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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    基于随机游走算法半自动测量颈动脉狭窄度

    郎克东鄂亚军李志强王光磊...
    884-887页
    查看更多>>摘要：目的 应用随机游走算法半自动测量,提高CT血管造影(CTA)对颈动脉狭窄的诊断效率.方法 回顾性分析2019年6月至2019年9月同期行头颈部CTA及脑数字减影血管造影(DSA)患者的影像学资料,应用随机游走算法半自动提取CTA原始横断面图像颈动脉轮廓及血管中高亮区域的轮廓,进一步应用阈值法得到二值化图像并获取两部分面积,最后计算出颈动脉狭窄度,并与DSA评估结果相比较.结果 随机游走算法应用于CTA原始图像半自动测量颈动脉狭窄度,与DSA诊断结果具有高度一致性,一定程度上提高了传统CTA诊断轻、中度颈动脉狭窄的敏感性,对颈动脉重度狭窄的半自动诊断效能提升较大.结论 随机游走算法是半自动诊断颈动脉狭窄的可靠方法,可提高传统CTA的诊断效率.

    随机游走算法CT血管造影颈动脉狭窄

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    动脉自旋标记磁共振灌注技术在鉴别鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤中的价值

    孙宗琼胡曙东薛倩窦维强...
    888-893页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术鉴别鼻咽癌(NPC)与鼻咽淋巴瘤(NPL)的价值.方法 由两名放射科医师回顾性分析经活检病理证实的65例NPC及32例NPL患者的MRI资料,所有患者治疗前均行ASL灌注扫描.根据ASL序列获得的脑血流量(CBF)伪彩图中鼻咽肿瘤区的颜色进行视觉打分,蓝、绿、黄、红色,分别给1、2、3、4分;然后在鼻咽肿瘤和翼外肌内放置感兴趣区(ROI)测得肿瘤内和肌肉内CBF值,并通过这两数值相除计算出标准化脑血流量值(nCBF).对两名阅片者的打分和测得的CBF值进行一致性检验,统计比较NPC和NPL两组患者的视觉打分、肿瘤内CBF和nCBF值的差异性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价这三个参数的诊断效能,并用DeLong方法比较曲线下面积(AUC)的差异,以最大约登指数选取参数的截断值、敏感度和特异度.结果 两位阅片者间视觉打分、肿瘤内CBF及nCBF值均表现出很好的一致性.4分[69.2％ (45/65)]和3分[53.1％ (17/32)]分别是NPC和NPL患者最多的得分(P ＜0.001).NPC患者的肿瘤内CBF和nCBF值均显著高于NPL患者(P均＜0.001).视觉打分、肿瘤内CBF、nCBF值鉴别NPC和NPL的AUC分别为0.753、0.861和0.847,肿瘤内CBF和nCBF的AUC值均显著高于视觉打分(P ＜0.001;P=0.012).取肿瘤内CBF截断值为97.320 ml/100 g/min,产生敏感度84.6％,特异度83.5％,最大约登指数为0.681.结论 ASL磁共振灌注技术可以用于NPC与NPL的鉴别诊断,肿瘤内CBF值具有最好的鉴别效能.

    鼻咽癌鼻咽淋巴瘤动脉自旋标记灌注成像鉴别诊断

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    MRI在乳腺癌空芯针穿刺活检与手术标本检测Ki-67表达差异中的预测价值

    韦雯娟姬逸男金观桥罗宁斌...
    894-898页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI在空芯针穿刺活检(CNB)与手术切除标本检测乳腺癌Ki-67表达差异中的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月术前行MRI检查的乳腺癌患者87例,对比CNB标本和手术切除标本Ki-67的表达指数.根据CNB与术后Ki-67改变值分为增高组和未增高组,进行Logistic回归分析筛选术后Ki-67表达增高的影响因素.结果 CNB与手术切除标本Ki-67指数呈显著正相关(r=0.787),且具有较高的一致性[组内相关系数(ICC) =0.781].CNB标本Ki-67指数明显低于手术切除标本(均数41.4％±24.5％ vs.49.4％±26.1％,Z=-3.953,P＜0.001).此外,以Ki-67截断值为20％区分高增殖及低增殖,手术切除标本Ki-67高增殖病灶增加(x2=34.548,P＜0.001).单因素及多因素Logistic回归分析显示,非Luminal型乳腺癌(OR=3.705,95％ CI:1.180～ 11.634,P=0.025)与瘤周水肿(OR =4.161,95％ CI:1.498 ～ 11.556,P=0.006)是影响切除术后Ki-67表达增高的主要因素.结论 Ki-67指数在CNB与手术标本检测存在差异,术后Ki-67指数高于CNB.非Luminal型乳腺癌、MRI检查发现瘤周水肿是术后Ki-67表达增高的独立影响因素.

