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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    不同子宫动脉介入栓塞方案治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血供、卵巢功能的影响

    高英李莉杨玉侠
    1645-1649页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫肌瘤治疗中不同子宫动脉介入栓塞方案的临床疗效及对子宫血供、卵巢功能的影响.方法 回顾性选取2018年2月至2023年2月唐山市妇幼保健院收治的子宫肌瘤患者100例,依据子宫动脉介入栓塞方案不同分为三丙烯微球栓塞组和平阳霉素碘化油乳剂组,每组各50例.比较两组患者术前、术后6个月的子宫血供(子宫肌瘤内部、周边的最粗动脉血管径、收缩期峰值流速、平均流速、阻力指数)、卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、黄体生成素(LH)、孕酮]、子宫体积、肌瘤体积、平均月经期、平均月经量,并比较两组患者的临床疗效、术后综合征发生情况及复发情况.结果 术后6个月,两组患者子宫肌瘤内部、周边的最粗动脉血管径、收缩期峰值流速、平均流速均低于术前,阻力指数均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后6个月子宫肌瘤内部、周边的最粗动脉血管径、收缩期峰值流速、平均流速、阻力指数组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后6个月的FSH、雌二醇、LH、孕酮水平与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);且两组患者术后6个月的FSH、雌二醇、LH、孕酮水平组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组患者的平均月经期均短于术前,平均月经量均少于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后6个月的平均月经期、平均月经量组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三丙烯微球栓塞组患者的治疗总有效率(92.00％)与平阳霉素碘化油乳剂组患者(90.00％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).三丙烯微球栓塞组患者的术后综合征发生率为34.00％,明显低于平阳霉素碘化油乳剂组(64.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).三丙烯微球栓塞组患者的复发率为0,明显低于平阳霉素碘化油乳剂组(12.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤治疗中,三丙烯微球栓塞和平阳霉素碘化油乳剂栓塞方案的疗效及对子宫血供、卵巢功能的影响相当,但采用三丙烯微球栓塞治疗的患者术后综合征发生率和复发率更低.

    子宫肌瘤卵巢复发子宫动脉介入栓塞三丙烯微球平阳霉素碘化油乳剂子宫血供卵巢功能术后综合征

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    外周血TLR4和NLRP3表达与小儿肺炎支原体肺炎病情的相关性分析

    王军刘爱红张俊艳张晓娟...
    1649-1652页
    查看更多>>摘要：目的 研究外周血Toll样受体-4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达与小儿肺炎支原体肺炎(MPP)病情的相关性.方法 回顾性选取2023年1月至2023年12月入山西省儿童医院的92例MPP患儿为观察对象,设为观察组;同时选取同期入院体检的40名健康儿童设为对照组.参考病情严重程度将观察组患儿划分为重症组(n=35)与轻症组(n=57).采集各组儿童的血样,对单个核细胞内NLRP3、TLR4相对表达量予以测定,同时对血清白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平予以测定.分析MPP患儿NLRP3、TLR4表达水平与IL-18、IL-1β水平的相关性,以及采用受试者操作特征(ROC)曲线评估MPP病情评估中NLRP3、TLR4价值.结果 观察组患儿的NLRP3、TLR4、IL-18、IL-1β 水平分别为 1.94±0.12、0.76±0.10、(179.78±16.31)pg/mL、(6.82±1.19)pg/mL,均明显高于对照组[1.66±0.10、0.60±0.05、(86.83±13.88)pg/mL、(4.41±1.17)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).重症组患儿的 NLRP3、TLR4、IL-18、IL-1β 水平分别为 2.18±0.19、0.89±0.11、(213.09±19.58)pg/mL、(8.59±1.34)pg/mL,均明显高于轻症组[1.69±0.13、0.68±0.09、(150.57±14.97)pg/mL、(4.97±1.09)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson分析结果显示,MPP患儿IL-18、IL-1β随NLRP3、TLR4升高而上升,呈正相关(P＜0.05).ROC曲线显示,重症MPP预测中NLRP3、TLR4曲线下面积分别为0.993、0.949,预测价值均较好(P＜0.05).结论 MPP患儿的IL-18、IL-1β、NLRP3、TLR4水平均明显上升,且NLRP3、TLR4水平随IL-18、IL-1β水平升高而上升,NLRP3、TLR4可作为MPP患儿病情进展预测的辅助因子.

