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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    递增式抗阻运动联合营养治疗应用于接受维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者效果分析

    韩苗苗田明杰赵海红孙东立...
    265-270页
    查看更多>>摘要：目的 评价递增式抗阻运动联合营养治疗应用于接受维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者的效果.方法 本研究为回顾性分析,选取2023年1月至2023年6月在唐山中心医院接受MHD治疗的ESRD患者120例,按照随机数字表法将其分为3组,即对照组(常规治疗)、营养治疗组(营养治疗)和营养运动组(递增式抗阻运动联合营养治疗),每组各40例.评价治疗6个月后3组的人体测量指标[身高、体重、体重指数、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、营养指标(血红蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、主观综合性营养评估法(SGA)评分、6 min步行试验(6MWT)、"坐-立"体位试验(STS 10)]、生活质量[简明健康状况调查表(SF-36)]及不良事件发生情况等,并进行统计比较.结果 营养运动组体重指数、TSF、MAC和MAMC分别为(23.29±2.34)kg/m2、(12.56±1.88)mm、(26.37±2.20)cm、(22.42±2.01)cm,均明显高于对照组[(20.03±2.16)kg/m2、(9.74±1.81)mm、(22.10±2.04)cm、(19.04±1.88)cm]和营养治疗组[(21.14±2.51)kg/m2、(10.17±1.80)mm、(23.89±2.31)cm、(20.70±1.96)cm],差异均有统计学意义(P＜0.05).营养运动组血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平分别为(105.59±16.46)g/L、(311.44±80.36)mg/L、(1.85±0.31)g/L,均明显高于对照组[(91.14±18.23)g/L、(247.01 ±77.35)mg/L、(1.55±0.29)g/L]和营养治疗组[(97.79±15.80)g/L、(271.44±81.16)mg/L、(1.70±0.32)g/L],SGA评分为(9.01±1.54)分,明显低于对照组[(12.60±4.98)分]和营养治疗组[(11.24±1.71)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).营养运动组6MWT和握力分别为(420.61±82.35)m、(28.48±3.93)kg,均明显高于对照组[(362.75±72.87)m、(16.59±4.11)kg]和营养治疗组[(377.08±79.53)m、(19.04±4.29)kg],STS 10 为(22.17± 2.03)s,明显低于对照组[(25.29±2.40)s]和营养治疗组[(23.95±2.26)s],差异均有统计学意义(P＜0.05).营养运动组SF-36量表评分为(77.05±9.10)分,明显高于对照组[(61.81±7.79)分]和营养治疗组[(71.36±8.82)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).营养治疗组和营养运动组总不良事件发生率为15.00％、7.50％,显著低于对照组(42.50％),营养运动组低血压发生率为2.50％,显著低于对照组(17.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05),营养治疗组和营养运动组不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 递增式抗阻运动联合营养治疗可有效改善接受MHD治疗的ESRD患者的营养状况、躯体功能和生活质量,减少不良事件的发生.

    终末期肾脏病维持性血液透析递增式抗阻运动营养治疗血红蛋白肌肉增长

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    帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的获益与安全性

    梁朝晖杜巧红
    270-274页
    查看更多>>摘要：目的 探究帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的获益与安全性.方法 前瞻性选取2021年5月至2022年5月在运城市中心医院进行治疗的HER2阳性乳腺癌患者486例纳入本研究,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=243)和研究组(n=243).对照组接受传统含蒽环类化疗方案,研究组接受帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助化疗,两组化疗后均接受手术治疗.比较两组疗效,检测并记录两组治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原、癌抗原(CA)125、CA153]水平,并记录两组不良反应发生情况和预后情况.结果 研究组的治疗总有效率为90.12％,高于对照组(76.15％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的癌胚抗原、CA125、CA153水平均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组的癌胚抗原水平为(1.89 ±0.78)pg/mL,低于对照组[(1.89±0.78)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间的CA125、CA153水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的复发率、转移率、病死率及总预后不良率分别为4.94％、6.58％、10.70％、22.22％,均低于对照组(10.29％、13.58％、22.63％、46.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者是一种有效、安全的治疗方案.其可提高治疗有效率,且不会给患者带来额外的不良反应,改善患者的预后情况.

