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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    MSCT对肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤与肾嫌色细胞癌的鉴别诊断价值分析

    殷洁徐雷鸣舒锦尔应明亮...
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾嫌色细胞癌(CRCC)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析手术病理证实的24例AMLmf与25例CRCC的临床资料,对生长方式、最大径、“冰淇淋蛋筒征”、假包膜、囊变、坏死、钙化、纤维瘢痕、粗大血管、强化程度、强化方式等CT征象进行差异性分析.结果 两组间年龄、生长方式、最大径、“冰淇淋蛋筒征”、假包膜、钙化、纤维瘢痕、粗大血管差异有统计学意义(P＜0.05);两组间性别、囊变、坏死、强化程度、强化方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者的年龄、肿瘤的生长方式、最大径、“冰淇淋蛋筒征”、假包膜、钙化、纤维瘢痕、粗大的血管对于AMLrnf与CRCC的鉴别具有重要的价值.

    血管平滑肌脂肪瘤肾嫌色细胞癌体层摄影术,X线计算机

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    IVIM定量参数在肾肿瘤诊断中的初步应用

    谭冰莹陆蓉曹志宏单海荣...
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的定量参数在肾透明细胞癌(ccRCC)与血管平滑肌脂肪瘤(AML)诊断中的应用价值.方法 搜集经病理证实的38例肾肿瘤患者,其中ccRCC 23例,包括低级别(Ⅰ～Ⅱ级)18例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)5例;AML 15例.所有患者行常规腹部磁共振检查及IVIM扫描.运用后处理软件生成IVIM参数图.在连续三个病灶较大的层面、瘤旁肾实质及对侧正常肾实质设置感兴趣区(ROI),分别测量真实扩散系数(slow-ADC)、假性扩散系数(fast-ADC)和灌注分数(f)参数,取其平均值.比较IVIM参数在ccRCC与AML、以及高级别和低级别ccRCC之间的差异,并分析参数最佳诊断界值.采用单因素方差分析比较ccRCC组内肿瘤病灶、瘤旁肾实质及对侧正常肾实质的各参数差异.结果 slow-ADC及f值在ccRCC与AML之间的差异具有统计学意义(P＜ 0.05);其对应的最佳诊断界值分别为0.985×10-3mm2/s、0.32,敏感度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为69.6％、87.5％和0.799;91.3％、62.5％和0.796.fast-ADC在组间比较差异无统计学意义(P=0.885).slow-ADC、fast-ADC及f值在ccRCC低级别与高级别之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),其对应的最佳诊断界值分别为0.74×10-3mm2/s、0.03 mm2/s、0.5,敏感度、特异度和AUC分别为94.4％、100％和0.956;72.2％、100％和0.822;61.1％、100％和0.8.ccRCC肿瘤、瘤旁肾实质及对侧正常肾实质三者之间的slow-ADC与f值差异均有统计学意义(P＜0.05),但fast-ADC值差异无统计学意义.结论 slow-ADC及f值可用于ccRCC与AML的鉴别诊断,也可用于分析ccRCC对瘤旁肾实质的影响.

    体素内不相干运动真实扩散系数假性扩散系数灌注分数肾肿瘤

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    DWI与宫颈癌Ki-67表达的相关性研究

    李健刘景旺张亚杰赵艳生...
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同分化程度宫颈癌患者扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值的变化及其与宫颈癌细胞增殖活性Ki-67的关系.方法 搜集43例宫颈癌患者进行病理诊断.所有患者术前均行MR检查及DWI,术中进行Ki-67免疫组织化学染色,用方差分析法分析不同分化程度宫颈癌患者Ki-67的表达.采用Pearson相关分析法分析Ki-67与ADC、rADC值的相关性,SPSS 24.0软件对数据的统计分析有统计学意义(P＜0.05).结果 低分化组的ADC值、rADC值均低于高分化组,差异有统计学意义(P＜0.05),低分化组与中分化组、中分化组与高分化组之间的ADC值、rADC值差异无统计学意义(P＞0.05),随着分化程度的增加,Ki-67的表达逐渐增加,ADC值和rADC值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经相关性检验,ADC值与Ki-67表达程度呈负相关(P＜0.05).结论 宫颈癌DWI值的测定有助于评价和鉴别宫颈癌的病理分级,有可能作为一种无创性的评价宫颈癌增殖程度的方法.

    宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数细胞增殖抗原标记物Ki-67

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    Zinner综合征的CT和MRI表现

    李英丽庄雄杰吴明哲柴晓明...
    101-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Zinner综合征的CT和MRI表现,提高对该病的正确认识.方法 回顾性分析7例临床确诊的Zinner综合征的患者资料.7例患者有6例行CT检查,其中1例仅行平扫,5例行平扫加增强扫描;5例患者行MR平扫加增强扫描,观察其CT和MRI图像上的影像学特征.结果 7例患者,在CT和(或)MR的图像上均表现为一侧精囊囊肿合并同侧肾缺如,其中位于左侧4例,位于右侧3例.精囊囊肿的最大直径为3.8～8.5 cm,形态通常呈类圆形或略不规则形,边界清晰,囊壁较菲薄.CT平扫囊肿的内容物为低密度或稍高密度.在MR图像中囊肿在T2WI上呈高信号,在T1WI上呈低或高信号.在CT和(或)MR图像中增强后均未见明显强化.6例压迫相邻膀胱后壁,3例精囊区见残存的输尿管结构并发现其异位开口于同侧的精囊囊肿,均未发现合并其他的泌尿生殖系统发育异常.结论 Zinner综合征在CT和(或)MR图像上具有一定的特征性,再结合其临床特点,有助于提高该疾病的诊断准确率.

    先天畸形肾缺如精囊囊肿磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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    基于PI-RADS v2评分联合PSAD、fPSA/tPSA在PSA灰区前列腺癌的应用研究

    张苏波李绍东
    105-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺特异性抗原比值(fPSA/tPSA)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4～10 ng/ml)前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析经徐州医科大学附属医院病理证实的49例PCa和118例非癌患者的资料,包括年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、PI-RADS v2评分、PSAD、fPSA/tPSA.对组间有统计学差异的指标进行Logistic回归分析,确定PCa独立预测指标,并建立回归预测模型,通过受试者工作特性曲线(ROC)评价其诊断效能.结果 年龄、tPSA在PCa与非癌组间无统计学差异(P＞0.05),fPSA/tPSA、fPSA、PSAD、PI-RADS v2评分有统计学差异(P＜0.05).PI-RADS v2评分、PSAD、fPSA/tPSA诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.77、0.68.Logistic回归分析显示PI-RADS v2评分、PSAD、fPSA/tPSA为PCa独立预测因子;联合预测模型为:Logit(P)=-8.17+ 2.23×PI-RADS v2+ 8.02×PSAD-10.95×fPSA/tPSA,其AUC值为0.92,敏感度为85.7％,特异度为86.3％. 结论 基于PI-RADS v2评分联合PSAD、tPSA/fPSA的预测模型可显著提高PSA灰区PCa诊断的准确率,能够避免不必要的穿刺活检,对优化临床治疗策略具有较好的指导作用.

    前列腺癌前列腺影像报告与数据系统前列腺特异性抗原密度前列腺特异性抗原比值

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    肾透明细胞癌的ADC值、rADC值与病理分级及Ki-67的相关性分析

    邹俊婷麦筱莉陈文倩朱小倩...
    110-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扩散加权成像(DWI)在肾透明细胞癌(CCRCC)组织分化程度/侵袭性的无创评估中的价值.方法 回顾性分析术前行MR检查,且经过手术病理证实的CCRCC患者97例,依据Fuhrman分级,分为高分化组(Ⅰ级)、中分化组(Ⅱ级)和低分化组(Ⅲ级和Ⅳ级),分别测量病灶区域的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值,采用单因素方差分析不同分化级别CCRCC的ADC值、rADC值差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价ADC值及rADC值鉴别高、中、低分化CCRCC的效能.ADC值、rADC值与Fuhrman分级、Ki-67的相关性采用Spearman相关分析.结果 高、中、低分化组CCRCC的ADC值分别为(1.981-±0.358)×10-3mm2/s、(1.718±0.328)×10-3mm2/s、(1.330 ±0.270)×10-3mm2/s,rADC值分别为0.817±0.150、0.738±0.149、0.596±0.118,三组间ADC值和rADC值均存在统计学差异(P＜0.05);ROC曲线分析显示ADC值、fADC值诊断中高分化与低分化CCRCC的最佳临界值分别为1.570×10-3mm2/s和0.670.Ki-67评分低分组和高分组ADC值分别为(1.656 ±0.431)×10-3mm2/s、(1.308 ±0.263)×10-3mm2/s,rADC值分别为0.693±0.136、0.556± 0.116,两组间ADC值和rADC值存在统计学差异(P＜0.05).ADC值、rADC值与Fuhrman分级以及Ki-67之间均呈负相关(P＜0.05).结论 CCRCC的ADC值和fADC值与Fuhrman分级及Ki-67有较好的相关性,DWI是术前有效评估CCRCC组织分化程度以及侵袭性的无创性检查.

