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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征患儿吞咽障碍中的应用价值

    丁晶马蕾王媛媛涂晶晶...
    109-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征(PRS)患儿吞咽障碍中的临床价值。方法 选取行下颌骨牵张成骨术的PRS患儿92例，采用分层随机化法分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用持续性经鼻管饲法干预，观察组采用间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩干预。比较干预前、干预1个月后2组患儿营养状况[体质量指数(BMI)、血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化，比较干预1个月后2组患儿临床指标(住院时间、开始经口喂养时间、全肠胃喂养时间)，记录2组吞咽情况以及并发症发生情况。结果 干预1个月后，2组BMI、Hb、TP、ALB均上升，且观察组 BMI(21。58±1。26)kg/m2、Hb(118。76±10。36)g/L、TP(55。28±6。74)g/L、ALB(33。46±4。37)g/L 高于对照组的(20。30±1。22)kg/m2、(112。74±9。46)g/L、(51。68±6。33)g/L、(30。59±4。68)g/L，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组喂奶时间(32。26±4。43)min、住院时间(21。48±3。11)d、开始经口喂养时间(14。26±3。16)d、全肠胃喂养时间(16。79±2。32)d，分别短于对照组的(36。79±4。65)min、(24。39±3。31)d、(17。25±3。24)d、(20。48±3。29)d，平均喂奶残留量(10。26±2。18)mL、流奶例数8例(17。39％)分别少于对照组的(12。79±2。31)mL、17例(36。95％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩可有效改善PRS患儿吞咽困难症状，缩短住院时间。

    间歇性经口至食管管饲法口周按摩皮罗序列征吞咽障碍

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    仙鹤草-白术对腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者的疗效观察

    张梓岗翟金海汤瑜
    114-117,122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨仙鹤草-白术治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证的临床效果及机制。方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组予以仙鹤草-白术汤剂口服治疗，对照组予以培菲康联合蒙脱石散口服治疗，疗程1个月。观察治疗后2组主要症状改善情况、综合疗效以及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 治疗组腹胀或腹痛症状改善率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组治疗后血清5-HT、IL-1β均下降，但治疗组较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，2组腹痛积分和腹泻积分下降，且治疗组较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分均较治疗前下降，且治疗组HAMA评分和IBS-QOL评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。01)。结论 仙鹤草-白术可能通过降低5-HT、IL-1β的分泌水平，达到治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证的作用。

    仙鹤草白术腹泻型肠易激综合征5-羟色胺白细胞介素-1β汉密尔顿焦虑量表生活质量量表

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    益髓健脾汤联合XELOX化疗对结直肠癌患者免疫功能及肠道菌群的影响

    安镁朱灵丁晨曦
    118-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益髓健脾汤联合XELOX化疗方案对结直肠癌(CRC)患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法 选取80例CRC患者作为研究对象，随机分为对照组(40例，XELOX化疗方案)、观察组(40例，XELOX化疗方案联合益髓健脾汤治疗)。比较2组患者的疾病控制率、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+及CD4+与CD8+的比值(CD4+/CD8+)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)]、肠道菌群指标(乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌)及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组疾病控制率为85。00％，高于对照组的65。00％，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，2组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+以及乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，2组患者CD8+水平和CEA、CA125、CA199水平以及大肠杆菌数量均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组不良反应总发生率为17。50％，低于对照组的42。50％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用益髓健脾汤联合XELOX化疗方案治疗结直肠癌可提高疗效，调整肠道菌群分布，增强免疫功能，降低不良反应发生率。

    益髓健脾汤XELOX化疗方案结直肠癌免疫功能肠道菌群

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    老年住院患者沉默性误吸发生率的循证研究

    杨丽娜荣岚潘莉倩徐琛莹...
    123-127,148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。方法 选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象，以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组，以证据应用后(2022年5月—2022年10月)收治评估的744例患者为证据应用组。证据应用后评价护士对相关审查指标的执行情况及2组患者的沉默性误吸发生率等指标。结果 证据应用后，护士对11项降低沉默性误吸发生率的审查指标的执行率均高于证据应用前;患者沉默性误吸发生率由证据应用前的12。5％下降至证据应用后的7。8％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于证据的质量审查项目，有利于规范护士的预防沉默性误吸的护理行为;实施降低老年住院患者沉默性误吸发生率的循证实践，有利于减少不良事件的发生。

    沉默性误吸老年患者循证实践护理质量

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    老年结直肠癌术后肠造口患者发生病耻感的风险预测列线图模型构建

