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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
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    子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果和对卵巢功能的影响

    李竹冰冯梅沈鹏
    1423-1427页
    查看更多>>摘要：目的 评估子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术在治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠中的效果,以及该治疗方案对卵巢功能的潜在影响.方法 前瞻性选取2020年2月至2023年2月简阳市人民医院收治的Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者103例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52).对照组患者行腹腔镜下妊娠病灶去除术治疗,研究组患者行腹腔镜下子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗.比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、胚物残留和中转开腹情况)、临床疗效、术后卵巢功能(卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数)和超声检查参数(内膜厚度、搏动指数、阻力指数)情况、术后患者恢复情况(月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间)及术后并发症发生情况.结果 研究组手术时间为(97.15±12.02)min,长于对照组[(90.26±11.45)min],术中出血量和住院时间分别为(90.46±12.45)mL、(7.11±0.98)d,均短于对照组[(118.26±9.46)mL、(8.45±2.16)d],中转开腹率为0,低于对照组(3.85％),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的胚物残留情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,两组的卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数水平等卵巢功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,两组的内膜厚度、搏动指数、阻力指数等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组在月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间及总并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯妊娠病灶去除术比较,采用子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠手术时间有所延长,但术中出血量及中转开腹率显著降低,对患者的卵巢功能影响较小,术后恢复情况及并发症发生情况与单纯妊娠病灶去除术比较具有相同水平.

    子宫内膜子宫动脉暂时阻断妊娠病灶去除术剖宫产瘢痕妊娠卵巢功能

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    两种不同治疗方法治疗婴幼儿泪囊炎的疗效对比分析

    姚玉静张恒张硕敏王永哲...
    1427-1431页
    查看更多>>摘要：目的 比较泪道探通术+鱼腥草滴眼液与泪道探通术+妥布霉素滴眼液冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的疗效.方法 将2021年8月至2022年8月在保定市妇幼保健院接受治疗的200例患有泪囊炎的2个月～2岁婴幼儿纳入本次前瞻性研究.按照随机数字表法将其分为鱼腥草组(n=100)和妥布霉素组(n=100).鱼腥草组患儿接受泪道X线造影+鱼腥草滴眼液冲洗+泪道探通术治疗;妥布霉素组患儿接受泪道X线造影+妥布霉素滴眼液冲洗+泪道探通术治疗.比较两组的临床疗效、1次探通成功率、治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、并发症发生情况及术后复发情况.结果 鱼腥草组和妥布霉素组的总有效率比较(90.00％vs.95.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).鱼腥草组与妥布霉素组的1次探通成功率比较(91.00％vs.96.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);鱼腥草组与妥布霉素组治疗后的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平比较[(2.52±0.71)pg/mL vs.(2.39±0.65)pg/mL,(5.18±1.61)pg/mL vs.(5.05±1.57)pg/mL,(10.57±2.46)mg/L vs.(10.10±2.27)mg/L],差异均无统计学意义(P＞0.05).鱼腥草组与妥布霉素组的并发症发生率(7.00％vs.4.00％)和术后复发率(0vs.0)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 鱼腥草滴眼液冲洗+泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效与妥布霉素滴眼液冲洗+泪道探通术相当,且安全性高,术后不易复发.

    鱼腥草滴眼液妥布霉素滴眼液泪道探通婴幼儿泪囊炎

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    99 mTc-MDP全身骨扫描平面+SPECT/CT在儿童McCune-Albright综合征诊断中的价值研究

    张抒欣王巍阚英刘洁...
    1431-1434页
    查看更多>>摘要：目的 探讨99mTc标记的亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨扫描+单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT在儿童McCune-Albright综合征(MAS)诊断中的应用价值.方法 回顾性选择2019年1月至2023年9月在外院疑诊MAS,后在首都医科大学附属北京友谊医院核医学科行骨扫描平面及SPECT/CT断层显像的患儿.所有患儿均行99mTc-MDP全身骨扫描+SPECT/CT,记录平面和断层显像病灶数,并随访记录临床诊断结果及相关临床资料.结果 经骨扫描检查及进一步临床评估,7例患儿确诊MAS,9例排除MAS诊断.确诊MAS的7例患儿中,6例全身骨扫描+SPECT/CT显示显像剂浓聚灶,分布于颅骨、肋骨、髋骨、尺骨、股骨、胫骨及腓骨,3例较X线平片显示更多病灶;全身骨扫描联合SPECT/CT局部断层显像可较平面显像显示更多病灶,并且排除体外污染、先天变异及体位因素的影响.9例排除MAS诊断的患儿全身骨扫描+SPECT/CT断层扫描结果均为阴性.结论 99mTc-MDP全身骨扫描+SPECT/CT能够为诊断及排除MAS综合征提供重要依据,平面扫描图像存在可疑显像剂浓聚灶时,应进一步联合断层扫描.