    抗体,单克隆蒽环类乳腺癌帕妥珠单抗含蒽环类化疗方案HER2阳性乳腺癌安全性

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    晚期或复发性子宫内膜癌患者新辅助化疗与患者预后的相关性分析

    许垚汪傲陈杰
    274-277页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新辅助化疗(NAC)治疗晚期或复发子宫内膜癌(EC)患者的临床疗效及与患者预后的相关性.方法 将2019年1月至2022年8月四川大学华西第二医院收治的92例晚期EC或复发EC患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方式不同分成研究组(n=50)和对照组(n=42).研究组患者接受术前NAC+肿瘤细胞减灭术(CS)+术后化疗治疗,对照组患者接受CS+术后化疗治疗.比较两组的临床疗效、治疗后血清肿瘤标志物[包括糖类抗原(CA)-199、癌胚抗原(CEA)、CA-125]、治疗结束后1、2及3年生存情况和不良反应发生情况,多因素Logistic回归分析晚期或复发EC患者预后的危险因素.结果 研究组的客观有效率为72.00％,显著优于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后的血清CA-199、CEA和CA-125分别为(34.22±6.98)U/mL、(10.69±5.08)μg/L、(20.10±7.36)U/mL,均显著低于对照组[(50.19±8.03)U/mL、(20.34±6.18)μg/L、(38.15±7.17)U/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组1年的生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组的2年和3年生存率分别为62.00％、52.00％,显著高于对照组(38.10％、26.19％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,病理分期为Ⅳ期或复发是EC患者肿瘤进展的独立危险因素(OR=2.128,95％CI:1.301～8.914,P=0.024),NAC是晚期或复发EC患者肿瘤进展的保护因素(OR=0.912,95％CI:0.509～0.964,P=0.010).结论 NAC治疗可显著提高晚期EC或复发EC的疗效,显著延缓疾病进展,且安全性较高,病理分期为Ⅳ期或复发是EC患者肿瘤进展的独立危险因素,术前接受NAC是肿瘤进展的独立保护因素.

    晚期复发子宫内膜癌新辅助化疗预后

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    血清性激素及甲状腺激素水平与绝经期女性2型糖尿病患者骨密度、骨质疏松或骨量减少的相关性研究

    刘珍郑海兰江斓丁维...
    277-281页
    查看更多>>摘要：目的 研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素、甲状腺相关激素与骨密度和骨质疏松或骨量减少风险间的相关性.方法 回顾性将2019年3月至2022年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的100例绝经后女性T2DM患者纳入本次研究.采用双能X线骨密度仪测定腰椎(L1-4)、股骨颈和全髋部的骨密度T值,将3个部位骨密度最小T值＞-1.0的患者设为正常骨密度组(n=22),T值≤-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松,纳入骨质疏松或骨量减少组(n=78).检测并比较两组患者性激素[血清雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮、总睾酮、催乳素]、甲状腺相关激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)]、骨密度T值(L,-4、股骨颈、全髋关节)及3个部位的最小骨密度T值、骨折风险评估工具(FRAX)的主要部位骨折的概率(MOF)评分及FRAX髋部骨折的概率(HF)评分.采用多变量线性回归和Logistic回归分析绝经后女性T2DM患者的雌二醇、TSH与L1-4、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位最小T值、FRAX MOF和FRAX HF评分的相关性.结果 骨质疏松/骨量减少组的血清雌二醇、TSH分别为(18.45± 6.09)pmol/L 和(2.09±0.44)mU/L,均显著低于正常骨密度组[(23.95±6.85)pmol/L 和(2.77±0.514)mU/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组其他性激素和甲状腺相关激素差异均无统计学意义(P＞0.05).骨质疏松或骨量减少组的腰椎L2-4、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位的最小骨密度T值分别为-3.25±0.75、-2.85±0.70、-2.48±0.61、-2.14±0.62,均显著低于正常骨密度组(-0.06±0.62、-0.12±0.51、0.15±0.51、-0.49±0.26),FRAX MOF评分及FRAX HF评分分别为(4.47±2.10)、(1.50±1.23)分,均显著高于正常骨密度组[(2.28±0.51)、(0.20±0.15)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).多变量线性回归和Logistic回归分析显示,血清雌二醇、TSH与腰椎L1-4和3个部位的骨密度T值呈正相关(P＜0.05),与FRAX MOF和FRAX HF评分呈负相关(P＜0.05).结论 绝经后女性T2DM患者骨质疏松/骨量减少的患病率较高,其血清雌二醇、TSH较正常骨密度患者显著降低,雌二醇、TSH与骨密度T值、FRAX评分及骨质疏松或骨量减少的风险显著相关.

