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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
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    胸腺上皮肿瘤MRI表现WHO组织病理分型相关性研究

    张正平侯晓婧王志涛田兴仓...
    457-460页
    查看更多>>摘要：目的 分析MRI表现2015版胸腺上皮肿瘤组织分型的相关性.方法 回顾性搜集经手术病理证实的28例胸腺上皮肿瘤患者资料,根据2015版WHO胸腺上皮肿瘤分型,分为低危组(A、AB、B1)、高危组(B2、B3型)、胸腺癌.由两位放射科医师采用盲法对病变MRI表现分别从大小、形态、轮廓、信号特点、ADC值、强化方式及程度、周围脂肪间隙浸润方面进行分析,分析不同MRI表现与组织病理分型的相关性.结果 性别与年龄在低危组、高危组、胸腺癌3组分布中差异无统计学意义(P＞0.05).重症肌无力在高危组所占比例明显高于低危组及胸腺癌组,差异有统计学意义(P =0.016).病灶形态及轮廓分别在3组间差异有统计学意义(P＜0.05),胸腺癌以形态不规则、轮廊不光整为著,低危组病变形态多为圆形或类圆形,边缘较光整.ADC值在3组间差异有统计学意义(P =0.000),胸腺癌组弥散受限明显,ADC值较小.在信号特点、强化方式、强化程度方面,3组间差异无明显统计学意义(P＞0.05).邻近纵隔脂肪浸润在3组之间差异有明显统计学意义(P =0.005).结论 形态、轮廓、重症肌无力症状、邻近脂肪间隙浸润、ADC值在鉴别低危组、高危组及胸腺癌3组间差异有明显统计学意义,MRI对于胸腺上皮肿瘤组织分型的鉴别有一定意义.

    胸腺上皮肿瘤磁共振成像组织病理学

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    巨气管支气管症临床及影像学特征分析

    徐晓莉高燕莉蒋涛翟晓力...
    461-464页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析巨气管支气管症(TBM)的临床及影像学特征,以期正确诊断,认识预后.方法 回顾性分析2008年3月至2020年1月临床确诊的19例TBM患者的临床及影像学资料.全部患者均行胸部CT扫描.结果 19例患者中,男17例,年龄42～ 81岁,平均(65.38±10.99)岁;女2例,年龄57～61岁,平均(59.00±2.83)岁.胸部CT示主气管最大截面平均横径为(30.06±7.12)cm,纵径为(27.80±5.59)cm,15例主气管及左右支气管腔变形,13例伴主气管憩室,11例合并支气管扩张伴感染,11例见气管或支气管腔内痰栓.对14例患者行CT随诊,随访时间为1.5 ～85个月,1例主气管管径增大、1例缩小,8例感染加重.结论 对于反复下呼吸道感染、CT示气管管径增大的患者,需想到TBM的诊断.CT气管支气管腔内痰栓可提示临床患者感染及后期加重的可能性.

    巨气管支气管症体层摄影术,X线计算机诊断

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    "双极低"联合全模型迭代重建技术在肺动脉CTA中的应用

    张万军张博范国华
    465-469页
    查看更多>>摘要：目的 探讨256层螺旋CT结合全模型迭代重建(IMR)及"双极低"(极低辐射剂量、极低碘对比剂用量)在肺动脉CTA中应用的可行性.方法 将80例临床怀疑肺动脉栓塞准备行CT检查的患者纳入本研究,随机分成2组,每组40例,实验组(A组)采用80 kV、40 mAs扫描,对比剂浓度300 mgI/mL,对比剂剂量15 ml,IMR3级迭代重建;对照组(B组)采用120 kV、自动毫安技术扫描,对比剂浓度300 mgI/mL,对比剂剂量0.5 gI/kg体重,iDose44级迭代重建.记录并计算各组CT剂量容积指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、肺动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评分.结果 (1)A组和B组的CTDIvol分别为0.8 mGy和(8.1±2.1)mGy;DLP分别为(27.5±2.9)mGy/cm和(291.4±77.1) mGy/cm;ED分别为(0.4±0.04)mSv和(4.1±1.1)mSv,两组间上述指标的差异均具有统计学意义(P＜0.05);A组和B组的肺动脉CT值分别为(401.4±88.2) HU和(403.6±85.1)HU,两组的差异无统计学意义(P＞0.05);两组SNR、CNR的差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组图像质量的主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 256层螺旋CT结合IMR迭代重建及"双极低"[(0.4±0.04) mSv和15 ml对比剂]肺动脉成像是可行的,可大幅度降低辐射剂量及碘对比剂用量.