    肾透明细胞癌磁共振成像扩散加权成像

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    扩散张量成像在前交叉韧带损伤中的诊断价值

    李培李金平杨荣丽付升旗...
    115-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扩散张量成像(DTI)在前交叉韧带损伤程度分级诊断中的应用价值.方法 搜集膝关节DTI扫描的检查正常者100例和单侧前交叉韧带撕裂伤患者100例,按照损伤程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,在工作站划分前交叉韧带损伤组及正常组相应部位的感兴趣区(ROI),测量ROI的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,同时生成纤维束示踪成像(DTT)图像.比较前交叉韧带损伤组与正常组和不同损伤程度的FA值、ADC值,以及DTI诊断前交叉韧带损伤程度分级的诊断准确率.结果 前交叉韧带损伤组与正常组相应部位的FA值和ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),前交叉韧带损伤组的FA值低于正常组,ADC值则高于正常组.前交叉韧带Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级损伤组的FA值和ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),FA值随着损伤程度增高而逐渐降低,与损伤程度呈负相关,ADC值则逐渐增高,与损伤程度呈正相关;其中组间比较的Ⅰ级与Ⅱ级的FA值和ADC值差异无统计学意义(P＞0.05),其他损伤程度分级之间的FA值和ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).DTI、DTT、MRI诊断前交叉韧带损伤程度分级的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义(P＜0.05),从高到低均依次为DTT、DTI、MRI.结论 DTI的FA值、ADC值与前交叉韧带的损伤程度密切相关,DTT可以直观显示前交叉韧带损伤处的三维形态,为前交叉韧带损伤程度分级提供了准确的影像诊断依据.

    扩散张量成像前交叉韧带损伤纤维束示踪成像前交叉韧带磁共振成像

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    乳腺曼氏迭宫绦虫病表现一例

    吴迪李俊高茜何波...
    120-121页
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    多模态全身MRI检查对POEMS综合征骨损伤的诊断价值比较

    孙梦恬程敬亮张勇孟云...
    122-126页
    查看更多>>摘要：目的 分析POEMS综合征患者骨损伤的多模态全身MRI表现,探讨全身MRI在POEMS综合征临床诊断方面的应用价值.方法 搜集2012年8月至2019年8月经临床证实的15例POEMS综合征患者,男11例,女4例,年龄39 ～ 68岁,平均(50.1±8.8)岁.所有患者确诊前均进行包括全身T1WI序列、全身短时间反转恢复(STIR)序列以及全身扩散加权成像(DWIBS)在内的全身MRI检查,分别对三种序列图像进行观察,确定有无PO-EMS综合征骨损伤并记录病灶分布及数量.以病理活检或常规CT检查为金标准,计算三种全身MRI检查序列诊断POEMS综合征骨损伤的灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)并进行对比.结果 全身T1WI、全身STIR序列以及DWIBS诊断POEMS综合征骨损伤的灵敏度分别为88％、64％和56％,特异度分别为100％、100％和95％.全身T1WI灵敏度明显高于DWIBS(P＜0.0001),全身T1WI灵敏度高于全身STIR(P=0.0012),全身STIR、DWIBS两者之间的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05).全身T1WI、全身STIR特异度均高于DWIBS(P=0.0294).全身T1WI、全身STIR、DWIBS评价POEMS综合征骨损伤的AUC分别为0.9394、0.8182、0.7570,全身T1WI与全身STIR的AUC差异有统计学意义(P＜0.0001),全身T1WI与DWIBS的AUC差异有统计学意义(P＜0.0001),全身STIR与DWIBS的AUC差异有统计学意义(P =0.0012).结论 多模态全身MRI检查有利于对POEMS综合征患者多系统受累情况进行全面显示,全身T1WI、全身STIR以及DWIBS序列可明确PO-EMS综合征骨损伤的分布以及有无活性成分,具有较好的临床应用价值.

    POEMS综合征骨损伤多模态磁共振成像全身扩散加权成像

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    急性淋巴细胞白血病儿童化疗前扩散张量研究

    易婷魏伟安金科
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 采用基于纤维束示踪的空间统计(TBSS)方法研究化疗前急性淋巴细胞白血病(ALL)患者脑白质微观结构改变.方法 搜集18例经本院首次确诊的ALL患者与15名年龄、性别匹配的正常儿童行头部扩散张量成像(DTI)扫描.应用FSL软件进行分析,比较组间各向异性分数(FA)、径向扩散系数(RD)、轴向扩散系数(AD)和平均扩散率(MD)存在统计学差异的脑区.结果 与对照组相比,ALL组左侧内囊、右侧内囊前肢、下额枕束、皮质脊髓束、穹隆、大脑脚及放射冠区FA值减小;双侧上纵束、下纵束、丘脑前辐射、胼胝体及右侧内囊后肢FA值减小且RD值增大,相应区域MD及AD值无统计学差异.结论 双侧上纵束、下纵束、丘脑前辐射、胼胝体FA值减小及RD值增大可能是ALL患者化疗前相对特征的DTI表现.

    急性淋巴细胞白血病扩散张量成像基于纤维束示踪的空间统计分析

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