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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

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0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    下肢深静脉血栓形成患者超声特征及高危影响因素

    李靖
    607-609页
    查看更多>>摘要：目的:探讨下肢深静脉血栓形成患者超声特征及高危影响因素.方法:选取天津市天津医院 2021 年 3 月～2022年3月收治的可疑下肢深静脉血栓形成患者109例的临床资料,全部患者均接受彩超检查,按照是否出现了下肢深静脉血栓分为血栓形成组(n=45)及无血栓形成组(n=64),比较两组患者的超声特征;先后采用单因素以及多因素Logistic回归分析探讨影响下肢深静脉血栓形成的高危因素.结果:观察组实施超声影像学检查时结果可见静脉管径明显增大,张力也明显增加,管腔内可见出现了不同程度的血管阻塞的情况,在血栓部位的管腔内表现出低回声、中低回声、混合回声的情况.CDFI可见血栓部位管腔部位无明显的血流信号或者血流信号充盈缺损的表现,PW可见静脉未出现相应的变化或呈现出了期相性减弱的改变.对照组与观察组患者的年龄>40 岁、手术/外伤史、肿瘤病史患者、Vmax 及 D 之间存在明显的差异性,差异有统计学意义(P<0.05).实施多因素分析可见,年龄>40 岁、手术/外伤史、Vmax降低、D增加可作为影响下肢深静脉血栓形成的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄>40岁、手术/外伤史、Vmax降低、D增加可作为影响下肢深静脉血栓形成的高危因素,在临床工作中需要对其引起足够的重视,采取积极有效的干预对策以达到降低下肢深静脉血栓形成的目的.

    下肢深静脉血栓超声特征高危影响因素

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    运动疗法联合针刺"相对穴"治疗老年膝骨关节炎的临床研究

    缪新群陶善平李英余方辉...
    610-613页
    查看更多>>摘要：目的:探究运动疗法联合针刺"相对穴"在老年膝骨关节炎的应用效果.方法:选取 2021 年 5 月～2022 年 5月上海市嘉定区中医医院治疗的老年膝骨关节炎患者 80 例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例,对照组采取运动干预,观察组采取运动疗法联合针刺"相对穴"治疗,比较两组患者的活动能力、病情严重程度、膝关节功能.结果:治疗前,两组患者病情严重程度差异有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者病情严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者膝关节功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者肌力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年膝骨关节炎患者采取运动疗法联合针刺"相对穴"治疗后发现,能够改善患者的病情严重程度并恢复患者的下肢微循环情况及膝关节功能.

    运动疗法针刺相对穴膝骨关节炎老年

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    多参数磁共振成像诊断与鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎的效果

    陈超孙逢霞
    613-616页
    查看更多>>摘要：目的:分析多参数磁共振成像(mpMRI)诊断与鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎的临床价值.方法:将 2020 年 8 月～2021 年 9 月松滋市人民医院收治的经病理证实 35 例外周带早期前列腺癌患者设为观察组与 37 例前列腺炎患者设为对照组纳入研究,回顾性分析其临床资料.两组均进行T2WI序列、扩散加权成像(DWI)以及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,对两组上述 3 项检查表现进行分析,比较两组表观扩散系数(ADC)值、信号强度-时间(SI-T)参数及类型等.结果:T2WI序列上,观察组 62.86%以不规则低信号影为主,对照组 78.38%也表现为低信号影.观察组ADC最高值、最低值及平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组SI-T曲线分型Ⅱ型 22.86%低于对照组的 48.64%,Ⅲ型 71.43%高于对照组的 32.43%,曲线参数SImax高于对照组,Tmax比对照组低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).以病理诊断为金标,mp-MRI诊断灵敏度 87.92%,特异性 77.92%、准确率 83.92%、阳性预测值 79.82%、阴性预测值 88.18%.结论:通过多参数磁共振成像对患者进行T2WI、DWI、DCE-MRI检查有助于了解前列腺疾病患者组织器官形态及功能方面的变化,鉴别病变性质,提高诊断效能,为临床诊治提供可靠依据,应用价值高.