    儿童McCune-Albright综合征全身骨扫描

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    慢性肌肉骨骼疼痛患者恐动的影响因素及列线图预测模型的构建和验证

    沈伟晔徐宁曾明钟剑平...
    1434-1439页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)患者恐动的影响因素,依据影响因素构建列线图预测模型并进行验证.方法 前瞻性选取2021年3月至2023年10月入上海市第八人民医院的CMP患者419例为研究对象,按照随机数字表法将其分为模型组(n=319)和验证组(n=100).调查影响CMP患者发生恐动的影响因素,依据影响因素建立列线图模型,并使用受试者操作特征(ROC)曲线验证模型的预测效果.结果 模型组319例CMP患者中恐动患者113例,占比41.69％;非恐动患者186例,占比58.31％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并症数量(2种及以上)、疼痛部位数量(3个及以上)、疼痛干扰(重度)、TSK～11量表得分、心理弹性得分、疼痛程度得分、疼痛灾难化得分和一般自我效能得分为CMP恐动的影响因素(P＜0.05).预测CMP患者恐动发生的一致性指数为0.853,95％CI:0.819～0.946;校准曲线显示,CMP患者恐动列线图预测模型预测恐动的效能较好;ROC曲线分析结果显示,曲线下面积为0.971,95％CI:0.903～0.939,敏感度为91.75％,特异度为87.43％,约登指数为0.796.验证组Hosmer-Lemeshow检验结果显示,该模型对恐动的预测值与实际值之间差异无统计学意义(P＞0.05),模型具有较好的拟合度.结论 年龄、合并症数量、疼痛部位数量、疼痛干扰、心理弹性、疼痛程度、疼痛灾难化和一般自我效能得分是CMP恐动的影响因素,据此构建的CMP患者恐动的列线图预测模型具有较好的区分度和拟合度.

    列线图慢性肌肉骨骼疼痛恐动影响因素

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    不同严重程度干眼患者角膜地形图的可重复性观察

    包慧君郝晓琳程杰陆惠...
    1439-1442页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同严重程度干眼患者的角膜地形图测量结果的可重复性.方法 回顾性收集2023年8月至12月就诊于航天中心医院眼科门诊的干眼患者53例作为观察组,将其按照严重程度分为轻度干眼组(n=16)、中度干眼组(n=21)、重度干眼组(n=16),另选取无干眼症状及干眼症相关病史的健康者20名作为对照组.所有患者进行检查,完成常规干眼检查[泪膜破裂时间(TBUT)、泪膜脂质层厚度(LLT)、非接触泪膜破裂时间(NIKBUT)、角膜荧光素染色(cCFS)、Schirmer试验、眼表疾病指数(OSDI)评分],并在30 min内使用进行3次角膜地形图测量,双眼均计入统计.测量结果运用计算组内相关系数(ICC)进行比较,观察两组角膜地形图测量结果中平坦曲率(K1)、轴位1、陡峭曲率(K2)、轴位2、最大角膜曲率(Kmax)、上下方平均屈光度差值(IS)、平面e、斜面e、8 mm凹陷指数、角膜表面非对称性指数(SAI)可重复性.结果 观察组的TBUT、LLT、NIKBUT、Schirmer试验均低于对照组,CFS、OSDI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重症干眼患者K2、其所对应轴位及Kmax可重复性较差,差异均无统计学意义(P＞0.05);重症干眼患者K1、轴位1、IS、平面e、斜面e、8 mm凹陷指数、SAI各项可重复性较好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 轻、中度干眼患者所有CCs可重复性较好,重度干眼患者的角膜地形图测量结果可重复性差.白内障术前干眼治疗可提高晶体测量的准确性,特别是对屈光性白内障手术晶体的测算更有意义.

