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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    体质量指数对不孕症患者宫腔内人工授精结局的影响

    邢冠琳刘格琳柳胜贤
    101-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体质量指数(BMI)对不孕症患者宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法 选取行第一周期IUI的不孕症患者1 393例为研究对象。根据BMI将患者分为BMI正常组(n=824)、超重组(n=394)和肥胖组(n=175)。比较3组的年龄、不孕年限、不孕类型、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、甲状腺功能、授精时机、前向运动精子数、生化妊娠率、临床妊娠率和流产率。多重线性回归分析BMI的影响因素;二元Logistic回归分析年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素对IUI结局的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI对生化妊娠、临床妊娠的预测价值并计算Cut-off值。结果 3组的年龄、授精时间、前向运动精子数、临床妊娠率和流产率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。肥胖组和超重组的不孕年限、空腹血糖和空腹胰岛素水平长于或高于BMI正常组，差异有统计学意义(P＜0。05)。肥胖组促卵泡激素(FSH)水平低于BMI正常组和超重组，游离甲状腺素(FT4)水平高于超重和BMI正常组，差异有统计学意义(P＜0。05)。肥胖组生化妊娠率高于BMI正常组，差异有统计学意义(P＜0。05)。多重线性回归分析显示，BMI与FSH、雌二醇(E2)呈负相关(P＜0。01)，与空腹血糖、空腹胰岛素呈正相关(P＜0。01)。多因素二元Logistic回归分析显示，年龄、BMI为临床妊娠的影响因素(P＜0。05);年龄、BMI和空腹胰岛素为生化妊娠的影响因素(P＜0。05)。ROC曲线显示，BMI预测生化妊娠和临床妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0。608和0。610，Cut-off值均为23。05 kg/m2。结论 BMI影响不孕患者的内分泌及糖脂代谢。BMI可作为独立因素预测IUI的生化妊娠、临床妊娠。

    体质量指数宫腔内人工授精生化妊娠临床妊娠

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    育龄期多囊卵巢综合征患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系

    李红丽严烩利
    106-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系。方法 检测90例育龄期PCOS患者(研究组)和90例育龄期健康体检者(对照组)的糖代谢指标、性激素指标、子宫内膜容受性相关指标。根据PCOS患者子宫内膜容受性情况将其分为容受性不良组(n=28)和容受性良好组(n=62)，分析PCOS患者子宫内膜容受性的影响因素。采用Pearson法分析糖代谢指标与性激素、子宫内膜容受性相关指标的关系。结果 研究组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析显示，T(OR=2。593)、FINS(OR=2。898)、HOMA-IR(OR=3。277)、P(OR=4。362)、E2(OR=2。392)、子宫内膜厚度(OR=0。485)均是 PCOS 患者子宫内膜容受性不良的影响因素(P＜0。05)。FINS、HOMA-IR与LH、T以及子宫内膜螺旋动脉PI、RI呈显著正相关(P＜0。05)，与子宫内膜厚度呈显著负相关(P＜0。05)。结论 PCOS患者存在糖代谢、性激素紊乱以及子宫内膜容受性受损的情况，FINS、HOMA-IR与性激素、子宫内膜容受性相关指标密切相关。

    多囊卵巢综合征育龄期糖代谢性激素子宫内膜容受性

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    多囊卵巢综合征患者血清神经调节蛋白4水平与性激素及代谢水平的相关性分析

    邵洋姚超徐崧圆强萍...
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中神经调节蛋白4(NRG4)水平与性激素及代谢水平的相关性。方法 选取87例PCOS患者作为研究对象(PCOS组)，另选同期健康的90例女性(无生殖系统疾病，月经正常且性激素检查正常)作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NRG4水平、糖脂代谢指标和性激素指标。采用Pearson法及多元线性回归分析PCOS患者血清NRG4与各指标的相关性。结果 PCOS组患者血清NRG4水平为(24。41±7。31)ng/mL，高于对照组的(15。43±4。26)ng/mL，差异有统计学意义(P＜0。001)。与对照组比较，PCOS组患者BMI、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激激素(LH/FSH)、泌乳素及总睾酮水平升高，差异有统计学意义(P＜0。05)。PCOS患者血清NRG4水平与BMI、hs-CRP、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、LH、LH/FSH、总睾酮呈正相关(P＜0。05);BMI、FBG、TG 是血清 NRG4 水平的影响因素(P＜0。05)。结论 PCOS患者血清NRG4水平升高与糖脂代谢和性激素指标异常相关。