    小儿肺炎支原体肺炎NOD样受体蛋白3Toll样受体-4病情预测

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    富血小板纤维蛋白联合Bio-Oss骨粉植骨术治疗慢性牙周炎并发骨缺损的效果研究

    冯妍郭建茹王德伟
    1652-1655页
    查看更多>>摘要：目的 探讨富血小板纤维蛋白(PRF)联合Bio-Oss骨粉植骨术治疗慢性牙周炎并发骨缺损的效果.方法 前瞻性选取唐山市职业技术学院附属医院2019年8月至2021年2月收治的64例慢性牙周炎并发骨缺损患者为研究对象.按照随机数表法将其分为两组,每组各32例.对照组给予Bio-Oss骨粉植骨术治疗,观察组基于对照组条件施加PRF修补.记录并比较两组术前、术后1个月的炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)],术前、术后3个月的牙周相关指标[牙周探诊深度(PD)、附着水平(AL)及出血指数(BI)],及术前、术后1个月、术后3个月的菌落情况,术后3个月的创面愈合和咀嚼功能.结果 观察组患者术后1个月的血清IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ 水平分别为(26.30±5.61)ng/L、(7.21±0.66)ng/L、(1.31±0.10)mg/L、(82.89±11.06)ng/L,均明显低于对照组[(34.42±6.97)ng/L、(11.32±1.07)ng/L、(1.75±0.13)mg/L、(90.12±13.87)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3个月的PD、AL值分别为(4.15±0.79)、(3.16±0.87)mm,均明显低于对照组[(5.09±1.01)、(4.56±1.12)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后BI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1、3个月的3种主要菌落的数量及占总菌落的百分率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,观察组创面甲级愈合率为87.50％,高于对照组(65.63％),差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,观察组患者的咀嚼功能评分为(9.38±0.46)分,明显高于对照组[(7.12±0.39)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRF联合Bio-Oss骨粉植骨术治疗能够有效改善慢性牙周炎并发骨缺损患者的牙周状况,能显著降低患者血清炎症因子水平,能够更好地改善患者的牙周状况,并获得良好的创面愈合效果.

    富血小板纤维蛋白Bio-Oss骨粉植骨术慢性牙周炎骨缺损

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    TSLP、HIF-1α、RANKL在义齿修复后种植体周围炎患者龈沟液中的表达及意义

    张云霞杨娜姚莉符建青...
    1656-1659页
    查看更多>>摘要：目的 研究胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)在义齿修复后种植体周围炎(PI)患者龈沟液中的表达及意义.方法 回顾性选取2019年8月至2023年8月大同市第五人民医院收治的义齿修复患者86例作为研究对象,根据术后3个月是否发生PI将患者分为预后良好组(n=61)和预后不良组(n=25).比较两组患者的临床资料及术前龈沟液TSLP、HIF-1α及RANKL水平,采用多因素Logistic回归分析对龈沟液TSLP、HIF-1α及RANKL水平与义齿修复患者术后发生PI的关系进行分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析TSLP、HIF-1α及RANKL水平对义齿修复患者的预后评估价值.结果 两组患者临床资料(性别、年龄、病程、义齿种植原因及种植颗数)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).预后良好组患者的龈沟液中 TSLP、HIF-1α、RANKL 水平分别为(122.57±11.30)ng/L、(417.79±115.43)ng/mL、(116.02±13.45)pg/μL,均明显低于预后不良组[(138.93±12.70)ng/L、(576.55±177.60)ng/mL、(133.24±15.69)pg/μL],差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析义齿修复患者预后,结果显示龈沟液中TSLP水平升高、HIF-1α水平升高和RANKL水平升高是义齿修复患者术后发生PI的独立危险因素(OR=1.119,95％CI:1.048～1.195;OR=1.007,95％CI:1.002～1.013;OR=1.065,95％CI:1.016～1.117;P＜0.05).ROC 曲线分析龈沟液中 TSLP、HIF-1α、RANKL 水平预测义齿修复患者预后的价值,结果显示曲线下面积(AUC)值分别为0.833、0.786和0.809.其中,RANKL具有最高的特异度(0.852),而HIF-1α具有最高的敏感度(0.800),具有较好的预测价值(P＜0.05).结论 龈沟液中TSLP、HIF-1α、RANKL水平升高是义齿修复患者术后并发PI的独立危险因素,且均具有较高的预测义齿修复患者预后的价值.

