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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    阻生牙CBCT三维重建在口腔正畸患儿诊断中的应用价值

    谢蕾曾阳谢乙加
    576-579页
    查看更多>>摘要：目的:分析锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)三维重建在口腔正畸患儿阻生牙诊断及临床诊疗中的应用价值.方法:选取西南医科大学附属口腔医院 2021 年 2 月～2022 年 2 月收治的疑似患有阻生牙患者 92 例,最终确诊 87 例(96颗患牙)患者伴有埋伏阻生牙,之后均接受正畸治疗.收集患者临床常规检查、X线平片扫描及CBCT图像资料,以手术治疗结果为金标准,分析CBCT三维重建、X线检查对阻生牙诊断的一致性;比较两种检查评估患儿阻生牙形态结果、萌出方向、牙弓内位置的准确率,同时记录患者矫正及CBCT成像并发症检出情况.结果:整理术中检查资料,96 颗患牙位置分布:上中切牙间 38 颗,上尖牙位 25 颗,下尖牙位 23 颗,上侧切牙位 7 颗,上前磨牙 3 颗.X线检查与术中检查结果kappa值为 0.614,CBCT三维重建kappa值为 0.735,CBCT三维重建kappa值高于X线检查.CBCT三维重建对阻生牙形态结果、萌出方向、牙弓内位置诊断准确率分别为 97.92%、96.88%、94.79%,高于X线检查的 70.83%、82.29%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).通过观察 87 例患者CBCT三维重建检查成像,牙列不齐、邻近牙齿阻生、邻牙牙根吸收、囊肿为本次主要并发症,其中以牙列不整发生率最高 49.12%,其次为邻近牙齿阻生 24.56%、邻牙牙根吸收 22.81%、囊肿 3.51%.根据检查所得结果,87例患者正畸手术均顺利完成.结论:CBCT三维重建可利用后处理获得更全面阻生牙信息,为口腔阻生牙的正畸诊断提供可靠影像学资料,对临床诊疗具有指导价值.

    阻生牙CBCT三维重建口腔正畸诊断

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    颈椎零切迹椎间融合器融合术与传统颈椎融合术后相邻节段退变的比较

    许俊宇谢旭垣
    579-582页
    查看更多>>摘要：目的:浅析颈椎零切迹椎间融合器融合术与传统颈椎融合术后相邻节段退变的比较.方法:选取 2019 年 1月～2022 年 10 月肇庆市第一人民医院收治的行椎间盘切除融合术的患者 90 例,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组各45 例.对照组接受传统颈椎融合术,研究组接受颈椎零切迹椎间融合器融合术,就两组患者手术状况、颈椎功能状况、疼痛程度、角度及平行位移角、并发症发生率及颈椎融合节段的上下临近节段的颈椎间盘退变程度进行组间比较.结果:研究组患者手术时间短于对照组,术后 3 个月、1 年后日本骨科学会评分(JOA)指标高于对照组,且术后 3 个月、1 年后NDI指标相邻椎体角度位移、相邻椎体水平位移、邻近节段颈椎间盘退变程度及疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎零切迹椎间融合器融合术与传统颈椎融合术均能在一定程度上改善患者颈椎曲度,但颈椎零切迹椎间融合器融合术在改善临床症状和维持颈椎曲度、相邻椎体角度位移、水平位移方面及减缓邻近节段颈椎间盘退变程度均具有一定优势.

    颈椎脊髓压迫症传统颈椎融合术颈椎零切迹椎间融合器融合术邻近节段退变

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    血清人绒毛膜促性腺激素联合彩色多普勒超声对孕早期异位妊娠的诊断价值

    陈敏黄晓英高明照林小惠...
    582-585页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与彩色多普勒超声诊断孕早期异位妊娠的价值.方法:选择2018 年2 月～2022 年2 月三明市沙县区总医院收治的异位妊娠孕妇102 例为研究组,并选取同期正常宫内妊娠的孕妇102 例作为对照组,两组孕妇均采用彩色多普勒超声与血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)进行诊断,比较不同组间孕妇血清β-HCG水平、不同检测方法的诊断效果.结果:102 例异位妊娠孕妇中,94 例为输卵管妊娠、2 例为宫颈妊娠、6 例为宫角妊娠.102 例孕妇的血清β-HCG均呈阳性,彩色多普勒超声结果显示,102 例异位妊娠的孕妇可在子宫或附件区看到妊娠包块.研究组血清β-HCG为(2749.25±329.57)IU/L、对照组为(5794.62±611.73)IU/L,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检查的准确度为 95.10%、敏感度为 96.08%、特异度为 94.12%;血清β-HCG检查的准确度为 58.82%、敏感度为 51.96%、特异度为 65.69%;经阴道超声检查的准确度为 79.90%、敏感度为 77.45%、特异度为 82.35%,联合检查的准确度、敏感度、特异度均明显高于单一诊断方式,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道超声检查,诊断出早期异位妊娠流产破裂型 56 例,未破裂型 23 例.未破裂型中,输卵管妊娠 20 例,宫角妊娠 3 例.其中输卵管妊娠孕妇的影像资料显示,附件存在1～2 cm包块,伴有内部稍高回声,存在 0.2～0.5 cm液性区.流产破裂型孕妇均为输卵管妊娠,附件可见 1～3 cm包块,盆腔有大量积液.结论:在早期异位妊娠临床诊断中,联合使用血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与彩色多普勒超声,能够有效提高诊断正确率,有助于降低漏诊、误诊情况的发生.

