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继续医学教育
天津医学高等专科学校
继续医学教育

天津医学高等专科学校

月刊

1004-6763

cmezazhi@163.com

010-63265066

100055

北京市西城区红莲南路30号4层

继续医学教育/Journal Continuing Medical Education
查看更多>>《继续医学教育》（月刊）创刊于1987年，是由卫生部委托，天津市卫生健康委员会主管，天津医学高等专科学校主办的学术性刊物。
正式出版
收录年代

    靶向二代基因测序协助诊治军团菌肺炎1例

    王桐李军
    164-167页
    查看更多>>摘要：报道来自天津医科大学朱宪彝纪念医院重症医学科的 1 例老年男性患者,既往有慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、陈旧性心肌梗死及心功能不全病史,本次主因"咳嗽喘憋 2 d"于 2023 年 8 月 26 日入院.入院初步诊断考虑重症肺炎等,入院伊始予以经验性抗感染治疗,但效果欠佳,患者病情恶化,需气管插管和机械通气.完善常规相关微生物化验,无明显阳性结果,因此笔者及时进行肺泡灌洗液的靶向二代测序(targeted next-generation gene sequencing,tNGS),并在第一时间确诊为嗜肺军团菌肺炎,随后采用莫西沙星进行抗军团菌针对性治疗,患者最终痊愈.目前军团菌的分离培养阳性结果仍是诊断军团菌感染的金标准,但军团菌的生长条件苛刻,且培养步骤烦琐、周期长,往往难以获得阳性结果.在本例中,常规病原学检测未能提供关键线索,笔者依据经验性判断,并及时运用tNGS技术,最终得以明确诊断,使患者得到及时、准确、有效的诊治,最终病情转危为安.tNGS技术是临床医生诊断治疗感染性疾病的又一有效利器.

    重症肺炎嗜肺军团菌肺炎靶向二代基因测序聚合酶链反应莫西沙星头孢哌酮舒巴坦

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    1例以胃肠道症状起病的川崎病患儿的护理

    马娉
    168-171页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 1 例起始表现为胃肠道症状的川崎病患儿的护理及其效果.方法 本病例为 2023 年 2 月 4 日由天津市儿童医院感染科收治的川崎病患儿,主要症状为胃肠道症状.针对该患儿,制定了综合性护理计划,包括密切监测病情变化、对高热、腹泻、皮肤黏膜问题的特别护理、药物管理、营养支持及健康教育等.同时,加强了患儿的随访管理,确保及时解决家属疑问并提醒定期复诊.结果 在本科室护理团队的精心护理下,患儿体温恢复正常,腹泻及结膜充血症状完全缓解,皮疹及口唇干燥红润症状明显改善,肛周破损皮肤黏膜情况也有所好转.家长对治疗和护理过程表示高度满意,患儿依从性良好.住院期间未发生任何并发症,病情明显改善后,患儿已经出院.结论 对于起始表现为胃肠道症状的川崎病患儿,早期确诊、及时治疗配合有效护理措施,不仅能提高患儿及家属的依从性和满意度,还能顺利推进护理工作,有效促进患儿康复,减少并发症的发生,从而显著提升护理质量.

    腹泻川崎病患儿丙种球蛋白护理效果

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    叙事医学联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者的效果研究

    薛探鲍红光李春峰张红岩...
    172-175页
    查看更多>>摘要：目的 研究叙事医学联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者的影响.方法 2022 年 11 月至 2023 年 11 月,选择齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科收治的 66 例慢性心力衰竭患者,随机分为2组,每组33例.常规组接受常规治疗,而研究组则进行叙事医学联合抗阻训练干预.2组患者的心功能、活动耐力及生活质量作为评价指标.结果 心功能评估结果显示,研究组的左心室舒张末期直径,研究组的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)为(49.22±1.25)mm、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)为(41.25±1.23)mm低于常规组的(53.21±1.24)mm、(45.59±1.22)mm;研究组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(46.72±1.12)%,高于常规组的(45.12±1.13)%,差异有统计学意义(P＜0.001);评估患者活动耐力结果显示,研究组活动耐力较好,差异有统计学意义(P＜0.001);对患者的生活质量评估结果表明,研究组生活质量更高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对于慢性心力衰竭患者,叙事医学联合抗阻训练干预有助于改善心功能,增强活动耐力,提高生活质量,其应用效果显著.