    肺动脉成像体层摄影术,X线计算机低剂量迭代重建

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    光子探测器CT低流速低剂量CTPA图像质量的客观评估

    杜华阳宋伟隋昕田杜雪...
    470-475页
    查看更多>>摘要：目的 客观评估应用光子探测器CT行低流速低剂量对比剂CT肺动脉造影(CTPA)不同单能谱下的图像质量,探究CTPA的最佳单能谱图像.方法 纳入行CTPA检查的患者47例,所有患者均用光子探测器CT进行CTPA扫描,扫描范围自胸廓入口至膈肌水平,以10 keV间距重建9个单能谱图像,分别为40、50、60、70、80、90、100、110、120 keV的图像.在肺动脉主干(PA)、右肺动脉主干(RP)、左肺动脉主干(LP)、右肺上叶动脉(URP)、右肺下叶动脉(LRP)、左肺上叶动脉(ULP)、左肺下叶动脉(LLP)勾画20 mm2感兴趣区,记录各个感兴趣区及右主气管、背阔肌组织的CT值和标准差,计算不同能谱等级下图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).采用Wilcoxon秩和检验对比不同单能谱等级的CT值、SNR和CNR.结果 单能谱40 keV时肺动脉主干CT值594.17 HU(434.16～829.52) HU、SNR 16.88(7.35 ～30.12)和CNR 15.63 (6.7 ～ 26.54),均显著高于50 ～ 120 keV能级组,Z(PA、LA、RA)=5.968,P＜0.05差异具有统计学意义.单能谱40 keV时RP、LP、URP、LRP、ULP、LLP的CT值均显著高于50 ～ 120 keV组,Z(URP、LRP、ULP、LLP) =5.968,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 应用光子探测器CT行低流速低剂量对比剂CTPA,可获得高对比度、高信噪比的图像,最佳单能谱等级为40 keV.应用光子探测器CT可弥补肺动脉强化不佳导致无法诊断的难题,能进一步减少对比剂不良事件的发生,值得临床推广应用.

    光子探测器CTCT肺动脉造影CT值信噪比对比噪声比图像质量

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    肺孤立性大细胞神经内分泌癌的18F-FDG PET/CT显像表现

    姜雯雯房娜靳飞李超伟...
    476-479页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺孤立性大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的18F-FDG PET/CT影像学特点.方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT显像证实为肺内孤立性病灶,经手术切除病理证实为LCNEC的患者23例.发病年龄为57～83岁,平均(64.91 ±6.37)岁;其中男20例,女3例.由两名副主任医师对病灶大小、形态、密度、内部及边缘情况、18F-FDG代谢情况进行综合评价.结果 23例患者病灶位于右肺上叶10例,右肺下叶4例,左肺下叶6例,左肺上叶3例;病灶最大径范围为0.5～10.1 cm,平均(3.54±2.60) cm;CT值范围为28 ～ 58 HU,平均(37.51±9.16) HU;病灶呈边界清晰的圆形或类圆形17例,3例形态不规则,分叶12例,与胸膜呈宽基底9例,胸膜凹陷2例,血管贴边征8例,杵状指改变2例,支气管截断征1例,血管集束征1例,空泡征1例;最大标准摄取值(SUV-max)范围为2.3～29.39,平均为10.50 ±5.99;病灶CT值与SUVmax间差异无统计学意义(P =0.431,P＞0.05);病灶大小与SUVmax之间差异有统计学意义(P =0.005,P＜0.05).结论 肺内孤立性边界清晰的圆形或类圆形肿块或结节、伴或不伴分叶,虽然在MSCT图像上可表现为贴边血管征、与胸膜宽基底、杵状指等良性征象,但18F-FDG显像呈明显高摄取.综合影像表现可考虑有LCNEC可能.

