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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    通督调神针刺联合高频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中伴有偏身感觉障碍患者的感觉功能及脑血流和血清因子的影响

    田浩文韩为王颖陈四芳...
    1681-1685页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通督调神针刺联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中伴有偏身感觉障碍患者的感觉功能及脑血流和血清血管内皮生长因子(VEGF)、重组人碱性成纤维生长因子(bFGF)及血管生成素-1(Ang-1)的影响.方法 回顾性选取2020年1月至2021年6月间安徽中医药大学第二附属医院入院治疗的122例缺血性脑卒中并伴有偏身感觉障碍患者.按照不同治疗方式将其分为治疗组和对照组,每组各61例.对照组患者予以常规治疗和通督调神针刺治疗,治疗组患者在对照组的基础上加以高频rTMS治疗.比较两组患者治疗后的总有效率,并比较两组治疗前、治疗3周后的感觉功能评分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及日常生活能力(巴塞尔指数)、体感诱发电位(SEP)N20波幅与潜伏期、脑血流动力参数[平均血流速度(Vm)、平均血流量(Qm)及血流阻力指数(RI)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管生成素-1(Ang-1)]水平.结果 治疗组总有效率为90.16％,明显高于对照组(75.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗3周后的感觉功能评分、巴塞尔指数分别为(27.32±6.02)、(65.18±5.93)分,均高于对照组[(23.57±6.52)、(65.18±5.93)分],NIHSS评分为(7.68±2.51)分,低于对照组[(9.11±2.59)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗3周后的N20波幅为(2.46±0.49)μV,高于对照组[(1.83±0.75)μV],潜伏期为(20.41±4.69)ms,短于对照组[(26.52±5.91)ms],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗3周后的Vm、Qm分别为(63.15±5.07)cm/s、(9.79±1.53)mL/s,均高于对照组[(58.12±4.53)cm/s、(9.06±1.12)mL/s],RI 为 0.51±0.05,低于对照组(0.55±0.06),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗3周后的VEGF、Ang-1水平分别为(206.34±23.76)、(33.17±5.22)pg/mL,均显著高于对照组[(181.22±22.38)、(25.68±5.61)pg/mL],bFGF 水平为(11.57±3.19)pg/mL,低于对照组[(14.39±3.52)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通督调神针刺联合高频rTMS治疗缺血性脑卒中伴感觉障碍效果明显,有利于改善患者的感觉功能.其良好的疗效可能与促进血管新生及改善脑血流动力学等机制有关.

    缺血性脑卒中感觉功能通督调神针刺重复经颅磁刺激脑血流动力学

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    新辅助抗PD-1免疫治疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

    张江静徐向梅王燕孔诚...
    1685-1689页
    查看更多>>摘要：目的 研究新辅助抗PD-1免疫疗法与化疗结合放疗序贯治疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性.方法 回顾性选取2021年3月至2022年3月江苏省肿瘤医院治疗的非小细胞肺癌患者80例.依据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各40例.研究组接受含新辅助抗PD-1疗法的综合放化疗,对照组仅接受标准放化疗.比较两组患者的实体瘤治疗客观缓解率、细胞免疫功能、血清肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199]以及不良反应.结果 研究组患者治疗后的客观缓解率为7.00％,明显高于对照组(52.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,对照组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前降低,且研究组患者的 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(64.33±5.16)％、(43.71±4.53)％、(32.54±3.91)％、1.34±0.26,均明显高于对照组[(55.25±5.63)％、(31.87±3.16)％、(28.24±3.89)％、1.13±0.31],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清CEA、CA125、CA199水平均较治疗前降低,且研究组患者的血清 CEA、CA125、CA199 水平分别为(12.25±4.15)ng/mL、(31.55±5.78)U/mL、(56.62±8.52)U/mL,均明显低于对照组[(18.97±4.36)ng/mL、(38.17±5.81)U/mL、(65.20±8.79)U/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助抗PD-1免疫治疗联合放化疗相比单纯放化疗对局部晚期非小细胞肺癌有更加明显的优势,能够提高放化疗过程中的机体免疫功能,减少血清肿瘤相关因子,同时没有增加明显的不良反应,可以作为非小细胞肺癌提升疗效的方案在临床中推广应用.

