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江西医药
江西医药

李利

月刊

1006-2238

jxyy6258724@126.com

0791-86258724,86207587,86217591

330046

南昌市省政府大院西二路6号

江西医药/Journal Jiangxi Medical Journal
正式出版
收录年代

    肠结核实验室诊断技术的研究进展

    陈建勇陈杰王爱瑶胡冲...
    707-709,725页
    查看更多>>摘要：肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠黏膜而引起的肠道特异性感染,本病最大的挑战是诊断的建立.传统诊断技术如结核分枝杆菌培养、抗酸染色、组织病理学检查和普通聚合酶链式反应的诊断敏感度很低.新应用的诊断方法,如γ干扰素释放试验和改良后的聚合酶链式反应弥补了传统诊断工具的缺点;同时潜在的生物标志物,如免疫标志物、铁代谢标志物有望为肠结核的诊断提供更多的临床证据.本文将系统综述这些肠结核诊断的实验室技术.

    肠结核诊断γ干扰素释放试验聚合酶链式反应生物标志物

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    外泌体对多发性硬化的免疫调控作用

    曹贤敏熊英琼
    710-714页
    查看更多>>摘要：多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要累及白质等多个区域,由T细胞介导的自身免疫性疾病,但确切病因和发病机制尚不清楚.目前治疗方案以抗炎和免疫调节为主.近年来,外泌体研究引起了广泛关注,研究发现多种细胞在正常和病理条件下均可释放外泌体,其在炎症调节、免疫反应及自身免疫性疾病中发挥重要作用.外泌体结构稳定、能够透过血脑屏障(BBB),通过携带母细胞特有的生物活性分子实现了细胞间通讯,参与免疫系统的复杂调控.并且外泌体中的miRNA能够通过基因调控机制,影响免疫细胞的活化、分化和增殖等方面,这些特性使得外泌体在治疗和调节免疫系统疾病,特别是在MS的治疗过程中具有广泛的应用前景.

    多发性硬化实验性自身免疫脑脊髓炎外泌体免疫调控

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    血清骨桥蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床意义

    江凤林李飞邵一佳王友莲...
    715-719页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 选择 68 例RA患者作为RA组和 63 例体检的健康者作为对照组,并将RA组分为骨侵蚀组(39 例)和非骨侵蚀组(29 例).根据血清抗CCP抗体情况将RA组分为抗CCP抗体阴性组和阳性组.比较各组血清中OPN、β-CTX、DKK-1、PINP水平,用双能X线吸收测定法检测RA组患者骨密度(包括股骨颈、Ward's三角区);收集比较其他数据.结果 (1)RA组OPN(41.86±6.92)ng/mL、β-CTX(825.74±152.76)pg/mL、DKK-1(21.00±3.79)ng/mL较对照组[(24.91±5.20)ng/mL、(482.85±103.47)pg/mL、(11.65±1.73)ng/mL]升高,差异有统计学意义(t分别为 15.91、15.14、18.38,P＜0.05);而RA组PINP(25.59±7.76)ng/mL 较对照组[(47.29±7.00)ng/mL,t=-16.76,P＜0.05]降低.(2)骨侵蚀组OPN(45.14±6.45)ng/mL、β-CTX(901.65±135.31)pg/mL、DKK-1(22.38±3.57)ng/mL高于非骨侵蚀组[(37.45±4.80)ng/mL、(723.66±110.35)ng/mL、(19.15±3.29)ng/mL],差异有统计学意义(t 分别为 5.64、5.79、3.81,P=0.000).骨侵蚀组PINP(23.68±7.44)ng/mL低于非骨侵蚀组[(28.15±7.56)ng/mL,t=-2.43,P=0.018].(3)RA抗CCP 抗体阴性组OPN(45.11±7.07)ng/mL 高于正常对照组(24.91±5.20)ng/mL,差异有统计学意义(t=11.00,P=0.000),而与抗CCP抗体阳性组(40.78±6.59)ng/mL相比较差异无统计学意义(t=2.30,P=0.020).(4)骨侵蚀组的骨密度(包括股骨颈及Ward's 三角区)均低于非骨侵蚀组[(0.61±0.11)g/cm2 vs(0.67±0.09)g/cm2,t=2.28,P=0.030;(0.43±0.12)g/cm2 vs(0.54±0.13)g/cm2,t=3.76,P=0.000].(5)相关性分析显示:OPN与DAS28(ESR)、β-CTX、DKK-1 呈正相关(r分别为 0.30、0.40、0.37,P＜0.05),与PINP呈负相关(r=-0.31,P＜0.05),与抗CCP抗体无相关性(r=-0.06,P=0.640).(6)ROC曲线分析提示血清OPN对RA骨侵蚀及疾病活动度均具有较好的预测价值.结论 RA患者血清OPN水平较健康组显著升高,以骨侵蚀组升高更为明显.OPN与骨吸收指标及RA疾病活动度指标呈正相关,提示OPN可能参与RA骨侵蚀过程,并促进RA疾病活动.抗CCP抗体阴性组血清OPN升高,使OPN可能成为诊断RA的另一个生物标志物.

