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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    血清NF-κB、hs-CRP、TNF-α与IL-6在2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染者中的表达水平

    庆琳琳尚杰郭银燕
    897-898页
    查看更多>>摘要：目的:探讨2型糖尿病合并幽门螺杆菌(Hp)感染者与非Hp感染者对比血清核因子(NF)-κB、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α与白细胞介素(IL)-6的表达的临床意义.方法:选取125例2型糖尿病患者,分为Hp感染组(感染组)和Hp未感染组(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清NF-κB、hs-CRP、TNF-α与IL-6的表达,比较两组间的差异.结果:感染组血清NF-κB、hs-CRP、TNF-α和IL-6表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).感染组中血清NF-κB表达与TNF-α及IL-6的表达呈正相关性(P<0.05).结论:2型糖尿病患者合并Hp感染可以引起TNF-α、IL-6、hs-CRP活性增强,并且NF-κB对TNF-α和IL-6具有调控作用.

    2型糖尿病幽门螺杆菌核因子-κB肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6

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    加速康复外科理念在胸腔镜下肺大疱切除术后的应用

    李春帕合尔丁·买买提边拜
    899-902页
    查看更多>>摘要：目的:应用加速康复外科理念(ERAS),探讨胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔闭式引流管的可行性和安全性.方法:将60例行胸腔镜肺大疱切除的患者采用随机数字表法分为ERAS组和对照组.其中术后不放置胸管的ERAS组有28例,术后放置胸管的对照组有32例.比较两组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分,术后下床活动时间,并发症发生率,术后住院时间,总住院费用等.结果:ERAS组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分均明显低于对照组[(2.82±1.13)分vs(5.12±1.74)分、(1.92±0.83)分vs(3.93±1.48)分和(1.01±0.44)分vs(2.03±0.63)分],差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后至下床活动时间明显低于对照组[(1.81±0.47)d vs(3.23±1.63)d],差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后并发症发生率低于对照组[14.3％(4/28)vs 37.5％(12/32)],差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后住院时间低于对照组[(4.35±1.42)d vs(6.23±1.76)d],差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组住院费用低于传统组[(1.65±0.42)万元vs(1.92±0.57)万元],差异有统计学意义(P<0.05).结论:在严格筛选的胸腔镜肺大疱切除术患者中,术后不放置胸管是可行的、安全的,有利用患者加速康复.

    加速康复外科肺大疱胸管引流

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    胸痛中心一体化救治模式对急性冠脉综合征患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

    刘凌华金涛罗飞艳余仟...
    902-905页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胸痛中心一体化救治模式对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N末端前脑钠肽(NT-proB-NP)水平及心功能的影响.方法:选择2015年7月～2018年7月胸痛中心一体化救治模式成立前的98例ACS患者作为对照组,选择2018年8月～2021年6月胸痛中心一体化救治模式成立后的84例ACS患者作为观察组.对照组进行常规就诊模式,观察组实施胸痛中心一体化救治模式.比较两组24 h经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗率、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP]、抢救用时及住院时间、心血管不良事件(MACE)发生情况.结果:治疗前、治疗后两组组间心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前相比,两组治疗后LVEF均升高,NT-proBNP均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组首份心电图时间、肌钙蛋白获取时间、MACE发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组24h PCI治疗率为75.00％高于对照组的47.96％,发病到门诊就诊时间(S-T-D)、急诊至导管室时间、门球时间(D-T-B)均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸痛中心一体化救治模式应用于ACS患者,利于缩短院前、院内抢救时间,提高抢救效率,促进患者心功能恢复,减少治疗费用,值得临床广泛应用.

    急性冠脉综合征胸痛中心一体化救治模式治疗效果心血管不良事件心功能

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    川崎病患儿心率变异性、心率减速力与冠状动脉损害的相关性分析

    陈楚雯蒋子裕
    906-909页
    查看更多>>摘要：目的:探讨川崎病合并冠状动脉(冠脉)损伤的患儿与心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)指标及其严重程度的关系和临床价值.方法:选取2019年6月～2021年6月在华南理工大学附属第六人民医院儿科收治的160例初发川崎病患儿,所有患儿入院后均接受超声心动图检查,根据是否有冠脉损伤将其分为观察A组(合并冠脉损伤,n=68)和观察B组(无冠脉损伤,n=92),同时选取100例同期进行健康体检的儿童作为对照组.所有儿童接受24 h动态心电图监测,记录HRV和DC指标.比较三组儿童的HRV及DC指标和临床特征,同时利用一元线性Pear-son回归分析其与川崎病冠脉损害是否存在关系.结果:观察A组和观察B组的DC值、RMSSD、SDNN、SDANN值均低于对照组,三组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).与观察B组比较,观察A组DC(P=0.005)、RMSSD(P=0.004)明显降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).川崎病合并冠脉损害的患儿与临床特征的相关性分析:DC、RMSSD、SDNN、SDANN值和冠脉损害的结果呈正相关(P<0.05).结论:川崎病的患儿心率变异性和DC值与冠脉损害具有较高的相关性,其在对川崎病患者发生冠脉损伤有较高的预测性.对川崎病患儿及早引入这两个指标的检查,能及早评估冠脉损伤的严重程度,识别冠脉受损的患儿,及早采取临床干预对预后有重要的意义.