    局部晚期非小细胞肺癌新辅助疗法抗PD-1免疫疗法化疗放射治疗

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    不同TyG水平糖尿病患者血糖波动、维生素D水平、铁代谢失衡特征及其与糖尿病并发症的相关性分析

    贾文丽李海峰金荣荣
    1689-1693页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同甘油三酯血糖(TyG)水平糖尿病患者血糖波动、维生素D水平、铁代谢失衡特征及其与糖尿病并发症的相关性.方法 回顾性选择2019年1月至2023年12月来巴彦淖尔市医院诊治的2型糖尿病患者240例,根据 TyG 四分位水平分为 Q1 组:6.41 ≤TyG＜8.45(n=58),Q2 组:8.45 ≤TyG＜8.80(n=61),Q3 组:8.80≤TyG＜9.41(n=64),Q4组:9.41≤TyG＜10.43(n=57)4组;根据患者是否合并慢性并发症,将患者分为合并组(n=155)与未合并组(n=85).收集所有患者的基本资料(性别、病程、身高、腰围、体重、臀围、计算体重指数、年龄、静息状态下的舒张压/收缩压、腰臀比),检测实验室指标[空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙氨转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、尿酸、肌酐、尿素氮、维生素D、铁蛋白、餐后2 h血糖].对比不同TyG水平糖尿病患者的基本资料、实验室指标水平,分析TyG与有统计学意义指标的相关性,使用单因素分析糖尿病并发症的影响因素,使用Logistic多因素回归分析糖尿病并发症的影响因素,使用ROC曲线分析TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合对糖尿病并发症的预测价值.结果 Q1、Q2、Q3、Q4组中的高密度脂蛋白、维生素D水平逐渐降低,而空腹血糖、病程、甘油三酯、餐后2 h血糖、体重指数、低密度脂蛋白、尿酸、腰臀比、糖化血红蛋白、肌酐、总胆固醇、铁蛋白逐渐升高,4组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TyG与病程、体重指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐、铁蛋白均呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白、维生素D均呈负相关(P＜0.05).单因素分析,合并组的糖化血红蛋白、TyG、低密度脂蛋白、病程、尿酸、体重指数、空腹血糖、肌酐、餐后2 h血糖、总胆固醇、腰臀比、甘油三酯、铁蛋白均明显较未合并组高,高密度脂蛋白、维生素D均明显较未合并组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果表明,病程、体重指数、空腹血糖、甘油三酯、铁蛋白、TyG升高是糖尿病并发症的危险因素(P＜0.05),维生素D升高是糖尿病发生并发症的保护因素(P＜0.05).TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合对糖尿病并发症的预测价值均良好,AUC均＞0.8,P＜0.05.结论 糖尿病患者的TyG水平与血糖水平、维生素D水平、铁代谢失衡特征、糖尿病并发症显著相关,TyG水平越高,血糖水平越高,维生素D水平越低,铁代谢失衡越严重,TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合可被用于糖尿病并发症的预测.

