首页期刊导航|临床放射学杂志
期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    动态增强MRI联合集合序列对乳腺良恶性病变的诊断价值

    张力莹郝济森殷星赵鑫...
    1495-1499页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振成像集合(MAGiC)序列对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的86例乳腺病变患者,共87个病灶,其中,良性病变32个,恶性病变55个.患者均行常规乳腺MRI平扫和动态增强扫描,并于增强前和注射对比剂后分别采集MAGiC序列图像.分析病灶的形态、边界、强化方式、早期强化率(EER)和时间-信号强度曲线(TIC),根据Fischer评分标准及乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS) 2013版进行评分和分类.使用GE ADW 4.7后处理工作站对MAGiC序列原始图像进行处理,测量病灶增强前后的T1、T2和质子密度(PD)值,分别用T1pre、T2pre、PDpre和T1post、T2post、PDpost表示,计算各值变化量和变化率{以T1值为例,△T1=T1pre-T1post,△T1％=[(T1pre-T1post)/T1pre]×100％}.分类变量采用卡方检验或R×C列表检验,连续变量采用Mann-Whitney U检验.采用上述具有统计学意义的指标建立单独应用DCE-MRI、MAGiC序列及联合应用DCE-MRI与MAGiC序列的Logistic回归模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对良恶性病变的鉴别诊断价值.结果 良恶性组间病灶的形态、边界、强化方式和TIC类型差异具有统计学意义(P＜0.05);除T2post和PDpre外,其他定量参数在两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);DCE-MRI联合MAGiC序列的Logistic回归模型具有最高的曲线下面积(AUC),其准确率、敏感度和特异度分别为90.8％、94.5％和84.4％.结论 MAGiC序列作为一种辅助检查方法能提高DCE-MRI检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能.

    乳腺病变动态增强磁共振成像集合序列

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    乳腺原发性鳞状细胞癌的影像及临床病理特征分析

    李然然于湛李爱云吕东博...
    1500-1504页
    查看更多>>摘要：目的 分析乳腺原发性鳞状细胞癌的影像学特征及临床病理特征.方法 回顾性分析2012年5月至2020年2月就诊于本院的并经活检或手术病理证实的12例乳腺原发性鳞状细胞癌患者.所有患者入院1周内行乳腺X线摄影、超声或MRI检查,并均获得完整影像学及临床病理资料.结果 7例病变位于右乳,5例位于左乳.行乳腺X线摄影检查12例,表现为单纯肿块9例,肿块伴钙化3例,表现为高密度10例,表现为等密度2例;肿块边缘毛刺2例,边缘分叶3例,边缘局部遮蔽1例,边缘模糊6例;原发灶平均大小为(30.5±16.5)mm.行乳腺超声检查10例,原发灶超声表现为不均质低回声7例,囊实性回声3例,行彩色多普勒成像,9例表现为2或3级血流,1例为点状血流.行乳腺MRI检查8例,表现为长T2信号6例,稍长T2信号2例,8例均表现为扩散加权成像(DWI)高信号.术后病理结果示11例为ER、PR、HER2均为阴性的三阴性乳腺癌,1例为ER阴性,PR、HER2阳性.结论 乳腺原发性鳞状细胞癌在影像学上多具有典型的恶性征象,但较非特殊类型乳腺癌无明显特征性表现,病理结果大多为三阴性乳腺癌,具有特征性.

    乳腺肿瘤鳞状细胞癌病理乳腺X线摄影超声

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    双能量CT预测肺癌Ki-67、TTF-1表达的价值

