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期刊信息/Journal information
中国当代医药
中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
中国当代医药

中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院

王霞

旬刊

1674-4721

ddyy@vip.163.com

010-59679076，59679077

100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-602

中国当代医药/Journal China Modern Medicine
查看更多>>《中国当代医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国保健协会主办的国内外公开发行的国家级医药卫生专业期刊。《中国当代医药》创刊1年来，坚持“创新性、科学性、导向性、实用性和服务性”的办刊方针，以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨，在广大作者、读者的大力支持下，全体员工的共同努力下，得到了快速成长。应广大作者、读者的要求、经本刊编委会决定，并经卫生部和国家新闻出版管理部门批准，本刊从2009年12月开始由原来的半月刊改为旬刊，每月的8、18、28日出版，每期定价15元，全年优惠价450元（全国各地邮发，邮发代号：2-515）。欢迎广大作者读者踊跃投稿，我们将继续为大家热忱服务。
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    不同剂量PCSK9抑制剂治疗冠状动脉粥样硬化患者的效果比较

    熊玲兵钟伟兵杨柳叶熊小英...
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同剂量PCSK9抑制剂治疗冠状动脉粥样硬化的效果。方法 选取2021年8月至2022年8月南昌市人民医院收治的66例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象，根据随机数字表法分为高剂量组(n=33)及低剂量组(n=33)。两组均接受基础他汀类药物治疗，高剂量组予以PCSK9抑制剂450 mg，每4周1次，低剂量组予以PCSK9抑制剂300 mg，每4周1次，均治疗24周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标、Gensini积分。结果 高剂量组患者的治疗总有效率高于低剂量组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组患者的甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均低于治疗前，且高剂量组患者的TG、LDL-C、TC水平均低于低剂量组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组患者Gensini评分低于治疗前，且高剂量组患者Gensini评分低于低剂量组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 高剂量PCSK9抑制剂治疗冠状动脉粥样硬化的效果确切，能调节患者血脂代谢，改善冠状动脉狭窄程度。

    冠状动脉粥样硬化不同剂量PCSK9抑制剂血脂水平

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    输尿管软镜联合柔性可弯曲输尿管导引鞘在肾结石患者中的应用

    施胜龙吕枚桥
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输尿管软镜联合柔性可弯曲输尿管导引鞘在肾结石患者中的应用价值。方法 选择2022年1月至12月赣南医学院第三附属医院收治的40例肾结石患者作研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各20例。两组均行输尿管软镜碎石术，对照组采用非可弯曲输尿管导引鞘，观察组采用柔性可弯曲输尿管导引鞘。比较两组的结石清除率、手术指标、疼痛程度、负性情绪、生活质量、并发症发生率。结果 观察组术后1 d及术后1个月的结石清除率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前，两组患者的疼痛程度、负性情绪、生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组术后3 d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，术后1个月的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组，术后1个月的世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中社会关系、生理健康、心理健康、周围环境维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 输尿管软镜联合柔性可弯曲输尿管导引鞘较非可弯曲输尿管导引鞘在缩短手术时间、减少术中出血量等方面优势明显，利于提高结石清除率，降低并发症发生风险，减轻患者疼痛、负性情绪，改善生活质量。

    肾结石输尿管软镜柔性可弯曲输尿管导引鞘结石清除率疼痛程度

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    改良动静脉吻合及扩张头静脉对细小血管内瘘成熟的临床研究

    彭卫平杨文早欧阳奋竞朱建强...
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良动静脉吻合及扩张头静脉对终末期肾功能衰竭血液透析患者细小血管内瘘成熟的影响。方法 选取2014年1月至2022年4月连州市人民医院肾内科收治的43例前臂细小血管的维持性血液透析患者作研究对象，按随机数字表法分成观察组(n=21)和对照组(n=22)，观察组采用改良动静脉吻合及扩张头静脉的手术方法建立内瘘，对照组则采用传统内瘘手术方法，比较两组患者首次使用内瘘时头静脉直径、桡动脉流速、内瘘血流量、首次使用内瘘时间，以及两组的手术成功率、内瘘成熟率、术后1个月及1年的通畅率。结果 观察组的头静脉直径大于对照组，桡动脉流速、内瘘流量高于对照组，首次使用内瘘时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组的内瘘手术成功率、成熟率、术后1个月及1年通畅率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 改良动静脉吻合及扩张头静脉的手术方式有利于提高前臂细小血管内瘘手术成功率、成熟率和通畅率，值得在临床上推广应用。

