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江西医药
江西医药

李利

月刊

1006-2238

jxyy6258724@126.com

0791-86258724,86207587,86217591

330046

南昌市省政府大院西二路6号

江西医药/Journal Jiangxi Medical Journal
正式出版
收录年代

    心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死PCI术后关系

    邹文邓志生杨彦青刘丽赟...
    181-183页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心外膜脂肪组织厚度(Epicardial adipose thickness,EAT)与急性心肌梗死PCI术后的关系.方法 纳入南昌市第一医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的急性心肌梗死患者 70 例,根据EAT将患者分为A组(EAT≥3.42 mm,38 例)和B组(EAT<3.42 mm,32 例).比较两组患者的病史资料、BMI、临床生化指标、多项超声心动图检查参数等,并于PCI术后 12 个月内进行随访,以探讨急性心肌梗死PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的危险因素.结果 两组患者在 12 个月的过程中总共发生MACEs 18 例,其中A组 14 例,B组 4 例.Logistic回归分析显示,EAT与MACEs的发生有显著联系(P=0.019,OR=2.900).结论 EAT与MACEs的发生具有相关性,是预测急性心肌梗死PCI术后发生MACEs的独立危险因素.

    心外膜脂肪组织厚度急性心肌梗死PCI术后主要不良心血管事件预后

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    β2微球蛋白、肌酐联合血肌酐/血红蛋白比在糖尿病患者早期肾损伤程度评估中的价值

    齐贞铭
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的 探讨β2 微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)联合血肌酐/血红蛋白比(Serum creatinine/hemoglobin,Scr/Hb)在糖尿病患者早期肾损伤评估中的应用价值.方法 收集 2020 年 10 月至 2022 年 12 月本院收治的 2 型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者 80 例,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=34)、早期DN组(n=26)和临床DN组(n=20).收集三组临床资料,应用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者早期肾损伤的危险因素,应用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的应用价值.结果 三组病程、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Type A1C,HbA1c)、白蛋白(Albumin,Alb)、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,早期DN组病程更长,HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与早期DN组比较,临床DN组病程更长,FPG、TG、BUN、HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,Alb水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示:病程长(OR=1.297,95%CI:1.083～1.553),高HbA1c(OR=1.454,95%CI:1.113～1.898)、UACR(OR=1.153,95%CI:1.053～1.261)和β2-MG(OR=2.612,95%CI:1.313～5.196)水平是T2DM患者早期肾损伤的独立危险因素(P<0.05).Pearson相关性分析显示,T2DM 患者 UACR 与β2-MG、Scr 呈显著正相关(r=0.582,P<0.05;r=0.359,P<0.05),与 Scr/Hb 呈显著负相关(r=-0.396,P<0.05).β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的AUC大于β2-MG、Scr或Scr/Hb单独预测的AUC(P<0.05).结论 β2-MG、Scr及Scr/Hb联合检测对T2DM患者早期肾损伤的预测价值较高.

    糖尿病早期肾损伤β2微球蛋白肌酐血肌酐/血红蛋白比

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    儿童传染性单核细胞增多症颈部淋巴结超声图像特征回顾性分析

    吴丽彭晓卫方美华刘华燕...
    188-191页
    查看更多>>摘要：目的 对儿童传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)颈部淋巴结超声图像特征进行回顾性分析,为临床早期发现此类疾病提供可靠的定量信息.方法 252 例儿童IM颈部肿大淋巴结(504 个),其均接受超声检查,对其临床资料进行回顾性分析,就患者的超声检查结果及超声图像特征展开分析.超声图像特征包括淋巴结的形态、边界、内部回声特征(淋巴门髓质有无回声减低区)、淋巴门髓质是否增宽、皮髓质分界、融合、钙化、液化坏死、血流模式等.结果 从性别来看,以男性患儿居多,从临床表现来看,以发热、颈部淋巴结肿大及扁桃体白苔为主;从实验室检查结果来看,患儿白细胞计数异常升高、淋巴细胞及异型淋巴细胞增多,肝功能异常;淋巴门髓质双侧增宽(98.41%),双侧融合(80.16%),部分内部可见卵圆形低回声(46.03%);皮髓质分界不清(99.60%),边界模糊(99.21%),且无钙化及液化坏死,血流模式以门型血流(98.02%)为主.在淋巴门存在的IM淋巴结中,淋巴门表现为不均匀的低/等回声(85.32%),与皮质回声分界不清,内可见门型血流,伴随淋巴门髓质增宽疏松网状.结论 儿童IM颈部肿大淋巴结虽与其他病因导致的颈部肿大淋巴结的超声图像有些相同特点,但前者具有典型的超声图像特征,对其加以综合分析可为临床早期诊断儿童IM提供有效的影像学依据.

