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期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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    参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病的效果

    瞿庆宏吴亮亮王义元何镔...
    112-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗在二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者中的应用价值.方法 选取2019 年3 月—2022 年6 月就诊的100 例二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病开展回顾性研究,均为2 型糖尿病.根据治疗方法不同分为研究组和常规组,每组50 例.研究组采用参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗,常规组采用胰岛素治疗.比较2 组疗效、中医证候积分、血糖相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白血病抑制因子(LIF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、预后指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血尿酸(SUA)、甲状腺球蛋白(TG)]及安全性.结果 研究组临床总有效率94.00%(47/50)高于常规组80.00%(40/50)(P＜0.05).治疗后研究组各中医证候积分及总积分低于常规组(P＜0.05).治疗后研究组HbA1c、2hPBG、FBG、HOMA-IR低于常规组,HOMA-β高于常规组(P＜0.05).治疗后研究组CRP、MCP-1、LIF、HMGB1、Lp-PLA2、SUA、TG低于常规组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者效果显著,可有效降低血糖水平,改善临床症状,减轻炎症反应,且安全性高.

    糖尿病气阴两虚二甲双胍参芪地黄汤胰岛素血糖白血病抑制因子甲状腺球蛋白

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    脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果的研究

    魏会聪赵琴李婵赵亮...
    118-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果.方法 前瞻性选取 2020 年 1 月—2022 年12 月收治的胸外科术后患者130 例,采用随机数字表法分为3 组,A组44 例采取脚踝针结合择时耳穴压丸,B组43 例采取脚踝针,C组43 例采取择时耳穴压丸.比较3 组视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCIA)给药次数、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)]、呼吸功能指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、不良事件发生率及舒适度.结果 术后3、7d,A组静息和活动状态VAS评分、PaCO2 及血清5-HT、PGE2 水平低于B组、C组,PaO2、OI、β-EP高于B组、C组(P＜0.05).术后7d,A组PSQI、HAD评分均低于B组、C组(P＜0.05).A组舒适度优于B组、C组,PCIA给药次数少于B组、C组(P＜0.05).B组与C组舒适度和PCIA给药次数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3 组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果确切,可减轻负面情绪,提高舒适度,改善睡眠及呼吸功能,可能与调节疼痛介质有关.

    胸外科镇痛耳穴压丸脚踝针前列腺素E2氧合指数匹兹堡睡眠质量指数医院焦虑抑郁量表

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    火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响

    乔艳玲王玉闫智会袁鹏飞...
    124-129页
    查看更多>>摘要：目的 探究火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择2021 年2 月—2023 年6 月收治的带状疱疹94 例.依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组 47 例.在常规治疗基础上对照组予以火针赞刺法治疗,观察组在对照组基础上予以滋肾清肝汤治疗.比较2 组临床疗效、疱疹皮损愈合评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间),观察治疗前及治疗1、2、3、5、10d疼痛缓解情况[视觉模拟评分量表(VAS)评分],以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并记录带状疱疹后遗神经痛的发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为 95.74%(45/47),高于对照组的 80.85%(38/47)(P＜0.05).观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P＜0.05).治疗1、2、3、5、10 d,2 组疼痛VAS评分均低于治疗前(P＜0.05),且随着治疗时间推移2 组疼痛VAS评分均呈不断下降趋势;观察组治疗3、5、10d疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组CD8+水平较治疗前明显降低,CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平较治疗前明显升高,且观察组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+及CD8+水平升高或降低程度显著优于对照组(P＜0.05).治疗后1个月观察组带状疱疹后遗神经痛发生率10.64%(5/47),低于对照组的25.53%(12/47)(P＜0.05).结论 火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹可促进水疱收敛结痂,快速缓解神经痛症状,改善外周血T淋巴细胞亚群,降低带状疱疹后遗神经痛发生率,从而进一步提高临床疗效.

    带状疱疹火针赞刺法滋肾清肝汤水疱视觉模拟评分量表T淋巴细胞亚群神经痛治疗效果

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    中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

    李顺达黄梓越
    130-136页
    查看更多>>摘要：痛风性关节炎是一种非特异性炎症反应性疾病,其病理机制是嘌呤代谢异常紊乱,尿酸排泄异常,进而引起尿酸盐结晶沉积于关节及周围软组织.急性期以迅速缓解症状为治疗目的,非急性期则以降低血尿酸水平及预防关节炎复发为目的,但治疗棘手,且不良反应较明显,病情容易反复.该文通过查阅近年文献,从病因病机、中药内服、中药外治及中医药综合治疗等方面了解中医药治疗痛风性关节炎的最新研究进展并展开综述,发现中医药治疗痛风性关节炎疗效显著,不良反应少,具有更好的发展前景.

    关节炎,痛风性中医病因和病机中药方剂中成药萆薢四妙散中药外敷

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    围术期麻醉用药诱发癫痫样活动的研究进展

    冯艳陈小波
    137-146页
    查看更多>>摘要：癫痫样活动指各种原因诱发大脑神经元异常放电导致局部或全身出现的单组或多组肌群阵发性不自主震颤、抽搐,甚至全身强直,伴或不伴有脑电图异常.全身麻醉或椎管内麻醉均可导致患者出现一定程度的抽搐,说明麻醉药可以诱发癫痫样活动,且其机制可能不尽相同.本文就目前围术期麻醉用药诱发的癫痫样活动的研究进展及可能机制进行总结.

    麻醉,全身麻醉,脊椎癫痫样活动围术期麻醉药震颤抽搐肌强直

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    m6A修饰与妇科恶性肿瘤相关性的研究进展

    张海花雷燕刘宇唐松...
    147-152页
    查看更多>>摘要：N6-甲基腺苷(m6A)修饰是一种常见的表观遗传学修饰,动态调控RNA代谢的整个过程.m6A包括甲基转移酶、去甲基酶及m6A结合蛋白.m6A的甲基化修饰通过调节RNA的衰变、运输、剪切、翻译来调节细胞的增殖和分化,m6A与妇科恶性肿瘤的发生发展有关.笔者就近年来m6A甲基化修饰在宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中的相关研究进展进行回顾,分析m6A通过作用于RNA的修饰调节妇科恶性肿瘤发生发展的机制,为妇科恶性肿瘤的治疗、改善预后提供新的方向.

    m6A甲基化生殖器肿瘤,女(雌)性妇科肿瘤宫颈肿瘤卵巢肿瘤子宫内膜肿瘤综述

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