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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    血清胱抑素C、内皮素-1、转化生长因子-β1预测高尿酸血症患者非布司他治疗后疗效的价值

    王岚张懿芳武众众李霞...
    937-941页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清胱抑素C、内皮素-1、转化生长因子-β1(TGF-β1)预测高尿酸血症(HUA)非布司他治疗后疗效的价值.方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月在武警山西总队医院收治的160例HUA患者的临床资料,所有患者均口服非布司他进行治疗,根据患者使用非布司他治疗3个月后的疗效情况分为有效组(n=118)和无效组(n=42).观察两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数、病程、疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、血肌酐、肾小球过滤率(GFR)、血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1水平]差异.采用多因素Logistic回归分析影响HUA患者非布司他治疗效果的危险因素.绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血清胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1预测HUA患者非布司他治疗效果的效能.结果 两组性别构成比、年龄、体重指数、病程、疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、血肌酐、eGFR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);无效组的血尿酸、脱抑素C、内皮素-1、TGF-β1水平分别为(435.89±33.05)μmol/L、(10.84±1.65)mg/L、(32.81±5.55)ng/L、(25.74±4.85)ng/mL,均显著高于有效组[(351.85±24.76)μmol/L、(8.15±1.43)mg/L、(24.56±4.12)ng/L、(19.28±3.62)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析证实,血清血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1高水平均是影响HUA患者非布司他治疗无效的危险因素(P＜0.05).经ROC分析证实,血清胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1可用于HUA患者非布司他治疗效果的预测,曲线下面积分别为0.917、0.853、0.825,预测价值较好(P＜0.05).结论 血清血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1高水平均是影响HUA患者非布司他治疗效果的危险因素,可将以上指标作为评估HUA患者非布司他治疗效果的标志物,为临床降低HUA治疗无效风险提供参考.

    高尿酸血症非布司他血清胱抑素C内皮素-1转化生长因子-β1

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    PD-1单抗后线辅助治疗晚期结直肠癌患者对胃肠功能、肿瘤标志物的影响

    吴翔岳春迪李春芸
    941-945页
    查看更多>>摘要：目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)单抗后线辅助治疗晚期结直肠癌患者对胃肠功能、肿瘤标志物的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2023年1月海口市人民医院收治的105例晚期结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)、研究组(n=55).对照组采用阿帕替尼治疗,研究组在对照组的基础上联合PD-1单抗后线治疗,3周为1个疗程,共治疗4个疗程.比较两组的临床疗效、胃肠功能改善时间,治疗前、治疗12周后的肿瘤标志物[癌胚抗原、糖类抗原(CA)72-4、CA199]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)指标以及不良反应发生情况.结果 治疗12周后,研究组的客观缓解率(ORR)、病情控制率(DCR)分别为78.33％、90.91％,均高于对照组(58.00％、70.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音消退时间分别为(51.50±5.02)、(35.52±4.25)、(44.28±4.80)d,均短于对照组[(69.37±6.40)、(50.63±5.10)、(53.50±6.15)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,研究组癌胚抗原、CA72-4、CA199水平分别为(12.57±1.64)ng/mL、(17.60±3.45)U/mL、(58.29±8.70)kU/L,均低于对照组[(17.24±2.50)ng/mL、(27.59±4.67)U/mL、(82.65±12.29)kU/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 12 周后,研究组 CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(21.42±3.54)％、0.73±0.30,均低于对照组[(28.39±4.38)％、1.12±0.41],CD8+水平为(30.36±4.52)％,高于对照组[(25.71±3.30)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组的不良反应发生率为9.09％,稍低于对照组(16.00％),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过PD-1单抗后线辅助治疗可有效改善晚期结直肠癌患者的临床疗效,效果明显,改善胃肠功能,降低肿瘤标志物指标水平,调节机体免疫功能,可为临床干预此病提供参考.

    结直肠肿瘤晚期结直肠癌程序性死亡受体-1单抗胃肠功能肿瘤标志物

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    血清omentin-1和Apelin水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

