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继续医学教育
天津医学高等专科学校
继续医学教育

天津医学高等专科学校

月刊

1004-6763

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010-63265066

100055

北京市西城区红莲南路30号4层

继续医学教育/Journal Continuing Medical Education
查看更多>>《继续医学教育》（月刊）创刊于1987年，是由卫生部委托，天津市卫生健康委员会主管，天津医学高等专科学校主办的学术性刊物。
正式出版
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    基于预就诊模式优化门诊采血流程的应用研究

    臧颖陈莉苏杰敏刘静...
    162-166页
    查看更多>>摘要：目的 旨在探讨预就诊模式在优化门诊静脉采血流程中的应用效果,通过对比分析传统就诊模式与预就诊模式下的门诊静脉采血流程,评估预就诊模式在减少患者等待时间、提高采血成功率、提升患者满意度等方面的优势.方法 对比天津市第三中心医院门诊 2023 年 3-4月门诊采血流程更改前后患者采血质量指标,医院在实施过程中,重新整合资源,优化采血环境,建立完善的预约系统并开通了多种预约渠道供患者选择;其次对采血流程进行了全面梳理和优化.结果 观察组穿刺合格率为 99.61%(18 338 例),高于对照组的 98.27%(17 447例);观察组等候时长为(5.00±3.12)min,优于对照组的(36.56±3.42)min;观察组满意度为 98.0%,高于对照组的 80.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过深入分析预就诊模式在优化门诊静脉采血流程中的应用及其效果发现:预就诊模式能够减少患者等待时间、提高采血效率,改善就医体验,并促进医疗资源的合理分配,推动门诊静脉采血流程的持续优化.

    门诊预就诊模式静脉采血流程优化应用研究持续优化

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    超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗PACG滤过术后白内障的临床观察

    贺玮齐世欣
    167-170页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术对原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)滤过术后白内障患者眼压及视力的影响.方法 选取天津医科大学附属宝坻医院眼科 2019 年1 月至 2021 年 12 月收治的PACG术后白内障患者 60 只眼,全部患者均行白内障超声乳化联合房角分离术,术后观察患者不同时段眼压及视力的变化情况.结果 手术治疗后患者的眼压早期一过性增高,术后 8 h眼压较术前差异有统计学意义(P＜0.05).术后 1 个月眼压降低,较术前差异有统计学意义(P＜0.001),视力较术前不同程度提高.结论 白内障超声乳化联合房角分离术治疗PACG滤过术后白内障,可有效降低眼压、改善视力.

    超声乳化术房角分离术原发性闭角型青光眼滤过术后白内障眼压

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    高眼压白内障合并原发性闭角型青光眼的麻醉应用分析

    吕旌田秋露刘相彭燕玲...
    171-174页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于高眼压状态下手术治疗白内障合并原发性闭角型青光眼患者麻醉应用分析.方法 从潜江市中心医院诊疗的白内障合并原发性闭角型青光眼患者(2022 年 1 月至 2023 年 6 月)中抽取 80 例为主要观察对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),2 组均行对症手术治疗,在此基础上,给予对照组表面麻醉,给予观察组基于表面麻醉增加球筋膜囊下麻醉.对 2 组不同时间点的镇痛效果、术后视力恢复情况及眼压进行比较,同时统计 2 组术中并发症.结果 观察组不同时间点(术中、术毕、术后 30 min)的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分值分别为(2.48±0.78)分、(1.67±0.54)分、(1.38±0.32)分,均低于对照组的(2.96±0.99)分、(2.08±0.68)分、(1.69±0.54)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后 1 个月的视力水平高于对照组,且眼压小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中并发症发生率为 5.00%,低于对照组的 20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用表面麻醉、球筋膜囊下麻醉干预高眼压下的白内障合并原发性闭角型青光眼患者,可获得理想的麻醉镇痛效果,降低术中麻醉风险,促进手术顺利进行,且还可降低眼压,恢复视力.

    白内障原发性闭角型青光眼高眼压下球筋膜囊下麻醉表面麻醉镇痛眼压

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    经鼻高流量湿化氧疗对COPD合并呼吸衰竭的疗效研究

    李响
    175-179页
    查看更多>>摘要：目的 分析经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者治疗中的临床效果.方法 按数字抽签法将2022年6月至2023年6月太仓市第一人民医院收治的86例COPD并慢性呼吸衰竭患者进行随机分为试验组(n=43)和对照组(n=43),2 组均予以基础治疗,对照组加常规鼻导管吸氧,试验组加经鼻高流量湿化氧疗.对 2 组治疗后动脉血气指标、肺功能指标、运动耐力及血清炎症因子水平予以比较.结果 治疗后,试验组动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxid,PaCO2)为(48.74±5.26)mmHg,低于对照组的(52.62±5.48)mmHg,试验组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)为(70.35±6.14)mmHg,高于对照组的(64.22±5.89)mmHg,试验组血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)为(95.28±2.36)%,高于对照组的(93.05±2.53)%;治疗后,试验组肺用力活量(forced vital capacity,FVC)为(3.75±0.69)L,高于对照组的(3.02±0.64)L;试验组呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)为(3.97±0.81)L/s,高于对照组的(3.28±0.74)L/s;试验组第 1 秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.97±0.46)L,高于对照组的(1.69±0.42)L;治疗后,试验组 6 min步行距离试验(6 minute walk distance,6MWD)为(405.37±43.24)m,长于对照组的(378.69±48.21)m;试验组耐力往返步行试验(endurance shuttle walk test,ESWT)为(228.15±21.74)m,长于对照组的(214.59±28.33)m;治疗后,试验组血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平为(10.73±2.42)pg/mL,低于对照组的(13.04±2.63)pg/mL,试验组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平为(7.84±1.25)mg/L,低于对照组的(9.67±1.42)mg/L,降钙素原(procalcitonin,PCT)水平为(0.98±0.27)ng/mL,低于对照组的(1.36±0.39)ng/mL.上述指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻高流量湿化氧疗对于COPD并慢性呼吸衰竭患者的动脉血气及肺功能指标改善作用显著,并能提高患者运动耐力,降低血清炎症因子水平.