    性激素甲状腺激素骨密度骨质疏松骨量减少2型糖尿病

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    中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

    白珍珍孟慧玲于迎新
    281-285页
    查看更多>>摘要：目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CT-GF)水平及子宫动脉血流的影响.方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例.对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式).比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况.结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的输卵管复通率为96.15％,显著高于对照组(80.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)pg/L、(1.47 ±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)％,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用.

    中药多途径用药治疗输卵管阻塞性不孕症输卵管复通率结缔组织生长因子子宫动脉血流

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    三维超声测量AOP和HPD在异常产程中指导分娩策略的临床价值

    李璐谭烨吴春晓
    285-289页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维超声测量胎头进展角(AOP)和胎头下降距离(HPD)在异常产程中指导分娩策略的临床价值.方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年8月至2023年2月在珠海市中西医结合医院行阴道试产过程中出现异常的产妇160例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=80).观察组给予三维超声监测指导分娩,对照组给予传统阴道指检指导分娩.观察两组分娩方式、不良母婴结局发生的差异,同时分析观察组阴道分娩和剖宫产产妇宫口扩张4 cm、宫口扩张4 cm后2 h时胎头方向角(HD)、AOP、HPD和中线角度(MLA);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析产妇阴道分娩的价值.分析观察组阴道分娩超声参数与分娩时长的相关性.结果 观察组阴道分娩比例为82.50％,明显高于对照组(60.00％),总不良母婴结局发生率为7.50％,明显低于对照组(21.25％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组阴道分娩产妇宫口扩张4 cm时、宫口扩张4 cm后2 h时AOP分别为(114.45 ±11.02)°、(126.64±13.32)°,均高于剖宫产产妇[(101.43±9.98)°、(115.29±12.82)°],宫 口扩张 4 cm 后 2 h 时HPD为(26.76±4.43)mm,低于剖宫产产妇[(30.10±4.13)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).宫口扩张4 cm时AOP预测阴道分娩的ROC曲线下面积为0.819;宫口扩张4 cm后2 h时AOP和HPD预测阴道分娩的ROC曲线下面积分别为0.816和0.728;阴道分娩产妇宫口扩张4 cm时AOP与分娩时长呈负相关(P＜0.05),宫口扩张4 cm时HPD与分娩时长呈正相关(P＜0.05).结论 三维超声测量在异常产程中指导分娩有较好的应用价值,具有提高阴道分娩率,减少不良母婴结局发生的优点,同时AOP和HPD参数在预测阴道分娩方面有一定价值,且与分娩时长有关.

    三维超声胎头进展角胎头下降距离异常产程

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    原发性痛风患者24 h尿液离子含量及其与肾结石的关系

