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期刊信息/Journal information
中国当代医药
中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
中国当代医药

中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院

王霞

旬刊

1674-4721

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010-59679076，59679077

100025

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中国当代医药/Journal China Modern Medicine
查看更多>>《中国当代医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国保健协会主办的国内外公开发行的国家级医药卫生专业期刊。《中国当代医药》创刊1年来，坚持“创新性、科学性、导向性、实用性和服务性”的办刊方针，以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨，在广大作者、读者的大力支持下，全体员工的共同努力下，得到了快速成长。应广大作者、读者的要求、经本刊编委会决定，并经卫生部和国家新闻出版管理部门批准，本刊从2009年12月开始由原来的半月刊改为旬刊，每月的8、18、28日出版，每期定价15元，全年优惠价450元（全国各地邮发，邮发代号：2-515）。欢迎广大作者读者踊跃投稿，我们将继续为大家热忱服务。
正式出版
收录年代

    主动健康是实现健康老龄化的重要途径

    詹洪春潘锋
    1-3页
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    P2X4调控NLRP1/Caspase-1通路在脑出血炎性损伤中的作用机制

    吴远水黄小丽徐建平黄丹坪...
    4-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨嘌呤能受体2X4(P2X4)调控含NLR家族pyrin结构域蛋白1(NLRP1)/半胱氨酸天冬氨酸酶1(Caspase-1)通路在脑出血炎性损伤中的作用机制,为寻找脑出血治疗新措施提供实验依据.方法 选取100只8～10周C57BL/6雄性小鼠建立脑出血模型,采用随机数字表法分为对照组、模型组、P2X4激动剂组、P2X4拮抗剂组、NLRP1激动剂组,每组各20只.对照组、模型组经小鼠经腹腔给予15 µl生理盐水,P2X4激动剂组给予15 μl胞苷5'-三磷酸(5'-CTP);P2X4拮抗剂组小鼠经腹腔注射15 µl P2X4特异性拮抗剂5-BDBD;NLRP1激动剂组给予15 μl胞壁酰二肽(MDP).在实验第1、3、5、7天进行改良神经功能缺损评分(mNSS),采用ELISA法测量炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定P2X4、NLRP1、Caspase-1蛋白表达,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法测定P2X4、NLRP1、Caspase-1 mRNA表达,并进行组间比较.结果 建模后第1、3、5、7天,模型组的mNSS评分高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的mNSS评分高于模型组,而P2X4拮抗剂组的mNSS评分低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).建模后第1、3、5、7天,模型组的IL-1 β、TNF-α水平高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的IL-1 β、TNF-α高于模型组,而P2X4拮抗剂组的IL-1β、TNF-α低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组的P2X4、NLRP1、Caspase-1 mRNA和蛋白表达高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的相应指标均高于模型组,而P2X4拮抗剂组的相应指标低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 P2X4通过调控NLRP1/Caspase-1通路参与脑出血炎性损伤的发生发展,抑制该通路对改善炎症反应有一定积极作用,值得深入研究.

    脑出血炎症损伤嘌呤能受体2X4含NLR家族pyrin结构域蛋白1/半胱氨酸天冬氨酸酶1

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    基于网络药理学分析四妙勇安汤治疗银屑病的作用机制

    余辉徐楚黄文宇刁义平...
    9-15页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学方法探讨四妙勇安汤治疗银屑病的物质基础和作用机制.方法 通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)获取四妙勇安汤的有效成分和靶点,利用GeneCards数据库检索银屑病的有关靶点,运用Jvenn在线作图工具平台绘制韦恩图,得到药物与疾病共同靶点.应用String数据库绘制蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络,将PPI网络导入Cytoscape3.8.2,进行拓扑结构分析,筛选核心靶点,构建活性成分-靶点网络图.通过GO和KEGG对核心靶点进行富集分析.结果 共筛选出四妙勇安汤274个药物活性成分,353个作用靶点,银屑病相关靶点1364个,交集靶点136个.主要活性成分有槲皮素、熊果酸、山柰酚等;核心靶点包括AKT1、TP53、IL6等;GO功能富集分析得到356个条目,BP主要富集于细菌来源分子的反应,多肽反应,蛋白质磷酸化正调控等;KEGG通路富集分析得到165条相关信号通路,包括血脂与动脉粥样硬化,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂抵抗,癌症发病途径等通路.结论 四妙勇安汤通过槲皮素、山柰酚、芹黄素等高黄酮类成分,作用于AKT1、TP53、IL6等靶点,调控血脂与动脉粥样硬化,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂抵抗,癌症发病途径等通路,发挥调节炎症、血脂、免疫微环境等药理作用治疗银屑病.