    乳腺癌空芯针穿刺活检Ki-67磁共振成像

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    肝脏未分化胚胎性肉瘤误诊为肝包虫一例

    曾盛熊王成伟
    898-899页
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    心脏磁共振对肥厚型心肌病双心房结构及功能评价

    周红付兵杨智覃由宣...
    900-903页
    查看更多>>摘要：目的 采用心脏磁共振电影成像(cine-CMR)技术快速定量评价保留射血分数的肥厚型心肌病(HCM)患者的双心房结构及功能改变.方法 回顾性分析2015年7月至2019年9月在本院诊断为HCM的患者资料,且左心室射血分数(LVEF)≥50％的患者53例,设为HCM组;同时选取同时期在本院行心脏磁共振(CMR)检查的53名健康体检者为对照组.测量HCM组及对照组双心房指标,包括左、右心房舒张末期及收缩末期纵径、横径及面积,并分别计算其纵径、横径及面积变化率.采用两独立样本t检验进行分析.结果 HCM组左心房舒张末期纵径、横径及面积均大于对照组,左心房横径、纵径及面积变化率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HCM组右心房舒张末期纵径、横径、面积及纵径、横径、面积变化率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用cine-CMR技术能够快速评价保留射血分数的HCM患者双心房结构及功能的改变,在LVEF保留时期患者已有左心房结构及功能的改变.

    肥厚型心肌病磁共振成像心房

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    不同免疫抑制状态下侵袭性肺曲霉菌病的CT影像对比研究

    张紫欣陈辉关春爽薛明...
    904-907页
    查看更多>>摘要：目的 比较研究侵袭性肺曲霉菌病(IPA)在不同免疫抑制状态的CT影像表现.方法 搜集本院2016年6月至2019年12月间收治的IPA患者27例,分成HIV感染致重度免疫缺陷/免疫丧失组(11例)和其他基础疾病致轻度免疫抑制组(16例),分析两组的胸部CT表现.结果 HIV感染组中出现支气管扩张/壁增厚者4例、气管周围渗出者7例,多于其他疾病组(0例、2例),有统计学差异(P=0.06;P=0.02).实性结节/肿块、结节周围"晕轮征"、肺内实变在其他疾病组(11例、8例、11例)多于HIV感染组(3例、0例、4例),有统计学差异(P=0.034;P =0.01;P=0.034).结论 肺曲霉菌气管侵袭更容易出现在免疫力重度受损的HIV感染患者,血管侵袭在其他疾病导致的轻度免疫受损患者中较为多见.

    侵袭性肺曲霉菌病HIV感染体层摄影术,X线计算机

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    心脏磁共振压缩感知电影成像技术在左心功能评价中的应用价值

    王可颜程敬亮张文博李舒曼...
    908-912页
    查看更多>>摘要：目的 评价压缩感知(CS)电影成像技术在左心功能评价中的应用价值.方法 前瞻性纳入148例患者,每例患者均采集传统短轴电影成像,自由呼吸下CS电影成像及单次屏气下CS电影成像,测量并比较左心室射血分数(LVEF),左心室心肌质量(LVM),通过配对样本t检验分析两种成像方式有、无统计学差异,采用线性回顾性分析及Bland-Alteman评价两种成像方法的一致性.结果 将研究对象分成心律齐心功能正常组、心律齐心衰组、心律不齐心功能正常组、心律不齐心衰组.单次屏气下CS电影成像较传统电影成像相比,心律齐心功能正常组、心律齐心功能失代偿组,配对样本t检验均无统计学差异(P＞0.1),线性回归相关性分析拟合度R2较高(0.685 ～0.863),Bland-Alteman相关性分析覆盖率均大于0.95;心律不齐心功能正常组线性回归分析拟合度R2较低(0.123、0.210),心律不齐心衰组心肌质量Bland-Alteman相关性分析覆盖率小于0.95(覆盖率为0.880).自由呼吸下CS电影成像较传统电影成像相比,心律齐心衰组、心律不齐心衰组,配对样本t检验均无统计学差异(P＞0.1),线性回归相关性分析拟合度R2较高(0.507 ～0.751),Bland-Alteman相关性分析覆盖率均大于0.95;心律齐心功能正常组配对样本t检验均有统计学差异(P＜0.05),心律不齐心功能正常组线性回归相关性分析拟合度R2低(R2为0.040)、心肌质量Bland-Alteman相关性分析覆盖率小于0.95(覆盖率为0.913),所有研究对象LVEF配对样本t检验有统计学差异(P＜0.001).结论 传统电影成像适用于心律齐研究对象左心功能评估,无论是自由呼吸下还是单次屏气下CS电影成像均适用于所有研究对象左心功能评价,CS电影成像应用范围较传统电影成像更加广泛.