    义齿修复术牙种植体缺氧诱导因子1,α亚基胸腺基质淋巴细胞生成素核因子-κB受体活化因子配体种植体周围炎龈沟液

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    乳腺钼靶联合血清ALP、ANXA2表达水平对乳腺浸润性导管癌的早期诊断价值

    汪琴周排军包静吴磊...
    1659-1663页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺钼靶联合血清碱性磷酸酶(ALP)、膜联蛋白A2(ANXA2)表达水平对乳腺浸润性导管癌(IDC)的早期诊断价值.方法 前瞻性选取2020年6月至2023年9月鄂州市中心医院收治的IDC患者380例为IDC组,选取同期本院收治的乳腺良性疾病患者256例为良性病变组,另选取同期来我院体检的健康女性215名为对照组.收集比较IDC组及良性病变组患者临床资料、乳腺钼靶特征;比较对照组、良性病变组、IDC组血清ALP、ANXA2、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)153水平;采用多因素Logistic回归模型分析IDC发生的影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估乳腺钼靶联合血清ALP、ANXA2水平诊断IDC的价值.结果 IDC组患者肿块边缘模糊、边缘伴毛刺、泥沙样钙化、形态不规则、乳腺结构紊乱的比例分别为35.53％、24.21％、16.05％、23.16％、33.42％,均显著高于良性病变组(13.28％、8.98％、3.91％、7.42％、4.69％),差异均有统计学意义(P＜0.05).IDC 组血清 ALP、ANXA2、CEA 及CA153 水平分别为(91.63±12.39)U/L、(36.45±5.05)ng/mL、6.10(5.25,6.85)ng/mL、35.75(32.02,40.06)U/mL,良性病变组血清 ALP、ANXA2、CEA 及 CA153 水平分别为(81.26±11.95)U/L、(28.71±4.91)ng/mL、3.68(3.26,4.23)ng/mL、16.15(13.98,18.33)U/mL,均明显高于对照组[(73.47±11.71)U/L、(18.03±4.76)ng/mL、2.34(1.71,2.97)ng/mL、13.37(11.19,16.35)U/mL],且IDC组血清ALP、ANXA2水平均高于良性病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,ALP(OR=1.317)、ANXA2(OR=1.574)、CEA(OR=1.791)、CA153(OR=1.856),均为IDC发生的影响因素(P＜0.05).乳腺钼靶联合血清ALP和ANXA2与病理学诊断IDC的一致性(Kappa值=0.783)高于单独采用乳腺钼靶诊断(Kappa值=0.679).ROC曲线显示,乳腺钼靶、血清ALP和ANXA2水平诊断IDC的敏感度分别为80.53％、66.58％、65.79％,特异度分别为89.45％、86.33％、85.55％,曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.792、0.802,乳腺钼靶联合血清ALP、ANXA2水平诊断IDC的AUC为0.889,高于单独诊断(P＜0.05),血清ALP和ANXA2诊断IDC的最佳截断值分别为86.83 U/L、32.17 ng/mL.结论 IDC患者血清ALP和ANXA2水平较高,乳腺钼靶联合血清ALP和ANXA2对IDC具有较高的诊断价值.

    碱性磷酸酶膜联蛋白A2诊断乳腺浸润性导管癌乳腺钼靶

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    超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值分析

    景磊刘新羽陈小军白玲娇...
    1663-1667页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级甲状腺结节中诊断价值.方法 选取2022年1月到2023年12月延安市人民医院收治的86例采取手术治疗的甲状腺结节患者(结节数96个)进行回顾性分析,分析患者术前超声诊断资料与超声引导下甲状腺细针穿刺诊断结果;以术后病理诊断作为"金标准",建立受试者操作特征(ROC)曲线分析超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值.结果 86例甲状腺结节患者通过常规超声诊断,3类、4a类、4b类、4c类、5类结节数量分别为6个、46个、28个、11个、5个.常规超声3类良性结节占比为6.25％,低于手术病理结果(15.63％),4～5类恶性结节占比为93.75％,高于手术病理结果(84.37％),差异均有统计学意义(P＜0.05).86例甲状腺结节患者通过超声引导下甲状腺细针穿刺诊断3类良性结节占比12.50％,4～5类恶性结节占比87.50％,与手术病理结果(15.63％、84.37％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).86例患者手术病理诊断确诊为恶性甲状腺结节的患者37例,良性58例.常规超声诊断准确率为65.12％,显著低于超声引导下甲状腺细针穿刺诊断准确率(94.19％)、手术病理诊断准确率(100.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声引导下甲状腺细针穿刺、二者联合诊断甲状腺结节的敏感度从低到高依次为52.58％、80.25％、91.26％,特异度从低到高依次为64.32％、91.36％、98.63％.结论 超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声对甲状腺结节的鉴别与诊断具有显著价值,临床可考虑针对甲状腺结节患者通过常规超声进行TI-RADS分级,再针对4～5类患者采取超声引导下甲状腺细针穿刺进行诊断,提升诊断准确性.

