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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    1例抗IgLON家族蛋白5抗体相关脑病的病例报告

    彭勇马灿灿朱琳陈蓓蕾...
    55-59页
    查看更多>>摘要：本研究报道1例50岁女性患者,表现为认知障碍和睡眠障碍,伴自主神经功能障碍、癫痫发作,脑脊液抗IgLON家族蛋白5(IgLON5)抗体阴性,血清抗IgLON5抗体阳性,基因检测人类白细胞抗原(HLA)阴性,诊断为抗IgLON5抗体相关脑病.患者入院后予甲泼尼龙冲击联合静脉注射免疫球蛋白免疫治疗、多奈哌齐改善认知、丙戊酸钠和奥卡西平抗癫痫发作,症状明显改善.

    自身免疫性脑炎抗IgLON家族蛋白5抗体相关脑病认知障碍睡眠障碍癫痫免疫治疗

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    妊娠合并房间隔缺损并发醒后卒中1例报道

    钱海兰曹小婷雷睿周京江...
    60-62,77页
    查看更多>>摘要：妊娠期缺血性卒中发病率低、致死率高.本文通过回顾1例妊娠合并有房间隔缺损并发醒后卒中患者的临床及影像学检查资料,探讨妊娠相关卒中的影像学表现、发病机制和治疗策略,旨在提高临床医师对合并有房间隔缺损的孕妇并发急性脑卒中的认识,为临床诊疗提供参考.

    妊娠房间隔缺损卒中心源性脑栓塞先天性心脏病肺动脉高压

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    股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析

    覃祺阿里木江·玉素甫刘宇哲尹灿...
    63-72页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效.方法 检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献.采用Review Manager 5.3软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析.结果 本研究共纳入24篇回顾性队列研究,共1 661例,其中FNS组(FNS治疗)为783例,CS组(CS治疗)为878例.FNS组的术中透视次数(MD=-9.69,95％CI:-11.27～-8.11,P＜0.01)、完全负重时间(MD=-1.69,95％CI:-2.88～-0.50,P＜0.01)、骨折愈合时间(MD=-1.15,95％CI:-1.57～-0.73,P＜0.01)、末次随访 Harris 评分(MD=-1.5,95％CI:2.30～4.59,P＜0.01)及股骨头坏死率(OR=0.48,95％CI:0.26～0.91,P=0.02)优均于 CS 组;但 FNS 组术中出血量(MD=17.72,95％CI:9.88～25.55,P＜0.01)、术区切口长度(MD=0.39,95％CI:0.04～0.73,P=0.03)均大于 CS 组.2 组在手术时间(MD=-3.78,95％CI:-7.95～0.39,P=0.08)、住院总时间(RR=-0.14,95％CI:-0.43～0.14,P=0.32)方面比较,差异无统计学意义.结论 FNS治疗成人股骨颈骨折具有术中透视次数少、完全负重时间早、骨折愈合速度快、髋关节Harris评分高等优点,但与CS相比,术中出血量较多及术区切口较大.

    股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统空心螺钉Meta分析

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    转位分子蛋白和创伤后血清游离线粒体预测创伤性休克患者病情及预后的价值

    徐志旺朱萍萍詹兴洪章国荣...
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨转位分子蛋白(TSPO)和创伤后血清游离线粒体DNA(cf-mtDNA)预测创伤性休克患者病情及预后的价值.方法 选取创伤性休克患者(创伤性休克组)和无创伤性休克患者(无创伤性休克组)各80例.收集患者完整的人口统计学资料和临床实验室数据.收集入院后即刻(T1)以及入院后第1(T2)、3(T3)、7(T4)天创伤性休克患者的血液样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TSPO水平,采用定量实时聚合酶链式反应(qPCR)检测cf-mtDNA水平.比较创伤性休克与无创伤性休克患者的TSPO、cf-mtDNA水平;将创伤性休克患者按预后结局的不同分为预后不良组和预后良好组,比较2组的TSPO、cf-mtDNA水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSPO、cf-mtDNA对创伤性休克患者预后的预测价值.结果 与无创伤性休克组比较,创伤性休克组T1～T4的血清TSPO较高,T2～T3的血清cf-mtDNA较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与预后良好组比较,预后不良组T1～T4的血清TSPO、cf-mtDNA较高,差异有统计学意义(P＜0.05).以创伤性休克患者预后作为状态变量进行ROC曲线分析,结果显示,预后不良组T1～T4的TSPO预测预后的曲线下面积(AUC)依次为0.825、0.829、0.695和0.869,预后不良组T1～T4的cf-mtDNA预测预后的AUC为0.766、0.766、0.837和0.783,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 创伤性休克患者TSPO及cf-mtDNA水平升高,其中预后不良者TSPO及cf-mtDNA水平升高更为显著,而第7天的TSPO水平以及第3天的cf-mtDNA水平评估预后价值最高.

