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期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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    经椎间孔入路神经根封闭与神经电刺激治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、介质及下肢神经传导功能的影响

    武永富庞江娜赵欣赵林芳...
    86-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经椎间孔入路神经根封闭与神经根电刺激对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效、疼痛评分与介质及下肢神经传导功能的影响.方法 选取2018年3月—2020年9月我院120例LDH,根据治疗方法的不同分为试验组与对照组各60例.试验组经椎间孔入路行神经根电刺激治疗,对照组经椎间孔入路行神经根封闭治疗.比较2组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)],胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV),以及日本骨科学会(JOA)评分和安全性.结果 试验组术后1 d、7 d、3个月、6个月、12个月腰椎VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后1 d、7 d、3个月、6个月、12个月血清PGE2、5-HT低于对照组,β-EP高于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、3个月、6个月、12个月腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05);试验组术后3个月、6个月、12个月胫神经、腓总神经MCV及腓浅神经、腓肠神经SCV快于对照组(P<0.05);试验组术后3个月、6个月、12个月腰椎功能优良率高于对照组(P<0.01);2组术后均无相关并发症发生.结论 与经椎间孔入路神经根封闭治疗比较,采用经椎间孔入路神经根电刺激治疗LDH能获得更佳的效果,能进一步减轻患者疼痛程度、促进腰椎功能修复,且具有良好的安全性.

    椎间盘移位神经根封闭经皮神经电刺激神经传导视觉模拟评分法前列腺素E2手术后并发症

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    基于临床数据的输卵管性不孕症手术效果的风险预测模型

    田霞张鑫李宁
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于临床数据的输卵管性不孕症手术治疗效果的风险预测模型.方法 选取2018年1月—2020年7月收治的输卵管性不孕症100例,均行宫腹腔镜联合手术.术后12个月统计宫内妊娠率,分为妊娠组、非妊娠组,收集2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析输卵管性不孕症疗效影响因素,建立预测模型,验证其预测价值.结果 输卵管性不孕症患者宫腹腔镜手术时间为(45.30±5.41)min,术中出血量(30.08±4.03)ml,并发症发生率为7.00％,术后12个月随访宫内妊娠率为57.29％.年龄、输卵管阻塞部位、盆腔操作史、盆腔疾病史、不孕症类型、盆腔弥散情况是输卵管性不孕症患者术后宫内妊娠影响因素(P<0.05,P<0.01).将影响因素经多因素Logis-tic回归模型拟合成联合预测因子,其预测手术疗效受试者工作特征曲线下面积为0.934(95％CI 0.867,0.976),预测敏感度为89.09％,特异度为87.80％.随机抽取1例,将各自变量代入概率预测方程得到概率值P=0.124,小于临界值,预测准确度为87.50％的条件下,该患者手术效果良好.结论 基于临床数据建立输卵管性不孕症手术疗效风险预测模型具有良好预测能力,可为本病疗效预测提供参考.

    输卵管性不孕症宫腹腔镜手术输卵管阻塞影响因素预测

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    轻中度急性脑梗死患者血栓弹力图参数与血液高凝状态的关系及对早期神经功能恶化的预测价值

    臧立会任爱兵贾沛哲戴芳...
    97-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨轻中度急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)参数与血液高凝状态的关系及对早期神经功能恶化的预测价值.方法 选择我院2019年1月—2021年1月收治的136例轻中度急性脑梗死作为观察组,另选同期136例体检健康者作为对照组;比较2组入组24 h TEG参数[反应时间(R时间)、凝血时间(K时间)、α角、血栓最大振幅(MA)、凝血指数(CI)]和血小板聚集率(PAgT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平;观察2组入院3 d内神经功能恶化情况,使用多因素Logistic回归分析寻找轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价TEG参数对患者早期神经功能恶化的预测价值.结果 观察组R时间、K时间均短于对照组,α角、MA、CI值均大于对照组,PAgT、D-D、FIB水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);经Pearson相关性分析,轻中度急性脑梗死患者PAgT、D-D、FIB水平与R时间、K时间均呈正相关,与α角、MA、CI值均呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,R时间、K时间是轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的独立预测因素(P<0.05,P<0.01);ROC曲线分析显示,R时间联合K时间预测轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的曲线下面积为0.905,优于二者单一预测.结论 轻中度急性脑梗死患者TEG参数与血液高凝状态存在较强的相关性,R时间联合K时间对患者早期神经功能恶化有一定的预测价值.