    常规超声超声引导下甲状腺细针穿刺TI-RADS分级甲状腺结节甲状腺癌诊断价值

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    彩色多普勒血流成像对新生儿颅脑损伤诊断的价值研究

    王佳佳许永强郝娟彭彬...
    1667-1670页
    查看更多>>摘要：目的 探究彩色多普勒血流成像(CDFI)对新生儿颅脑损伤的诊断价值.方法 选取2021年1月至2023年12月期间蚌埠市第一人民医院疑似颅脑损伤新生儿临床资料进行回顾性分析,共计63例,将60例确诊为颅脑损伤的新生儿分为轻度脑损伤40例、中度脑损伤10例和重度脑损伤组10例,另选取同期本院收治的无颅脑损伤的正常新生儿20名作为对照组.对新生儿进行颅内MRI检查(临床诊断)及超声检查,比较两种诊断的准确率及对不同脑损伤类型的诊断情况;记录大脑中动脉中央支的阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI).结果 63例颅脑损伤新生儿中,经颅脑超声诊断颅脑损伤阳性58例,阴性5例.临床诊断或MRI诊断和颅脑超声检查新生儿颅脑损伤准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05).以临床诊断或头颅MRI诊断标准发现缺血缺氧性脑病、脑室出血和脑水肿为新生儿颅脑损伤的主要类型.各损伤类型颅脑临床诊断或MRI和超声检查检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).轻度颅脑损伤组新生儿RI和PI分别为0.72±0.07、5.89±0.08,中度颅脑损伤组新生儿RI和PI分别为0.80±0.07、5.40±0.07,重度脑损伤组新生儿RI和PI分别为0.85±0.08、5.04±0.06,均明显高于对照组(0.61±0.05、6.18±0.10),轻度颅脑损伤组、中度颅脑损伤组、重度脑损伤组新生儿PSV分别为(37.28±3.71)、(34.36±3.52)、(30.12±3.08)cm/s,均明显低于对照组[((40.10±4.06)cm/s)],差异均有统计学意义(P＜0.05);重度脑损伤组新生儿RI和PI均高于轻度脑损伤组和中度脑损伤组,PSV均低于轻度脑损伤组和中度脑损伤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑超声较临床诊断或MRI诊断阳性检测可通过明确颅脑损伤新生儿血流动力学变化确定脑损伤的严重程度,因此对新生儿颅脑损伤检测更提倡应用颅脑超声检查.

    颅脑超声新生儿颅脑损伤血流特征临床诊断磁共振成像

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    艾司氯胺酮静脉注射联合右美托咪定滴鼻在小儿疝气手术中的应用效果分析

    同红伟王燕张磊
    1670-1674页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮静脉注射联合右美托咪定滴鼻在小儿疝气手术中的应用效果.方法 前瞻性选取2021年1月至2023年12月来延安市人民医院行疝气手术的患儿96例作为研究对象.按照随机数字表法将其分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组各32例.3组均给予2 μg/kg右美托咪定进行滴鼻,低剂量组患儿静脉注射0.5 mg/kg艾斯氯胺酮,高剂量组患儿静脉注射1 mg/kg艾斯氯胺酮,对照组患儿静脉注射等剂量的0.9％氯化钠溶液.比较3组患儿的自主呼吸时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间,麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术结束即刻(T4)、苏醒即刻(T5)的心率、平均动脉压水平,行为学合作评分、躁动评分,滴鼻后5、10、20、30 min的Ramsay镇静评分,术后4、12、24、48 h时的疼痛评分及苏醒期内的不良反应发生情况.结果 低剂量组、高剂量组患儿的自主呼吸时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T2～T5时间点,低剂量组、高剂量组的心率、平均动脉压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).低剂量组、高剂量组的行为学合作评分均明显高于对照组,躁动评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).滴鼻后10、20 min时,3组的Ramsay镇静评分明显较滴鼻后5 min高,滴鼻后20 min,3组的Ramsay镇静评分明显较滴鼻后10 min高,差异均有统计学意义(P＜0.05).滴鼻后10、20、30 min时,低剂量组、高剂量组的Ram-say镇静评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后4、48 h时,3组的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后12、24 h时,低剂量组、高剂量组的疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).低剂量组与高剂量组组间以上各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).高剂量组患儿苏醒期内的不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组与低剂量组,低剂量组与高剂量组组间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定滴鼻+静脉注射0.5mg/kg艾斯氯胺酮对小儿疝气手术的镇静效果更好,可稳定患儿的血流动力学,缩短患儿的自主呼吸时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间,减少躁动、疼痛情况,安全性高.