    心脏磁共振压缩感知电影成像

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    肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的多模态影像学表现与病理对照分析

    何璐覃玲艳周梦琦李勇刚...
    913-917页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的多模态影像学及病理学特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析13例肝脏PEComa的CT、MRI、超声表现及临床资料.结果 13例均为单发病例,肝右叶6例,肝左叶7例,病灶最大直径约7.3 cm,最小直径约1.3 cm,平均(3.77 ±2.17)cm.病灶内见出血2例,囊变坏死3例,脂肪成分2例.动脉期明显强化12例(均质强化10例,边缘向中心性强化2例),其中1例超声造影动脉期呈显著高强化.4例可见肝动脉走行于肿瘤边缘及内部.13例门静脉期及延迟期强化程度均减低.4例普美显增强MRI肝胆特异期均呈低信号.结论 肝脏PEComa影像学表现具有一定的特征性,普美显增强MRI及超声造影对于直径较小的PEComa病灶鉴别诊断具有一定价值.

    血管周上皮样细胞肿瘤肝脏多模态医学影像

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    体素内不相干运动扩散加权成像参数感兴趣区的选择在直肠癌术前评估的应用价值

    柳思洁袁艺牟安娜王月波...
    918-923页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)成像感兴趣区(ROI)的选择在直肠癌患者术前评估中的诊断价值.方法 回顾性纳入55例直肠癌患者,术前均行MRI扫描(包括IVIM序列).根据肿瘤是否突破固有肌层,将T分期分为未突破组(T1、T2期)和突破组(T3、T4期);根据淋巴结是否转移,将N分期分为无淋巴结转移(N0)和有淋巴结转移(N1～N2);根据术后病理分期,分为高、中、低分化三组.分析在直肠癌肿块中不同分期、不同分化程度和不同N分期的真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f)的差异.采用三种ROI法(容积ROI、最大层面面积ROI、小ROI)独立的进行测量病灶的D值、D*值及f值.绘制IVIM各参数受试者工作特征(ROC)曲线,通过比较ROC曲线下面积(AUC),明确各参数对直肠癌术前评估的诊断效能.结果 三种ROI法中,容积ROI法组间一致性最好,为0.456～0.949.容积ROI法中未突破组与突破组D值分别为(0.988±0.241) ×10-3 mm2/s、(0.845±0.140)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P=0.008),AUC=0.700;而D*、f值在未突破组与突破组差异无统计学意义(P =0.746,0.585).容积ROI法中,无淋巴结转移和有淋巴结转移的直肠癌D值分别为0.935×10-3mm2/s(0.682×10-3mm2/s～1.493×10-3mm2/s)、0.828×10-3 mm2/s (0.554×10-3 mm2/s～0.945×10-3mm2/s),差异有统计学意义(P=0.004),AUC=0.730;而D*、f值在淋巴结是否转移的差异无统计学意义(P=0.894,0.497).容积ROI法中,D、D*和f值在不同分化程度的直肠癌中均无显著差异(F=0.772,0.764,1.001,P =0.467,0.471,0.374).小ROI及最大层面面积ROI两组方法所测得D、D*及f值在各组比较差异均无统计学意义.结论 IVIM图像提供的D、D*、f能够在一定程度上反映直肠癌的病理生理状态,尤其是容积ROI法中的D值在术前评估直肠癌是否突破固有肌层以及有无淋巴结转移方面具有重要价值.

    体素内不相干运动感兴趣区直肠癌淋巴结转移分化程度

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    纹理分析及功能磁共振成像预测直肠癌KRAS基因突变的可行性研究

    孙丹琦王灵华李广政黄瑾瑜...
    924-929页
    查看更多>>摘要：目的 运用纹理分析及功能磁共振成像预测直肠癌患者KRAS基因突变.方法 搜集74例有完整病理学资料及影像学图像的患者,分为突变型组及野生型组.在T2WI图像上勾画感兴趣区(ROI)得到纹理特征值,同时对动态增强(DCE)图像及体素内不相干运动(IVIM)图像进行后处理,得到DCE图像参数:容积转运常数(Ktrans),速率常数(Kep),血管外细胞外间隙容积分数(Ve)以及IVIM图像参数:灌注分数(f),真实扩散系数(D),假性扩散系数(D*).用组内相关系数(ICC)对获得的数据进行一致性评估,纳入ICC＞ 0.7的特征.运用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验来比较纹理特征值、功能参数值以及临床病理学特征值在组间的差异.对得到的特征以及功能参数进行受试者工作特性曲线(ROC)绘画.结果 40个纹理特征在组间有差异,S(1,0)AngScMom,S(1,1)DifEntrp,S(2,0)Correlat,S(2,0)DifEntrp,S(0,2)DifEntrp,S(2,2)DifEntrp及S(3,3)DifEntrp七个纹理特征最终纳入ROC曲线分析.其联合预测曲线下面积(AUC)为0.795,灵敏度为85.37％,特异度为63.64％.而功能参数值在组间未见显著统计学差异.在临床病理学特征中,神经侵犯在组间有统计学差异(P=0.039).将纹理特征与神经侵犯联合预测,AUC为0.815,灵敏度为63.41％,特异度为90.91％.结论 T2WI图像纹理分析结合神经侵犯状况可以预测患者KRAS基因突变.

    直肠癌纹理分析KRAS功能磁共振成像

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