    张雷何流杨敏
    289-293页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性痛风患者24 h尿液离子含量及其与肾结石的关系.方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2021年1月至2023年1月广安市人民医院入院的200例原发性痛风患者.超声检查显示,200例原发性痛风患者中122存在肾结石(肾结石阳性组),78例无肾结石(肾结石阴性组);160例存在下肢关节尿酸盐晶体沉积;DECT确诊68例尿酸盐结石(DECT阳性组),132例无肾结石(DECT阴性组).比较肾结石阳性组与肾结石阴性组,DECT阳性组与DECT阴性组的临床资料与超声影像资料,对尿液离子含量与肾结石之间的相关性及肾结石形成危险因素予以分析;同时,将双能CT(DECT)影像结果作为肾尿酸盐结石诊断金标准,分析尿液离子含量对痛风伴发肾尿酸盐结石的诊断价值.结果 肾结石阳性组的痛风病程为(83.91±30.53)个月,明显长于肾结石阴性组[(48.64±26.52)个月],24 h尿草酸总量为(28.54±20.63)mg/24 h,明显高于肾结石阴性组[(20.09±9.74)mg/24 h],24 h尿枸橼酸总量为(355.63±219.52)mg/24 h,明显低于肾结石阴性组[(506.24±315.32)mg/24 h],差异均有统计学意义(P＜0.05).DECT阳性组患者痛风病程为(108.23±72.14)个月,明显长于DECT阴性组[(49.05±28.31)个月],血尿酸、24 h尿草酸总量、24h 尿尿酸总量分别为(522.98±109.14)μmol/L、(28.47±10.71)mg/24 h、(1 684.11±811.08)mmol/24 h,均明显高于 DECT 阴性组[(479.36±103.32)μmol/L、(23.54±10.82)mg/24 h、(1 517.81±886.53)mmol/24 h],24 h尿枸橼酸总量为(391.63±261.14)mg/24 h,明显低于DECT无阴性组[(555.91±316.24)mg/24 h],差异均有统计学意义(P＜0.05).痛风伴发肾尿酸盐结石诊断中24 h尿尿酸总量的ROC曲线下面积为0.202,无预测价值;24 h尿枸橼酸总量的ROC曲线下面积为0.672(95％CI:0.558～0.782),最佳预测值为272.5 mg(敏感度为0.938,特异度为0.518);24 h尿草酸的ROC曲线下面积为0.621(95％CI:0.512～0.730),最佳预测值为13.2 mg(敏感度为0.98,特异度为0.73).Logistic回归分析显示,原发性痛风患者超声检查发现肾结石危险因素主要有低24 h尿枸橼酸总量、高血尿酸及长痛风病程(P＜0.05);原发性痛风患者肾尿酸盐结石危险因素主要有低24 h尿枸橼酸总量、高血肌酐及长痛风病程(P＜0.05).结论 原发性痛风患者伴发肾尿酸盐结石时具有24 h尿草酸总量高、24 h尿枸橼酸总量低的特点;24 h尿草酸总量、24 h尿枸橼酸总量对痛风伴发肾尿酸盐结石具有较好的诊断价值.低24 h尿枸橼酸总量、长痛风病程是原发性痛风患者发生肾结石的重要危险因素.