    赵恒亮孟闫凯窦沛沛刘忠啸...
    1505-1509页
    查看更多>>摘要：目的 探究双能量CT定量参数与肺癌Ki-67、TrF-1表达相关性及预测效能.方法 回顾性分析65例经病理证实为肺癌的患者胸部双能量CT图像,分别测量动脉期、静脉期病灶碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(λHU),并记录免疫组织化学标记物Ki-67,'TTF-1表达情况.根据Ki.-67中位数将患者分为Ki-67高表达组、低表达组;根据'TTF-1是否表达将患者分为TTF-1阴性组、阳性组.采用Spearman秩和相关分析研究Ki-67、TTF-1表达与双能量CT定量参数相关性;采用卡方检验分析患者临床影像学特征分别在Ki-67高、低表达组、TTF-1阴性组和阳性组间差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估双能量CT参数预测Ki-67表达效能.结果 静脉期IC、NIC、λHU、动脉期λHU与Ki-67表达水平呈负相关(r值分别为-0.278、-0.257、-0.431和-0.354,P＜0.05).ROC曲线分析显示静脉期λHU预测Ki-67效能最高,曲线下面积(AUC)为0.816,敏感度和特异度分别为72.97％,82.14％.双能量CT定量参数与TrF-1表达水平无相关性(P＞0.05).结论 静脉期IC、NIC、λnU及动脉期λHU与Ki-67表达呈负相关,间接反映肿瘤血供及增殖活性,为临床下一步诊疗提供参考;并能在一定程度上预测Ki-67表达;TTF-1表达与双能量参数无明显相关性.

    肺癌双能量CTKi-67TTF-1

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    能谱CT成像及其影像组学在鉴别肺部良恶性病变中的应用研究

    徐鹤王小雷杨昭李伟...
    1510-1515页
    查看更多>>摘要：目的 探究能谱CT成像及其影像组学对肺部实性病变性质的鉴别诊断效能,并与临床危险因素、CT主观征象、能谱CT定量参数对照.方法 对194例肺部实性病变的能谱CT图像进行回顾性研究,分成训练组(n=155)和验证组(n=39),基于动脉期的碘基物质图提取影像组学特征;采用"逻辑回归"分类器模型,结合碘浓度(IC)及标准化碘浓度(NIC)构建能谱CT定量参数模型,结合患者临床危险因素、CT主观征象构建临床模型,结合IC、NIC及所提取的影像组学特征构建联合模型;受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)用于评价模型的鉴别诊断效能,Delong检验用于比较模型间AUC差异是否具有统计学意义.结果 能谱CT定量参数模型由IC、NIC构成,临床模型由年龄、性别、基础病史、病灶形态、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、钙化构成;联合模型由IC、NIC与筛选出的9个影像组学特征构成;能谱CT定量参数模型、临床模型以及联合模型在训练组中的AUC分别为0.659(95％ CI:0.575 ～0.736)、0.742(95％ CI:0.663 ～0.812)、0.937(95％ CI:0.884 ～0.971),在验证组中的AUC分别为0.665(95％ CI:0.489～0.813)、0.777(95％ CI:0.608 ～0.898)、0.912(95％ CI:0.769～0.980),经过Delong检验,三种模型在训练组和验证组中的AUC差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 能谱CT成像及其影像组学对肺部良恶性病变具有很高的鉴别诊断能力,明显高于临床危险因素、CT主观征象及能谱CT定量参数.

    能谱CT成像影像组学肺部良恶性病变

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    基于静脉期双能CT的影像组学模型预测肺腺癌EGFR基因突变状态

    周建忠付雪林邹红烨陈智勇...
    1516-1520页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于静脉期双能CT(DECT)的影像组学模型对肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的预测价值.方法 回顾性分析2017年9月至2020年6月经病理证实的103例肺腺癌患者的临床及DECT影像资料.所有患者均行突变扩增阻滞系统(ARMS)-聚合酶链反应(PCR)明确EGFR基因突变状态,其中男54例,女49例,年龄21～88岁,平均(61±11.89)岁,按照7:3随机分为训练集(71例)和验证集(32例).分别提取静脉期40、100 keY的396个影像组学特征.对临床资料、DECT碘参数进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量联合组学特征纳入Logistics回归构建预测模型并绘制诺模图,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断性能.结果 在训练集和验证集中突变组的癌胚抗原(CEA)、能谱曲线斜率(λHU)明显高于野生组(训练集分别为P =0.003、P=0.000;验证集分别为P=0.017、P=0.035).联合模型预测肺腺癌EGFR基因突变在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.871和0.827.结论 基于静脉期DECT的影像组学模型在预测肺腺癌EGFR基因突变状态方面具有较好的应用价值.