    黎俊森黎培爱刘丹
    945-949页
    查看更多>>摘要：目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素-1(omentin-1)、脂肪细胞因子Apelin表达情况,并探讨二者与周围神经病变的关系.方法 回顾性纳入2019年6月至2022年6月期间在三亚中心医院(海南省第三人民医院)接受诊治的245例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否合并周围神经病变将其分为周围神经病变组(n=147)和非周围神经病变组(n=98).收集两组患者的一般资料[性别、年龄、体重指数、病程、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)].采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者的血清omentin-1、Apelin水平;采用Pearson相关分析对T2DM周围神经病变患者血清omentin-1、Apelin水平与一般资料的相关性进行分析;绘制血清omentin-1、Apelin诊断T2DM周围神经病变的受试者操作特征(ROC)曲线,评价血清omentin-1、Apelin水平对T2DM周围神经病变的诊断效能;采用多因素Logistic回归分析对T2DM患者发生周围神经病变的影响因素进行分析.结果 周围神经病变组患者的病程、HbA1c、空腹血糖、HOMA-IR水平分别为(6.34±1.86)年、(9.83±2.01)％、(10.24±2.25)mmol/L、1.28±0.39,均明显高于非周围神经病变组[(4.72±1.31)年、(7.64±1.36)％、(8.76±2.13)mmol/L、0.93±0.27],差异均有统计学意义(P＜0.05).周围神经病变组患者的血清Apelin水平为(14.76±3.89)ng/mL,明显高于非周围神经病变组[(22.31±4.25)ng/mL],血清o mentin-1水平为(937.85±210.42)pg/dL,明显低于非周围神经病变组[(686.19±119.28)pg/dL],差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,T2DM周围神经病变患者血清omentin-1水平与病程、空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(P＜0.05),Apelin水平与病程、空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).血清omentin-1、Apelin单独及联合诊断T2DM周围神经病变的曲线下面积(AUC)分别为 0.786、0.808、0.882,敏感度分别为 73.6％、58.6％、80.9％,特异度分别为 75.2％、92.4％、86.1％.多因素Logistic回归分析结果显示,血清Apelin是T2DM患者并发周围神经病变的独立危险因素(P＜0.05),血清omentin-1是T2DM患者并发周围神经病变的保护因素(P＜0.05).结论 血清o mentin-1、Apelin水平可用于评估T2DM患者并发周围神经病变的风险.

    糖尿病,2型周围神经病变网膜素-1脂肪细胞因子

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    MRI检查指标、血清骨钙素、MMP-1及IL-1对膝骨关节炎合并软骨损伤的预测价值

    郑菲黄琛慧陈小玫魏景欣...
    949-952页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振成像(MRI)及血清骨钙素、基质金属蛋白酶(MMP-1)及白细胞介素-1(IL-1)对膝骨关节炎合并软骨损伤的预测价值.方法 回顾性分析2021年8月至2023年5月广西贵港市人民医院收治的84例膝骨关节炎患者的临床资料.入院后均行关节镜检查,依据检查结果是否合并软骨损伤分组,分为合并组(n=40)与未合并组(n=44).比较两组资料[性别、年龄、体重指数、合并疾病(高血压、高脂血症、糖尿病)、病变部位(左膝、右膝)、饮酒史、吸烟史]、MRI不同区域软骨T2值[(股骨外侧(LF)、股骨内侧(MF)、胫骨外侧(LT)、胫骨内侧(MT)、髌骨区(P)]以及血清骨钙素、MMP-1、IL-1水平.通过多因素采取非条件Logistic逐步回归分析明确膝骨关节炎合并软骨损伤的危险因素.通过受试者操作特征(ROC)曲线分析MRI不同区域软骨T2值、血清骨钙素、MMP-1、IL-1预测膝骨关节炎合并软骨损伤的价值.结果 两组性别构成比、年龄、体重指数、病变部位、合并高血压、高脂血症、糖尿病、饮酒史、吸烟史比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);合并组MRI不同区域软骨T2值以及血清骨钙素、MMP-1、IL-1水平均显著高于未合并组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,MRI不同区域软骨T2值、骨钙素、MMP-1、IL-1是膝骨关节炎患者合并软骨损伤的危险因素(P＜0.05).经ROC分析证实,LF软骨T2值、MF软骨T2值、LT软骨T2值、MT软骨T2值、P软骨T2值、骨钙素、MMP-1、IL-1最佳截断值分别为39.705 ms、44.250 ms、36.855 ms、35.715 ms、38.005 ms、6.655 μg/L、7.335 μg/L、389.340 pg/mL,曲线下面积分别为 0.796、0.840、0.859、0.882、0.728、0.705、0.763、0.721,均有较高预测价值(P＜0.05).结论 MRI不同区域软骨T2值、血清骨钙素、MMP-1、IL-1是膝骨关节炎合并软骨损伤的危险因素;同时LF软骨T2值≥39.705 ms、MF软骨T2值≥44.250 ms、LT 软骨 T2 值≥36.855 ms、MT 软骨 T2 值≥35.715 ms、P 软骨 T2 值≥38.005 ms、骨钙素 ≥6.655 μg/L、MMP-1 ≥7.335 µg/L、IL-1≥389.340 pg/mL可用于预测此类患者合并风险.

