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临床普外科电子杂志
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季刊

临床普外科电子杂志/Journal JOURNAL OF GENERAL SURGERY FOR CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
正式出版
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    胆总管囊性扩张症(1型)-3D腹腔镜手术切除术

    宋京海贺修文李喆
    1页
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    西藏某三甲医院外科术前患者睡眠质量现况及影响因素研究

    崔慧慧杨丽君李博雯徐梦伟...
    2-7页
    查看更多>>摘要：目的 了解西藏某三甲医院外科术前患者睡眠质量现况并分析其影响因素，为改善术前患者睡眠质量提供依据。方法 采用便利抽样方法选取 2022 年 4-7 月在西藏自治区人民医院外科住院拟行手术的术前患者 256 例，采用自编的人口社会学问卷、阿森斯失眠量表进行睡眠质量调查，并分析睡眠质量影响因素。结果 手术患者术前睡眠障碍率为43。75%。多元线性回归分析结果显示，非世居高原人群、已婚、手术风险等级高、疾病了解程度高是外科术前患者睡眠障碍的主要影响因素(P＜0。05)，能共同解释外科术前患者睡眠质量 13。4%的方差变异(F = 9。689，R2 = 0。134，P＜0。001)。结论 手术患者术前睡眠质量较差，非世居高原人群、已婚、手术风险等级高及对疾病了解程度高的患者睡眠质量更差。医护人员应针对易感人群积极采取措施，以改善其睡眠质量，促进伤口愈合及早日恢复。

    高原地区外科术前患者睡眠质量横断面调查

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    外源性八肽胆囊收缩素对急性胰腺炎的影响及其机制研究

    郑刚祁洪军陈士辉商爱军...
    8-13页
    查看更多>>摘要：目的 研究外源性八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octopeptide，CCK-8)对急性胰腺炎的影响，探讨CCK-8 通过胆碱能抗炎通路抑制炎症的机制。方法 采用SD大鼠建立急性胰腺炎模型，将SD大鼠随机分为四组各18只，分别为假手术组、模型组、模型制备联合CCK-8组(CCK-8组)、模型制备联合膈下迷走神经切断及CCK-8 组(切断组)，各组分别于 3、6、9h分批处死SD大鼠，采用酶联免疫吸附测定试剂盒检测大鼠血清白介素(interleukin，IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α水平，并观察大鼠胰腺组织病理情况。结果 假手术组大鼠各时间点血清IL-6 浓度较低，模型组大鼠血清IL-6 浓度水平在 6h时达到 1 个高峰。模型组大鼠各时间点IL-6 浓度水平均分别高于假手术组大鼠对应时间点IL-6浓度水平;CCK-8 组大鼠 6h、9h的IL-6 浓度水平明显低于模型组大鼠对应时间点IL-6 浓度水平;切断组大鼠6h及9h点IL-6浓度水平明显高于CCK-8组大鼠对应时间点IL-6浓度水平，差异均有显著性(P＜0。05)。假手术组大鼠血清TNF-α在 9h时浓度达到 1 个高峰;模型组大鼠血清TNF-α浓度在 6h时达到 1 个高峰。模型组大鼠各时间点TNF-α的浓度水平均高于假手术组大鼠对应时间点TNF-α浓度水平;CCK-8组大鼠 6h及 9h点TNF-α浓度水平明显低于模型组大鼠对应时间点TNF-α浓度水平;切断组大鼠 6h及9h点TNF-α浓度水平明显高于CCK-8组大鼠对应时间点TNF-α浓度水平，差异均有显著性(P＜0。05)。CCK-8组3、6、9h各亚组胰腺镜下改变较模型组轻，切断组3、6、9h各亚组胰腺病理改变较CCK-8组重。假手术组大鼠各时间点胰腺组织胰腺损伤评分较低;模型组大鼠胰腺损伤评分随时间推移，分值逐渐增加，各时间点评分均高于假手术组大鼠对应时间点的胰腺损伤评分(P＜0。05);CCK-8 组大鼠各时间点胰腺损伤评分呈逐渐增加趋势，各时间点胰腺损伤评分均低于模型组大鼠对应时间点胰腺损伤评分(P＜0。05);切断组大鼠各时间点胰腺损伤评分均高于CCK-8 组大鼠对应时间点评分(P＜0。05)，但较模型组各时间点胰腺损伤评分差异不显著。结论 CCK-8 可以激活迷走神经胆碱能抗炎通路，促进迷走神经乙酰胆碱的释放，参与炎症反应的调节，能减轻了急性胰腺炎的炎症反应。

    外源性八肽胆囊收缩素急性胰腺炎胆碱能抗炎通路机制

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    炎症应答和胰岛素抵抗与胃癌患者营养状况的相关性研究进展

    孔钰周厚民林文周少飞...
    14-17,25页
    查看更多>>摘要：胃癌是常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，胃癌患者的远期预后仍不理想。宿主的炎症应答和胰岛素抵抗影响胃癌患者营养状况及预后。本文旨在通过回顾相关文献，分析炎症应答和胰岛素抵抗指标水平与胃癌患者营养状态的关系，探讨胰岛素抵抗指标C反应蛋白-血清甘油三酯葡萄糖乘积(C reactive protein-serum triglycerides and glucose index，CRP-TyG)指数在临床评估胃癌患者营养状况的应用价值，以期为胃癌相关营养不良的早期发现和干预提供参考。