    孕早期异位妊娠血清人绒毛膜促性腺激素彩色多普勒超声

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    七氟烷麻醉对老年择期手术患者认知能力及血清脑源性神经营养因子、白细胞介素-10水平的影响

    张丽
    585-589页
    查看更多>>摘要：目的:观察七氟烷麻醉对老年择期手术患者的认知能力和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-10(IL-10)的作用.方法:选取 2015 年 3 月～2016 年 6 月咸宁市第一人民医院老年择期手术患者 120 例为研究对象,随机分为对照组与研究组各 60 例,对照组应用丙泊酚麻醉,研究组应用七氟烷麻醉,全身麻醉前(T0)进行统计学处理;分析插管3 min(T1)、插管 5 min(T2)、插管 10 min(T3)、缝合时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颈内静脉球部(Da-jvO2)及脑氧代谢速率(CMRO2);分析术前、术后 1 d、术后 4 d、术后 7 d的认知功能及不良反应.结果:研究组与对照组在T1、T2、T3、T4的HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组Da-jvO2、血清BDNF、IL-10 水平均显著增高,CMRO2 水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 d、术后 4 d和术后 7 d,研究组的简单心理状况测验结果显著优于对照组,其中,研究组的认知能力下降,差异有统计学意义(P<0.05),未出现任何不良反应.结论:七氟烷麻醉对老年患者手术后的认知功能损害具有一定的影响,其作用机制是通过改善脑血氧供应,调控BDNF和IL-10 水平.

    七氟烷老年择期手术认知功能脑源性神经营养因子抗炎性细胞因子

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    经阴道三维超声对早期异位妊娠诊断灵敏度、准确度、特异度的影响

    张伟珠
    589-592页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经阴道三维超声诊断早期异位妊娠患者的灵敏度、准确度、特异度.方法:选取 2019 年 1 月～2022年 1 月宁化县总医院收治的疑似早期异位妊娠患者 80 例,均为患者提供腹部超声与经阴道三维超声两种不同诊断方式,比较不同诊断效果、不同部位异位妊娠检出情况、异位妊娠包块或孕囊呈现时间与确诊时间等指标.结果:经阴道三维超声准确度为 96.25%、灵敏度为 96.55%、特异度为 95.45%,经腹部超声准确度为 78.75%、灵敏度为 81.03%、特异度为 72.73%,经阴道三维超声诊断效果均明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道三维超声检出输卵管妊娠准确率为98.08%,宫内异位妊娠准确率为 100.00%;腹部超声检出输卵管妊娠准确率为 84.62%,宫内异位妊娠准确率为50.00%(3/6),组间比较,经阴道三维超声诊断不同部位异位妊娠准确率高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道三维超声异位妊娠包块呈现时间为(40.38±4.96)d、确诊时间为(43.27±3.52)d;经腹部超声异位妊娠包块呈现时间为(53.26±4.31)d、确诊时间为(55.38±3.49)d,经阴道三维超声明显早于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在早期异位妊娠患者的临床诊断中,使用经阴道三维超声诊断方式,能够有效提高诊断灵敏度、准确度、特异度,提高不同部位异位妊娠检出率,缩短异位妊娠包块或孕囊显示时间与确诊时间,减少漏诊率、误诊率.

    三维超声早期异位妊娠灵敏度准确度特异度

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    血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的效果及价值

    白昊月
    592-594页
    查看更多>>摘要：目的:研究血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的效果.方法:选择2020 年2 月～2023 年2 月河南大学淮河医院诊治的结直肠癌患者 44 例和健康体检者 44 例,分别纳入研究组和对照组,获取血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原 19-9(CA19-9)、CA125],分析CEA、CA19-9、CA125 与结直肠癌相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析比较CEA、CA19-9、CA125 联合检测对结直肠癌诊断的敏感性和特异性.结果:研究组CEA、CA19-9、CA125 指标数值及阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组中,Ⅲ+Ⅳ期CEA、CA19-9、CA125 指标数值及阳性率均高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、CA19-9、CA125 联合检测可预测结直肠癌发生和进展.结论:联合检测CEA、CA19-9 和CA125 可以为结直癌的早期筛查、诊断和治疗评估提供辅助的信息.

