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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    双能CT物质分解成像在椎体压缩性骨折骨髓水肿诊断中的应用价值

    姚俊鹏王建国樊子健刘传梅...
    979-982页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双能CT物质分解成像在椎体压缩性骨折骨髓水肿诊断中的价值.方法 回顾性分析2019年10月至2020年2月行双能CT和MRI检查的47例椎体压缩性骨折患者的影像图像.以MRI作为参考标准,由两名诊断医师在未知MR结果情况下利用双能CT水-钙物质分解伪彩图像对椎体骨髓水肿进行视觉评估,计算视觉评估在椎体骨髓水肿诊断中的灵敏度、特异度及准确度;并分别在水-钙物质分解图像上选择感兴趣区(ROI)测量所有椎体的相对水含量值(mg/cm3),利用受试者工作特征曲线(ROC)分析双能CT水-钙物质分解中椎体相对水含量值在椎体骨髓水肿诊断中的效能.结果 307个椎体中,MRI显示骨髓水肿椎体56个,双能CT水-钙物质分解伪彩图像显示57个椎体存在骨髓水肿,双能CT水-钙物质分解伪彩图像诊断骨髓水肿灵敏度94.6％,特异度98.4％,准确度97.7％.ROC分析显示,当相对水含量值为1037.25 mg/cm3时,双能CT对椎体骨髓水肿的诊断效能最高,灵敏度96.4％,特异度94.8％,准确度95.1％.结论 双能CT物质分解成像在椎体压缩性骨折骨髓水肿诊断中,使用视觉评估和定量评估均具有很好的诊断价值.

    双能CT物质分解椎体压缩性骨折骨髓水肿磁共振成像

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    儿童急性期肺炎支原体坏死性肺炎增强CT表现及预测指标研究

    贾绚杨丽马晓辉夏彬熊...
    983-986页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)急性期增强CT的影像学表现,并寻找其预测指标.方法 回顾性分析20例确诊MPNP患儿的临床资料和急性期内增强CT表现,筛选出MPNP急性期增强CT的危险因素并评价其预测效能.结果 20例MPNP患儿均发生肺内间质炎症,急性期增强扫描肺实质内出现"地图样"散在分布的无壁强化减低区,13例伴有囊性小空腔,8例伴有胸腔积液.根据制定增强CT评分标准评出10分以下13例,10分以上7例,且评分越高时出现囊性空腔征的概率越大,曲线下面积(AUC)达0.94.年龄和外周血白细胞(WBC)两项是增强CT评分危险因素,当年龄为7～10岁、WBC为8.8×109/L～14.5×109/L时,MPNP发生坏死的程度趋向于更严重,WBC的受试者工作特征(ROC)曲线AUC达0.86.结论 儿童MPNP急性期增强CT在肺间质浸润的基础上发生肺实变内"地图样"散在分布无壁强化减低区,常伴胸腔积液,囊性空腔征出现时提示坏死性肺炎的概率更大.年龄与MPNP急性期增强CT具有线性相关,WBC预测MPNP急性期坏死程度的诊断效能具有一定价值.

    肺炎支原体坏死性肺炎CT增强预测指标儿童

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    剂量指数结合头围在儿童头颅低剂量CT检查的应用

    王莎莎边传振刘鹏刘杰...
    987-992页
    查看更多>>摘要：目的 探讨剂量指数(DRI)结合头围在降低儿童头颅CT检查辐射剂量的可行性.方法 将行头颅CT检查的300例患儿依据其头围进行分组,头围≤450 mm为A组,450 mm＜头围≤500 mm为B组,头围＞500mm为C组;三组患儿分别采用随机数表法再分为若干亚组,各亚组分别依次选取27、26、25、24、23、22等6个DRI进行扫描,扫描管电压100 kV,DoseRight技术,采用iDose4重组算法进行图像重组,然后对图像质量进行主观及客观评价,并对辐射剂量进行对比分析.结果 在其他扫描条件相同的情况下,A组患儿DRI的最小值为23,B组患儿DRI的最小值为24,C组患儿DRI的最小值为25;三组患儿图像在基底节区及半卵圆中心区信噪比(SNR)均随着DRI的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01);三组患儿的CT容积剂量指数(CTDIvol)和体型特异性剂量评估值(SSDE)均随DRI的减小而降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DRI结合头围能够对儿童头颅CT扫描个性化扫描方案的制定提供参考依据,能够在保证图像质量的前提下降低辐射剂量.

    儿童CT容积剂量指数剂量指数体型特异性剂量评估值头围

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    血管塞辅助逆行静脉栓塞治疗胃曲张静脉出血经验报道及文献复习

    刘陈汉宗一陈仁彪郑伟良...
    992-997页
    查看更多>>摘要：目的 初步探索血管塞辅助逆行静脉闭塞术(PARTO)治疗胃静脉曲张(GV)破裂出血的安全性、有效性.方法 搜集2018年12月至2019年12月因GV行PARTO的5例患者病例资料,PARTO为使用血管塞及明胶海绵糊栓塞胃曲张静脉,评估其疗效、术后并发症等情况,所有患者基础疾病均为肝硬化、均为内镜下治疗失败或不适合胃镜治疗患者.结果 所有患者均为存在显著脾-胃-肾分流道,成功行分流道栓塞,技术成功率100％,住院期间均未再发GV出血,3例患者术后短期内出现肝功能下降,对症治疗后均好转.结论 PRATO治疗GV出血短期内有效、安全.