    川崎病心率变异性心率减速力冠脉损害

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    神经内镜微创手术及术后电针刺激对高血压脑出血患者神经功能的影响

    郭安华刘超刘晓云郑卿...
    909-913页
    查看更多>>摘要：目的:探讨神经内镜微创手术及术后电针刺激对高血压脑出血患者神经功能的影响.方法:选取2018年2月～2020年2月收治的88例高血压脑出血患者,按照随机数字法分为常规组和电针组,均44例,两组患者均进行神经内镜微创手术,术后常规组进行常规治疗,电针组在上一组治疗方法上进行电针干预,观察两组患者神经功能、认知功能及血清炎性因子水平比较.结果:治疗前,常规组及电针组患者神经功能SSS评分及日常运动BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个疗程后,两组SSS评分及BI评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),电针组上述指标高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前认知功能指标定向、视运动、知觉、思维能力及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后认知功能指标均升高,电针组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清IL-2升高,TNF-α及IL-6降低,差异有统计学意义(P<0.05),电针组与常规组有差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术及术后进行电针治疗能够显著改善患者神经及认知功能的同时发挥抑炎作用.

    高血压脑出血神经内镜微创电针神经功能

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    不同调脂方案对冠脉介入治疗术后支架内再狭窄影响的研究

    高韩斌左广锋
    913-915页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行冠脉PCI术后,不同调脂方案对支架内狭窄(ISR)的影响.方法:收集2015年8月～2017年6月太仓市第一人民医院心内科急性冠脉综合征230例患者的资料,测量年龄、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、肌酐清除率、血红蛋白等实验室指标,对入选患者均进行冠脉造影术+PCI术,对照组为他汀类药物调脂治疗,治疗组为他汀类药物联合依折麦布治疗,随访患者12个月的临床和造影资料,比较12个月后支架内狭窄的情况.进行多因素COX回归分析,分析支架内狭窄的影响因素.并进行生存分析,了解冠脉支架术后1年的生存率.结果:治疗组支架内再狭窄例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、植入支架长度、植入支架直径均是支架内再狭窄的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同调脂治疗策略对冠脉支架术后支架内狭窄有差异,由于存在操作者的熟练程度、随访时间较短等问题,未发现两组支架主要心脑血管不良事件(MACCE)的差异.

    冠心病支架内再狭窄调脂策略

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    慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸与慢性肾脏病-骨代谢异常的相关性研究

    廖兵唐丽萍梁叶
    915-918页
    查看更多>>摘要：目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与慢性肾脏病-骨代谢异常的相关性.方法:选取临床确诊的148例慢性肾脏病(CKD)患者为观察对象,根据CKD分期标准进行分组,对所有患者进行血清白蛋白、肾功能、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶、β 胶原特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基延长肽(P1NP)以及Hcy检测.根据血清Hcy检测结果,血清Hcy<15μmol/L为正常Hcy组,血清Hcy≥15μmol/L为高Hcy组.比较两组患者的临床特征及血液实验室检测、iPTH、β-CTX、P1NP等检测指标的水平,并对血清Hcy在慢性肾脏病预测中的应用价值以及Hcy与骨代谢等相关指标的关系进行相关性分析.结果:两组Hcy患者的性别、血清白蛋白、血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组Hcy患者组的年龄、血压、肾功能的比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平随着CKD分期的进展,患者Hcy水平升高;高Hcy组的P1NP较正常Hcy组低,β-CTX较正常Hcy组高,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性肾脏病患者血清Hcy水平与P1NP呈负相关(P<0.05),与β-CTX呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、CKD病程、血磷、低钙、碱性磷酸酶、Hcy水平和iPTH水平是慢性肾脏病患者发生CKD-MBD的独立危险因素,而ALB是其保护性因素.结论:血清Hcy水平与CKD有明显的相关性,是CKD发病的危险因素;慢性肾脏病患者的Hcy与β-CTX、P1NP具有相关性,是患者发生CKD-MBD的独立危险因素,对慢性肾脏病患者进行常规Hcy检测可尽早筛选出慢性肾脏病患者骨质疏松的高危人群,有助于慢性肾脏病患者骨代谢异常的早期干预治疗.

