查看更多>>摘要:目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血脂比值及血糖(GLU)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者的相关性及其影响因素.方法 选取2020年7月至2022年12月于玉林市中医医院就诊的154例AIS患者及同期154名体检健康者为研究对象,将AIS患者纳入AIS组,体检健康者纳入对照组,比较两组的Hcy、血脂比值及GLU等水平,采用Pearson法分析Hcy与血脂四项、GLU的相关性,采用多因素二元logistic回归分析AIS发生的影响因素.结果 AIS组的Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,而AIS组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AIS组的血脂TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值和GLU水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,Hcy与TC、TG、HDL-C、LDL-C 和 GLU 呈负相关(r=-0.086、-0.038、-0.055、-0.060、-0.038,P<0.001).多因素二元 logistic回归分析结果显示,高 Hcy(β=0.381,OR=1.464,95%CI=1.444~1.483)、高 TG(β=1.001,OR=2.720,95%CI=2.567~2.882)、高 LDL-C(β=0.356,OR=1.428,95%CI=1.374~1.483)、高 GLU(β=0.343,OR=1.409,95%CI=1.370~1.449)、TC/HDL-C 升高(β=0.540,OR=1.715,95%CI=1.344~2.189)、TG/HDL-C 升高(β=1.113,OR=3.044,95%CI=1.941~4.773)、LDL-C/HDL-C 升高(β=0.776,OR=2.172,95%CI=1.553~3.038)为 AIS 的危险因素(P<0.001),而高HDL-C(β=-1.608,OR=0.200,95%CI=0.183~0.219)为 AIS 的保护因素(P<0.001).结论 AIS 患者的 Hcy、血脂、血脂比值及 GLU 水平与 AIS 发生密切相关,其 Hcy、TG、LDL-C、GLU、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C 可能是AIS的危险因素,而HDL-C可能是AIS的保护因素,以上指标对临床诊疗及评估影响因素有重要参考价值.