    肺肿瘤大细胞神经内分泌癌正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

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    艾滋病并发结核相关免疫重建炎性反应综合征的胸部CT影像表现及与CD4 +T淋巴细胞水平的相关性

    薛明李晶晶闫铄吕志彬...
    480-484页
    查看更多>>摘要：目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发结核相关免疫重建炎性反应综合征(TB-IRIS)的胸部CT影像表现及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性.方法 选取行高效反转录病毒治疗(HAART)并经临床确诊或病理及实验室检查证实的AIDS并发TB-IRIS的胸部结核患者45例作为研究对象,收集其CT影像征象及CD4+T淋巴细胞计数资料.将研究对象分为两型:暴露TB-IRIS(Ⅰ型)和矛盾TB-IRIS(Ⅱ型);分析两型的CT影像征象与CD4 +T淋巴细胞计数的相关性.结果 AIDS并发胸部TB-IRIS表现为纵隔淋巴结结核38例(84.4％,38/45)、血行播散性肺结核29例(64.4％,29/45)及继发性肺结核25例(55.6％,25/45),伴发肺外结核26例(57.8％,26/45).暴露TB-IRIS 17例(37.8％,17/45),矛盾TB-IRIS 28例(62.2％,28/45),两型比较IRIS发生时间间隔、血行播散性肺结核发生率具有统计学意义(P ＜0.05);CT影像征象表现为段性或亚段性实变、磨玻璃渗出影、支气管播散及多发结节,发生率分别为55.5％ (25/48)、31.1％ (14/45)、51.1％(23/45)及64.4％ (29/45).与基线影像学资料对比,血行播散性肺结核、胸腔积液及心包积液差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AIDS并发胸部TB-IRIS患者多为青壮年、男性,86.7％(39/45)的患者CD4 +T淋巴细胞计数＜50×106/L,胸部CT影像主要表现为急性血行播散性肺结核、纵隔淋巴结结核、肺段性或亚段性实变、胸腔积液及心包积液,在HAART以及抗结核治疗后,病变先进展后吸收的影像学变化具有特异性,常合并肺外结核,结合临床及实验室检查有助于提高TB-IRIS诊断的准确性.

    获得性免疫缺陷综合征免疫重建炎性反应综合征结核胸部体层摄影术,X线计算机CD4+T淋巴细胞计数

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    影像形态学及组学特征联合临床指标预测NSCLC基因突变

    陈琦邹立巍陈其春赵红...
    485-490页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于影像形态学及组学特征的临床综合预测模型在非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的预测价值.方法 回顾性分析151例病理证实为NSCLC患者术前CT及临床资料,提取CT图像上的肿瘤病灶影像组学特征,采用Logistic回归分析建模,比较临床模型、影像组学标签和综合预测模型对基因突变状态的预测效能.结果 构建的组学标签和年龄、性别、吸烟状态、毛刺征等因素与EGFR突变相关.影像组学标签可以区分EGFR突变状态,曲线下面积(AUC训练集=0.864,AUC验证集=0.831),结合临床模型(AUC训练集=0.720,AUC验证集=0.742)后的综合预测模型(AUC训练集=0.893,AUC验证集=0.846)可提高EGFR状态的预测效能.结论 联合影像组学信息(形态基础特征、一阶统计特征、灰度共生矩阵特征、灰度运行长度矩阵特征和灰度区域大小矩阵特征等)和临床特征的综合预测模型可较好预测EGFR突变,为术前治疗方案的选择提供决策支持.