    原发性痛风24h尿液离子含量肾结石诊断价值

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    胸腔镜下二尖瓣置换同期行三尖瓣成形术的疗效分析

    陈天博黄焕雷陈升恺黄彬龙...
    293-297页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腔镜下二尖瓣置换术(MVR)同期行三尖瓣成形术(TVP)的疗效.方法 选取2020年5月至2022年5月汕头市中心医院收治的接受胸腔镜下MVR+TVP的患者102例进行回顾性研究.收集患者的临床资料,所有患者均确诊为中-重度风湿性二尖瓣病变,且合并中度及以上的三尖瓣反流(TR),入院后完善常规检查,行MVR+TVP.记录两组患者的手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间及并发症发生情况;比较手术前后的左心室前后径、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末径(RVEDD)、右心房内径(RA)、肺动脉压力.术后随访1年,根据患者病情是否复发,分成复发组(n=20)、非复发组(n=82),比较两组临床资料,经多因素Logistic回归模型分析患者术后病情复发的独立危险因素.结果 患者平均手术时间为(258.54± 20.06)min,主动脉阻断时间为(140.66±13.58)min,体外循环时间为(215.65±20.67)min,呼吸机辅助时间为(22.06 ±1.39)h,术后24 h胸腔引流量为(220.74±10.93)mL,术后住院时间为(8.76±1.05)d.102例患者并发症发生率为15.69％.患者术后1周的左心室前后径、RVEDD、RA、肺动脉压力分别为(43.69±4.87)mm、(61.35±5.19)％、(29.52±3.69)mm、(31.25±5.40)mm、(25.98±4.27)mmHg,术后 6 个月的分别为(44.13±4.91)mm、(60.87± 4.73)％、(30.04±4.10)mm、(31.69±5.37)mm、(25.13±6.48)mmHg,均低于术前[(50.87±6.35)mm、(61.47± 4.92)％、(36.94±4.51)mm、(42.19±6.72)mm、(48.52±7.84)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,术前重度TR、术后6个月肺动脉压力增高是患者胸腔镜下MVR+TVP术后病情复发的危险因素,人工瓣环成形术是预防病情复发的保护因素(P＜0.05).结论 胸腔镜下MVR+TVP能改善中-重度风湿性二尖瓣病变合并中度及以上TR患者的心功能与肺动脉压力,未引起严重并发症,安全性高,但患者术后病情复发仍受术前TR程度、术后肺动脉压力变化、三尖瓣成形术方式的影响.

    复发危险因素腹腔镜二尖瓣置换术三尖瓣成形术肺动脉压力

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    创伤性膝关节骨性关节炎患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素分析

    薛雷曹树业刘庆佳
    297-301页
    查看更多>>摘要：目的 分析创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素.方法 回顾性选取2020年3月至2023年3月佳木斯市中心医院收治的80例TKOA患者进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=50).对照组行常规膝关节手术,观察组行关节镜微骨折术,分析两组的临床治疗效果和下肢静脉血栓发生率.另根据术后是否发生下肢静脉血栓将观察组患者分为有血栓组和无血栓组,分析两组患者的一般特征,并建立多因素Logistic模型分析分析影响关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素.结果 观察组的总有效率为96.00％,高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组下肢静脉血栓发生率为24.00％,低于对照组(46.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).与无血栓组比较,有血栓组年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间＞90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h率和Caprini评分较高(P＜0.05).单因素分析结果显示,年龄、高血脂症、止血带应用时间、术后卧床时间、手术时间、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间＞90 min、术后卧床时间≥3d、手术时间≥1h、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 关节镜微骨折术在TKOA治疗中效果较为显著,但受年龄过大、术后卧床时间和手术时间过长等因素影响极易引发下肢静脉血栓,只有加强对该类影响因素的预防干预,才能有效降低患儿的下肢静脉血栓形成风险.

    创伤性膝关节骨性关节炎关节镜微骨折术治疗效果下肢静脉血栓危险因素

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    肩关节镜围手术期不停用阿司匹林对手术难度及术后临床疗效的影响

    隋佳星于浩淼李智尧马立峰...
    301-305页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肩关节镜手术围手术期不停用阿司匹林对手术过程中操作难度和术后临床疗效的影响.方法 回顾性选取2019年8月至2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科接受肩关节镜手术的177例患者作为研究对象.根据是否停用阿司匹林分为观察组(n=37)和对照组(n=140).观察组患者围手术期不停用阿司匹林,对照组的患者既往不服用阿司匹林.比较两组患者的手术时间、麻醉时间、失血量、术前及术后6个月的Constant评分,视觉模拟评分法(VAS)评分、心脑血管并发症、非心脑血管并发症.结果 两组患者均顺利完成手术并获得6个月的随访资料.两组患者的手术时间、麻醉时间、失血量、术前及术后6个月Constant评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后6个月内未出现心脑血管并发症,对照组发生1例急性脑梗死.观察组患者术后出现2例肩关节僵硬,未出现伤口感染;对照组出现13例肩关节僵硬,1例伤口感染.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肩关节镜围手术期若不停用阿司匹林,不会增加手术时间、麻醉时间、失血量和并发症发生率,不增加手术难度和影响术后恢复效果.

    肩关节镜手术肩袖撕裂冻结肩阿司匹林失血,手术

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