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期刊信息/Journal information
临床超声医学杂志
临床超声医学杂志

王志刚

月刊

1008-6978

lccscq@vip.163.com

023-63811304

400010

重庆市渝中区临江路74号

临床超声医学杂志/Journal Journal of Clinical Ultrasound in MedicineCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊（遴选）数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物，坚持科学性与实用性、基础与提高相结合，以国内大、中、小型医院，医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象，是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒，是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。
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    超声联合血清学检测评估卡瑞利珠单抗所致乳腺癌大鼠心脏功能损伤的实验研究

    潘福治叶冬熳郑华川于韬...
    793-798页
    查看更多>>摘要：目的 应用超声联合血清学检测评估卡瑞利珠单抗所致乳腺癌大鼠心脏功能损伤情况.方法 选取7～8周龄SPF级雌性SD大鼠32只,均于右侧腹股沟区皮下注射MADB-106大鼠乳腺癌细胞建立乳腺癌大鼠模型,并将其随机分为4组(对照组、A组、B组、C组),每组8只.其中A组、B组、C组大鼠分别腹腔注射卡瑞利珠单抗5 mg、10 mg、20 mg(溶于0.5 ml PBS缓冲液中);对照组大鼠腹腔注射等量PBS缓冲液,均连续注射6次,每次注射间隔20 d.应用超声检测实验用药前后大鼠心脏功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、Tei指数.末次超声检查后于大鼠麻醉状态下经心脏负压采血2～10 ml,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽前体(NT-proBNP)及程序性死亡受体1(PD-1)抗体浓度.比较各组大鼠上述参数的差异.采血结束后,即刻解剖各组大鼠,计算并比较心脏脏器系数.结果 所有大鼠实验期间均存活,成瘤率为100%.与实验用药前比较,C组实验用药后LVEF、FS均降低,Tei指数升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、A组、B组实验用药前后LVEF、FS、Tei指数比较差异均无统计学意义.与对照组、A组、B组比较,C组实验用药后LVEF、FS均降低,Tei指数升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).与对照组、A组、B组比较,C组IL-6、TNF-α、NT-proBNP及PD-1抗体浓度均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、A组、B组IL-6、TNF-α、NT-proBNP及PD-1抗体浓度比较差异均无统计学意义.各组大鼠心脏脏器系数比较差异无统计学意义.结论 卡瑞利珠单抗可导致乳腺癌大鼠心脏功能损伤,且存在剂量依赖性,但不会影响心脏脏器系数;应用超声联合血清学检测可以评估乳腺癌大鼠心脏功能损伤情况.

    超声检查血清学检测心脏功能卡瑞利珠乳腺癌大鼠

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    超声预测慢性肾脏病患者肾功能减低的临床价值

    谭团团冯闯丽胡玉刚黄魁...
    799-805页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能减低的临床价值.方法 选取经我院确诊的CKD住院患者252例,根据临床CKD分期分为CKD轻度减低组(G1～2期,83例)和CKD中度及以上减低组(G3～5期,169例).收集两组临床资料和实验室指标;应用二维超声获得肾脏长度、实质厚度及其回声强度分级,多普勒超声检测肾内动脉阻力指数(RI),并进行超声CKD评分,比较两组上述参数的差异.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选超声参数中预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的诊断效能.结果 两组年龄、高血压病、冠心病、估计肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐,以及肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).单因素Logistic回归分析显示,肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI均为预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的影响因素(均P<0.0001).多因素Logistic回归分析显示,肾脏长度、实质回声强度分级均为预测CKD患者肾功能轻度减低的影响因素(均P<0.05);实质厚度、肾动脉RI分级均为预测CKD患者肾功能重度减低的影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI联合应用预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的AUC分别为0.867、0.847,均高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 应用超声可以有效预测CKD患者肾功能轻度和重度减低,有一定的临床价值.

    超声检查慢性肾脏病肾功能减低

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    儿童胆道葡萄簇横纹肌肉瘤并侵犯胰腺超声表现1例

    朱莉玲贺雪华王娜张遇乐...
    805,812页
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    基于超声影像组学的列线图模型预测甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床价值