    肺肿瘤表皮生长因子受体影像组学体层摄影术,X线计算机

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    胰腺肉瘤样癌的影像学特征

    李子园史大鹏付芳芳窦社伟...
    1521-1525页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胰腺肉瘤样癌(SCP)的影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例SCP的患者资料.其中6例患者行CT平扫及增强扫描,2例行MRI平扫及增强扫描,1例同时行CT、MRI检查,观察其影像学表现.结果 9例均为单发病灶,7例肿瘤位于胰体、尾部,位于胰头部、胰颈部各1例.瘤体最大径1.9 ～9.8 cm.形态为类圆形6例,不规则形3例,2例边界清楚,7例边界不清.7例有囊变坏死,2例为实性病灶.CT平扫表现为低密度或稍低密度影,其中2例见出血密度影.MRI平扫表现为脂肪抑制T1WI呈低或稍低信号,脂肪抑制T2WI呈等或高信号;扩散加权成像(DWI)呈混杂高信号.增强扫描:动脉期均呈轻度或中度强化,随时间推移呈渐进性强化6例;门静脉期达强化峰值,延迟期强化退出2例;呈三期低强化1例.结论 SCP体积较大,坏死囊变多见,强化方式与肿瘤的分化程度有关,呈"渐进性强化"或"门静脉期峰值强化"的特点.

    胰腺肉瘤样癌体层摄影术,X线计算机磁共振成像

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    肝脏上皮样血管周细胞瘤的影像学表现及免疫组织化学特点分析

    杨青杨玲帅鸽陈昱杰...
    1525-1531页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝脏上皮样血管周细胞瘤(PEComa)的影像学表现特点,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析2014年1月至2020年10月苏州大学附属第一医院经病理证实的11例肝脏PEComa患者的相关CT和MR影像资料,包括发病部位、直径、信号特点、强化方式和病灶周围情况等,并复习相关文献.结果 11例患者中,病灶位于肝左叶6例,肝右叶4例,肝左叶及右叶同时发生者1例,共计12个病灶.12个病灶直径范围:5 cm以上4个,1 ～5 cm7个,1 cm以下1个.平扫表现:9例CT扫描中5例密度均匀,4例密度不均,9例MRI病例中T1WI均呈低信号,T2WI均为稍高信号,其中T2WI信号不均匀者5例(病灶内出血1例,含脂肪者4例),所有病灶边界均清晰.增强扫描表现:增强后动脉期均可见强化,均质强化3个,不均质强化8个(4个为边缘厚壁环形强化),未见实性强化成分1个;门静脉期至平衡期表现多样,可为高信号或等、低信号;其中5例患者行肝胆特异期增强(普美显)扫描,共计6个病灶,均未见摄取.5个病灶内部或边缘见到迂曲条状的供血血管或明显血管截面强化.免疫组织化学HMB45、Ki-67阳性表达率为100％,Melan-A、SMA、CD34和S-100部分表达阳性.结论 肝脏PEComa的影像学表现及免疫组织化学具有一定的特点,对该病的诊断有重要价值.

    上皮样血管周细胞瘤肝脏体层摄影术,X线计算机磁共振成像免疫组织化学

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    CT纹理分析对胰腺导管腺癌分化程度预测效能的研究

    魏赟史红媛路鸣段绍峰...
    1532-1538页
    查看更多>>摘要：目的 探索基于术前增强CT的纹理分析对胰腺导管腺癌(PDAC)分化程度的预测效能.方法 搜集经病理确诊为PDAC的患者242例,包括中-高分化60例和低分化182例.分别记录患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、CA19-9值、基于常规影像评估的T分期、动脉侵犯及静脉侵犯情况等临床及常规影像特征,进行Lo-gistic回归分析.将242例患者随机分为训练集(n=182)和测试集(n=60),分别在术前增强CT的动脉期和静脉期图像上对肿块进行手动全层勾画,并提取纹理特征.在训练集中进行特征降维,分别构建包括动脉期纹理、静脉期纹理、动脉期及静脉期纹理的三个放射组学分数的计算公式.绘制训练集及测试集受试者工作特征曲线(ROC)评估各放射组学分数的预测效能.结果 临床及常规影像特征对PDAC分化程度无预测意义.单独动脉期及单独静脉期各筛选出3个特征,联合动脉期及静脉期共筛选出16个特征,包括5个动脉期特征和11个静脉期特征.联合动脉期及静脉期构建的放射组学分数的训练集及测试集的ROC曲线,其曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.79,准确率分别为0.739、0.783,均高于单独动脉期(AUC分别为0.70、0.68,准确率分别为0.678、0.667)或单独静脉期(AUC分别为0.64、0.68,准确率分别为0.656、0.667).结论 PDAC术前增强CT的纹理分析能够预测PDAC的分化程度,基于动脉期与静脉期图像联合的纹理分析预测效能较单一期相好.