    苏艳霞穆晓燕方方汤东...
    128-132页
    查看更多>>摘要：目的 构建预测老年结直肠癌(CRC)术后肠造口患者发生病耻感的列线图模型。方法 选择2022年6月—2023年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的123例老年CRC术后肠造口患者为研究对象，根据病耻感发生情况将其分为发生组(n=62)和未发生组(n=61)。采用Logistic回归分析筛选危险因素，绘制列线图并评估其区分度、一致性。结果 123例老年CRC术后肠造口患者的社会影响量表(SIS)得分34～90分，平均(60。14±12。08)分，中位数得分48分。性别为女性(95％CI:2。467～20。978，P＜0。001)、有造口并发症(95％CI:1。766～10。093，P=0。001)、领悟社会支持水平为中低水平(95％CI:1。654～12。710，P=0。003)、社会心理适应水平为中低水平(95％CI:1。568～10。869，P=0。004)是老年 CRC 术后肠造口患者发生病耻感的独立危险因素。受试者工作特征曲线的曲线下面积为0。816(95％CI:0。744～0。889);校准曲线斜率接近1，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验x2=7。722，P=0。461。结论 性别为女性、有造口并发症、领悟社会支持水平为中低水平、社会心理适应水平为中低水平是老年CRC术后肠造口患者发生病耻感的独立危险因素，据此构建的列线图模型有助于筛选病耻感高危人群，从而实现个体精准化干预，降低病耻感的发生率。

    老年患者结直肠癌肠造口病耻感列线图模型

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    基于思考-行动-维持理论的肺康复运动健康教育方案在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

    路雪王秋爽马京华陈金金...
    133-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于思考-行动-维持(CAM)理论的肺康复运动健康教育方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 选取90例COPD患者为研究对象，随机分为对照组45例和干预组45例。本研究共脱落5例患者，干预组最终纳入42例，对照组最终纳入43例。对照组给予常规运动健康教育，干预组给予基于CAM理论的肺康复运动健康教育。比较2组患者出院准备度量表(RHDS)、运动行为调节量表(BREQ-3)、疾病获益感量表(BFS)、运动依从性量表评分以及运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]。结果 出院时，干预组的RHDS得分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。出院时和出院1、3个月末，干预组的BREQ-3和BFS得分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。出院1、3个月末，干预组的运动依从性量表得分和6MWT距离高于或长于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于CAM理论的肺康复运动健康教育方案能够提高COPD患者的出院准备度、运动动机水平，增强其疾病获益感，提升运动依从性，进而改善患者的运动耐力。

    思考-行动-维持理论慢性阻塞性肺疾病肺康复运动动机运动依从性

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    定量化护理管理方案在骨软骨瘤患者中的应用效果

    韩慧敏陈渊莹史册余九松...
    139-143页
    查看更多>>摘要：目的 观察基于风险评估策略构建的手术室定量化护理管理方案在骨软骨瘤患者中的应用效果。方法 将徐州医科大学附属宿迁医院2021年7月—2022年6月行骨软骨瘤手术治疗的30例患者设为对照组(采用常规护理管理方案)，将2022年7月—2023年6月行骨软骨瘤手术治疗的30例患者设为研究组(采用以风险评估策略为中心的定量化护理管理方案)，比较2组患者的围术期指标、心理应激状态、自我护理能力、生活质量和并发症发生情况。结果 研究组患者术后胃肠功能恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间依次为(0。72±0。12)、(1。71±0。32)、(21。32±3。47)d，分别短于对照组的(1。04±0。28)、(2。02±0。42)、(28。02±4。02)d，差异有统计学意义(P＜0。05);护理后，研究组患者抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分依次为(36。87±5。64)、(32。42±6。82)分，分别低于对照组的(45。24±6。32)、(48。33±6。56)分，差异有统计学意义(P＜0。05);护理后，研究组患者自我护理能力量表(ESCA)总分、SF-36量表总分依次为(142。87±15。62)、(86。42±7。28)分，分别高于对照组的(125。42±16。32)、(78。33±8。56)分，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组患者的并发症总发生率为6。67％，低于对照组的26。67％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 以风险评估策略为中心构建的手术室定量化护理管理方案可有效提升骨软骨瘤患者术后恢复效果，减轻心理应激反应，提升自我护理能力和生活质量，并减少并发症发生。

    风险评估策略手术室护理骨软骨瘤胃肠功能抑郁焦虑

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    老年腰椎管狭窄症椎板修复手术方法的研究进展

    王博宁王汉吉杨程显李宏...
    144-148页
    查看更多>>摘要：腰椎管狭窄症是常见的骨科临床综合征，多发于老年人，会影响患者的身心健康及日常生活。手术是治疗腰椎管狭窄症的主要措施，其中椎板修复手术近年来受到广泛关注。本文综述老年腰椎管狭窄症患者椎板修复手术的应用现状和研究进展，以期为该领域的技术研究和临床实践提供参考依据。

    老年人腰椎管狭窄症椎板修复手术腰痛

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