    神经调节蛋白4多囊卵巢综合征糖脂代谢性激素

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    多囊卵巢综合征诱导排卵疗效预测模型的构建

    王翠芸赵彤樊桂玲
    116-120页
    查看更多>>摘要：目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵疗效的影响因素，并构建PCOS患者诱导排卵疗效预测模型。方法 选取患有PCOS不孕且适用促排卵治疗的患者200例为研究对象。所有患者实施来曲唑或来曲唑联合尿促性素诱导排卵方案。按照诱导排卵的疗效分为有效组(n=160)和无效组(n=40)。回顾性收集、分析2组患者临床资料。采用Logistic回归分析法分析PCOS患者诱导排卵疗效的影响因素，并构建诱导排卵疗效的列线图预测模型。评估PCOS患者诱导排卵疗效的列线图模型的预测效能。结果 有效组的排卵数、排卵例数占比、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度大于无效组，雄激素水平低于无效组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析结果显示，雄激素、排卵数、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度是PCOS患者诱导排卵疗效的影响因素(OR＜1，P＜0。05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，排卵数、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度、雄激素水平评估PCOS患者诱导排卵疗的曲线下面积(AUC)值大于0。60。列线图预测模型验证结果显示，校准曲线的一致性指数值为0。984。结论 雄激素、排卵数、成熟卵泡数目和子宫内膜厚度为PCOS患者诱导排卵疗效的影响因素，基于上述因素构建的列线图预测模型的评估效能较好。

    多囊卵巢综合征诱导排卵疗效尿促性素来曲唑列线图

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    围产期抑郁障碍产妇妊娠晚期社会心理因素调查分析及预测模型构建

    宗子昱王芬
    121-125页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析围产期抑郁障碍(PDD)产妇妊娠晚期的社会心理因素，并构建PDD预测模型。方法 选取88例确诊PDD的产妇纳入研究组，另按照1∶1的比例选取正常建档产检的健康产妇88例纳入对照组，收集2组产妇的一般资料和产前社会心理因素相关情况，进行单因素及多因素Logistic回归分析，构建产妇PDD预测模型并评估其预测效能。结果 单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，妊娠年龄、经期情绪、不良妊娠史、产妇性别歧视、公婆性别歧视、收入满意情况、两系三代抑郁史均为产妇发生PDD的独立影响因素(P＜0。05)。据此构建产妇PDD预测模型，模型方程为P=1/1+e-logit(P)，其中logit(P)=1。599 ×妊娠年龄+1。744×经期情绪不良+0。837 ×不良妊娠史+1。589 ×产妇性别歧视+0。820×公婆性别歧视+1。089 ×收入不满意+2。163×两系三代抑郁史-3。211。受试者工作特征曲线显示，该模型预测产妇PDD的曲线下面积为0。955，95％CI为0。907～0。998，灵敏度为0。964，特异度为0。731，此时最佳截断值为5。154。结论 妊娠年龄、经期情绪、不良妊娠史、产妇性别歧视、公婆性别歧视、收入满意情况、两系三代抑郁史均为产妇发生PDD的独立影响因素，基于这些因素构建的预测模型对产妇PDD具有良好的预测效能，有助于PDD的早期防治。