    非小细胞肺癌表皮生长因子受体影像组学机器学习

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    腹盆腔孤立性纤维瘤MRI表现

    李淑华赵灿灿高玉青朱芸...
    490-494页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹盆腔孤立性纤维瘤的MRI特征,以期提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例孤立性纤维瘤的MRI表现.结果 16例中有5例为多发,11例为单发病灶,共21个病灶;类圆形12个,椭圆形3个,不规则形6个;16例病灶边界均清晰;MRI平扫T1WI多呈低信号或等信号,T2WI多呈稍高或等低高混杂信号,1个病灶T2WI呈低信号;11个病灶伴有囊变或坏死;9个病灶内部或周边可见血管流空信号影;DWI多呈等或稍高信号;MRI增强扫描所有病灶动脉期均呈不均质强化,12个病灶实性部分静脉期及延迟期呈中-重度渐进性均匀强化,9个病灶静脉期及延迟期呈不均质或分隔状持续强化.结论 腹盆腔孤立性纤维瘤MRI表现具有一定特征性,病灶边界、MRI信号特征及强化方式等MRI征象对本病诊断具有一定帮助,但最终确诊仍依赖于病理学检查.

    孤立性纤维瘤腹腔肿瘤盆腔肿瘤磁共振成像

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    急性胰腺炎合并脂肪肝CT特征性分析

    孟露郭华高剑波
    495-498页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT在急性胰腺炎合并脂肪肝的诊断及预后中的应用价值.方法 回顾性分析65例急性胰腺炎合并脂肪肝患者治疗前后肝脏和胰腺CT表现及变化特征,以及Balthazar CT分级与肝/脾CT比值之间的相关性,并比较患者治疗前后血清甘油三酯水平的变化.结果 65例患者的CT表现为胰腺以体积增大、密度减低及胰周渗出为主,同时伴有不同程度脂肪肝,且Balthazar CT分级越高,脂肪肝越严重,经临床综合治疗后,多数患者胰腺炎和脂肪肝出现好转,主要表现为胰腺体积缩小,密度升高,胰周渗出及腹腔积液吸收减少,肝脏密度较治疗前回升,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后甘油三酯水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT检查既可以明确急性胰腺炎的病变范围和严重程度,还可以对是否合并脂肪肝及脂肪肝的严重程度做出明确判断,治疗后复查CT,急性胰腺炎好转的同时脂肪肝出现一定程度逆转,提示CT对急性胰腺炎合并脂肪肝的诊断、治疗及预后均有重要的意义.

    急性胰腺炎脂肪肝体层摄影术,X线计算机

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    肝细胞腺瘤亚型MRI影像分析

    刘贯清杨姗龚良庚曾蒙苏...
    499-504页
    查看更多>>摘要：目的 总结MRI征象对肝细胞腺瘤(HCA)各亚型的诊断价值及HCA恶变相关临床、影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的80例HCA的临床及MRI资料,对比HCA各亚型的MRI表现并归纳HCA恶变的相关因素.结果 HCA多见于男性(60％),而女性均无口服避孕药史.T1WI、T2WI以及同反相位图像的信号特征,动态扫描强化程度及强化方式等征象在各亚型间差异均有统计学意义(P ＜0.001 ～0.011).同反相位图像上信号弥漫减低是HNF-1α失活型HCA(H-HCA)的特征性表现(敏感性87.5％,特异性95.3％)."T2WI高信号区域并相关性延迟强化"诊断非H-HCA的敏感性为95％,特异性为44％.慢性乙肝及中心瘢痕与β-catenin激活型HCA(B-HCA)恶变为肝细胞肝癌有显著相关性(P＜0.001).结论 MRI联合临床表现有助于鉴别HCA的不同亚型分类和腺瘤恶变并指导临床.

    肝肿瘤肝腺瘤磁共振成像恶变

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