    胰腺导管腺癌体层摄影术,X线计算机纹理分析分化程度

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    磁共振成像活动性分级与体素内不相干运动在克罗恩病临床评估中的应用

    张彩红向丽园朱建国崔伯塔...
    1539-1544页
    查看更多>>摘要：目的 评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用.方法 采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁.所有患者接受3.0 T MRI检查,包括常规MRE及IVIM检查,同时搜集患者的临床资料,如简易内镜评分(SES-CD)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR).IVIM扫描区域位于病变最严重肠段,采集的参数包括标准表观扩散系数(ADCstandard)、慢速扩散ADC(ADCslow)、快速扩散ADC(ADCfast)和快速扩散ADC分数(Fraction of ADCfast).对患者进行临床综合评分(HBI),依据评分结果将患者分为三组(活动缓解期、中度活动期和重度活动期).运用Kruskal-Wallis H和x2检验比较MRI活动性分级、IVIM参数及临床资料的三组间差异;MRI活动性分级和HBI及临床数据的相关性检验采用Spearman检验;采用多元有序Logistic回归分析多参数对判别CD病变活动程度的作用.结果 随病变活动加重,SES-CD (P ＜0.001)、CRP (P =0.001)、ESR(P=0.042)、MRI活动性分级(P =0.047)和ADCfast(P =0.020)显著升高,而Fraction of ADCfast显著降低(P =0.021).MRI活动性分级与HBI、SES-CD统计学正相关(r=0.341,P=0.003;r =0.287,P=0.014).有序Logistic回归显示SES-CD、CRP和ADCfast有助于CD病变活动性判别.结论 基于MRE的活动性分级和IVIM具有无创、定量的特性,结合临床指标,能够应用于CD的活动性评估.

    磁共振肠道成像活动性分级体素内不相干运动克罗恩病病变活动

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    基于增强CT静脉期直方图分析对胃间质瘤术前危险度分级及Ki-67指数的预测价值

    黄宏亮郑悠许永生康宇晨...
    1545-1549页
    查看更多>>摘要：目的 探讨增强CT静脉期直方图参数预测胃间质瘤(GST)危险度分级及Ki-67指数的可行性.方法 用FireVoxel软件对64例经手术病理证实的GST患者静脉期图像进行直方图分析.依据术后病理结果将所有患者分为极低/低危组、中危组及高危组.比较25％分位像素值,50％分位像素值,75％分位像素值,90％分位像素值,众数,最小值,最大值,平均值,中位数,标准差,不均匀性,偏度,峰度,熵在不同组中的差异以及与肿瘤危险度分级、Ki-67指数的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价直方图参数鉴别极低/低危组与中、高危组GST的诊断价值.结果 Kruskal-Wallis检验显示90％分位像素值、熵在不同危险度的GST间的差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson分析显示90％分位像素值、熵与肿瘤危险度分级和Ki-67指数均呈高度正相关,r值分别为0.572,0.774和0.580,0.777(P ＜0.01).ROC曲线分析显示,90％分位像素值的曲线下面积(AUC)值为0.853,95％ CI(0.756 ～0.950),敏感度为89.7％,特异度为68.0％;熵的AUC值为0.854,95％ CI(0.761～0.947),敏感度为71.8％,特异度为88.0％.结论 基于增强CT静脉期的直方图分析对GST术前危险度分级和Ki-67指数有预测价值.

    胃间质瘤危险度分级直方图分析Ki-67指数

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据