    肿瘤标志物癌胚抗原糖链抗原19-9结直肠癌诊断价值

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    早期康复治疗配合持续被动运动对膝关节置换患者肌力及活动度的影响

    潘子君
    595-598页
    查看更多>>摘要：目的:探讨早期康复治疗联合持续被动运动对膝关节置换患者肌力和活动度的影响.方法:选取 2019 年 6月～2022 年 6 月天津市天津医院收治的 90 例膝关节置换患者,随机编入对照组(常规康复训练)和试验组(早期康复治疗联合持续被动运动),各 45 例,比较不同组别膝关节肿胀、疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度等.结果:术前,两组患者的关节肿胀、疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后 14 d、30 d膝关节肿胀程度、疼痛程度均明显低于对照组,膝关节功能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后 15 d、30 d伸直度低于对照组,屈曲度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节置换患者的康复训练中,联合采用早期康复治疗与持续被动运动有助于减轻患者膝关节肿胀程度,降低患者的疼痛症状,使患者的膝关节更快恢复,方便患者膝关节自由活动.

    膝关节置换术早期康复治疗持续被动运动肌力关节活动度

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    β地中海贫血患者血清MCV、MCH、RDW、SF水平及其临床意义

    胡艳徐和福吴少华郝文连...
    598-601页
    查看更多>>摘要：目的:探究β地中海贫血(地贫)患者血清红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、铁蛋白(SF)水平及其临床意义.方法:选取 2019 年1 月～2020 年12 月天津市第一中心医院就诊的β地中海贫血患者 216 例作为β地贫组,同期选择 100 例体检健康者作为对照组.比较两组患者的MCV、MCH、RDW、SF及网织红细胞参数水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MCV、MCH、RDW、SF对β地中海贫血的诊断价值,分析β地中海贫血的基因类型.结果:β地贫组的MCV、MCH水平低于对照组,RDW及SF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、MCH水平与SF均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),RDW水平与SF呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);采用ROC曲线分析,MCV、MCH、RDW及SF水平预测β地中海贫血的AUC分别为 0.787、0.899、0.853、0.960;β地贫组的RET、RET#、HFR、MFR、IRF水平均高于对照组,LFR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).MCV、MCH与RET、RET#、HFR、MFR、IRF水平均呈负相关,与LFR水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);RDW、SF与RET、RET#、HFR、MFR、IRF水平均呈正相关,与LFR水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:β地中海贫血患者血清MCV、MCH、RDW、SF水平较健康人异常,在筛查及预测β地中海贫血中具有重要意义.

    β型地中海贫血红细胞血红蛋白量平均红细胞体积红细胞体积分布宽度铁蛋白

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    宫腔镜电切手术与刮宫术治疗异常子宫出血的效果比较

    洪恩陈颖郎艳华
    601-604页
    查看更多>>摘要：目的:探析异常子宫出血采取宫腔镜电切手术与刮宫术诊疗的效果.方法:选取2021 年5 月～2023 年4 月广州市黄埔区中医医院收治的异常子宫出血患者 126 例,依据手术方案不同分组,对照组 43 例辅以宫腔镜刮宫术诊疗,观察组83 例辅以宫腔镜电切手术诊疗,比较两组治疗有效率、手术参数、并发症、复发率、生活质量.结果:观察组治疗有效率(96.39%)明显高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05).观察组并发症(感染、子宫穿孔等)发生率(2.41%)低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05).随访 1 年,观察组复发率低于对照组,生活质量(社会关系、生理/心理功能等)高于对照组;焦虑、抑郁程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:异常子宫出血采取宫腔镜电切手术诊疗效果显著,可缩短治疗周期,改善不良情绪,降低并发症及复发率,提高生活质量,安全有效.

    异常子宫出血宫腔镜手术刮宫术并发症生活质量

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    富血小板血浆辅助关节镜下止点内移治疗巨大肩袖撕裂的临床研究

    吴市春林文祥徐伟华喻振兴...
    604-607页
    查看更多>>摘要：目的:探讨富血小板血浆辅助关节镜下止点内移治疗巨大肩袖撕裂的临床效果.方法:回顾性分析 2017～2020 年福建医科大学附属漳州市医院符合标准的 64 例巨大肩袖撕裂患者,分为试验组 32 例(应用富小板血浆辅助关节镜下止点内移技术)和对照组 32 例(应用传统的原位单排缝合技术).术前及术后 3、12 个月分别应用VAS、Constant、UCLA等评分对两组的临床治疗效果进行评估,术后 12 个月通过MRI检查对肩袖愈合水平进行评估.结果:两组术后各项评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后 12 个月改善更明显.术后 3、12 个月试验组各项评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).MRI提示试验组肩袖愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:富血小板血浆辅助关节镜下止点内移治疗巨大肩袖撕裂操作简便,能够显著改善肩关节功能,有效促进肩袖愈合,临床疗效满意.

    富血小板血浆关节镜止点内移巨大肩袖撕裂

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