    栓塞曲张静脉门静脉高压

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    经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)使用8 mm和10 mm覆膜支架的临床结果Meta分析

    周林峰罗成刚张勇陶钧...
    997-1002页
    查看更多>>摘要：目的 荟萃分析肝硬化患者在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)期间使用8 mm和10 mm直径覆膜支架在临床结局方面的差异.方法 系统检索PubMed、EMBASE和Cochrane-Library数据库中的相关文献,检索时限为建库至2020年3月31日,预先设计数据提取表,并评估纳入研究的质量,通过CochranQ统计量检验,I2检验和亚组分析进行异质性评估.结果 筛选出5项合格研究,共纳入489例患者(55.4％的患者置入8 mm直径支架,44.6％的患者置入10 mm直径支架).在降低肝性脑病(HE)发生率方面,8 mm支架优于10 mm支架(OR=0.64;95％CI 0.44～0.93,P=0.02,I2=0);分流道功能障碍的发生率方面,8 mm支架与10 mm支架无显著差异(OR=1.11;95％CI 0.66 ～1.86,P=0.70,=0);术后1年生存率8 mm支架优于10 mm支架(OR=2.33;95％CI 1.25～4.34,P=0.008,I2=0)且8 mm支架能提高患者总体生存率(HR=0.56;95％ CI 0.32～0.97,P=0.04,I2=0).结论 8 mm支架较10 mm支架术后HE的发生率更低,且能提高患者术后生存率,两组患者术后分流道功能无显著差异.

    经颈静脉肝内门-体静脉分流术覆膜支架Meta分析

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    基于复合权重因子对比剂注射方法的下肢CTA成像优化研究

    陈兴艳万维佳夏黎明黄文华...
    1002-1007页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于复合权重因子(CWF)对比剂注射新方案对下肢动脉CT血管造影(CTA)图像质量的优化研究.方法 前瞻性搜集60例行下肢CTA检查患者的资料,将2019年1月至2019年3月期间的30例患者作为对照组[传统注射方案:净体重法(TBW)],将2019年4月至2019年6月期间的30例患者作为实验组(改良注射方案:根据CWF法计算对比剂总量和流率).采用自定标准、盲式评估方法对两种方案的图像质量以及安全性进行主、客观评价,并通过SAS软件对数据进行统计学分析.结果 相比于对照组,实验组动脉CT值达到标准例数较多,差异有统计学意义(x2=36.9,P＜0.05);实验组的图像质量主观评分更高,差异有统计学意义(x2=5.8,P＜ 0.05);实验组的静脉污染影响更小,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的辐射剂量更低,差异有统计学意义(t=2.75,P＜ 0.05).结论 基于CWF的新注射方案提高了下肢CTA的图像质量和血管内CT值的均匀性,降低了患者辐射剂量,为临床诊断下肢血管性疾病提供了很大的价值.

    下肢CTA复合权重因子对比剂辐射剂量

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    探讨WAND在椎动脉横突孔前段血管壁成像及其临床应用价值

    梁力嵩刘远成代斌田冲...
    1008-1012页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无线整合型MRI放大器(WAND)在椎动脉横突孔前段血管壁成像的临床应用价值.方法 对17例患者分别行头颈部联合线圈、WAND耦合头颈联合线圈模式头颈部一体化高分辨率血管壁成像,扫描范围从颅顶至胸廓入口层面.扫描结束之后测量C7椎体上缘水平椎动脉横突孔前段管壁外侧壁、内侧壁相同位置的信号强度,计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),对比两种方案的图像质量,组内数据之间的比较采用配对样本t检验,组间数据比较采用独立样本t检验,计量数据采用Mann-WhitneyU秩和检验.结果 通过WAND耦合头颈线圈采集获得的图像椎动脉横突孔前段外侧壁SNR 31.9±2.4,内侧壁SNR 36.2 ±2.9,头颈联合线圈采集获得的图像椎动脉横突孔前段外侧壁SNR 35.2±3.8,内侧壁SNR 35.1±3.7,P值均＞0.05,两种图像采集方法获得的图像在对椎动脉横突孔前段区域的图像SNR差异无统计学意义;通过WAND耦合头颈线圈采集获得的图像椎动脉横突孔前段外侧壁CNR为7.1±1.3,内侧壁CNR为6.8±1.5,对比头颈联合线圈对椎动脉横突孔前段外侧壁CNR 43.3±3.0,内侧壁CNR 39.0±3.4,P值均＜0.05,其差异有统计学意义.结论 WAND耦合线圈通过提高图像CNR来提高椎动脉横突孔前段血管壁图像质量,从而提升对椎动脉横突孔前段血管壁潜在病变显示的敏感性.