    角膜地形图重复性干眼白内障

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    慢性牙周炎患者龈沟液hBD-3水平与牙周指标及炎症因子的相关性分析

    何鹏飞杨莲李文慧
    1442-1446页
    查看更多>>摘要：目的 对慢性牙周炎患者龈沟液人β防御素-3(hBD-3)水平与牙周指标及炎症因子之间的关系进行探究.方法 选取2020年5月至2022年5月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的慢性牙周炎患者120例作为研究对象,根据病情程度分为中重度组(n=52)和轻度组(n=68),选取同期70名健康人员为对照组,比较3组龈沟液hBD-3、牙周指标[牙龈菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BOP)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)]及血清炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1α、IL-1β]水平.Pearson法、多元线性回归分析龈沟液hBD-3水平与牙周指标及炎症因子的相关性.结果 对照组、轻度组和中重度组的龈沟液hBD-3水平分别为(4.69±1.45)、(2.85±0.62)、(1.32±0.28)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组、轻度组和中重度组的龈沟液hBD-3水平逐渐降低.3组牙周指标PLI、GI、BOP、PD水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组、轻度组和中重度组的PLI、GI、BOP、PD水平逐渐升高,AL水平逐渐降低.3组炎症因子水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组、轻度组和中重度组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1α、IL-1β、WBC 水平逐渐升高.Pearson 相关性显示,hBD-3 水平分别与 PD、hs-CRP、TNF-α、IL-6 呈负相关(r=-0.500、-0.682、-0.508、-0.560,P＜0.05),与 AL 呈正相关(r=0.589,P＜0.05).多元线性回归分析显示,PD、AL、hs-CRP、TNF-α、IL-6与龈沟液hBD-3水平有密切的关联影响关系(P＜0.05).结论 慢性牙周炎患者的龈沟液hBD-3水平下降,并且hBD-3水平分别与牙周指标及炎症因子密切相关.

    慢性牙周炎人β防御素-3牙周指标炎症因子

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    粘接剂类型对树脂水门汀和氧化锆粘接强度的影响

    霍文艳王海锋李丹刘敏...
    1446-1450页
    查看更多>>摘要：目的 评价不同粘接剂对树脂水门汀和氧化锆粘接强度的影响.方法 选取方形等大氧化锆试件48块,抛光、喷砂、清洁,限定粘接面积后,使用不同粘接剂涂布,按照随机数表法分成3组:3M组、可乐丽组、皓齿组,每组各16块.3M组采用3M第八代通用型粘接剂,可乐丽组采用可乐丽通用型粘接剂,皓齿组采用皓齿通用型粘接剂.3M双固化树脂水门汀充填剂RelyX™ Ultimate圆柱形充填,充填完毕继续分为两个亚组,第一亚组在充填完成后,即老化前;另一亚组进行10 000次温度循环老化,即老化后,各8块,进行剪切强度测试,利用傅里叶红外光谱仪分别记录树脂粘接剂固化前后的红外光谱图,计算聚合转化率(DC),并进行统计学分析.结果 老化前,3M组与可乐丽组的粘接强度比较[(30.05±4.18)MPavs.(27.84±4.75)MPa],差异无统计学意义(P＞0.05),但3M组与可乐丽组的粘接强度均显著高于皓齿组[(19.35±3.41)MPa],差异均有统计学意义(P＜0.05).老化后,3M组与可乐丽组的粘接强度比较[(23.75±2.95)MPa vs.(20.57±3.06)MPa],差异无统计学意义(P＞0.05),但3M组与可乐丽组的粘接强度均显著高于皓齿组[(7.97±1.40)MPa],差异均有统计学意义(P＜0.05).老化后,3组粘接强度均下降,与老化前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).3M组与可乐丽组的DC比较[(53.12±9.14)％vs.(49.66±6.82)％],差异无统计学意义(P＞0.05),3M组与可乐丽组的DC均显著高于皓齿组[(40.18±5.54)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两种含10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯(10-MDP)粘接剂粘接后剪切强度较不含10-MDP粘接剂组高,且聚合转化好,不含10-MDP粘接剂在树脂水门汀和氧化锆粘接中粘接性较差.温度老化对各种粘接剂粘接后剪切强度均有影响,含10-MDP粘接剂较不含10-MDP粘接剂对老化敏感性弱.