    脑梗死血栓弹力图血液高凝状态血栓最大振幅凝血指数血小板聚集率D-二聚体预测

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    氢气通过Bax/Caspase3凋亡通路减轻大鼠创伤性脑损伤的研究

    钱波冯莹邹卓群
    102-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氢气通过B淋巴细胞瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)凋亡通路对大鼠创伤性脑损伤的改善作用.方法 56只SD大鼠分为对照组、模型组、氢气+通路激活组、氢气组,每组14只,制作创伤性脑损伤大鼠模型,造模结束后,氢气组每天吸入1 h氢气(42％H2-21％O2-37％N2),氢气+通路激活组应用氢气+5μg Bax/Caspase3激活剂干预.干预7 d后,比较4组神经损伤严重程度评分(NSS)、脑含水率、脑组织病理形态变化、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及Bax/Caspase3通路蛋白表达量变化.结果 氢气组脑组织病理变化较模型组明显减轻,病灶区和水肿区缩小,变性坏死、出血坏死及炎性浸润减少;氢气+通路激活组对脑组织病理的改善作用较氢气组有所减弱.模型组NSS、脑含水率、TNF-α、IL-1β、MDA及Bax、Caspase3蛋白表达量高于对照组,SOD水平低于对照组(P<0.05);氢气组NSS、脑含水率、TNF-α、IL-1β、MDA及Bax、Caspase3蛋白表达量低于模型组和氢气+通路激活组,SOD水平高于模型组和氢气+通路激活组(P<0.05).结论 氢气对大鼠创伤性脑损伤具有一定改善作用,能够降低大鼠炎症和氧化应激水平,减轻脑组织病理损伤,其机制可能与氢气抗Bax/Caspase3凋亡通路有关.

    脑损伤氢白细胞介素-1β肿瘤坏死因子-α超氧化物歧化酶丙二醛B淋巴细胞瘤/白血病-2相关X蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3大鼠,Sprague-Dawley

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    miR-4701-5p通过下调CXCR4及其相关YAP信号通路对肾癌细胞增殖和迁移的影响

    曾光胡晓晖杨超杜然...
    107-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-4701-5p与趋化因子受体4(CXCR4)的靶向关系及通过调节YAP信号通路对肾癌细胞增殖和迁移的影响.方法 TCGA数据库分析miR-4701-5p在肾癌组织及癌旁组织中的表达水平.分析肾癌细胞株OS-RC-2、A498、ACHN、SK-RC-20和正常肾小管上皮细胞HK-2中miR-4701-5p的表达水平.将SK-RC-20细胞分为mimic NC组(转染mimic NC)和miR-4701-5p mimic组(转染miR-4701-5p mimic),验证转染效率.集落形成实验和Transwell检测miR-4701-5p过表达对SK-RC-20细胞增殖和迁移的影响.qPCR和Western blotting检测miR-4701-5p过表达对SK-RC-20细胞中CXCR4基因和YAP信号通路表达的调控作用.双荧光素酶报告基因实验验证miR-4701-5p与CXCR4基因的靶向调控作用.结果 肾癌组织中miR-4701-5p表达水平低于癌旁组织(P<0.01).肾癌细胞株中miR-4701-5p表达水平低于HK-2细胞株,SK-RC-20细胞株中miR-4701-5p表达水平最低(P<0.05,P<0.01).与mimic NC组相比,miR-4701-5p mimic组SK-RC-20细胞中miR-4701-5p表达水平明显上升,细胞增殖能力和迁移能力显著下降(P<0.05,P<0.01).共转染CXCR4 mRNA野生型载体/miR-4701-5p mimic组SK-RC-20细胞株中相对荧光酶活性低于mimic NC组(P<0.01).与mimic NC组相比,miR-4701-5p mimic组SK-RC-20细胞中CXCR4基因表达水平显著降低(P<0.01),CXCR4蛋白及YAP信号通路蛋白表达水平降低.结论 miR-4701-5p在肾癌中表达水平降低,其通过靶向抑制CXCR4基因表达和干扰YAP信号通路激活,抑制肾癌细胞的增殖和迁移.

    肾肿瘤miR-4701-5p趋化因子受体4SK-RC-20细胞细胞增殖

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    颈动脉体瘤的诊断及治疗研究进展

    牛奔罗军
    112-116页

    颈动脉体瘤影像学诊断放射治疗栓塞

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