    儿童传染性单核细胞增多症颈部淋巴结超声图像特征

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    甲状腺内胸腺癌5例临床病理分析及文献复习

    武梦周慧凡肖秋香
    192-195页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺内胸腺癌(Intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征.方法 回顾性分析 5 例甲状腺内胸腺癌患者的临床病例资料、影像学表现、组织学特征及免疫组织化学染色表型特征,并复习相关文献.结果 5 例患者中,2 名男性,3 名女性,平均年龄 58 岁.ITTC临床多表现为颈部包块,本研究病例中,3 例位于左侧,2 例位于右侧,其中例 3女性患者伴对侧叶结节性甲状腺肿,例 2 男性患者次年对侧叶甲状腺出现甲状腺乳头状癌.例 3 及例 4 因声音嘶哑及呼吸困难等症状就诊,例 1 及例 3 均因触及颈部无痛性肿块就诊,例 5 则因颈前区肿物进行性增大就诊.组织病理学表现为肿瘤组织被纤维化间隔分隔成小叶状,纤维间隔周围有淋巴细胞浸润,肿瘤细胞形态呈上皮样、合体样、梭形、鳞状,细胞核大,细胞分界不清.免疫表型显示肿瘤细胞CD5、CD117、P63、CK5/6、CK19、Ki67 为阳性.TTF-1、TG、BRAF为阴性.结论 ITTC临床少见,组织学及细胞学检查难以与未分化甲状腺癌及低分化鳞状细胞癌进行区分,需结合免疫组织化学染色及组织学形态进行诊断,肿瘤细胞中CD5 及CD117 的表达对于ITTC的临床诊断具有重要意义.

    甲状腺内胸腺癌病理特征免疫表型

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    侧卧与跪趴体位在单胎头位初产妇分娩的妊娠结局中的影响

    郑小翠
    196-198页
    查看更多>>摘要：目的 探讨与对比侧卧与跪趴体位在单胎头位初产妇分娩的妊娠结局中的影响.方法 2020 年 3 月 1 日至 2021年 5 月 31 日选择在本院进行建档分娩的初产妇 60 例作为研究对象,根据 1∶1 随机信封抽签原则将产妇分为跪趴组与侧卧组各 30 例,所有产妇都进行腰椎穿刺镇痛分娩.侧卧组给予侧卧体位分娩,跪趴组给予跪趴体位分娩.结果 跪趴组的第三产程时间、第二产程时间、第一产程时间少于侧卧组(P<0.05).跪趴组分娩期间的疼痛VAS评分低于侧卧组(P<0.05).跪趴组的顺产率高于对照组,剖宫产率低于侧卧组(P<0.05).跪趴组的产后出血、新生儿窒息、肩难产、胎心减速等并发症发生率为 3.3%,低于侧卧组的 26.67%(P<0.05).结论 相对于侧卧体位,跪趴体位在单胎头位初产妇分娩中应用能减少产程时间与促进缓解分娩疼痛,增加顺产率与降低剖宫产率,从而改善妊娠结局.

    侧卧体位跪趴体位单胎头位初产妇妊娠结局

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    系统优化升级联合生活方式指导在小儿支气管肺炎中应用

    邹福金
    199-202页
    查看更多>>摘要：目的 探讨系统优化升级联合生活方式指导在小儿支气管肺炎中应用效果.方法 选取 2018 年 10 月至 2021 年6 月于我院接受治疗的 60 例小儿支气管肺炎患者,分为两组,各 30 例.对照组给予常规干预,研究组在常规干预基础上给予系统优化升级联合生活方式指导.比较两组患儿相关指标.结果 研究组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间住院时间均短于对照组,干预后研究组动脉血二氧化碳分压、并发症发生率,复发率均低于对照组,研究组治疗依从率、血氧分压、家属满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统优化升级联合生活方式指导用于小儿支气管肺炎,可缩短临床症状改善时间、患儿住院时间,提高治疗依从性,改善呼吸指标,减少并发症,提高家属满意度,降低复发率.

    系统优化升级生活方式指导小儿支气管肺炎

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    感染新冠病毒对急腹症急诊手术患者预后的影响

    吴胜男白礼嵩肖代灿刘振玉...
    203-206页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前新冠感染对于接受腹部急诊手术患者术后并发症和术后生存情况的影响以及急腹症急诊手术患者术后预后的影响因素.方法 回顾性研究分析术前感染新型冠状病毒对接受腹部急诊手术的患者术后并发症和生存情况的影响,以及急腹症急诊手术患者术后预后的影响因素.结果 新冠阳性是急腹症患者术后并发肺部并发症的独立危险因素(P<0.05),CRP为急腹症患者术后并发肺外部并发症的独立危险因素(P<0.05),ASA分级为急腹症患者术后入住EICU 的独立危险因素(P<0.05).结论 术前感染新型冠状病毒是术后并发肺部感染的独立危险因素,应当在早期识别这类高危患者并及时调整诊疗策略.