    核磁共振成像骨钙素基质金属蛋白酶白细胞介素-1膝骨关节炎软骨损伤危险因素预测风险

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    SRF、NF-κB及TGF-β1在脊柱骨折脊髓损伤患者中表达意义及其与患者术后预后的相关性分析

    张宁杨振邦李耀章侯江业...
    953-956页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清反应因子(SRF)、核因子κB(NF-κB)及转化生长因子-β1(TGF-β1)在脊柱骨折脊髓损伤患者中表达意义及其与患者术后预后的相关性.方法 回顾性选取2020年10月至2023年10月榆林市第一医院收治的98例脊柱骨折患者作为研究对象,依照是否合并脊髓损伤进行分组,分为脊髓损伤组(n=60)和非脊髓损伤组(n=38),另选取同期来本院体检的50名健康者作为对照组.对60例脊柱骨折脊髓损伤患者进行术后3个月随访,预后良好20例和预后不良40例.比较3组受检者SRF、NF-κB及TGF-β1表达水平,采用Pearson相关性分析分析SRF、NF-κB及TGF-β1与脊柱骨折脊髓损伤的相关性,并采用受试者操作特征(ROC)曲线明确SRF、NF-κB及TGF-β1对脊柱骨折脊髓损伤的诊断价值.采用多因素Logistic回归模型分析脊柱骨折脊髓损伤预后的独立危险因素.结果 3组受检者SRF、NF-κB及TGF-β1水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,脊髓损伤组SRF水平为(112.57±18.24)pg/mL,低于非脊髓损伤组[(165.80±23.82)pg/mL]和对照组[(330.43±42.64)pg/mL],NF-κB、TGF-β1 水平分别为(22.19±6.24)、(10.53±2.73)ng/mL,均高于非脊髓损伤组[(10.23±3.16)、(7.63±1.47)ng/mL]和对照组[(7.85±1.84)、(5.65±0.84)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).SRF、NF-κB、TGF-β1 的表达均与脊柱骨折脊髓损伤密切相关(r=0.531、0.541、0.558,P＜0.05);SRF、NF-κB及TGF-β1三者联合对脊柱骨折脊髓损伤的诊断敏感度、特异度及曲线下面积分别为92.53％、87.49％、0.892,明显高于三者单一诊断(P＜0.05).多因素Logistics回归模型分析显示,SRF、NF-KB、TGF-β1、椎管侵占率是影响脊柱骨折脊髓损伤预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 脊柱骨折脊髓损伤患者SRF水平明显降低,NF-κB及TGF-β1水平明显升高,三者与脊髓损伤密切相关.SRF、NF-κB及TGF-β1可作为诊断脊柱骨折脊髓损伤的可靠血清标志物,联合诊断可提升脊柱骨折脊髓损伤的诊断效能.同时,SRF、NF-κB及TGF-β1水平对于脊柱骨折脊髓损伤患者的预后预测价值较高.

    血清反应因子核因子κB转化生长因子-β1脊柱骨折脊髓损伤

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    经皮椎板间入路脊柱内镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果及对其疼痛和脊柱功能的影响

    屈锡亮罗林峰叶永胜黎立荣...
    956-959页
    查看更多>>摘要：目的 探究经皮椎板间入路脊柱内镜手术(PEID)治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果及对其疼痛程度和脊柱功能的影响.方法 前瞻性选取2021年3月至2023年3月东莞市中医院收治的96例单节段腰椎间盘突出患者作为研究对象 按照随机数字表法将患者分为两组:传统手术组(n=48)和PEID组(n=48).传统手术组给予传统手术治疗,PEID组给予PEID 手术.比较两组患者的术后治疗效果,手术前、手术后6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswsetry 功能障碍指数(ODI)、腰椎活动度[日本矫形学学会(JOA)评分]以及术后并发症.结果 PEID组的总有效率为 95.83％,高于传统手术组(81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).手术后6 个月,两 组 VAS评分、ODI 评 分均低于手术前,JOA 评分均高于手术前,PEID组手术后6个月的 VAS 评分、ODI 评分分别为(1.98±0.46)、(12.46±1.62)分,均低于传统手术组[(2.53±0.65)、(18.12±2.13)分],JOA 评 分为(19.67±2.98)分,高于传统手术组[(15.12±1.73)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).传统手术组和PEID组的总并发症发生率比较(12.50％vs.4.17％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PEID 手术对单节段腰椎间盘突出症患者的疗效较好,减轻患者疼痛感,改善患者脊柱功能,且并发症较少.