    胃癌炎症应答胰岛素抵抗营养C反应蛋白-血清甘油三酯葡萄糖乘积指数

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    微小核糖核酸在肝细胞癌中的作用研究进展

    张阳范钟辰辛凯轩张兴元...
    18-25页
    查看更多>>摘要：微小核糖核酸(micro ribonucleic acid，miRNA)是指一类具有约 22 个核苷酸的高度保守的内源性非编码RNA。大量研究表明，其在肝细胞癌的发生发展进程中扮演了极为重要的角色，可作为肝细胞癌相关基因表达的调控分子，部分也参与激活细胞信号转导通路来影响肝细胞癌发生发展。本文就miRNA在肝细胞癌中的作用研究进展作一综述，以期能够为寻找肝细胞癌的诊断标志物以及研究分子靶向药物提供思路。

    核糖核酸肝细胞癌靶向调控生物标志物

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    全球营养领导层倡议营养不良诊断标准在普外科老年人群中应用现状与进展

    戴尧季昱东朱青马洁...
    26-31页
    查看更多>>摘要：营养不良在老年人群中的发生率呈逐年上升的趋势，可导致老年人的身体功能下降、易发生感染、延迟康复等，严重影响其生活质量及疾病预后。因此，营养不良的早期识别和诊断对普外科老年患者有着重要的意义。目前针对老年人群营养不良的诊断主要包括全球营养领导层倡议营养不良诊断标准(Global Leadership Initiative on Malnutrition，GLIM)、主观全面评定(Subjective Global Assessment，SGA)等。GLIM进入临床应用较晚，能否全面反映外科老年人群的营养状态仍有争议。本文主要探讨GLIM在普外科老年人群中诊断营养不良的应用现状，旨在为老年人营养不良的诊断提供参考。

    全球营养领导层倡议营养不良诊断标准普外科老年人营养不良营养风险筛查

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    《临床普外科电子杂志》编辑部声明

    《临床普外科电子杂志》编辑部
    31页
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    多维度术前、术中评估在复杂性腹腔镜肝癌切除术中的应用研究

    何龙光陈钦寿莫怡超黎福良...
    32-35,40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复杂性腹腔镜肝癌切除术进行多维度术前、术中评估的价值。方法 选取2020年1月至 2022 年 1 月于高州市人民医院住院治疗的复杂性腹腔镜肝癌切除术患者 60 例，按照入院的先后顺序进行分组，奇数组为对照组，偶数组为观察组，各30例。对照组采用传统术前、术中评估行腹腔镜肝癌切除手术，观察组采用基于多维度术前、术中评估行腹腔镜肝癌切除手术。比较两组患者手术情况、术后7d肝功能情况及并发症发生情况。结果 患者术中输血量、术中失血量显著少于对照组，且手术时间、住院时间均短于对照组，观察组患者术后7d谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶水平均低于对照组，白蛋白水平高于对照组，差异均有显著性(P＜0。05)。对照组、观察组患者术后7d并发症发生率分别为20。00%、3。33%，术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0。05)。结论 对复杂性腹腔镜肝癌切除术患者进行多维度术前、术中评估，整体效果较好，有利于患者恢复。

    腹腔镜肝癌切除术多维度评估

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    腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的应用效果

    赵尔康
    36-40页
    查看更多>>摘要：目的 以胃癌手术患者作为观察对象，评估腹腔镜辅助胃癌根治术的应用效果。方法 选取连云港市东海县中医院 2022 年 9 月至 2023 年 8 月收治的胃癌住院患者 60 例，根据手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组接受常规胃癌根治术治疗，观察组接受腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组患者手术前后的肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，以及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平，并比对两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果 术前，两组患者的肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，以及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均较低，且均无显著差异(P＞0。05)。术后，两组患者的肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，以及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均有所升高，且对照组显著高于观察组。观察组患者的手术时长、术后首次排气时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异均有显著性(P＜0。05)。观察组患者术后并发症总发生率为 3。33%，显著低于对照组(26。67%)，差异均有显著性(P＜0。05)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术应用于胃癌手术患者时，对患者造成的应激更小，患者术后并发症发生率更低。

    腹腔镜辅助胃癌根治术应激反应炎症反应

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    保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响

    程志刚
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的 探析保留左结肠动脉(left colic artery，LCA)腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响。方法 选取2020年12月至2023年11月敦化市医院收治的57例行腹腔镜直肠癌根治术患者，按随机数字分组法分为对照组(28 例)与观察组(29 例)。对照组患者术中不保留LCA，观察组术中保留LCA。对比两组并发症发生率、胃功能、排尿功能、肛肠动力学。结果 与术前比，术后30d两组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide，CGRP)水平均升高，且观察组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、CGRP水平高于对照组;与术前相比，术后30d两组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均降低，且观察组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组，差异均有显著性(P＜0。05)。术后 7d两组患者的膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom scale，OABSS)各项评分较术前均降低，且术后 7d观察组患者的OABSS各项评分低于对照组，差异均有显著性(P＜0。05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，差异有显著性(P＜0。05)。结论 腹腔镜根治术中保留LCA可改善直肠癌患者的肛肠动力学指标，快速恢复其胃功能与排尿功能，并降低并发症发生风险。

    左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术胃功能并发症

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