    TyG血糖水平维生素D铁代谢失衡预测价值

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    大面积脑梗死患者脑疝发生的危险因素构建及验证

    刘家辰张丽芬赵晓霞
    1694-1697页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大面积脑梗死(MCI)患者脑疝发生的危险因素,构建并验证风险模型的预测效果.方法 选取2020年2月至2021年8月内蒙古呼和浩特市第一医院收治的145例MCI患者的临床资料进行回顾性研究.根据患者是否发生脑疝分成脑疝组(n=44)、非脑疝组(n=101),通过比较两组临床资料分析脑疝发生的单因素,利用多因素Logistic回归分析MCI后脑疝发生的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型评估脑疝发生风险的价值,确定曲线下面积(AUC),利用拟合优度检验分析风险预测模型的评估效能.结果 单因素分析提示,脑疝组与非脑疝组的性别构成比、冠心病史、糖尿病史、高血压史、饮酒史、发病至就诊时间、舒张压、呕吐、头痛、失语、双眼凝视、意识障碍、出血性梗死、去骨瓣减压术、取栓治疗、溶栓治疗情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);脑疝组年龄小于非脑疝组,吸烟史、脑实质出血占比及收缩压、梗死体积均高于非脑疝组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示,年龄、吸烟史、脑实质出血及收缩压过高是MCI患者的脑疝发生危险因素,而年龄越大,脑疝发生风险反而降低(P＜0.05).ROC曲线验证,本次预测概率模型预测脑疝发生风险的AUC为0.874,敏感度88.64％,特异度81.19％.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(x2=4.429,自由度df=8,P=0.817).结论 MCI患者脑疝发生与年龄、吸烟史、收缩压过高、脑实质出血密切相关,该预测概率模型对脑疝风险的预测效能较好,可用于MCI后脑疝风险评估.

    脑梗死脑疝危险因素风险预测模型

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    血清GDF-15、FGF-21水平对脓毒症患者病情评估及预后预测的临床价值

    赵静媛张玉红吴雪董龙...
    1697-1700页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、成纤维化生长因子21(FGF-21)水平对脓毒症患者病情评估及其对预后的预测价值.方法 回顾性将2020年1月至2023年6月承德医学院附属医院ICU收治的脓毒症患者102例作为研究对象.按Sepsis-3脓毒症诊断标准,按病情不同将患者分为脓毒症组(n=46)与脓毒症休克组(n=56);并按28 d预后不同将患者分为存活组(n=75)与死亡组(n=27).收集患者常规临床资料,包括性别、年龄、白细胞(WBC)计数、D-二聚体、淋巴细胞(LY)计数、入院24 h的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.比较不同组别临床资料及血清GDF-15、FGF-21水平差异,分析患者GDF-15、FGF-21与APACHE Ⅱ评分的关系,并使用受试者操作特征(ROC)曲线评价GDF-15、FGF-21对患者28 d死亡的预测价值.结果 脓毒症组与脓毒症休克组的性别构成比、年龄、LY等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);脓毒性休克组WBC、D-二聚体、APACHE Ⅱ评分、GDF-15、FGF-21水平均高于脓毒症组,且28 d病死率高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡组与存活组的性别构成比、年龄、LY比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);死亡组WBC、D-二聚体、APACHE Ⅱ评分、血清GDF-15、FGF-21水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析得出,脓毒症患者血清GDF-15、FGF-21水平与APACHE Ⅱ评分均呈正相关(r=0.378、0.394,P＜0.001).Logistic回归分析得出,血清 GDF-15(OR=1.169,95％CI:1.041～1.312)、FGF-21 水平(OR=1.406,95％CI:1.129～1.752)和 APACHE Ⅱ评分(OR=1.346,95％CI:1.095～1.653)均是脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析得出,血清GDF-15、FGF-21预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.820,与APACHE Ⅱ评分(AUC为0.867)相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清GDF-15、FGF-21水平增高与脓毒症患者病情较重相关,且对患者预后有一定预测能力.

