查看更多>>摘要:目的 研究HBV相关肝病患者肠道屏障功能的变化及其意义.方法 76例HBV相关肝病住院患者中,慢性乙型肝炎患者17例(CHB组),肝硬化患者23例(LC组),慢加急性肝衰竭患者36例(ACLF组);另取10例健康体检者作对照(C组).比较各组肠道屏障功能指标,分析肠道屏障功能指标与临床指标之间的相关性.利用肠道屏障功能指标构建28-d死亡率的预测模型并判断其预测价值.结果 CHB组、LC组和ACLF组患者血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素水平均高于C组(P<0.05),且LC组和ACLF组高于CHB组(P<0.05),ACLF组高于LC组(P<0.05).DAO、D-乳酸和内毒素分别与ALT、AST、TBil和凝血酶原时间呈正相关,与Plt和白蛋白呈负相关(P<0.05).在LC组和ACLF组中,Child-Pugh C级患者DAO、D-乳酸和内毒素水平高于 Child-Pugh B 级和 A 级患者,且 Child-Pugh B 级患者高于 Child-Pugh A 级患者(P<0.05).DAO联合终末期肝病模型评分对ACLF组患者28-d死亡率有一定的预测价值.结论 HBV相关肝病患者肠道屏障功能受损,受损程度与疾病严重程度及预后相关.