    四妙勇安汤银屑病网络药理学机制

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    多模式影像指导超时间窗急性大血管闭塞性脑卒中血管内再灌注治疗的应用研究

    陈昕吴光亮徐德辉张现伟...
    16-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超时间窗急性大血管闭塞所致的缺血性脑卒中患者经严格影像学评估后行急诊绿色通道血管内再灌注治疗的安全性和有效性.方法 选取2021年1月至2022年12月在广东省中医院珠海医院救治的急性大血管狭窄或闭塞所致的缺血性脑卒中并经影像学评估存在缺血半暗带和侧支循环的36例患者作为研究对象,采用抽签法将36例患者分为观察组(19例)与对照组(17例).观察组接受血管内有效再灌注治疗,对照组接受标准内科药物治疗.比较两组患者入院时、出院时、出院3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分,比较两组患者出院3个月后良好临床结局,以及治疗30 d内脑卒中、症状性脑出血、死亡的发生率.结果 观察组患者出院时、出院后3个月的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者出院时、出院后3个月的NIHSS评分低于本组入院时的评分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出院时、出院后3个月的mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者出院时、出院后3个月的mRS评分均低于本组入院时,差异有统计学意义(P＜0.05).出院后3个月,观察组的良好临床结局率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗30 d内,两组患者的脑卒中、症状性脑出血、死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超时间窗急性大血管闭塞所致的缺血性脑卒中患者经严格影像学评估后急诊行血管内再灌注治疗可能是安全有效的.

    急性缺血性脑卒中影像学评估缺血半暗带血管内再灌注治疗侧支循环

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    人中性粒细胞载脂蛋白、降钙素原、白介素-6对危重患者发生导管相关性血流感染的早期诊断价值

    高菲赵敏敏李长秀韩笑...
    22-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨入中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)对长期留置中心静脉导管的危重患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的早期诊断价值.方法 选取2022年1月至2023年9月山东第一医科大学第二附属医院重症医学科收治的189例留置中心静脉导管患者为研究对象,按照是否发生CRBSI分为CRBSI组(n=63)和非CRBSI组(n=126).收集患者临床特征资料及留取血培养当天的HNL、PCT、IL-6结果.采用logistic回归分析建立HNL、PCT和IL-6的联合检测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标对危重患者发生CRBSI的早期诊断价值.结果 CRBSI组HNL、PCT、IL-6水平均高于非CRBSI组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,HNL、PCT、IL-6及联合检测模型诊断CRBSI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.901、0.828、0.964,差异有统计学意义(P＜0.05).HNL、PCT、IL-6诊断CRBSI的最佳临界值分别为248.51 ng/ml、0.62 ng/ml、32.68 pg/ml,灵敏度分别为 81.0％、79.4％、84.1％,特异度分别为 99.2％、86.4％、69.6％.一致性检测结果显示,联合检测模型结果与预测诊断CRBSI存在较好的一致性(Kappa=0.810,P＜0.05),HNL≥248.51 ng/ml与预测诊断CRBSI存在较好的一致性(Kappa=0.804,P＜0.05).结论 相比于PCT、IL-6,HNL对危重患者发生导管相关性血流感染有较好的早期诊断价值.

    人中性粒细胞载脂蛋白降钙素原白介素-6血流感染导管相关性血流感染

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    微小RNA-34a-5p通过靶向鼠双微体4抑制巨噬细胞氧化应激损伤的作用

    刘磊傅立国鞠勐
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p)通过靶向鼠双微体4(MDM4)抑制巨噬细胞氧化应激损伤的作用.方法 THP-1人单核细胞复苏后,培养分化为巨噬细胞.设立空白对照组.剩余细胞加入人源氧化低密度脂蛋白,孵育48 h,分化为巨噬泡沫细胞.设立动脉粥样硬化(AS)对照组.miR-34a-5p质粒转染,设为miR-34a-5p质粒转染组.每组24个重复.比较三组巨噬细胞凋亡情况,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)蛋白及活性氧(ROS)水平,MDM4阳性率.结果 空白对照组凋亡率为(2.55±0.32)％,AS对照组凋亡率为(28.16±4.23)％,miR-34a-5p转染组为(13.48±1.66)％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AS对照组高于空白对照组与miR-34a-5p转染组,miR-34a-5p转染组高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组MDA、SOD蛋白及ROS水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);AS对照组MDA、ROS水平最高,SOD水平最低,其次为miR-34a-5p转染组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).空白对照组MDM4阳性率为(8.33±0.35)％,AS对照组为(29.26±3.48)％,miR-34a-5p转染组为(14.26±1.59)％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-34a-5p可下调MDM4,进而抑制巨噬细胞氧化应激损伤.

    微小RNA-34a-5p靶向鼠双微体4巨噬细胞氧化应激损伤

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    内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张的效果

    包龙远郭声曾艺军罗颖敏...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 探析内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术对食管胃底静脉曲张的效果.方法 选择2021年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的60例食管胃底静脉曲张患者为研究对象,依照随机数字表法将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组以内镜下组织胶注射方案进行治疗;观察组以内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术方案进行治疗.比较两组的胃镜特征变化、治疗次数与止血时间、临床疗效、并发症发生率以及再出血率.结果 观察组患者治疗后6个月在曲张静脉数目、曲张静脉直径以及红色征上的表现均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率与再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者,可有效改变胃镜特征表现,改善患者出血情况,强化临床治疗效果,减少各类并发症对患者病情的影响.