    围产期抑郁障碍妊娠晚期社会心理因素预测模型不良情绪

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    平衡火罐干预对气滞血瘀型原发性痛经患者的效果

    袁宇红郑连雪张岱李久现...
    126-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经患者的临床效果。方法 选取2020年1月-2021年12月河南中医药大学第一附属医院诊治的原发性痛经气滞血瘀证患者64例为研究对象，根据就诊顺序以及患者意愿将其分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者给予常规痛经的健康指导，观察组在对照组基础上给予平衡火罐干预。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分、血清前列腺素E2(PGE2)、雌二醇(E2)、月经来潮时间、月经周期、月经量以及疗效。结果 2组患者第1、2、3次月经来潮时VAS评分与干预前比较，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组第1、2、3次月经来潮时VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组患者第1、2、3次月经来潮时痛经症状评分与干预前比较，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组第1、2、3次月经来潮时痛经症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组患者第1、2、3次月经来潮时PGE2、E2水平与干预前比较，差异有统计学意义(P＜0。05);2组第1、2、3次月经来潮时PGE2、E2水平比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组患者月经周期、月经持续时间、月经量比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经的效果较好，安全性较高。

    平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经前列腺素E2雌二醇

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    前列腺癌中自噬性细胞死亡的分子通路和调控机制综述

    黄山喻俊峰尤祥云易成...
    131-135页
    查看更多>>摘要：前列腺癌(PCa)是全球男性中第2常见的癌症，近年来发病率和致死率均呈快速上升趋势。PCa的发生发展与自噬密切相关，自噬性细胞死亡可促进或抑制PCa细胞的增殖和存活。本文对自噬性细胞死亡抑制PCa进展的分子通路及其相关调控机制进行综述，以期探寻新的PCa治疗方法。

    细胞死亡前列腺癌线粒体自噬自噬信号通路

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    维持性血液透析患者新型冠状病毒感染相关高凝状态及血栓并发症的发病机制综述

    龚俊峰张燕罗琰琨
    136-140页
    查看更多>>摘要：新型冠状病毒感染(COVID-19)可诱发患者凝血功能障碍，且与血栓并发症(微血管血栓形成、静脉血栓栓塞、脑卒中)风险升高相关。在维持性血液透析患者中，COVID-19相关凝血功能障碍及血栓并发症的发生风险将进一步升高。本文综述维持性血液透析患者COVID-19相关高凝状态及血栓并发症的发病机制，以期为该疾病的诊治提供参考依据。

    维持性血液透析新型冠状病毒感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2型凝血血栓

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    宫颈癌放射治疗相关卵巢损伤的分子机制及防治策略研究进展

    殷华芳沙莎蔡依玲于波...
    141-144页
    查看更多>>摘要：放射治疗(简称放疗)作为肿瘤治疗的重要手段，在宫颈癌治疗中占据重要地位。但卵巢对射线高度敏感，易发生放疗相关损伤，导致年轻女性患者卵巢功能紊乱和生育功能丧失，严重影响患者身心健康。卵巢损伤程度与卵巢接受照射剂量、体积、时间以及患者年龄等多种因素有关，卵巢移位和放疗技术改进均可显著减轻放疗相关卵巢损伤。目前，药物防护技术尚不成熟，新型生育力保存方法正备受关注但有待改进。本文对宫颈癌放疗相关卵巢损伤的分子机制、防治策略及年轻宫颈癌患者生育力保存新技术的研究进展进行综述，以期为年轻宫颈癌患者放疗过程中的卵巢功能保护提供参考依据。

    宫颈癌放射治疗卵巢功能损伤生育力保存分子机制

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    维持性血液透析患者病耻感的研究进展

    卢文文黄碧红曹艳佩
    145-148页
    查看更多>>摘要：病耻感会导致维持性血液透析患者产生社会孤立、治疗依从性差、生活质量下降等问题。本文通过回顾国内外相关文献，从维持性血液透析患者病耻感的来源、危害、评估工具、影响因素以及干预措施5个方面进行综述，旨在通过理论依据总结，为国内开展相关研究及护理干预提供参考。

    维持性血液透析病耻感评估工具影响因素

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