    陈思辰周锋盛张雨丁炎...
    806-812页
    查看更多>>摘要：目的 基于超声影像组学、超声图像特征及临床资料构建列线图模型,探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈侧区淋巴结(LNLN)转移的临床价值.方法 选取我院经手术病理证实为PTC患者161例,按7∶3比例随机分为训练集112例和验证集49例,并根据病理结果分为LNLN转移阳性组50例和LNLN转移阴性组111例.基于训练集的灰阶超声图像勾画并提取感兴趣区的影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选与PTC患者LNLN转移相关的特征,计算影像组学分数(RS).采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选临床资料、超声图像特征中预测PTC患者LNIN转移的独立影响因素;分别构建临床模型、超声图像特征模型及联合模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型预测PTC患者LNLN转移的效能;校准曲线评估各模型的校准度.结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示,性别和肿瘤最大径均为LNLN转移的独立影响因素(OR=3.167、1.177,均P<0.05).经LASSO回归降维共筛选出6个系数非零的超声影像组学特征,通过计算获得训练集中LNLN转移阳性组、阴性组的RS分别为(0.51±0.25)分、(0.22±0.19)分;验证集中LNLN转移阳性组、阴性组的RS分别为(0.68±0.28)分、(0.44±0.23)分,两组RS比较差异均有统计学意义(均P<0.05).基于性别、肿瘤最大径分别构建临床模型、超声图像特征模型,基于性别、肿瘤最大径、RS构建联合模型并绘制列线图可视化.ROC曲线分析显示,训练集和验证集中,临床模型预测PTC患者LNLN转移的曲线下面积(AUC)分别为0.635和0.538,超声图像特征模型的AUC分别为0.757和0.741,RS的AUC分别为0.824和0.747,联合模型的AUC分别为0.843和0.778;以联合模型的AUC最高,差异均有统计学意义(均P<0.05).校准曲线显示,RS和联合模型的校准度均较高,预测概率与实际概率的一致性均较好.结论 联合超声影像组学、超声图像特征及临床资料构建的列线图模型在预测PTC患者LNLN转移中有重要的临床价值.

    超声检查影像组学甲状腺乳头状癌淋巴结转移,颈侧区列线图

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    基于超声征象和临床高危因素的风险模型预测凶险性前置胎盘术中严重出血的临床价值

    崔静静薛晶晶王莉葛辉玉...
    813-818页
    查看更多>>摘要：目的 基于超声征象和临床高危因素构建风险模型,探讨其预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的临床价值.方法 选取凶险性前置胎盘患者80例,根据术中出血量分为轻型出血组(出血量<1000 ml)27例和重型出血组(出血量≥1000 ml)53例,比较两组超声征象、临床高危因素的差异.采用二元Logistic回归分析筛选预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的独立危险因素并构建风险模型;绘制受试者工作特征曲线分析其预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的诊断效能.结果 轻型出血组中,无胎盘植入性疾病12例(44.44%),胎盘粘连13例(48.15%),胎盘植入2例(7.41%);重型出血组中,胎盘粘连11例(20.76%),胎盘植入24例(45.28%),胎盘穿透18例(33.96%).共7例行子宫切除术,均为重型出血组患者.轻型出血组与重型出血组剖宫产次数、胎盘后间隙、胎盘陷窝、子宫膀胱交界面血流、膀胱线及宫颈受累情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).二元Logistic回归分析显示,剖宫产次数和子宫膀胱交界面血流均为预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的独立危险因素(OR=10.560、15.831,均P<0.05);由此构建的风险模型预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血的曲线下面积为0.805,其与子宫膀胱交界面血流的曲线下面积(0.768)均高于剖宫产次数的曲线下面积(0.632),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基于剖宫产次数和子宫膀胱交界面血流构建的风险模型在预测凶险性前置胎盘患者术中严重出血中有较好的临床价值.

    超声检查胎盘植入性疾病凶险性前置胎盘子宫切除严重出血

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    脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及妊娠结局分析

    梁甜甜赵华巍王晓玲李晓菲...
    819-822页
    查看更多>>摘要：目的 分析胎儿脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及其妊娠结局.方法 收集确诊为脐动脉闭塞合并脐带过度扭转病例6例,分析其产前超声图像特征、妊娠结局、脐带病理检查资料.结果 产前超声图像特征:6例胎儿既往均为2条正常脐动脉,而后1条脐动脉发生闭塞且脐带过度扭转;脐动脉闭塞前胎儿超声孕周均符合临床孕周,闭塞后有3例超声孕周小于临床孕周;5例胎盘增厚;1例羊水过多;6例胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数均较正常参考值减低,脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比值未见异常.妊娠结局:6例胎儿中,胎死宫内1例,活产儿5例,均因胎心监护出现异常行剖宫产分娩.5例活产儿中,3例早产,4例为低出生体质量儿,2例为小于胎龄儿.脐带病理检查:所有胎儿脐带均过度扭转伴脐动脉血栓形成,其中死胎脐轮部变细呈索状坏死.结论 脐动脉闭塞合并脐带过度扭转时产前超声多表现为胎儿MCA-PI明显减低,结合胎心监护表现积极干预,可避免不良妊娠结局的发生.

