查看更多>>摘要：目的 对不同程度冠状动脉(简称冠脉)狭窄与人早期生长反应因子 3(early growth response 3,EGR3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等蛋白因子的相关性进行探讨,同时筛选出与EGR3、VEGF相关性最强的蛋白因子,并探讨高原地区快速诊断冠心病以及评估冠脉狭窄程度潜在的新生物标志物.方法 选取青海省人民医院(海拔2 260 m)心内科住院患者172 例,根据冠脉狭窄程度将其分为病例组126 例(包括动脉粥样硬化组38 例、中度狭窄组 71 例、重度狭窄组 17 例)和对照组 46 例.检测EGR3、VEGF等蛋白因子并进行统计学分析,再借助京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析,探讨高原地区快速诊断冠心病以及评估冠脉狭窄程度潜在的新生物标志物.结果 动脉粥样硬化组、中度狭窄组、重度狭窄组的人单核细胞/巨核细胞主要组织相容性复合体受体 1(human monocyte/megakaryocyte major histocompatibility complex receptor 1,MMR1)、EGR3、人血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、人血清反应因子(serum response factor,SRF)、人血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、VEGF、人cAMP 反应元件结合蛋白(cyclic-AMP response element binding protein,CREB)、人血小板生成素(thrombopoietin,TPO)、人血小板反应蛋白/凝血酶敏感蛋白 1(thrombospondin 1,THBS1)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).Spearman 相关性分析显示,血清 VEGF 与 TXB2、SRF、PAF、EGR3、CREB、TPO、THBS1 均呈正相关(r=0.460、0.644、0.539、0.462、0.740、0.702、0.673,均P＜0.05),以血清CREB与VEGF相关性最强.血清EGR3 与MMR1、TXB2、SRF、PAF、VEGF、CREB、TPO、THBS1 均呈正相关(r=0.405、0.682、0.780、0.700、0.462、0.686、0.551、0.245,均P＜0.05),以血清 SRF与 EGR3 相关性最强.通过 KEGG 分析得出,在通路 hsa04010 中,SRF在VEGF的下游,调控增殖与分化;在通路hsa04926 中,CREB在VEGF的上游,调控血管生成;在通路hsa04066 中,缺氧诱导因子在VEGF的上游,调控血管的生成.结论 因子MMR1、EGR3、TXB2、SRF、PAF、VEGF、CREB、TPO、THBS1 与冠脉狭窄严重程度存在相关性,VEGF、CREB、SRF、EGR3 可能成为高原地区冠心病诊断新的生物标志物.
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