    慢性阻塞性肺疾病高流量湿化氧疗慢性呼吸衰竭动脉血气指标肺功能运动耐力炎症因子

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    优质护理在125I放射性粒子植入治疗老年肺癌患者中的应用

    张月梅
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的 探讨优质护理在 125I放射性粒子植入治疗老年肺癌患者中的效果.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1月在天津医科大学第二医院接受 125I放射性粒子植入治疗的老年肺癌患者 40 例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,2 组患者各 20 例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,通过问卷方式评估患者的生活质量和护理满意度.结果 护理后,观察组患者的社会功能[(86.60±6.97)分vs.(61.75±7.04)分]、躯体健康[(89.65±6.69)分vs.(77.40±8.74)分]、心理健康[(87.85±9.16)分vs.(77.40±6.95)分]、角色功能[(90.00±5.75)分vs.(79.80±9.04)分]等生活质量评分及满意度(95.0%vs.50.0%)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理是老年肺癌患者在 125I放射性粒子植入术后的有效护理手段,能够显著提高患者的生活质量及满意度.

    125I粒子植入优质护理老年肺癌生活质量满意度

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    全方位护理对非体外循环心脏不停跳CABG的影响

    孟媛
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的 分析接受非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者应用全方位护理干预后的效果以及对患者生活质量的影响.方法 回顾性选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月在天津市胸科医院接受非体外循环心脏不停跳CABG治疗的患者 80例,根据干预方案的不同,分为 2 组,其中对照组 40 例患者应用常规护理干预,观察组 40 例患者应用全方位护理干预,比较 2 组患者的生活质量.结果 干预后,观察组患者的并发症发生率为 12.50%,低于对照组患者的 32.50%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)评分[(57.31±6.35)分vs.(68.23±5.34)分]、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分[(39.65±3.92)分vs.(44.90±3.65)分]、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分[(40.46±3.48)分vs.(45.63±3.18)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 非体外循环心脏不停跳CABG患者采用全方位护理干预具有较好的护理效果,可以改善患者的术后生活质量,降低并发症发生率,并且改善患者的负面情绪,因此该护理方案在临床中具有确切的应用价值.

    冠状动脉旁路移植术全方位护理护理干预生活质量护理效果心理状态

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    中老年腰椎间盘突出患者现状及自我护理质量的研究

    包艳玲
    188-192页
    查看更多>>摘要：目的 分析社区中老年腰椎间盘突出症患者所表现出的疲劳现状与慢性病的自我护理行为和生活质量的相关性.方法 研究的对象为 2022 年 1 月至 2024 年 1 月的 140 例社区中老年腰椎间盘突出症患者,所有患者均需应用量表调查统计,记录患者的一般资料情况以及慢性病自我护理行为、生活质量情况等.结果 社区中老年腰椎间盘突出症患者的疲劳水平与慢性病自我护理行为呈现负相关关系、与生活质量呈现负相关关系(P＜0.001).回归统计结果显示,此类群体的疲劳水平影响因素较多,具体包括经济负担、正负性情绪体验、家庭关怀度、慢性病自我护理行为(P＜0.001).结论 当前社区中老年腰椎间盘突出症患者的疲劳水平得分相对较高,此类患者的慢性病自我护理行为情况将会对疲劳水平产生影响,同时患者的生活质量也与疲劳水平相关.

    腰椎间盘突出症疲劳现状慢性病自我护理行为生活质量社区

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    嗜酸性粒细胞性胃肠炎研究进展

    赵仕萍胡梦婷沈晓梅丁文静...
    193-196页
    查看更多>>摘要：嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)是一种病因不明的罕见消化系统疾病,以胃肠道局灶性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润为特征.临床症状因病变部位和深度而异,常为腹痛、腹泻和呕吐等非特异性胃肠道表现.该病的临床症状、内镜下表现、影像学检查均无明显的特异性,且组织病理学检查也可出现阴性的情况,因此容易造成漏诊和误诊,临床诊断该病仍较困难.目前EGE的治疗主要基于临床表现的严重程度以及临床医生的经验.文章就EGE的诊断及治疗最新研究进展进行概述,以提高临床医师对该病的认识,为治疗EGE提供新的思路.

    嗜酸性粒细胞性胃肠炎发病机制临床表现诊断治疗糖皮质激素

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