    脓毒症病情预后生长分化因子15成纤维化生长因子21

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    TLRs/NF-κB信号通路及肠道菌群特征与溃疡性结肠炎患者疾病活动度的关系

    张知良杨斐董丽娴
    1700-1704页
    查看更多>>摘要：目的 研究Toll样受体(TLRs)/核因子(NF)-κB信号通路及肠道菌群特征与溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动度的关系.方法 前瞻性分析2021年1月至2023年1月山西白求恩医院收治的84例UC患者纳入本研究,设为观察组.将观察组患者根据Walmsley评分分为活动性溃疡性结肠炎(AUC)组(Walmsley评分＞4分)45例和缓解性溃疡性结肠炎(RUC)组(Walmsley评分＜4分)39例.另选同期发现为结肠息肉患者40例设为对照组.收集患者相关基线资料,比较3组患者肠道菌群分布、TLRs及NF-κB的相对表达量,分析TLRs及NF-κB的相对表达量与疾病活动度的相关性.结果 3组基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).AUC组、RUC组双歧杆菌数量分别为(7.06±0.15)、(6.25±0.31)lg CFU/g,均低于对照组[(8.45±0.53)lg CFU/g],大肠埃希菌数量分别为(8.95±0.24)、(10.12±0.43)lg CFU/g,均高于对照组[(7.46±0.47)lg CFU/g],差异均有统计学意义(P＜0.05);RUC组乳杆菌数量为(5.04±0.12)lg CFU/g,低于对照组[(7.09±0.41)lg CFU/g],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).AUC组患者 TLR2、TLR4、TLR5、TLR9 及 NF-κB 的 mRNA 表达量分别为 2.95±0.14、2.24±0.15、3.12±0.15、2.65±0.34、2.31±0.18,RUC 组 TLR2、TLR4、TLR5、TLR9 及 NF-κB 的 mRNA 表达量分别为 1.06±0.32、1.38±0.31、1.94±0.14、1.85±0.19、1.62±0.21,均高于对照组(1.01±0.21、1.01±0.21、0.98±0.06、1.03±0.08、0.94±0.03),AUC 组患者TLRs及NF-κB的mRNA表达量均高于RUC组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,TLR2、TLR4、TLR5、TLR9 及 NF-κB 的相对表达量与 Walmsley 评分均呈正相关(r=0.458、0.384、0.556、0.641、0.674,P＜0.05).结论 不同疾病活动度患者TLRs/NF-κB信号通路及肠道菌群分布存在差异,提示TLRs/NF-κB信号通路及肠道菌群可能影响UC患者疾病活动度.

    溃疡性结肠炎活动性缓解性肠道菌群TLRs/NF-κB信号通路

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    血清胃泌素-17、胃蛋白酶原及PGR在慢性萎缩性胃炎诊断中应用价值

    张弛廖苏丹苏钢
    1704-1707页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)及PG Ⅰ/PG Ⅱ(PGR)在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的应用价值.方法 回顾性选取2020年1月至2023年6月入芜湖市第一人民医院的80例CAG患者,将其设为观察组;同时,选取同一时期入院进行体检的80名健康者为对照组.采用荧光免疫双抗体夹心法定量测定两组研究对象的血清G-17、PG Ⅰ、PGⅡ及PGR水平,并进行两组对比;同时比较不同萎缩部位(胃体萎缩、全胃多灶萎缩、胃窦萎缩)的G-17、PG Ⅰ、PGⅡ及PGR水平.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析G-17、PG Ⅰ、PGR单一与联合检测对CAG的诊断价值.结果 观察组患者的血清G-17、PG Ⅰ、PGR水平分别为(5.01±3.22)pmol/L、(53.28±18.24)μg/L、4.09±3.76,均明显低于对照组[(9.18±2.89)pmol/L、(88.47±20.72)μg/L、8.58±4.81],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胃体萎缩患者G-17水平为(17.46±2.46)pmol/L,高于全胃多灶萎缩患者[(15.44±2.48)pmol/L]、胃窦萎缩患者[(7.52±2.46)pmol/L],PG Ⅰ、PGⅡ 及PGR 水平分别为(34.28±3.49)μg/L、(4.16±1.14)μg/L、10.7±1.5,均低于全胃多灶萎缩患者[(44.12±4.91)μg/L、(8.47±1.55)μg/L、10.4±1.9]、胃窦萎缩患者[(89.58±14.23)μg/L、(7.45±1.56)μg/L、12.6±1.6],差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,CAG诊断中G-17的临界值、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为 10.32 pmol/L、0.879、60.87％、70.09％,PG Ⅰ 依次为 106.09 μg/L、0.891、63.09％、75.57％,PGR 依次为 12.35、0.869、75.49％、75.18％,G-17、PG Ⅰ、PGR 联合诊断的 AUC、敏感度、特异度依次为 0.902、82.18％、68.09％.结论 CAG诊断中G-17与PG具有一定应用价值,G-17、PGⅠ水平过低提示CAG发生风险较高,且G-17、PG Ⅰ、PGR可用于辅助判断CAG患者的不同萎缩部位,G-17、PG Ⅰ、PGR联合检测不仅可进一步提升CAG诊断精准性,还可为CAG诊疗提供参考.