    多参数磁共振成像外周带早期前列腺癌前列腺炎鉴别诊断

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    全髋关节置换与人工双极股骨头置换用于老年股骨颈骨折的治疗效果

    王晓梅张舒寇伯龙
    616-620页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全髋关节置换与人工双极股骨头置换用于老年股骨颈骨折患者的治疗效果.方法:选取北京市回民医院 2021 年 1 月～2021 年 12 月收治的股骨颈骨折需行手术治疗的老年患者 86 例,使用随机投掷法将其分为A组和B组各43 例,A组采用全髋关节置换术进行治疗,B组采用人工双极股骨头置换术进行治疗,比较两组手术相关指标、手术后疼痛水平、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及治疗前后患者生活质量.结果:A组手术时间、术中失血量、术中输血量以及术后引流量均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组疼痛水平呈下降趋势,且B组术后 1 d、3 d疼痛水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),术后 1 个月两组疼痛水平差异无统计学意义(P>0.05).术后两组Harris评分呈上升趋势,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者生活质量评分均升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换与人工双极股骨头置换在老年股骨颈骨折患者中均具有良好的近期治疗效果,并且两种手术方式各有优劣,对于手术耐受能力较低的患者选择人工双极股骨头置换术治疗更佳,应结合患者实际情况采用合适的手术方式.

    全髋关节置换人工双极股骨头置换股骨颈骨折髋关节功能

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    营养风险筛查2002对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者预后评估价值及其干预策略

    易娟罗婷
    620-623页
    查看更多>>摘要：目的:探讨分析营养风险筛查 2002(NRS2002)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后评估价值及其干预策略.方法:选取 2019 年 4 月～2021 年 3 月南华大学附属第二医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者 171 例,根据患者随访预后情况分为死亡组 41 例和存活组 130 例,对两组患者临床资料进行回顾性分析.患者入院后进行NRS2002 营养评估,对可能影响患者预后的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NRS2002评分对患者预后的预测价值.结果:两组患者在吸烟、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、COPD急性加重次数上比较差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者有营养风险比例显著高于存活组,NRS2002 评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NRS2002 评分、吸烟、急性加重次数以及PCT进入回归模型,为影响患者预后的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05).采用ROC曲线分析NRS2002 对患者预后预测价值,结果显示,NRS2002 对患者死亡预测曲线下面积为 0.949,差异有统计学意义(P=0.000,95%CI:0.908～0.990).结论:NRS2002 评分是影响COPD合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素,重视患者营养筛查,积极提高患者营养状况,是改善患者临床治疗预后的有效策略.

    营养风险筛查2022慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭预后干预策略

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    微创经皮肾镜碎石取石术对感染性肾结石清除效果、肾功能、机体应激指标影响研究

    林玉龙
    623-626页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对感染性肾结石者采取微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对结石清除率、肾功能指标的影响.方法:选取广东医科大学附属第二医院 2020 年 1 月～2022 年 1 月收治的感染性肾结石者 102 例,按照随机数字表法,分成观察组与对照组,各 51 例.对照组应用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术治疗,观察组应用mPCNL手术治疗,比较两组结石清除率、围手术期指标、术前与术后 3 d手术应激指标变化、术前与术后 3 个月肾功能指标变化、术后并发症发生情况.结果:观察组患者结石清除率为 92.16%,对照组结石清除率为 98.04%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后 3 d手术应激指标包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,而观察组术后 3 d各手术应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后 3 个月肾功能指标肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平低于术前,而观察组术后 3 个月各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为 3.92%,对照组为 19.61%,观察组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:mPCNL用于感染性肾结石的治疗效果满意,可明显提高结石清除率,手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低,手术应激小,术后肾功能提高明显.

    微创经皮肾镜碎石取石术感染性肾结石结石清除率手术应激肾功能

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    磁共振在肩袖损伤诊断中的准确率及对肩关节镜术后患者预后预测价值研究

    彭冠亮许逸超张炜
    627-629页
    查看更多>>摘要：目的:分析磁共振(MRI)在肩袖损伤诊断中的准确率及对肩关节镜术后患者预后预测价值.方法:选取张家港市第一人民医院 2019 年 1 月～2022 年 1 月接诊的 102 例高度疑似肩袖损伤患者均给予MRI检查,将关节镜检查作为本次研究的金标准,观察MRI诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验MRI与关节镜的一致性,明确肩袖损伤分级.对确诊的肩袖损伤患者进行为期 6 个月的随访,根据美国加州大学肩关节评分(UCLA)分为肩关节优良组、不良组,比较术前、术后 6 个月优良组、不良组T2 值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察MRI对肩关节镜术后预后的预测效能.结果:MRI诊断准确率 96.08%,灵敏度 96.91%,特异度 80.00%,Kappa检验 MRI与关节镜的一致性较好(Kappa值= 0.792,P<0.05).97 例肩袖损伤患者 19 例 2 级占 19.59%,61 例 3 级占 62.89%,17 例 4 级占 17.53%.优良组术前、术后 6个月外侧、内侧、中间T2 值均低于不良组,差异有统计学意义(P<0.05),优良组、不良组术后 6 个月外侧、内侧、中间T2 值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).MRI预测肩袖损伤患者肩关节镜术后预后的AUC 0.907(95%CI=0.801～0.963)、灵敏度 91.88%、特异度是 89.62%.结论:MRI可提高对肩袖损伤诊断准确率、灵敏度及特异度,同时在预测患者肩关节镜术后预后方面诊断效能显著,具有一定的参考价值.