    儿童疼痛疝气艾斯氯胺酮右美托咪定不良反应

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    全身麻醉对行卵巢囊肿手术的围绝经期患者RBMT-Ⅲ评分及神经功能性因子水平的影响

    闫可可揭英锡赵超辉
    1674-1678页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身麻醉对行卵巢囊肿手术的围绝经期患者Rivermead行为记忆测验第3版(RBMT-Ⅲ)评分及神经功能性因子水平的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2023年4月在广州医科大学附属第三医院行卵巢囊肿手术的围绝经期患者92例作为观察组,同时选取行卵巢囊肿手术的非围绝经期患者92例作为对照组,两组均接受全身麻醉和卵巢囊肿腹腔镜手术治疗.观察两组手术时间、麻醉时间、气腹时间和苏醒时间以及麻醉诱导前、插管后、气腹建立后和苏醒时心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),以及麻醉前、麻醉后3 d两组患者RBMT-Ⅲ总分和神经功能性因子[血清S100钙结合蛋白B(S100B)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)和脑源性神经营养因子(BDNF)]水平.结果 观察组和对照组手术时间、麻醉时间、气腹时间和苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组插管后、气腹建立后和苏醒时心率较麻醉诱导前均降低,两组插管后、气腹建立后MAP较麻醉诱导前均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组插管后、气腹建立后和苏醒时SpO2与麻醉诱导前比较,组内差异均无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉诱导前、插管后、气腹建立后和苏醒时心率、MAP和SpO2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).麻醉后3 d,观察组RBMT-Ⅲ总分为(71.65±10.41)分,明显低于对照组[(92.24±9.97)分],差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉后3d,观察组的S100B水平为(0.68±0.11)ng/mL,明显高于对照组[(0.55±0.12)ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.05);两组5-HT、GABA和BDNF水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相比较卵巢囊肿手术的非围绝经期患者,全身麻醉对围绝经期患者术后记忆功能及神经功能性因子S100B有明显影响,应更加注重围手术期麻醉管理.

    卵巢囊肿全身麻醉围绝经期记忆功能神经功能

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    重比重罗哌卡因腰麻在腰椎棘突间稳定器植入术中的应用

    李延培孙磊朱琛
    1678-1680,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重比重罗哌卡因腰麻用于腰椎棘突间稳定器植入术的可行性.方法 前瞻性选取2020年9月至2023年9月首都医科大学附属北京友谊医院80例接受腰椎棘突间稳定器植入术的患者设为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组:全麻组(n=40)和腰麻组(n=40).观察并记录两组患者的手术相关指标,包括手术时间、麻醉时间、手术失血量、术中心动过速与心动过缓、高血压、麻醉恢复室(PACU)停留时间.手术结束后利用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛强度,并观察术后麻醉并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间、手术失血量、术中心动过速与心动过缓、高血压的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);腰麻组患者术中低血压发生率为17.50％,明显低于全麻组(42.50％),PACU停留时间为0,短于全麻组[(24.58±9.46)min],差异均有统计学意义(P＜0.05).腰麻组的术后VAS评分为(4.88±1.80)分,明显低于全麻组[(5.80±1.64)分],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后恶心、呕吐、寒战发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与全麻相比,单次给予重比重罗哌卡因腰麻可以应用于腰椎稳定器植入术,其麻醉效果无显著差异,而术中低血压发生率更低,术后镇痛效果更确切.

    腰椎棘突间稳定器植入术腰麻罗哌卡因重比重液

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