    血液透析改良动静脉吻合细小血管头静脉直径内瘘血流量内瘘成熟

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    阿奇霉素不同序贯治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

    江海红刘攀刘路张敏...
    55-58,63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿奇霉素不同序贯治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法 选取2020年9月至2022年9月新余市妇幼保健院收治的68例MPP患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组患儿均接受阿奇霉素治疗，对照组静脉滴注注射用阿奇霉素3 d，停药4 d，之后口服阿奇霉素干混悬剂7 d。观察组静脉滴注注射用阿奇霉素5 d，停药4 d，之后口服阿奇霉素干混悬剂5 d，两组患儿均治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、免疫功能、肺功能和不良反应。结果 观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患儿退热时间比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患儿治疗前免疫球蛋白E(IgE)、白介素-3(IL-3)、嗜酸粒细胞(EOS)计数比较，差异无统计学意义(P＞0。05);两组患儿治疗后IgE、IL-3、EOS计数低于本组治疗前，且观察组IgE、IL-3、EOS计数低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患儿治疗前第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC比较，差异无统计学意义(P＞0。05);两组患儿治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于本组治疗前，且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患儿未见明显不良反应。结论 序贯疗法下采用阿奇霉素单次连续用药5 d可有效改善MPP患儿临床症状及免疫功能，缩短患儿住院时间，安全性好，值得推广。

    肺炎支原体肺炎序贯疗法阿奇霉素免疫功能肺功能不良反应

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    荧光定量PCR技术在产前诊断中的应用效果

    梁罕超朱素优曾丽锦许冠杰...
    59-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨荧光定量PCR(QF-PCR)技术联合染色体核型分析在产前诊断中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年5月于惠州市第二妇幼保健院产前诊断中心行羊水穿刺检查的388例孕中期孕妇为研究对象，所有入选者均进行染色体核型分析、QF-PCR技术检查。以染色体核型分析为标准，分析QF-PCR技术在产前诊断中的应用价值。结果 388例受检羊水中，QF-PCR检测出其中1例母血污染。388例受检者中QF-PCR共检出17例染色体非整倍体异常，包括21三体异常10例，18三体异常2例，13三体异常1例，性染色体异常4例。与染色体核型分析结果相符，染色体核型分析结构异常13例，QF-PCR技术均未检出。结论 QF-PCR技术能鉴别母血污染以及检查快速，可弥补染色体核型分析时间长的不足;而染色体核型分析可补充QF-PCR技术对其他染色体异常检测的不足，两种方法联合使用可起互补作用，利于减少出生缺陷。

    非整倍体荧光定量PCR染色体核型分析产前诊断母血污染

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    肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液病原及细胞学分析

    尤玉婷曾丽娥林春燕陈琼华...
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的病原及细胞学成分，为临床提供诊断及治疗依据。方法 选取2021年8月至2022年10月于泉州市儿童医院住院治疗的42例患儿作为研究对象，其中23例BALF培养确诊为细菌感染性肺炎的患儿为细菌性肺炎组，19例支气管异物行异物取出术后BALF培养无细菌生长的患儿为支气管异物组。采用液基细胞学沉降法对上述两组患儿BALF进行病理学分析。结果 23例细菌性肺炎以肺炎链球菌感染为主，肺部CT易合并肺不张;19例支气管异物以左主支气管异物多见，其中以坚果类异物为主。细菌性肺炎组的中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平高于支气管异物组，差异有统计学意义(P＜0。05);细菌性肺炎组的淋巴细胞百分比低于支气管异物组，差异有统计学意义(P＜0。05);细菌性肺炎组BALF中性粒细胞百分比高于支气管异物组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组BALF中淋巴细胞百分比、巨噬细胞百分比、纤毛柱状上皮细胞百分比比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 儿童细菌性肺炎以肺炎链球菌感染多见，其BALF细胞学组成以中性粒细胞为主，这为临床诊断及治疗提供了依据，避免临床抗生素滥用。

    细菌性肺炎支气管肺泡灌洗液细胞学分析儿童

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    超声监测排卵指导备孕对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者术后妊娠结局的影响