    磁共振肩袖损伤肩关节镜手术诊断效能

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    NLR和NSE对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的影响

    史丽吴小燕钟健强余亮...
    630-633页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓前后中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对预后的影响.方法:选取 2019 年 8 月～2021 年 4 月广州医科大学附属第四医院AIS患者静脉溶栓前后NLR及溶栓后NSE变化,多因素Logistic回归分析溶栓预后危险因素.结果:共纳入患者 128 例,男 91 例,女 37 例,通过对比溶栓前后NLR水平变化发现预后良好组NLR水平比预后不良组明显偏低,差异有统计学意义(Z=3.771,P<0.05).多因素 Logistic逐步回归分析发现,溶栓后 NLR[OR95%CI =(0.667,0.931)]、NSE[OR95%CI =(0.889,0.999)]、空腹血糖[OR95%CI =(0.666,0.992)]、溶栓后出血转化[OR95%CI=(0.055,0.886)]是急性缺血性卒中溶栓预后不良的相关危险因素.结论:溶栓后NLR和NSE升高是急性缺血性脑卒中预后不良的危险因素.

    急性缺血性脑卒中静脉溶栓中性粒细胞淋巴细胞比值神经元特异性烯醇化酶

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    宫颈癌磁共振扩散加权成像表观扩散系数值与Ki-67的相关性

    吴俊泉
    634-637页
    查看更多>>摘要：目的:分析宫颈癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与Ki-67 抗原(Ki-67)的相关性.方法:选取无锡市锡山人民医院 2019 年 9 月～2022 年 9 月接诊的 60 例宫颈癌患者将其设为观察组,另选取同期妇科接诊的 60 例宫颈良性病变患者设为对照组,均进行DWI扫描,检测血清Ki-67,比较两组ADC值、血清Ki-67,比较不同分化程度、不同FI-GO分期、有无淋巴结转移组ADC值、血清Ki-67,Pearson分析ADC值与Ki-67 的相关性.结果:观察组ADC值低于对照组,血清Ki-67 高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).低分化组ADC值低于中分化组、高分化组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化组血清Ki-67 高于中分化组、高分化组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期ADC值低于Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期,Ⅳ期血清Ki-67 高于Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期,差异均有统计学意义(P<0.05).ADC值与Ki-67 呈负相关性,差异有统计学意义(r值=-0.417,P<0.05).结论:宫颈癌患者DWI-ADC值与血清Ki-67 存在一定的相关性,临床可将ADC值及Ki-67 作为评估宫颈癌患者病情进展的重要指标.

    宫颈癌磁共振扩散加权成像表观扩散系数Ki-67抗原

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    宫颈癌术后容积旋转调强放疗技术对股骨头剂量分布的影响

    王艳洁梁长华
    637-640页
    查看更多>>摘要：目的:探讨宫颈癌术后单弧、双弧容积旋转调强放疗(VAMT)和动态调强放疗(dIMRT)三种放疗计划在股骨头治疗剂量学差异.方法:选取 2020 年 3 月～2021 年 3 月 10 例子宫颈癌术后患者参与研究,同时设定相同的照射剂量参数分别行单弧、双弧VMAT计划与 7 野dIMRT计划设计,比较三者的剂量分布、机器投照时间和治疗跳数.结果:双弧VMAT计划中靶区适形度指数(CI)高于dIMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05),而dIMRT计划的均匀性指数(HI)高于单弧VMAT计划,差异有统计学意义(P<0.05).左股骨头 30Gy体积占总体积的百分比(V30)、平均剂量(Dmean)双弧VMAT计划与单弧计划比较,差异有统计学意义(P<0.05);右股骨头V30 及Dmean 的比较中,单弧VMAT计划与dIMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05).与dIMRT计划相比,单弧VMAT及双弧VMAT计划机器出束时间差异有统计学意义(P<0.05),机器跳数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VMAT技术能提高靶区适形度并降低股骨头的照射剂量,减少照射时间和机器跳数.

    宫颈癌术后容积旋转调强放疗动态调强放疗股骨头

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