    创伤性休克转位分子蛋白游离线粒体DNA预后

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    卡格列净与阿米洛利或苯扎米尔联用对肾病综合征大鼠骨代谢的影响

    环薇李潇洪文娟罗晓菲...
    78-83,87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)卡格列净和上皮钠通道阻滞剂阿米洛利或苯扎米尔联用对阿霉素诱导的肾病综合征(NS)模型大鼠骨代谢的影响.方法 取49只雄性SD大鼠,随机抽取7只为对照组(NG组).其余42只通过尾静脉注射阿霉素造模并随机分为模型组(MG组)、卡格列净组(KG组)、苯扎米尔组(BH组)、阿米洛利组(AL组)、卡格列净+苯扎米尔组(KB组)、卡格列净+阿米洛利组(KA组),每组7只.各用药组每日定时按大鼠体质量予以灌胃,NG组和MG组给予等量生理盐水,疗程6周.治疗前1 d检测各组大鼠的24 h尿蛋白(24 h-UTP),验证模型制备成功.治疗后第6周,分别检测各组大鼠的24 h-UTP、尿钠(UNa)、尿钾(UK)以及血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血钙(SCa)、血钠(SNa)、血钾(SK)、25-羟维生素D(25-OH-D)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平.结果 造模成功后,MG组的24 h-UTP、TG、TC、LDL、SCa水平均升高,ALB、25-OH-D、ALP、PINP、PTH水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).药物干预6周后,KG组大鼠体质量下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与MG组比较,各药物组的24 h-UTP、TC、TG、LDL、SCa水平降低,ALB水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与MG组比较,KA组的25-OH-D、ALP、PINP、β-CTX水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).造模及药物治疗对UNa、UK、SK、SNa水平无影响(P＞0.05).结论 单用卡格列净、苯扎米尔组、阿米洛利以及卡格列净分别联合苯扎米尔、阿米洛利用药均可改善阿霉素诱导的NS模型大鼠的大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症.联用卡格列净和阿米洛利具有显著的促成骨作用或促破骨作用,其可能通过形成新的成骨/破骨平衡,进而发挥降低NS大鼠骨折风险的作用.

    肾病综合征钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂上皮钠通道阻滞剂卡格列净阿米洛利苯扎米尔骨代谢

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    术前肌力训练联合术后BIODEX平衡训练在全髋关节置换术患者中的应用效果

    张占磊陈果雍福娟张上上...
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的 观察术前肌力训练联合术后BIODEX平衡功能训练在改善全髋关节置换术(THA)患者运动功能中的效果.方法 选取2021年1月—2022年12月就诊的110例接受THA治疗患者作为研究对象,采用简单随机化法分为观察组和对照组,每组55例.对照组术后采用常规康复训练,观察组给予肌力训练联合BIODEX平衡功能训练.术后5 d时,比较2组影像学指标[髋臼外展角、前倾角、臼杯位于安全区比率、股骨假体居中率];比较2组治疗前及治疗1个月后关节运动功能(髋关节Harris评分)、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、日常活动能力[日常生活能力表(ADL)].结果 术后5 d时,2组髋臼外展角、前倾角、臼杯位于安全区比率、股骨假体居中率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,2组髋关节Harris评分、BBS评分、ADL评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前肌力训练联合术后BIODEX平衡功能训练疗效显著,可有效改善THA治疗患者髋关节运动功能,提高其平衡控制能力.