    同型半胱氨酸慢性肾脏病肾性骨病骨代谢

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    老年营养风险指数与高血压发生的关系

    张莹黄文婷
    919-922页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)与高血压发生的关系.方法:回顾性分析就诊的年龄≥60岁患者485例的临床资料,并计算GNRI.根据随访5年内是否发生高血压分为未发生高血压组及高血压发病组.使用Cox风险比例回归模型分析高血压发病的危险因素.使用线性相关分析营养状况评价指标GNRI、体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)与患者高血压发病时年龄的相关性.结果:高血压发病组患者具有更高的BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖GNRI及更低的估算的肾小球滤过率(eGFR)、受教育程度,差异有统计学意义(P<0.05).GNRI,ALB和BMI与高血压的发生均显著相关,其中GNRI与老年高血压发病关系最大(HR=1.030,P=0.000).结论:GNRI升高与老年患者高血压的发生风险增加有关,GNRI与高血压发病年龄负相关.

    老年营养风险指数高血压血清白蛋白

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    小儿川崎病EMPs、TNF-α、IL-6的水平变化及其与冠状动脉病变的关系

    蔡泽波韦明贾高泉李燕芳...
    922-925页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小儿川崎病(KD)外周血内皮细胞微粒(EMPs)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的表达及其与冠状动脉病变(CALs)的关系.方法:选取KD患儿40例为观察组,其中病程中伴有CALs患儿13例为CALs组,未伴CALs患儿27例为NCALs组;选取发热≥5 d的急性上呼吸道感染患儿20例为对照组.对急性期和恢复期观察组、对照组分别采用流式细胞术检测外周血EMPs,采用酶联免疫吸附试验检测外周血TNF-α、IL-6的水平,并统计分析.结果:①观察组急性期EMPs、TNF-α、IL-6水平均高于观察组恢复期及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复期EMPs、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②观察组CALs组急性期EMPs、TNF-α、IL-6水平均高于NCALs组急性期,差异有统计学意义(P<0.05).③采用受试者工作特征曲线分析,EMPs、TNF-α、IL-6预测观察组发生CALs的曲线下面积分别为0.828(95％CI:0.687～0.968,P<0.01)、0.684(95％CI:0.489～0.878,P>0.05)、0.819(95％CI:0.688～0.950,P<0.01),最佳截断值分别为1.38×103/μl、31.51 pg/ml、123.17 pg/ml,约登指数分别为0.584、0.388、0.590,灵敏度和特异度分别为76.9％和81.5％、46.2％和92.6％、92.3％和66.7％.结论:小儿KD外周血EMPs、TNF-α、IL-6水平存在动态变化,与机体血管炎的进展有关,特别是EMPs、IL-6的检测有利于对KD患者出现CALs的早期识别.

    川崎病冠状动脉病变内皮细胞微粒肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6

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    慢性心力衰竭患者伴发肺部感染后炎性因子、T淋巴细胞亚群和心功能的变化

    梁建光刘家超戴冬霞何忠浩...
    926-929页
    查看更多>>摘要：目的:探讨慢性心力衰竭患者伴发肺部感染后炎性因子[肿瘤坏死因子 α(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T)以及心功能[左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室短轴缩短率、脑钠肽(BNP)]的变化.方法:选取2017年10月～2018年12月因心力衰竭合并肺部感染入住佛山市三水区人民医院心血管科的患者41例为心力衰竭合并肺部感染组,并纳入同时间段单纯心力衰竭患者作为32例心力衰竭组,单纯肺部感染患者44例作为肺部感染组,同龄健康体检患者22例作为对照组.比较4组的炎性因子、T淋巴细胞亚群及心功能的变化.除此之外,比较心力衰竭肺部感染组不同心功能分级炎性因子、BNP表达水平及T淋巴细胞亚群的表达.结果:心力衰竭合并肺部感染组TNF-α、IL-6、PCT、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及BNP均显著高于心力衰竭组、肺部感染组及对照组,而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、左心室射血分数和左心室短轴缩短率均显著低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05).心力衰竭合并肺部感染组TNF-α、IL-6、PCT以及BNP在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且随着心功能分级增加它们的表达水平而升高(P<0.05).心力衰竭合并肺部感染组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),表现为随着心功能分级增加CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的表达水平显著减少(P<0.05),CD8+的表达水平显著增加(P<0.05).结论:慢性心力衰竭伴发肺部感染患者炎性因子升高更加显著,免疫功能和心功能损害更加严重,且随着心功能分级的增加而增加.

    慢性心力衰竭炎性因子淋巴细胞亚群肺部感染

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