    超声检查,产前脐动脉闭塞脐带过度扭转妊娠结局胎儿

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    胰脾超声灰阶比诊断非酒精性脂肪胰腺疾病的临床价值及影响因素分析

    毕士玉卢天祺周康杨秀华...
    823-827页
    查看更多>>摘要：目的 评估超声灰阶直方图测量计算的胰脾超声灰阶比(UGSR)诊断非酒精性脂肪性胰腺疾病(NAFPD)的临床价值,分析其相关影响因素.方法 选取于我院行腹部平扫CT及超声检查的95例住院患者,根据CT结果分为NAFPD组(44例)和非NAFPD组(51例).应用超声灰阶直方图测量患者胰腺、脾脏感兴趣区(ROI)平均灰阶值,计算二者比值即为胰脾UGSR;比较两组胰脾UGSR和临床资料的差异.采用单因素及多因素线性回归分析筛选胰脾UGSR的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胰脾UGSR对NAFPD的诊断效能.结果 NAFPD组与非NAFPD组年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶和胰脾UGSR比较差异均有统计学意义(均P<0.05),性别、门冬氨酸氨基转移酶比较差异均无统计学意义.单因素线性回归分析显示,年龄、BMI、血压、FBG、TG、TC、LDL均为胰脾UGSR的影响因素(均P<0.05):多因素线性回归分析显示,BMI、FBG均为胰脾UGSR的独立影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,胰脾UGSR诊断NAFPD的曲线下面积为0.929(95%可信区间:0.858～0.972),以1.64为截断值,对应的灵敏度为97.73%,特异度为88.24%.结论 超声灰阶直方图测量计算的胰脾UGSR在NAFPD诊断中具有一定的临床价值,且BMI、FBG均为胰脾UGSR的独立影响因素.

    超声检查灰阶直方图超声灰阶比非酒精性脂肪胰腺疾病

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    人工智能辅助评分联合剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

    刘天鹰段欣牛华王文利...
    828-832页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人工智能辅助评分(AIAS)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值.方法 选取我院经手术或穿刺活检病理确诊的甲状腺结节患者231例,共检出327个结节,其中良性结节135个,恶性结节192个,比较甲状腺良恶性结节SWE参数[应变率比值(SR)]和AIAS的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SR、AIAS单独及联合鉴别甲状腺良恶性结节的诊断效能.结果 甲状腺恶性结节SR和AIAS均明显高于良性结节,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,SR、AIAS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.885、0.845,灵敏度分别为75.00%、78.12%,特异度分别为97.78%、93.33%;二者联合鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.917,灵敏度为82.81%,特异度为91.11%,均高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 AIAS联合SWE在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中有一定的临床价值.

    剪切波弹性成像人工智能辅助评分甲状腺结节,良恶性诊断价值

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    肝脏黏液性囊性肿瘤伴相关性浸润性癌超声造影表现1例

    黄河林玲罗燕
    832,839页
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    肩袖损伤的超声诊断及预后预测

    谢国成刘书华
    833-839页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声对肩袖损伤的诊断价值,构建预测模型并分析其在肩袖损伤患者预后中的临床应用价值.方法 回顾性分析2021年2月至2023年6月我院82例疑似肩袖损伤患者的临床资料和超声图像特征,评估超声与关节镜诊断结果的一致性.采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测肩袖损伤患者预后的影响因素并构建预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测肩袖损伤患者预后的效能.另选我院2023年7～11月收治的21例肩袖损伤患者进行临床外部验证.结果 纳入的82例疑似肩袖损伤患者经关节镜检查确诊为肩袖损伤73例,超声诊断肩袖损伤的灵敏度为90.41%,特异度为88.89%,准确率为90.24%,与关节镜诊断结果的一致性中等(Kappa=0.614).73例肩袖损伤患者预后良好者59例,预后不良者14例.单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄、肩袖撕裂程度、肩袖肌肉萎缩程度均为预测肩袖损伤患者预后的独立危险因素(OR=1.634、2.869、2.389,均P<0.05),由此构建关于肩袖损伤患者预后的预测模型.ROC曲线分析显示,该模型预测肩袖损伤患者预后的曲线下面积为0.805(95%可信区间:0.691～0.919,P<0.001),灵敏度为71.43%,特异度为77.97%.临床外部验证显示,该模型预测肩袖损伤患者预后的准确率为80.95%,与临床诊断结果的一致性中等(Kappa=0.481).结论 超声对肩袖损伤有较高的诊断价值;基于年龄、肩袖撕裂程度、肩袖肌肉萎缩程度构建的预测模型在预测肩袖损伤患者预后方面有一定的指导意义.

    超声检查肩袖损伤关节镜预后预测

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