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期刊信息/Journal information
临床检验杂志
临床检验杂志

许文荣

月刊

1001-764X

editor@lcjyzz.com

025-83620683

210008

南京市中央路42号

临床检验杂志/Journal Chinese Journal of Clinical Laboratory ScienceCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为江苏省医学会主办的医学检验专业学术期刊，以中高级医学检验人员为主要读者对象，主要报道医学检验及其相关和交叉学科领域领先而实用的科研成果和理论探讨、工作实践经验和体会。辟有论著、论著摘要、案例报告、新技术和新方法、经验交流、检验与临床、述评、专家意见、问题讨论、综述、讲座、学术动态、继续教育园地、网络天地及产品信息等栏目。
正式出版
收录年代

    基于NCBI数据库的全球鼠伤寒沙门菌的流行和分布特点

    华苗苗曹小利沈瀚
    607-613页
    查看更多>>摘要：目的 分析全球鼠伤寒沙门菌的流行和分子特点.方法 从NCBI数据库批量下载全球沙门菌基因组和相应血清型及meta信息.使用在线软件ResFinder、PlasmidFinder、Mobile Element Finder和MLST分析抗生素耐药基因(ARGs)、质粒、移动遗传元件(MGEs)在鼠伤寒沙门菌中的分布及其序列分型(STs).结果 323株鼠伤寒沙门菌中共检出101种ARGs,其中最常见的是 aac(6')-Iaa(322/323,99.69％),其次为 sul2(155/323,47.99％)、aph(3")-Ⅰb(128/323,39.63％)、aph(6)-Id(127/323,39.32％)、tet(B)(109/323,33.75％)和 blaTEM-1B(106/323,32.82％).共检出 36 种质粒,以 IncFⅡ(S)(110/323,34.06％)和IncFIB(S)(108/323,33.44％)最为常见.另外,鉴定到376个MGEs,包括367种插入序列和9种转座子,以MITEEc1(322/323,99.69％)和ISSen1(308/323,95.36％)最为流行.323株鼠伤寒沙门菌鉴定到32种不同的STs,其中,ST19(157/323,48.61％)和ST34(105/323,32.51％)是最为常见的2种STs,占82％以上.人类来源的115株细菌中鉴定出18种STs,也是以ST19(52/115,45.22％)和ST34(39/115,33.91％)最为常见.结论 鼠伤寒沙门菌携带有多种类型的ARGs,并伴有大量插入序列和质粒的流行为耐药的流行播散提供了有利条件,针对该菌应加强感染防控措施.

    鼠伤寒沙门菌耐药基因质粒移动遗传元件序列分型

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    南宁地区0～15岁儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

    黎思婷张席玥周冬谊易莉玲...
    614-618页
    查看更多>>摘要：目的 建立南宁地区0～15岁儿童甲状腺功能检测指标即促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考区间.方法 选取2018年10月至2023年8月在广西中医药大学附属国际壮医医院就诊的0～15岁健康儿童1 289例,采用化学发光微粒子免疫检测法测定血清TSH、FT4和FT3浓度.依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP28-A3c文件要求,采用非参数百分位法建立南宁地区0～15岁儿童TSH、FT4和FT3的参考区间.结果 TSH(男性)参考区间为:0～＜1 月 0.88～7.81 μIU/mL,1 月～15 岁 0.59～5.06 μIU/mL.TSH(女性)参考区间为:0～＜1 月 0.93～8.42 μIU/mL,1月～15 岁 0.60～4.30 μIU/mL.FT4(男性)参考区间为:0～＜1 月 0.99～1.92 pg/mL,1 月～15 岁 0.86～1.33 pg/mL.FT4(女性)参考区间为:0～＜1 月 1.05～2.06 pg/mL,1 月～15 岁 0.85～1.37 pg/mL.FT3 参考区间为:0～＜1 月 2.16～4.24 pmol/L,1 月～＜11岁2.75～4.49 pmol/L,11～15岁2.45～4.34 pmol/L.不同性别和年龄组间TSH、FT4和FT3水平存在显著性差异(P＜0.05).结论 成功建立了南宁地区0～15岁儿童TSH、FT4和FT3的参考区间,不同性别和年龄组间差异显著.

