要：目的:分析肝病相关抗体及机体免疫指标与自身免疫性肝病(AILD)的相关性.方法:选取 2021 年 5 月～2022 年 10 月就诊于广宁县中医院AILD患者 50 例为研究组,根据患者病理检查结果分为原发性胆汁性肝硬化(PBC)组(n= 33)、自身免疫性肝炎(AIH)组(n=17),同期选择 50 名健康体检者为对照组,采集 3 组受检者空腹静脉血,检测 3 组受检者免疫指标、肝功能指标及肝病相关抗体情况.结果:AIH组抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体(AMA)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)阳性比例明显高于对照组,ASMA、SLA/LP、LKM阳性比例明显高于PBC组;PBC组患者ASMA、AMA、SLA/AP、抗线粒体抗体M2 亚型(AMA-M2)阳性比例明显高于对照组,AMA、AMA-M2 阳性比例明显高于AIH组,差异均有统计学意义(P<0.05).AIH组、PBC组患者谷氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平明显高于对照组,AIH组患者ALT水平明显高于PBC组,PBC组患者TBIL水平明显高于AIH组,差异均有统计学意义(P<0.05).AIH组、PBC组补体C3、补体C4 水平明显低于对照组,免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgG4 水平高于对照组,AIH组C4 水平明显低于PBC组,IgA水平高于对照组及PBC组,IgG、IgG4 水平明显高于PBC组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AILD可表现肝功、免疫指标及肝病相关抗体异常表达,综合分析肝功、免疫指标及肝病相关抗体等指标在鉴别AILD类型具有重要意义,有助于提高诊断准确度.

    免疫抗体自身免疫性肝病相关性

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    经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术治疗单纯胆总管结石的效果

    杨勇沈章义张平龚勇...
    374-377页
    查看更多>>摘要：目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析.方法:回顾性查阅分析 2012 年 12 月～2018 年 12 月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者 297 例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据患者及其家属术前的选择切除或保留胆囊、行胆总管一期缝合或行T管引流,比较两种术式及LBDEL组内的患者术后恢复和并发症发生情况.结果:有 94 例患者为ERCP组;243 例患者为LBDEL组.对比ERCP组与LBDEL组中保留胆囊且行胆总管一期缝合的患者,ERCP 组(54.3%)的残余结石率高于LBDEL组(21.2%),且术后发生肝损伤和胰腺炎上要更高,差异有统计学意义(P<0.05);而术后开始耐受下床时间、发生胆瘘等并发症两组的差异均无统计学意义(P>0.05).LBDEL 组中都选择胆总管一期缝合的患者有 203 例,对其是否保留胆囊进行对比分析,发现选择保留胆囊的患者(31.9%)结石复发残余率比切除胆囊的患者(7.8%)要高,差异有统计学意义(P<0.05),而术后恢复情况、胰腺炎等并发症发生差异无统计学意义(P>0.05).LBDEL 组中保留胆囊的患者共有 197 例,对比其中胆总管一期缝合和放置T管的患者,选择胆总管行一期缝合的结石复发率(24.01%)比放置T管引流的患者(17.1%)要高,而且在术后并发胰腺炎上也高于放置T管的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LBDEL 和ERCP 治疗胆总管结石均具有较好的临床效果和较低并发症,但其各有特点,在选择具体手术时需综合多方面因素.

    胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术十二指肠乳头括约肌切开术腹腔镜胆道探查取石术

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    院前急救联合急诊脑动脉内溶栓对缺血性脑卒中患者死亡率的影响

    杨叶
    377-380页
    查看更多>>摘要：目的:探析院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗在缺血性脑卒中患者中的应用价值.方法:随机抽取2019 年 5 月～2021 年 7 月期间到内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院进行治疗的缺血性脑卒中患者 77 例,经随机信封法分为两组,其中予以常规急诊救治措施治疗的 38 例设为对照组,在对照组基础上实施院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗的 39 例设为试验组,比较两组救治效果.结果:试验组患者总救治时间[(73.33±5.98)min]短于对照组[(78.57±6.70)min],差异有统计学意义(P<0.05).试验组溶栓再通率(89.74%)和 48 h内救治成功率(97.44%)高于对照组(71.05%和63.16%),48 h内死亡率(0.00%)和致残率(2.56%)低于对照组(15.79%和 21.05%),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组溶栓用时为[(51.87±3.75)min]低于对照组[(54.22±3.25)min],差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对缺血性脑卒中患者采用院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗具有良好的效果,在缩短救治时间、降低患者死亡风险、提升溶栓再通率等方面具有积极意义.

    院前急救急诊脑动脉内溶栓治疗缺血性脑卒中溶栓再通率死亡率

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