    胃炎,萎缩性胃泌素类胃蛋白酶原类PGⅠ/PGⅡ诊断价值

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    白蛋白与碱性磷酸酶比值在乙型肝炎肝硬化预测中的临床价值

    任才月方卫东陈刚吴会今...
    1707-1711页
    查看更多>>摘要：目的 研究白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)在乙型肝炎肝硬化预测中的临床价值.方法 回顾性选取2019年8月至2020年12月黄山市人民医院入院的慢性乙肝病毒(HBV)感染患者100例,参考不同病症类型,将慢性乙肝患者作为乙肝组(n=54),将慢性乙肝肝硬化患者作为乙肝肝硬化组(n=46);同时,选取同一时期入院进行体检的50名健康者作为健康组.比较3组研究对象的ALB、ALP与AAPR水平;另外,参考HBV-DNA表达情况将乙肝肝硬化组46例患者分为阳性组(n=23)与阴性组(n=23),对比两组患者的ALB、ALP及AAPR水平.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析AAPR在乙肝肝硬化预测中的临床价值.结果 乙肝肝硬化组患者的ALB、AAPR分别为(33.61±8.53)g/L、0.36±0.14,均明显低于乙肝组[(43.98±4.87)g/L、0.54±0.14]与健康组[(47.25±2.62)g/L、0.69±0.17],乙肝肝硬化组患者的ALP为(116±57)U/L,明显高于乙肝组[(86±25)U/L]、健康组[(72±14)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);乙肝组患者的ALB、AAPR明显低于健康组,ALP水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).阳性患者的ALB、AAPR分别为(30.57±6.98)g/L、0.30±0.13,均低于阴性患者[(35.86±8.95)g/L、0.39±0.16],ALP 水平为(135±71)U/L,高于阴性患者[(97±31)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,AAPR预测乙肝肝硬化的曲线下面积为0.802,高于ALB(0.721)、ALP(0.736).结论 AAPR在乙肝肝硬化预测中临床价值显著,可为早期阶段乙肝肝硬化诊断提供参考依据.

    乙型肝炎肝硬化白蛋白与碱性磷酸酶比值预测

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    单孔胸腔镜手术与三孔胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后肿瘤微转移及应激反应影响的对比观察