    类风湿关节炎骨桥蛋白骨侵蚀疾病活动度

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    口扫联合3D打印制备两单位植体模型的精确度研究

    马群峰王莹刘翔解伊萍...
    720-725页
    查看更多>>摘要：目的 比较口扫联合 3D打印制备的不同植体间距的两单位植体模型的精确度.方法 首先在 3 个高仿真的下颌牙列缺失树脂模型上分别植入 2 颗替代体,要求其中心间距分别为 10 mm、20 mm、30 mm,再进行仓式扫描获取数字化模型数据,作为实验的真值.对照组采用开窗式印模及灌注超硬石膏后得到工作模型.实验组采用口扫联合 3D打印获得工作模型.最后利用 Geomagic Quality 2013 进行精确度研究.结果 在正确度实验中,当植体间距为 10 mm、20 mm时,对照组与实验组所测得的拟合偏差值低于 100 μm的参考值.在精密度实验中,植体间距为 10 mm时测得的拟合偏差值显著优于植体间距为 30 mm时测得的拟合偏差值.结论 当植体间距在 20 mm内时,两组中植体三维位置的精确度均符合临床标准;在植体间距相同的情况下,传统印模技术相比于数字化技术的精确度更高.

    数字化植体间距三维位置精确度3D打印

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    斑点追踪技术早期定量评价儿童病毒性心肌炎心脏损伤的临床研究

    陈苏江俞波赵伟段君凯...
    726-728页
    查看更多>>摘要：目的 探讨斑点追踪技术(STI)早期定量评价儿童病毒性心肌炎(VMC)心脏损伤的临床价值.方法 选取医院2022 年 5 月至 2023 年 12 月收治的VMC心脏损伤患儿 40 例,设为试验组;另选取同期正常体检的健康儿童 40 例,设为对照组;两组均行常规超声、二维斑点追踪技术(2D-STI)检查,对比两组相关检查参数,绘制受试者工作曲线(ROC)分析 2D-STI对儿童VMC心脏损伤的诊断价值.结果 两组常规超声相关检查参数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组左心室 17 节段纵向应变与整体纵向应变(GLS)、左心室 17 节段径向应变与整体径向应变(GRS)、左心室 17 节段圆周应变与整体圆周应变(GCS)均较对照组低(P＜0.05);ROC曲线发现,GLS、GRS、GCS单独及联合检测诊断儿童VMC心脏损伤的AUC均>0.080,均有一定诊断价值,且联合检测诊断价值最高.结论 STI对儿童VMC心脏损伤具有较高诊断价值,可早期定量分析 2D-STI相关参数,有效检出病毒性心肌炎患儿亚临床期左心功能变化.

    病毒性心肌炎心脏损伤斑点追踪技术诊断价值

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    雷替曲塞联合卡培他滨三线化疗转移性结直肠癌临床观察

    曾纪权王小文曾浩天朱伟...
    729-731,737页
    查看更多>>摘要：目的 探讨转移性结直肠癌三线化疗采用雷替曲塞联合卡培他滨方案的有效性及安全性,为转移性结直肠癌治疗提供可行的化疗方案.方法 回顾性分析本院 2018 年 1 月至 2023 年 12 月既往已使用了标准的一、二线化疗的转移性结直肠癌患者,采用雷替曲塞联合卡培他滨作为三线方案化疗,分析该方案的疗效和不良反应.结果 该方案治疗转移性结直肠癌 28 例患者,其中 5 例患者(17.9%)达到了部分缓解,11 例患者(39.3%)疾病稳定,12 例患者(42.8%)疾病进展,客观缓解率为 17.9%,疾病控制率为 57.2%.不良反应有白细胞减少(32.1%)、贫血(50.0%)、恶心呕吐(64.3%)及丙氨酸转氨酶升高(39.3%),多数为 1～2 级.结论 雷替曲塞联合卡培他滨可作为转移性结直肠癌三线化疗的可选方案.