    促甲状腺激素游离甲状腺素游离三碘甲状腺原氨酸化学发光微粒子免疫法儿童参考区间

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    大语言模型在检验医学领域的应用潜力与挑战评估

    陆小琴佳薇武宇翔武永康...
    619-623页
    查看更多>>摘要：目的 评估ChatGPT-4.0、ERNIE Bot-4.0在检验医学领域的应用表现,探讨其在专业领域内的应用潜力及面临的挑战.方法 以全国临床医学检验技术(中级)考试真题作为基准,对比2个模型在检验医学知识掌握和答题一致性方面的表现;通过30个检验医学病例评估模型在检验结果解读和辅助诊断方面的能力.结果 在临床医学检验技术测试中,2个模型均通过了 60％的合格线.ChatGPT-4.0在答题速度和一致性方面优于ERNIE Bot-4.0,但在答题正确率上明显低于ERNIE Bot-4.0(73.25％vs 80.75％),且ERNIE Bot-4.0正确率高于临床检验人员此项考试的平均正确率78.03％.不同题型正确率分析方面,ERNIE Bot-4.0和ChatGPT-4.0均在实验技术题型中表现最差(66.32％和60.53％),在医学基础知识题型上表现最好,成绩都为86.00％.在病例分析测试中,ERNIE Bot-4.0的各项评分均高于ChatGPT-4.0,两者均在常规病例分析上表现良好,但在复杂病例分析中会发生错误.结论 在检验医学领域,2个大语言模型都展现出了一定的应用潜力,特别是在中文环境下,ERNIE Bot-4.0在答题正确率和病例分析能力方面显著优于ChatGPT-4.0,这显示了其在国内应用中的相对优势.不过,2个模型在实验技术知识、复杂病例的分析能力以及结果输出的准确性和一致性方面还有待提升.在现阶段,直接将这类通用型大语言模型应用于临床检验结果解读及辅助诊断仍存在一定风险,这为检验报告的解读提供了新的研究方向.

    大语言模型医学检验人工智能结果解读病例分析

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    南京地区1122例肺炎患者肺炎支原体感染流行特点及IL-6、PCT检测的诊断价值

    谢安然董智慧许红攀沈瀚...
    624-627页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺炎支原体(MP)感染的特点及流行趋势,探讨白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)检测对MP感染的应用价值.方法 回顾性分析本院2022年9月1日至2023年8月31日期间1 122例肺炎患者的MP核酸检测结果及患者年龄、性别、采样日期和就诊类别等临床资料,分析MP核酸阳性检出率在不同性别、年龄、就诊类别和季节的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IL-6、PCT水平及二者比值在肺炎支原体肺炎(MPP)中的诊断价值.结果 1 122例肺炎患者中,MP总阳性检出率为24.96％.男性和女性患者的MP核酸阳性检出率分别为23.28％和27.29％,差异无统计学意义(P＞0.05).MP核酸阴性患者的中位年龄为37岁,阳性患者的中位年龄为7岁,差异有统计学意义(P＜0.01).MP核酸阳性患者主要集中于1～2岁(20.37％)、3～5岁(25.60％)和6～8岁(67.40％).913例住院患者和209例门诊患者的MP核酸阳性检出率分别为22.45％和35.89％,差异有统计学意义(P＜0.01).秋季的MP核酸阳性检出率最高(42.47％).MP可与其他5种呼吸道病原体发生混合感染,其中与人鼻病毒混合感染的患者数最多(17例).ROC曲线分析显示,对全年龄段患者而言,IL-6/PCT比值诊断MP感染的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.746,优于IL-6和PCT单独检测;对6～8岁的MP易感患者而言,IL-6诊断MP感染的AUCROC为0.767,预测价值最高.结论 MPP易在秋季流行,6～8岁儿童是主要的MP易感群体.IL-6/PCT比值有望成为MPP的辅助诊断和预后评估指标,IL-6水平对MP易感人群感染MP的预测价值最高.