    叙事医学心功能抗阻训练慢性心力衰竭生活质量活动耐力

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    蛛网膜下腔出血并发应激性溃疡的防治及护理

    周婧
    176-179页
    查看更多>>摘要：蛛网膜下腔出血是临床常见的出血性脑血管疾病,分为自发性和外伤性 2 种情况,自发性蛛网膜下腔出血为脑底或脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔.患者起病急,致残率、死亡率高,早期往往并发再次出血、脑血管痉挛、急性脑积水、癫痫发作等.部分危重患者常伴有应激性消化道溃疡并出血,临床上普遍应用各种抑制胃酸制剂和去甲肾上腺素进行防治.对于应激性溃疡发病机制的认识由早期的胃酸分泌增多到胃肠黏膜屏障保护功能受损,现已延伸到了神经内分泌功能失调等综合因素的结果;治疗方面在积极处理原发病的基础上早期留置胃管、给予肠内营养、肠外营养、应用抑制胃酸剂、胃黏膜保护剂以及中医中药等综合治疗可更好地防治应激性上消化道溃疡出血.因此,如何观察和护理应激性溃疡的发生,对提高蛛网膜下腔出血患者的治愈率、挽救患者的生命起着十分重要的作用.

    蛛网膜下腔出血应激性溃疡消化道出血营养支持观察护理

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    个性化护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果分析

    张倩
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的 探究个性化护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 11 月天津医科大学第二医院进行腹腔镜胆囊切除术的患者 40 例,通过随机数字表法分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理,比较 2 组护理依从性、并发症发生率与护理满意度等因素.结果 试验组的护理依从性(95%)高于对照组(65%),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组并发症发生率(5%)低于对照组(55%),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组护理满意度(95%)优于对照组(65%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术后实施个性化优质护理,可以提高护理依从性,降低并发症发生风险,提高护理满意度.

    个性化护理腹腔镜胆囊切除外科手术预后效果

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    疼痛护理对带状疱疹后神经痛的效果分析

    张立刘璟
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的 运用疼痛护理实施带状疱疹后神经疼痛患者的护理服务,分析疼痛护理对于带状疱疹后神经痛患者的应用效果.方法 将天津市黄河医院自 2020 年 4 月至 2021年 4 月收治的带状疱疹后神经痛的患者 68 例按照双色球分组法分为人数相同的研究组(n=34)与参照组(n=34),研究组进行疼痛护理,参照组进行常规护理,对 2 组患者护理效果进行分析比较.结果 护理前 2 组患者疼痛程度、睡眠质量、心理状态差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组与参照组患者上述指标对比均差异有统计学意义(P＜0.001).统计学分析2组患者护理满意度后可知,研究组患者(97.1%)高于参照组患者(76.5%,)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在为带状疱疹后神经痛患者实施护理服务的过程中,疼痛护理的应用不仅可以缓解患者的疼痛,改善其睡眠质量与心理状态,同时也获得了患者相对较高的满意度.

    带状疱疹神经痛疼痛护理睡眠质量疼痛程度心理状态

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    乳牙龋源性露髓的活髓保存治疗研究进展

    张薇鲁旭
    188-191页
    查看更多>>摘要：乳牙深龋去腐过程中露髓是一种在临床上非常常见的情形.随着近年来牙髓生物学的研究深入及新型盖髓材料的开发,儿童口腔医学领域对于乳牙龋源性露髓的治疗理念也发生了变化.如今,更多的医生倾向于采用活髓保存治疗方案,即尽量保留活髓或部分活髓,以实现控制感染和治愈患牙的目的.文章将从乳牙活髓保存的治疗方法、盖髓材料的种类及性能以及活髓保存治疗成功率的影响因素 3 个方面的研究进展做一综述.

    乳牙间接盖髓术活髓保存直接盖髓术牙髓切断术盖髓材料

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    单纯艾灸及艾灸联合疗法治疗膝骨关节病的研究进展

    李梁午宸孔庆喆
    192-196页
    查看更多>>摘要：膝骨关节病是骨关节退行性疾病,主要症状为关节疼痛、积液、肿胀、畸形、运动受限、功能障碍等.临床膝骨关节病患者多接受西医保守治疗,但服用西药的长期疗效欠满意,手术治疗亦存在诸多缺点.艾灸作为中医传统外治法,用于治疗膝骨关节病有满意疗效.笔者通过检索相关文献,从单纯艾灸治疗和艾灸联合其他中医外治法治疗两方面,综述艾灸治疗膝骨关节病的临床研究进展,以期提供更多临床治疗膝骨关节病的治疗思路,提示更多临床研究中医外治法治疗膝骨关节病的方向.

    膝骨关节病中医骨伤艾灸中医外治法联合疗法研究进展

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