    无线型信号放大器血管壁成像磁共振成像椎动脉

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    基于3.0T磁共振T2WI的纹理分析预测宫颈癌治疗后远期复发的价值

    郑明雪李翠平史彬方昕...
    1013-1016页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于磁共振T2WI序列的纹理分析(TA)对宫颈癌治疗后远期复发的预测价值.方法 回顾性分析本院收治的88例宫颈癌患者.按照患者治疗方式分为手术组和非手术组,再根据治疗后4年内是否复发或转移,分为复发组和非复发组.在T2WI图像上进行TA并获取病灶的纹理特征值.所得结果应用SPSS软件,采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验进行比较,P＜0.05有统计学意义.绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用Logistic回归分析影响宫颈癌患者复发的因素.结果 手术组中复发组和非复发组的纹理特征间无明显统计学差异(P＞0.05);非手术组的复发组和非复发组中有8个纹理特征有统计学意义,其中LAHGLE的曲线下面积(AUC)最大,为0.764.Logistic回归分析显示LAHGLE、RV是影响晚期宫颈癌患者复发的独立因素.结论 基于3.0T磁共振的T2WI序列提取的纹理特征可在一定程度上预测晚期宫颈癌患者远期复发,对其预后评估有一定的价值.

    宫颈癌磁共振成像纹理分析复发预后

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    探究膀胱影像报告与数据系统对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能及观察者间一致性的研究

    孙锋汪香玉崔恩铭涂宁...
    1017-1021页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Ⅵ-RADS对膀胱癌浸润肌层的诊断效能和评估观察者间一致性.方法 共纳入122例接受膀胱多参数MRI检查的患者.两位影像医师按照膀胱影像报告与数据系统(Ⅵ-RADS)规定的评分方法和标准进行阅片.Ⅵ-RADS评分观察者之间的一致性通过组内相关系数(ICCs)来评估,采用受试者工作特征曲线(ROC)对Ⅵ-RADS评分诊断膀胱癌浸润肌层的诊断效能进行分析,获得ROC曲线下面积(AUC),并计算不同阈值条件下的诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共纳入122例患者,男96例,女26例.平均年龄为66岁,膀胱肿瘤多发19例,单发103例.病理诊断为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)33例,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)89例.两名观察者一致性良好,ICC值为0.94,95％置信区间(0.91,0.96).＜5.4％ MIBC出现在Ⅵ-RADS 1分和2分中;对于Ⅵ-RADS 3、4、5分的病变,MIBC比例分别为28.6％(2/7),47.1％(8/17)和80％(20/25).当阈值Ⅵ-RADS≥3定为MIBC时,观察者1和观察者2的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为91％、80％、63％、96％、83％和91％、76％、59％、96％、80％;如果将定义MI-BC的分界点移至Ⅵ-RADS ≥4,则观察者1和观察者2的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为85％、85％、68％、94％、85％和91％、81％、64％、96％、83％.观察者1、2的AUC分别为0.89和0.91.结论 Ⅵ-RADS评分能够准确地鉴别MIBC和NMIBC,观察者间一致性总体较好.

    膀胱影像报告和数据系统膀胱肿瘤浸润肌层多参数磁共振成像诊断效能观察间一致性

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    前列腺扩散加权成像超高b值优化及其在前列腺癌诊断的初步研究

    刘健萍金亚彬吴振权高鹏鸿...
    1022-1025页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺超高b值扩散加权成像(DWI)b值优化方案,并分析其在诊断前列腺癌(PCa)不同级别ISUP分组上的应用价值.方法 选取超声引导下前列腺靶点穿刺、临床病理确诊并于穿刺前后1个月内完成前列腺MRI检查的35例患者350处穿刺靶区MRI资料.所有患者均完成3.0T前列腺常规MRI扫描并完成超高b值DWI,b值分别选取1000、2000、3000 s/mm2.以前列腺靶点穿刺病理为金标准,把入组靶区病例分成非癌组、ISUP中低级组(Grading Groups 1～3组)和ISUP高级组(Grading Groups 4～5组).采用受试者工作特征曲线(ROC)方法计算DWI(b=1000 s/mm2)、DWI(b=2000 s/mm2)、DWI(b=3000 s/mm2)序列在诊断不同级别ISUP分组PCa的诊断效能.结果 350处穿刺靶区外周带癌灶260处,良性增生90处.其中,ISUP中低级组(Grading Groups 1～3组)40针,高级组(Grading Groups 4～5组)220针.DWI(b=1000 s/mm2)、DWI(b=2000 s/mm2)、DWI(b=3000 s/mm2)序列诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.895、0.899(P均为0.000);ISUP中低级别组和高级别组识别癌灶的AUC分别为0.490(P =0.870)、0.648(P =0.017)、0.660(P =0.009)和0.821、0.958、0.961(P均为0.000).结论 超高b值DWI成像,特别是b=3000 s/mm2的DWI前列腺成像临床诊断价值高,推荐临床推广应用,以更好地指导临床准确穿刺检出癌灶,但其对于ISUP中低级别组癌灶识别上仍受限,需要警惕中低级别组癌灶漏诊的可能.

    前列腺扩散加权成像ISUP分组

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