    经皮椎板间入路脊柱内镜手术单节段腰椎间盘突出疼痛脊柱功能

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    流体明胶在单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎退变性疾病中的应用

    金凤刘平平李锦军费琦...
    960-963页
    查看更多>>摘要：目的 探讨流体明胶应用于单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中的有效性及安全性.方法 选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科行单侧双通道内镜的腰椎椎间盘退变性疾病患者共89例进行回顾性分析.根据术中是否应用流体明胶分为试验组(使用流体明胶,n=40)和对照组(n=49).所有患者均接受至少3个月随访,比较手术前和手术后3 d、1个月、3个月的腰腿部疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分和Oswe-stry 功能障碍指数(ODI).手术后3个月,比较两组临床疗效、术后引流量、凝血功能以及术后并发症发生情况等.结果 所有患者均顺利完成手术并进行随访.手术后3 d、1个月、3个月,两组腰腿部VAS评分和ODI均较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组间腰腿部VAS评分和ODI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术后3个月,Fischgrund标准评价结果显示,试验组优良率为90.0％,对照组优良率为85.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后引流量为(15.23±13.46)mL,明显少于对照组[(28.69±29.68)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术前、手术后凝血指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组发生并发症2例(5.0％),对照组发生并发症2例(4.1％),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 流体明胶应用于单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中,临床疗效确切,可以显著降低术后引流量,且不影响凝血功能,不增加并发症发生率,安全性高.

    腰椎单侧双通道内镜技术退行性疾病流体明胶术后引流量

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    TGF-β1/Smad信号通路在妊娠期高血压疾病中的表达及其与病情严重程度和不良妊娠结局的关系研究

    许旭张力嘉
    963-967页
    查看更多>>摘要：目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad信号通路在妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎盘中的表达及临床意义.方法 回顾性选取2021年2月至2023年2月在新疆医科大学第六附属医院妇产科诊断为HDP的单胎孕妇100例,分为轻度组70例,重度组30例.另选正常单胎妊娠孕妇100名作为对照组.采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测胎盘中TGF-β1、Smad2和Smad3的表达水平,并统计妊娠结局.利用多因素Logistic回归模型来分析TGF-β1/Smad信号通路主要蛋白与HDP以及不良妊娠结局的独立相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析TGF-β1/Smad信号通路主要蛋白对HDP的诊断价值以及对妊娠结局的预测价值.结果 重度组胎盘组织中 TGF-β1、Smad2 和 Smad3 的表达水平分别为(18.10±3.59)％、(4.69±1.01)％、(3.01±0.53)％,轻度组分别为(12.17±3.28)％、(3.16±0.74)％、(2.18±0.47)％,均高于对照组[(9.96±2.42)％、(2.47±0.68)％、(1.77±0.45)％],且重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).100例HDP患者中,妊娠结局良好者81例,妊娠结局不良者19例.妊娠结局不良者胎盘组织中TGF-β1、Smad2和Smad3的表达水平分别为(18.18±3.53)％、(4.77±1.02)％、(3.15±0.54)％,均高于妊娠结局良好者[(12.96±3.32)％、(3.35±0.69)％、(2.26±0.47)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,TGF-β1、Smad2和Smad3是导致HDP发生的独立危险因素(P＜0.05),也是HDP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,TGF-β1、Smad2、Smad2及三者联合诊断HDP的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.867、0.803、0.966,以三者联合诊断价值最高(敏感度为93.00％,特异度为88.00％);TGF-β1、Smad2、Smad3及三者联合预测HDP患者不良妊娠结局的AUC分别为0.846、0.934、0.820、0.974,以三者联合预测价值最高(敏感度为95.83％,特异度为90.70％).结论 TGF-β1/Smad信号通路参与了 HDP的发生与发展,TGF-β1、Smad2和Smad2对诊断HDP及预测HDP患者不良妊娠结局的价值较高,且随着病情的加重,TGF-β1、Smad2和Smad2逐渐升高.