    新型冠状病毒感染急腹症急诊手术

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    维胺酯胶囊结合他克莫司软膏治疗脂溢性皮炎对患者皮肤生理指标、炎症因子水平的影响

    陈奇
    207-209,224页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维胺酯胶囊结合他克莫司软膏在脂溢性皮炎(SD)患者中的疗效.方法 选择我院 2021 年 3 月至 2023年 4 月收治的SD患者,按随机数字表法将 100 例患者分为两组.对照组(50 例)予以他克莫司软膏,观察组(50 例)在对照组基础上联合维胺酯胶囊,两组均持续治疗 1 个月.对比两组皮肤生理指标、炎症因子水平、临床疗效、临床症状评分及不良反应.结果 观察组治疗后皮肤经表皮水分丢失量(TEWL)、油脂含量水平分别为(9.96±1.12)g/(m2·h)、(99.96±11.28)μg/cm2,低于对照组的(12.33±1.68)g/(m2·h)、(109.96±12.78)μg/cm2,角质层含水量为(62.08±5.11)%,高于对照组的(40.46±4.96)%,(P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-10(IL-10)指标水平分别为(212.13±42.03)pg/mL、(11.28±1.65)pg/mL、(19.26±2.24)pg/mL,均低于对照组的(377.76±56.55)pg/mL、(17.17±2.11)pg/mL、(22.17±2.39)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),(P<0.05);观察组治疗后临床症状中的皮损、鳞屑、红斑及瘙痒症状评分分别为(0.69±0.13)分、(0.88±0.19)分、(1.10±0.23)分、(0.82±0.20)分,低于对照组的(1.11±0.17)分、(1.35±0.32)分、(1.43±0.28)分、(1.11±0.28)分,(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维胺酯胶囊结合他克莫司软膏在SD患者中疗效显著,可有效改善其皮肤生理指标,降低炎症因子指标水平,促进临床症状恢复,减少不良反应的发生.

    脂溢性皮炎维胺酯胶囊他克莫司软膏皮肤生理指标炎症因子临床疗效

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    532nm调Q激光联合疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤后细小的增生和萎缩性瘢痕疗效及美观性

    邹松云刘阳陈彬雄刘星...
    210-212,218页
    查看更多>>摘要：目的 研究 532 nm调Q激光联合疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤后细小的增生和萎缩性瘢痕疗效及美观性.方法随机抽取自 2016 年 1 月至 2021 年 8 月本院收治的 60 例烧伤后细小的增生和萎缩性瘢痕患者临床资料作为研究数据,以随机抽签法分为对照组、研究组,每组各 30 例,对照组患者使用疤痕止痒软化乳膏进行治疗,研究组在对照组基础上加入532 nm调Q激光治疗,对比两组治疗有效率、疼痛评分以及美观性.结果 研究组治疗总有效率 93.33%,显著高于对照组73.33%(P<0.05);治疗前两组VAS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后 2 周、2 个月,研究组VAS评分显著低于对照组相应评分(P<0.05),并且两组患者均随着治疗时间延长疼痛评分逐渐降低(P<0.05);治疗前两组VSS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后 2 周、2 个月,研究组VSS评分显著低于对照组相应评分(P<0.05),并且两组患者均随着治疗时间延长VSS评分逐渐降低(P<0.05);治疗前两组患者的ET-1、IL-1 水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者ET-1、IL-1 水平均降低,并且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 烧伤后细小的增生和萎缩性瘢痕使用 532 nm调Q激光联合疤痕止痒软化乳膏治疗,可提升疾病的综合治疗效果,缓解疼痛,提升美观性,整体治疗效果较好.

    532nm调Q激光疤痕止痒软化乳膏烧伤增生萎缩性瘢痕

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    人免疫球蛋白+布地奈德雾化联合抗生素在小儿重症肺炎治疗中的疗效及对免疫功能的影响

    陈远佳朱颜君王伏英
    213-215,230页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人免疫球蛋白(IVIG)+布地奈德雾化联合抗生素治疗小儿重症肺炎的疗效及对免疫功能的影响.方法选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月我院收治的重症肺炎患儿 70 例,根据治疗方式不同分为采取布地奈德雾化联合抗生素治疗的对照组 35 例及采取IVIG+布地奈德雾化联合抗生素治疗的观察组 35 例.评价患儿的疗效、症状缓解情况、免疫功能及炎症反应指标.结果 治疗 5d后,与对照组(77.14%)对比,观察组的总有效率(94.29%)高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(7.82±1.25)d、(12.78±1.63)d、(10.94±1.54)d对比,观察组退热时间(4.59±1.08)d、啰音消失时间(8.83±1.24)d及咳嗽缓解时间(7.93±1.13)d显著降低(P<0.05);两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均升高,且与对照组(1.09±0.16)mg/L、(7.79±0.94)mg/L、(1.46±0.19)mg/L对比,观察组(1.34±0.19)mg/L、(8.95±1.12)mg/L、(1.75±0.28)mg/L更高(P<0.05);两组超敏C反应蛋白、白介素-6 及降钙素原水平均降低,且与对照组(25.64±4.25)mg/L、(16.97±4.48)pg/mL、(1.15±0.24)ng/mL对比,观察组(19.27±3.13)mg/L、(10.58±3.97)pg/mL、(0.52±0.15)ng/mL更低(P<0.05).结论 IVIG+布地奈德雾化联合抗生素治疗小儿重症肺炎的效果显著,可提高患儿免疫功能,改善肺炎症状,减轻炎症反应.

    人免疫球蛋白布地奈德雾化抗生素小儿重症肺炎

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