    内镜组织胶注射内镜套扎术食管胃底静脉曲张

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    参附注射液对肺保护通气策略实施下急性呼吸窘迫综合征患者临床疗效观察及呼吸力学影响研究

    薛正彪郭宗文吴超瑜钟恒泉...
    36-40页
    查看更多>>摘要：目的 针对参附注射液对肺保护通气策略实施急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效观察及呼吸力学影响进行分析.方法 选取2022年9月至11月赣南医学院第一附属医院综合重症加强护理病房(ICU)、急诊ICU、呼吸ICU收治的40例脓毒症诱发ARDS患者作为研究对象.采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采用ARDS保护性肺保护通气策略治疗基础上加以5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,观察组采用常规ARDS肺保护通气策略治疗及常规基础治疗上加用参附注射液40 ml加入5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.比较两组临床疗效、ICU住院时间、机械通气时间、动脉血气血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺静态顺应性(Cstat)、气道平台压(Pplat)、吸气峰压(PIP)、血管外肺水指数(EVLW)及治疗满意度.结果 治疗后观察组在ICU住院时间以及机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组吸力学参数的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组Pplat、PIP低于对照组,Cstat高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前血管外肺水指数EVLW的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组血管外肺水指数EVLW低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ARDS患者进行临床治疗时,开展常规肺保护通气策略,结合参附注射液,可获得明显的临床疗效,对于呼吸力学产生的影响比较积极.

    参附注射液肺保护通气临床疗效呼吸力学

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    外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作相关因素分析

    申斌周君时兴华刘向辉...
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的相关高危因素,明确癫痫高危人群.方法 回顾性分析2010年1月至2020年12月在山东大学齐鲁医院德州医院进行颅骨修补手术后的112例外伤性颅骨缺损患者的临床资料,根据是否出现癫痫发作将患者分为癫痫发作组(33例)和无癫痫发作组(79例),采用单因素分析两组人口统计学数据、去骨瓣减压术病因、骨窗位置大小、是否使用人工硬脑膜、格拉斯哥评分、两次手术间隔时间、修补材料、手术时间.多因素logistic回归分析法分析外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的相关因素.结果 颅骨修补手术后癫痫发作率29.5％,癫痫类型以全面性强直阵挛发作为主.单因素分析结果提示,癫痫发作组与无癫痫发作组的去骨瓣减压手术的病因及修补材料比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果提示,去骨瓣减压手术原因脑挫伤(β=-2.558,OR=0.077,95％CI=0.013～0.450)、修补材料自体骨(β=1.431,OR=4.182,95％CI=1.317～13.285)是外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅骨修补手术后癫痫发生率与去骨瓣减压术病因和修补材料相关,即因脑挫伤行减压术并自体骨修补者为高危人群.

    颅骨修补术癫痫发作并发症颅脑外伤

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    视神经鞘直径与眼球横径比值在脑水肿患者颅内压监测的应用

    陈志鹏陈荣城林炜宏黄海平...
    45-48,53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脑水肿患者颅内压(ICP)监测的应用价值.方法 回顾性分析2022年1月至2023年10月福建省漳州市医院收治的50例脑水肿患者临床资料,所有患者均采用超声测定ONSD、ETD,并计算其比值;依据有创颅内压监测数值将患者分为ICP升高组(n=31,≥200 mmHg)及ICP正常组(n=19,80～200mmHg),以单因素及多因素logistic回归分析脑水肿患者ICP升高的影响因素,采用ROC曲线分析ONSD、ETD、ONSD/ETD对脑水肿患者ICP升高的预测价值,以Pearson相关性分析ONSD、ONSD/ETD与脑水肿患者ICP升高之间的关系.结果 单因素分析结果显示,两组ONSD、ONSD/ETD比值、GCS评分、NIHSS评分、APACHE Ⅱ评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,ONSD(β=0.778,OR=2.177,95％CI=1.275～3.718)、ONSD/ETD 比值(β=0.826,OR=2.284,95％CI=1.218～4.285)为脑水肿患者ICP升高的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,ONSD/ETD比值预测脑水肿患者ICP升高的AUC、特异度、灵敏度分别为0.952、96.80％、78.90％,预测效能高于ONSD,差异有统计学意义(P＜0.05);ONSD/ETD比值与ICP呈正相关,差异有统计学意义(r=0.523,P＜0.001).结论 ONSD/ETD比值是脑水肿患者ICP升高的危险因素,对脑水肿患者ICP升高具有较好的预测价值.

    脑水肿颅内压视神经鞘直径/眼球横径比值预测价值

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