    肌力训练BIODEX平衡训练全髋关节置换术平衡能力股骨假体

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    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿面部形态和舌骨位置的头影测量研究

    潘利平张静林红艳张珂...
    88-91,100页
    查看更多>>摘要：目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿面部形态和舌骨位置的头影测量指标结果.方法 随机选取78例OSAS患儿纳入OSAS组,另选取未接受过耳鼻喉科、正畸或语言治疗的78名健康体检儿童纳入健康对照组.2组儿童均接受耳鼻喉科评估和头影测量,且OSAS组患儿接受夜间多导睡眠描记(PSG)检查.结果 面部头影测量结果显示,OSAS组面部前高度(N-Me)、面部前下高度(ANS-Me)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);OSAS组面部上前高度(N-ANS)、面部后部总高度(S-Go)与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).舌骨测量结果显示,OSAS组舌骨点至下颌平面的垂直距离(HyS)、舌骨体之最前上方至第三颈椎之最前下点的线性距离(C3-H)、舌骨最前点(Dh-H)、舌骨最前点至腭平面的垂直距离(HyMP)、舌骨最后点(Dv-H)均大于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于健康儿童,OSAS患儿面部生长发育存在明显变化,表现为N-Me和ANS-Me增加,HyS、C3-H、HyMP、Dh-H、Dv-H增加.

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征面部形态舌骨位置头影测量多导睡眠描记

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    儿童矮小症的影响因素及列线图模型的构建

    王永霞陈晓李眉蒋丽军...
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童矮小症的影响因素,并构建列线图模型.方法 抽取2020年6月—2022年12月1 500例儿童为研究对象,实际有效调查1 422例.根据矮小症发生情况分为正常组1 351例和矮小症组71例.采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨儿童矮小症发生的影响因素;采用R软件构建预测儿童矮小症发生的列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评估列线图模型的区分度和一致性.结果 1 422例儿童中矮小症71例,发生率为4.99％.多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量、矮小症家族史、牛奶摄入情况、体育锻炼均是儿童矮小症发生的影响因素(P＜0.05).列线图模型预测儿童矮小症发生的ROC曲线的曲线下面积为0.897(95％CI:0.856～0.938),区分度较好;列线图模型预测儿童矮小症发生的校准曲线斜率趋近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=5.020,P=0.740,一致性较好.结论 基于出生体质量、矮小症家族史、牛奶摄入情况、体育锻炼4项影响因素构建的预测儿童矮小症发生的列线图模型的区分度及一致性较好,能够为临床拟定个体化的干预措施提供参考.

    儿童矮小症影响因素列线图模型出生体质量体育锻炼

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    诺丁斯关怀理论对先天性并指畸形患儿心理健康及生活质量的影响

    盛超王青玉钟文耀田文...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨诺丁斯关怀理论护理对先天性并指畸形患儿心理健康、生活质量的影响.方法 选取136例先天性并指畸形患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组68例.对照组采用常规护理,干预组采用诺丁斯关怀理论护理.观察2组患儿并发症发生情况,比较2组患儿干预前后生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(QOL-BREF)评分]、心理健康状况[少儿心理健康量表(MHS-CA)评分].结果 干预组并发症发生率(2.94％)低于对照组(13.24％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组QOL-BREF各维度(心理、生理、生活环境、社会关系)评分均高于干预前,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,2组MHS-CA各维度(思维语言、认知功能、意志行为、个性特征、情绪体验)评分均高于干预前,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺丁斯关怀理论护理可改善先天性并指畸形患儿心理健康状况,提高生活质量,并减少并发症.

    先天性并指畸形诺丁斯关怀理论心理健康生活质量

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    舒适化浅镇静策略理念对冠心病重症监护病房患者谵妄的预防效果

    柳娜贺泽霞刘曼李婷婷...
    101-104,108页
    查看更多>>摘要：目的 观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念对冠心病重症监护病房(CCU)患者谵妄的预防效果.方法 回顾性分析2021年6月—2023年1月收治的136例CCU患者的临床资料.将2021年6月—2022年3月采用常规防范谵妄护理的患者纳入对照组(n=69),将2022年4月—2023年1月采用eCASH理念护理的患者纳入观察组(n=67).比较2组患者谵妄预防效果、躁动镇静情况、CCU住院时间以及认知功能.结果 观察组谵妄发生率为4.48％,低于对照组的17.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组谵妄持续时间、CCU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组Richmond躁动与镇静量表(RASS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项指标评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组镇痛镇静药物(瑞捷、丙泊酚)平均使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于eCASH理念的镇痛镇静调控方案可降低CCU患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和住院时间,改善其躁动镇静情况及认知功能.

    冠心病重症监护病房舒适化浅镇痛策略谵妄镇静镇痛

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