    雷替曲塞联合卡培他滨三线化疗转移性结直肠癌

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    隐性梅毒患者体外受精-胚胎移植相关妊娠结局分析

    丁涛夏雷震胡毅娜赵琰...
    732-737页
    查看更多>>摘要：目的 了解隐性梅毒对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗的影响,为隐性梅毒的不孕不育患者提供更多的临床治疗策略.方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2022 年 7 月本中心实施IVF-ET治疗的不孕患者的临床资料 24 639 例,分为单独男性隐性梅毒组A(n=158 例)、单独女性隐性梅毒组B(n=497 例)、男女双方梅毒均为阴性组C(n=23 984 例),比较三组之间的临床与实验室各项数据.结果 (1)三组患者 2 原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、优质囊胚形成率比较均差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)Logistic回归对活产率进行多因素分析A组vsC组(P=0.629),B组vsC组(P=0.992),差异无统计学意义.单独男性隐性梅毒和单独女性隐性梅毒均对活产率无影响.结论 单独男性、单独女性隐性梅毒患者行IVF-ET治疗与既往未感染梅毒不孕不育患者能获得相似的妊娠结局,经充分知情告知后可行IVF-ET助孕治疗.

    隐性梅毒体外受精-胚胎移植妊娠结局

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    阿贝西利联合氟维司群二线治疗晚期激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌患者的生存分析

    张孔明孙艳侯利华
    738-740,744页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿贝西利联合氟维司群二线治疗晚期激素受体阳性HER-2 阴性乳腺癌患者的疗效及生存情况.方法 前瞻性选取 2020 年 6 月至 2021 年 9 月期间在我院治疗的晚期激素受体阳性HER-2 阴性乳腺癌患者 90 例,根据随机数字表法分为阿贝西利组(45 例)和联合组(45 例),阿贝西利组给予阿贝西利单药治疗,联合组使用阿贝西利联合氟维司群二线治疗,以首次给药为起点,患者死亡或随访时间满 2 年为终点.比较两组的肿瘤疗效及 3 个月、6 个月、12 个月、18 个月、24个月的总生存率(overall survival rate,OS)和无进展生存率(progression-free survival,PFS),并进行两组的安全性评价.结果 联合组的肿瘤客观缓解率(objective remission rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)显著优于阿贝西利组,联合组3 个月、6 个月、12 个月、18 个月、24 个月的OS和PFS率均高于阿贝西利组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿贝西利联合氟维司群二线治疗能有效提高晚期激素受体阳性HER-2 阴性乳腺癌患者的肿瘤疗效,显著延长患者的生存时间,同时安全性良好,为乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择方案.

    阿贝西利氟维司群晚期乳腺癌HER2阴性生存分析

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    孕早期血清中胎盘蛋白13和尿酸水平与早发型重度子痫前期的相关性研究

    李莉郑丹张桂芳吴玉...
    741-744页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕早期孕妇血清中胎盘蛋白 13(PP13)和尿酸(UA)的水平与早发型重度子痫前期的相关性.方法 选择 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在本院产前检查孕妇 100 例进行研究,随访孕妇一般情况并检测PP13 与UA水平,比较早发型重度子痫前期患者和正常妊娠孕妇的PP13 与UA水平.结果 根据《妇产科学(第九版)》的诊断标准,100 例孕妇中有 9例(9%)发生早发型重度子痫前期.其孕早期血清PP13 水平降低,UA水平升高,与正常妊娠孕妇相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕早期孕妇血清中PP13、UA的水平变化,与早发型重度子痫前期存在相关性.该结果对早发型重度子痫前期的早期诊断、预防提供了临床意义.

    胎盘蛋白13(PP13)血尿酸(UA)早发型重度子痫前期

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    高频喷射通气联合喉罩自主呼吸全麻在气管手术中的应用

    朱华包树臻钟强蒋琼...
    745-748页
    查看更多>>摘要：目的 探究高频喷射通气联合喉罩自主呼吸全麻在气管手术中的应用效果.方法 选择 2020 年 6 月至 2024 年 6月于赣州市人民医院接受气管重建术及气管肿瘤切除术患者 80 例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(40 例)和对照组(40 例).对照组采用常规表麻下慢诱导清醒气管插管全身麻醉,研究组采用高频喷射通气联合喉罩自主呼吸全麻.对比两组血流动力学指标及围术期指标.结果 各时点SpO2 水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);T0、T2、T3 时点HR及MAP 水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术时间、复苏时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气管手术中予以患者高频喷射通气联合喉罩自主呼吸全麻能够维持机体血流动力学的稳定,提供开阔术野,缩短手术时间、术后苏醒时间及住院时间,对加快患者康复具有重要作用,值得推广应用.

    气管手术高频喷射通气喉罩自主呼吸血流动力学

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