    邓林浩姚燕冰郭晓鹏
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声监测排卵指导备孕对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者术后妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月揭阳市人民医院妇科确诊输卵管妊娠并行腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的80例患者为研究对象，使用随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。对照组术后自然妊娠，试验组术后超声监测排卵指导妊娠。比较两组患侧及对侧输卵管卵巢最低功能、随访1年宫内妊娠率及重复异位妊娠率。结果 两组患侧最低功能评分、对侧最低功能评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);试验组宫内妊娠率高于对照组，再次异位妊娠率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声监测排卵指导腹腔镜输卵管妊娠保守性手术术后妊娠，能提高宫内妊娠率及降低重复异位妊娠率。

    输卵管妊娠腹腔镜保守性手术超声监测排卵妊娠结局

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    桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果及安全性

    任秀兰杨新红
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果及安全性。方法 选取2020年1月至2022年1月青岛大学附属威海市立第二医院收治的90例子宫内膜异位症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组采用桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术治疗，对照组单独采用腹腔镜手术。比较两组患者疗效、不良反应、性激素、炎症因子、T淋巴细胞、视觉模拟评分法(VAS)及子宫内膜异位症健康量表(EHP-30)评分差异。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患者消化道症状、肝肾功能损伤、出血及伤口疼痛并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组患者治疗后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3+、CD4+及CD8+均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者治疗后VAS评分及EHP-30评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜手术可改善子宫内膜异位症患者性激素、炎症反应及T淋巴细胞免疫，具有高效、安全等优点，其疗效高于腹腔镜手术，值得在临床上广泛推广。

    子宫内膜异位症桂枝茯苓胶囊腹腔镜手术疗效安全性

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    不同肝脏疾病的肝脏血管周围晕征出现情况及其MRI表现

    汪徐何玉麟
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 描述肝脏血管周围晕征(PVL)的病理机制和MRI表现，探讨其与在同肝脏疾病的出现情况，并评价PVL的临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月九江市第三人民医院收治的197例肝脏相关疾病患者为研究对象，按疾病种类分为慢性乙型肝炎组(111例)、肝硬化组(57例)、肝脏肿瘤组(29例)。观察三组患者PVL的MRI的表现，研究患者上腹部MRI平扫及增强的影像资料，分析不同肝脏疾病及其不同程度的PVL情况。结果 慢性乙型肝炎患者的PVL检出率为32。4％，肝肿瘤患者的PVL检出率为31。0％，肝硬化患者的PVL检出率为40。4％。肝硬化患者PVL的出现率未随着肝硬化分级评分增加而变化(P＞0。05)。肝门梗阻患者的PVL出现率高于肝门区未受到侵犯的患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 PVL的MRI分布和表现在不同肝脏疾病中，有相应的特征性，对于慢性乙型肝炎疾病严重程度和预后评价，以及肝肿瘤是否侵犯肝门区的诊断有参考价值。

    肝脏血管周围晕征慢性乙型肝炎肝硬化肝脏肿瘤MRI

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    超声造影联合中国甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节诊断和活检效能中的研究

    阳玉晶杨红文荣高瑞智...
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合超声造影在诊断甲状腺结节的价值。方法 选取2022年1月至6月在广西医科大学第一附属医院超声科接受超声检查的413例甲状腺结节患者(413个结节)作为研究对象，以病理学检查结果为"金标准"，所有患者均进行C-TIRADS分类及其联合超声造影检查。比较C-TIRADS分类、C-TIRADS分类联合超声造影检查的灵敏度、特异度及准确度;并分别根据C-TIRADS指南和C-TIRADS指南联合超声造影进行推荐甲状腺活检，分别计算并比较两种方法的恶性肿瘤的活检产量、恶性肿瘤的活检率以及不必要的活检率。结果 C-TIRADS检查结果诊断良性结节363例，恶性结节50例;C-TIRADS联合超声造影检查结果诊断良性结节267例，恶性结节146例。C-TIRADS联合超声造影检查的诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度均高于应用C-TIRADS检查，差异有统计学意义(P＜0。05)。所有结节、1。0～1。5cm结节中，C-TIRADS联合超声造影的恶性肿瘤活检率低于C-TIRADS单独分类，＞1。5 cm结节中，C-TIRADS联合超声造影的恶性肿瘤活检率、不必要活检率均低于C-TIRADS单独分类，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 C-TIRADS与超声造影相联合可提高甲状腺结节的超声诊断效能，并且将超声造影联合C-TIRADS去推荐甲状腺活检也能提高推荐甲状腺结节活检的可靠性，在增加恶性结节的活检产率的同时还能减少甲状腺良性结节的不必要活检率。

    甲状腺结节中国甲状腺影像报告和数据系统超声造影诊断效能不必要活检率

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