    氧化锆粘接剂剪切强度老化

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    右美托咪定调节JAK2/STAT3信号通路对老年胸腔镜患者术后认知功能的影响

    王岩英刘海平周进国张光信...
    1450-1454页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定调节蛋白络氨酸激酶2(JAK2)/信号转导子与激活子3(STAT3)信号通路对老年胸腔镜患者术后认知功能的影响.方法 前瞻性选取2020年8月至2023年6月于邯郸市第一医院行胸腔镜手术的老年患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例.观察组患者在全身麻醉插管后持续泵注右美托咪定,对照组给予等量0.9％氯化钠溶液泵注,术毕前30 min停止泵注.比较两组患者术前及术后1、3、5 d时认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)],术前及术后1 d时JAK2/STAT3信号通路相关蛋白(JAK2、P-JAK2和P-STAT3)水平,麻醉诱导前(T0)、诱导5 min时(T1)、术毕(T2)及拔管时(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率]变化和不良反应发生率.结果 观察组术后1、3 d的MMSE评分分别为(26.70±1.24)、(27.24±1.53)分,均显著高于对照组[(25.15±1.16)、(26.71±1.46)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后 1 d 的 JAK2、P-JAK2、P-STAT3水平分别为 0.31±0.07、0.43±0.08、0.37±0.07,均显著低于对照组(0.42±0.09、0.48±0.12、0.44±0.09),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组T3时心率、MAP水平分别为(82.31±8.43)次/min、(87.43±9.01)mmHg,均显著低于对照组[(86.03±8.74)次/min、(92.41±9.64)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可减少老年胸腔镜患者术后认知功能障碍的发生,这可能与JAK2/STAT3信号通路是氧化应激信号通路之一有关.

    老年人右美托咪定胸腔镜蛋白络氨酸激酶2信号转导子与激活子3认知功能

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    品管圈活动在降低内镜黏膜切除术术后48 h内低血糖发生率中的应用效果

    黎晓琴王蕊焦威李红英...
    1454-1457页
    查看更多>>摘要：目的 探讨品管圈活动在降低内镜黏膜切除术(EMR)术后48 h内低血糖发生率中的应用效果.方法 回顾性选取2023年4月至9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科住院行EMR的胃肠息肉患者600例作为研究对象.将未实施品管圈(2023年4月至6月)的325例患者作为对照组,将实施品管圈(2023年7月至9月)的275例患者作为观察组.对照组按照常规护理进行管理,观察组在对照组的基础上开展品管圈活动.比较两组患者EMR术后48 h内低血糖的发生率及影响因素、生命质量评分的差异,分析开展品管圈活动在降低ERM术后48 h内低血糖中的实践成果.结果 观察组低血糖发生率为4.4％,明显低于对照组(10.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).影响低血糖发生率的因素中,观察组输液不合理、摄入不足的患者比例分别为0.7％、1.5％,均低于对照组(4.3％、4.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康、精力、社会功能、情感职能评分分别为(86.94±7.32)、(84.18±7.03)、(83.00±5.96)、(82.91±6.39)、(80.42±6.11)、(78.45±7.35)、(82.69±6.72)、(80.71±6.17)分,均明显高于对照组[(81.77±11.67)、(78.09±10.97)、(76.50±9.64)、(76.75±9.86)、(75.80±7.30)、(72.38±9.97)、(76.86±9.97)、(75.94±7.61)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).通过此次品管圈活动,圈员们在品管圈手法掌握程度、发现问题能力、个人素质、责任心、组织协调能力、自信心、团队合作精神等方面都取得了进步.结论 通过开展品管圈活动,规范了 EMR的护理流程,降低了 EMR术后48 h内低血糖的发生率,提升了护理人员的专业知识水平、品管圈的手法运用能力和团队协作及质量管理能力.

    低血糖症护理品管圈活动内镜黏膜切除术影响因素

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    《临床和实验医学杂志》稿约

    《临床和实验医学杂志》编辑部
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