    肺炎支原体流行趋势白细胞介素-6降钙素原

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    淮安地区公立医疗机构真菌感染检测能力调查

    黄维晨唐朝贵梁松李阔...
    628-633页
    查看更多>>摘要：目的 调查及评估淮安地区公立医疗机构真菌感染检测能力,寻找实现地区性真菌检测能力提升的可能途径.方法 2023年12月采用国家卫生健康委员会设计的"真菌感染临床诊断能力调查电子问卷"进行在线调查,收集淮安地区医疗机构的实验室结构、人力、设备和诊断测试方法等真菌检测相关信息.并采用国家卫生健康委员会设计的"综合能力评估计分系统",以所得分数来评估整体诊断能力,并对21家二级甲等及三级医院的调查结果进行分析.结果 21家医疗机构中,95.2％的实验室至少配备1名能独立从事真菌检测工作的员工,52.4％的实验室有专门的真菌检测相关设备,但80.9％被调查的医院没有单独的真菌实验室空间.革兰染色和墨汁染色方法被广泛使用(＞70％),而六胺银染色在本地区仅有1家实验室使用.在17家进行真菌鉴定的实验室中,94.1％的机构采用全自动微生物鉴定及药敏系统,有50％的三级甲等医院采用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定.57.1％的实验室开展了 G试验等真菌血清学检测项目,但是本研究纳入的医疗机构均未开展念珠菌抗原和抗体检测.66.7％的受访医院采用全自动微生物鉴定及药敏系统进行酵母菌的体外抗真菌药物敏感性试验,暂未开展丝状真菌的药物敏感性试验.21家医疗机构中参与室间质量评价的实验室比例为42.9％.被调查的11家三级医院的平均得分为(33±11.2)分,而在6家三级甲等医院中有33.3％的实验室得分＞50分,仅1家三级甲等综合医院开展了真菌相关科学研究.结论 江苏省淮安市地区医疗机构总体上对真菌感染的临床检测能力不足.需要在薄弱的方面进行更多的关注和培训,以此促进获得高质量的诊断服务.

    真菌检测能力地市级医疗机构

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    Mindray BC-6800 plus和MC-80检测血小板计数的相关性及一致性分析

    孟欣史杰何晓璇张宁...
    634-637页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全自动血细胞分析仪不同报警模式下2种复检方法血小板计数的相关性及一致性.方法 选取2023年1月至8月西安交通大学第一附属医院BC-6800 plus血液分析仪血小板相关参数报警样本360例,比较Mindray BC-6800 plus PLT-O(PLT-O)与Mindray MC-80血小板计数(PLTMC-80)在5种情况下的相关性和一致性:血小板直方图异常、血小板直方图异常且有聚集报警、血小板有聚集报警、血小板计数＜100×109/L无任何报警且散点图正常、WNB影细胞区散点图异常.结果 BC-6800 plus与MC-80血小板聚集识别方法差异有统计学意义(P＜0.05),Kappa值为0.119.血小板直方图异常时,PLT-O与PLTMC-80的回归方程为y=0.896x+11.804(r=0.909),一致性界限为-38×109/L至45×109/L,平均偏差和偏差标准差分别为3×109/L和21×109/L.血小板直方图异常且有聚集报警时,回归方程为y=1.476x-29.627(r=0.895),一致性界限为-120× 109/L至78×109/L,平均偏差和偏差标准差分别为-21×109/L和51×109/L.血小板聚集报警时,回归方程为y=0.985x+15.666(r=0.941),一致性界限为-77×109/L至50×109/L,平均偏差和偏差标准差分别为-13×109/L和33×109/L.血小板计数＜100×109/L无任何报警且散点图正常时,回归方程为y=0.948x+2.698(r=0.956),一致性界限为-11×109/L至13×109/L,平均偏差和偏差标准差分别为1×109/L和6×109/L.WNB影细胞区散点图异常时,回归方程为y=0.834x+38.781(r=0.634),一致性界限为-113×109/L至72×109/L,平均偏差和偏差标准差分别为-20×109/L和47×109/L.结论 在直方图、散点图异常及仪器报警提示时,不同复检方法得到的血小板计数存在差异,实验室应根据不同报警类型选择合适的复检方法.

    血小板计数一致性分析相关性分析

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    鹦鹉热衣原体感染致重症肺炎1例

    闫文娟刘玲莉崔京涛
    638-640页
    查看更多>>摘要：该文报道1例45岁女性患者,因胸闷、气短、发热等症状入院,影像学提示肺部感染,实验室检查鹦鹉热衣原体抗体IgM阳性(微量免疫荧光法),支气管肺泡灌洗液宏基因组高通量测序(mNGS)检出鹦鹉热衣原体核酸,予米诺环素和阿奇霉素抗感染治疗,病情稳定出院.

    鹦鹉热衣原体微量免疫荧光试验宏基因组高通量测序

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    临床检验杂志开设稿件处理"快速通道"

    《临床检验杂志》编辑部
    640页
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