    TGF-β1/Smad信号通路妊娠期高血压疾病胎盘诊断预测

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    不同体重指数对妊娠糖尿病合并高血压患者妊娠结局的影响及胰岛功能的变化

    杜瑞娟袁乐黄娜孙莉莉...
    968-972页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕期不同体重指数(BMI)增长幅度(ΔBMI)变化对妊娠糖尿病(GDM)合并高血压患者妊娠结局的影响,及其胰岛功能的变化.方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院进行产检及分娩的GDM合并高血压患者200例作为研究对象,根据ΔBMI变化量将其分成BMI增长不足组(ΔBMI＜4 kg/m2,n=51)、BMI增长正常组(4 kg/m2≤ΔBMI ≤6 kg/m2,n=87)、BMI增长过多组(ΔBMI＞6 kg/m2,n=62),并根据母婴结局不同将患者分为母婴结局不良组(n=60)与母婴结局正常组(n=140).比较BMI增长不足组、BMI增长正常组、BMI增长过多组的临床资料(年龄、孕前BMI、糖尿病家族病史、文化程度、居住地、分娩方式、新生儿结局、产妇并发症)、孕期胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血压、ΔBMI的差异;分析ΔBMI与母婴不良结局的相关性;比较不同母婴结局产妇临床特征及孕期ΔBMI的差异;采用多因素Logistic回归分析对影响GDM合并高血压发生母婴结局不良的因素进行分析.结果 (1)3组分娩方式比较,差异有统计学意义(P＜0.05),BMI增长过多组与BMI增长不足组以剖宫产为主,BMI增长正常组以经阴道分娩为主.BMI增长过多组产妇并发症总发生率、新生儿结局不良总发生率均高于BMI增长不足组和BMI增长正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)BMI增长过多组的孕期HOMA-IR与24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、孕期ΔBMI均高于BMI增长不足组和BMI增长正常组,孕期HOMA-β低于BMI增长不足组和BMI增长正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)孕期ΔBMI与产妇不良妊娠结局呈正相关(P＜0.05),与新生儿不良结局呈正相关(P＜0.05);孕期ΔBMI与HOMA-IR、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压呈正相关(P＜0.05),与孕期HOMA-β呈负相关(P＜0.05).(4)母婴结局不良组孕期ΔBMI、HOMA-IR、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均高于母婴结局正常组,孕期HOMA-β低于母婴结局正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)多因素Logistic回归分析结果显示:孕期ΔBMI＞5.83、HOMA-IR＞4.92、HOMA-β＜162.65、24 h平均收缩压＞141.15 mmHg、24 h平均舒张压＞90.88 mmHg是母婴结局不良的危险因素(P＜0.05).结论 孕期ΔBMI增长过多或不足,可导致GDM合并高血压产妇出现胰岛素抵抗增加,β细胞功能降低,血压异常的现象.孕期ΔBMI与GDM合并高血压产妇母婴结局不良呈正相关,ΔBMI增高会增加母婴结局的不良发生率,孕期应监测患者的体重变化.

    妊娠期糖尿病妊娠高血压体重指数母婴结局

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    宫颈HSIL患者锥切术联合重组人干扰素治疗后复发残留的影响因素

    杨海霞曹正青汪莹刘丽丽...
    972-976页
    查看更多>>摘要：目的 探讨锥切术联合重组人干扰素治疗后宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)复发残留的相关影响因素.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月唐山市妇幼保健院收治的宫颈HSIL患者217例,收集患者术前、术后相关临床资料.根据患者术后1年是否复发或残留,分为复发残留组(n=41)及无复发残留组(n=176).对比两组临床资料、HPV高危型及低危型发生率,并采用多因素Logistic回归分析宫颈HSIL患者锥切术后HSIL复发残留的影响因素.结果 217患者经过治疗发生尿潴留7例,尿路感染3例,留置尿管时间和残余尿量分别为(10.26±3.25)d、(60.25±15.52)mL,患者均能自主排尿.复发残留组与无复发残留组年龄、初次性生活年龄、人工流产史、术前 HPV感染类型、锥切标本宽度及厚度、累及腺体、切缘状态、术后用药、术后性生活比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).锥切术前,HSIL 复发残留组 HPV感染 以高危型为主,无复发残留患者以低危型为主.Logistic 分析显示,术前 HPV 高危型感染、锥切标本宽度≤2cm、锥切标本厚度≤1 cm、累 及腺体和切缘 阳性均为锥切术后宫颈 HSIL 患者复发残留的高危影响因素.结论 锥切术结合重组人干扰素治疗HSIL可以有效促进患者术后排尿功能的康复;锥切术前,HSIL复发残留组HPV感染以高危型为主,术前HPV高危型感染、锥切标本宽度≤2cm、锥切标本厚度≤1cm、累 及腺体和切缘阳性均为锥切术后宫颈 HSIL 患者复发残留的高危影响因素.

    宫颈鳞状上皮内瘤变锥切术重组人干扰素复发残留

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