    程辰张静毛启星
    1711-1714页
    查看更多>>摘要：目的 对比单孔、三孔胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后肿瘤微转移、应激反应的影响.方法 回顾性选取2020年1月至2023年1月江苏省肿瘤医院收治的老年NSCLC患者90例,参考手术方式不同分为单孔组(n=45)与多孔组(n=45),单孔组予以单孔胸腔镜手术,多孔组予以三孔胸腔镜手术.比较两组患者的围手术期指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、术后住院时间、胸管留置时间、淋巴结清扫数目)、肿瘤微转移[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子受体相关蛋白(TRAP)1、钙黏附蛋白E(E-cadherin)、Krüppel样因子(KLF)4]、应激反应[前列素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇]以及术后并发症发生率.结果 单孔组的术中出血量、术后引流量、住院时间及胸管留置时间分别为(36.61±22.31)mL、(971.82±301.52)mL、(6.49±2.50)d、(4.13±1.56)d,均低于多孔组[(68.18±12.18)mL、(1 289.39±604.57)mL、(8.32±3.71)d、(6.42±3.17)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、淋巴结清扫总数目比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).单孔组患者术后 1 周的 MMP-9、TRAP1、E-cadherin、KLF4 水平分别为 0.35±0.03、0.40±0.05、2.89±0.29、2.87±0.29,均明显低于多孔组(0.46±0.09、0.52±0.22、3.16±0.53、3.13±0.34),差异均有统计学意义(P＜0.05).单孔组患者手术次日的 PGE2、5-HT、NE、皮质醇水平分别为(182.87±10.29)pg/mL、(0.68±0.05)μmol/mL、(2.85±0.28)pg/mL、(95.69±10.05)ng/mL,均明显低于多孔组[(198.98±11.79)pg/mL、(0.91±0.14)μmol/mL、(4.71±0.57)pg/mL、(116.88±18.81)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者的微小并发症、重大并发症以及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年NSCLC患者,与三孔胸腔镜手术相比,采用单孔胸腔镜术围手术期恢复更快,应激反应更小,肿瘤细胞微转移活跃度更加稳定,具有良好的预后效果.

    老年人非小细胞肺癌单孔胸腔镜三孔胸腔镜应激反应肿瘤微转移

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    雷火炙结合大活络胶囊对神经根型颈椎病患者炎症因子、血液流变学指标和T淋巴细胞亚群的影响

    刘晓林黄智胜梁敏
    1715-1719页
    查看更多>>摘要：目的 探究雷火灸结合大活络胶囊对神经根型颈椎病(CSR)患者炎症因子、血液流变学指标和T淋巴细胞亚群的影响.方法 前瞻性选取2021年10月至2023年10月广州市中西医结合医院收治的120例CSR患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予大活络胶囊(口服,3次/d,每次服用4粒)治疗,观察组给予雷火灸结合大活络胶囊治疗,雷火灸每次30 min,1次/d,每周5次,两组均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗2周的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、症状积分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT)]及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化.结果 观察组临床总有效率为91.67％,高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组VAS均较治疗前降低,症状积分均较治疗前升高,且观察组的VAS评分为(1.74±0.55)分,低于对照组[(2.82±0.83)分],症状积分为(16.20±3.26)分,高于对照组[(14.85±3.47)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组的血清 IL-6、IL-8、TNF-α 水平分别为(27.37±3.47)ng/L、(56.54±15.21)g/L、(8.61±2.13)ng/L,均低于对照组[(38.34±4.64)ng/L、(81.91±16.78)g/L、(13.57±2.42)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及HCT水平均较治疗前降低,且观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及 HCT 分别为(3.11±0.45)mPa/s、(6.62±2.17)mPa/s、(1.35±0.1)mPa/s、(38.95±3.08)％,均低于对照组[(3.62±0.68)mPa/s、(8.35±2.36)mPa/s、(1.78±0.26)mPa/s、(42.97±2.85)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,且观察组的 CD3+、CD4+水平及 CD4+/CD8+分别为(75.32±7.23)％、(47.58±6.33)％、2.17±0.77,均高于对照组[(68.04±8.01)％、(42.49±7.47)％、1.79±0.72],CD8+水平为(20.15±4.45)％,低于对照组[(23.75±4.54)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸结合大活络胶囊治疗CSR疗效显著,可有效减轻患者疼痛,缓解临床症状,抑制炎症反应、改善血液流变学指标、增强免疫力可能是其疗效的作用机制.

    雷火灸大活络胶囊神经根型颈椎病炎症因子血液流变学T淋巴细胞亚群

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