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期刊信息/Journal information
临床消化病杂志
临床消化病杂志

易粹琼；鲁重美

双月刊

1005-541X

cjcg_1989@yahoo.com.cn

027-85726447

430022

汉口解放大道1277号

临床消化病杂志/Journal Chinese Journal of Clinical GastroenterologyCSTPCD
查看更多>>本刊由国家教育部主管，着重刊登临床上急需解决的问题的论文，是消化内科和腹部外科广大临床医务工作者及医学生非常喜爱的刊物。
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    原发性胆汁性胆管炎各分期的肝脏脂肪变性程度和血脂分析

    张嫄胡星申建军商宁...
    149-152页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者在不同组织学分期的肝脏脂肪变性程度和血脂特征.[方法]选取行肝脏穿刺活检的PBC患者108例和同期健康体检者57例,应用受控衰减参数值(CAP)评估肝脏的脂肪变性程度,同时分析不同组织学分期的血脂变化情况.[结果]PBC患者的CAP值低于健康人群,不随组织学分期增加而变化.三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平在PBC的Ⅱ期或Ⅲ期达高峰,终末期(Ⅳ期)下降.[结论]PBC患者的血脂异常比例虽高,但肝脏脂肪变性程度低于健康人群,且发现PBC患者的肝脏脂肪变性程度减低与高密度脂蛋白胆固醇水平升高相关.

    原发性胆汁性胆管炎肝脏脂肪变性受控衰减参数血脂异常

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    补充维生素D治疗对非酒精性脂肪性肝病及铁负荷水平的影响

    刘志平张文沙尹会芬赵致维...
    153-157页
    查看更多>>摘要：[目的]观察补充维生素D治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床生化指标、肝脏脂肪变性、胰岛素抵抗及铁负荷水平的影响.[方法]122例NAFLD患者随机分为维生素D组(n=62)和对照组(n=60).所有受试者均给予饮食和运动指导及健康教育,维生素D组在此基础上给予维生素D滴剂每天800 U 口服治疗,2组患者均治疗12周.观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝功能、血糖、血脂、脂肪肝指数(FLI)、三酰甘油葡萄糖(TyG)指数及血清铁代谢指标的变化.[结果]治疗前2组各临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后维生素D组BMI、WC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、FLI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、TyG指数、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)均较治疗前降低,而25羟维生素D[25(OH)D]水平升高(P＜0.05);与对照组比较,维生素D组治疗后FPG、TC、TG、TyG指数、SI、SF水平的降低及25(OH)D水平的升高更加显著(P＜0.05).将维生素D组患者进一步分为BMI异常(＞24.0)组和BMI正常(≤ 24.0)组,分别计算2组各实验室指标治疗后与治疗前的差值,2组ALT、AST、FLI、FPG、TC、TG、LDL-C和TyG指数的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),但2组SI、SF及TRF的差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]补充维生素D治疗可改善NAFLD患者病情,降低血糖、血脂、胰岛素抵抗和铁负荷水平;与超重或肥胖的患者相比,BMI正常的患者补充维生素D治疗获益更多.

    非酒精性脂肪性肝病维生素D铁代谢脂肪肝指数三酰甘油葡萄糖指数

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    术前NLR与合伴2型糖尿病的结直肠癌患者临床病理特征及预后相关性研究

    牟娟丽王倩商建程洁...
    158-163页
    查看更多>>摘要：[目的]以术后总生存时间(OS)为研究主要终点目标,探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与合伴2型糖尿病(T2DM)的结直肠癌(CRC)患者的临床病理特征及预后相关性.[方法]收集178例合伴T2DM的CRC手术治疗患者临床资料和随访术后生存信息,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组患者临床肿瘤病理特征差异性,COX回归模型分析预后影响因素,Spearman秩相关系数研判术前NLR与生存阳性因素的相关性.运用ROC曲线确定NLR截值,分为高NLR组和低NLR组,采用Kaplan-Meier法和Log-rank法进行生存分析.[结果]①存活组与死亡组患者比较,术前NLR、年龄、肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、手术类型差异均具有统计学意义(P＜0.05).②COX回归分析表明术前NLR、肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、手术类型是合伴T2DM的CRC患者死亡的危险因素(P＜0.05),其中术前NLR(HR=1.129,95％CI:1.051～1.213,P=0.001)、浸润深度(HR=3.402,95％CI:1.149～10.070,P=0.027)、淋巴结转移(HR=2.970,95％CI:1.237～7.134,P=0.015)、远处转移(HR=9.250,95％CI:4.308～19.863,P＜0.001)系其独立危险因素.③Spearman秩相关系数分析提示术前NLR与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关(rs=0.336,0.233,0.318,P＜0.05).④术前NLR预测合伴T2DM的CRC患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.738,最佳截点为2.53.⑤高NLR组与低NLR组相比,术后OS明显缩短(44.52±3.67):(69.50±2.13)个月,5年生存率更低(48.7％∶86.6％,x2=33.282,P＜0.0001).[结论]术前NLR与合伴T2DM的CRC患者的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关,高NLR组较低NLR组的OS明显缩短、5年生存率更低,为预后不良的重要预测因子及独立危险因素.

    结直肠癌2型糖尿病中性粒细胞/淋巴细胞比值临床病理特征预后

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    老年2型糖尿病患者结肠腺瘤性息肉发病的危险因素研究

    马莹司捷高倩
    164-167页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨老年2型糖尿病患者结肠腺瘤性息肉发病的危险因素,以期为临床诊治提供参考.[方法]回顾性分析112例老年2型糖尿病患者临床资料,根据是否伴结肠腺瘤性息肉分为腺瘤组(57例)与无腺瘤组(55例).单因素和多因素Logistic回归分析影响老年2型糖尿病患者结肠腺瘤性息肉发病的高危因素.[结果]单因素分析显示,腺瘤组与无腺瘤组在胆囊疾病、长期饮酒史、胰岛素使用及幽门螺杆菌感染上相比,差异有统计学意义(P＜0.05).将上述有差异的单因素分析进行多因素Logistic回归分析显示,胆囊疾病、长期饮酒史、胰岛素使用及幽门螺杆菌感染为老年2型糖尿病患者结肠腺瘤性息肉发病的高危因素.[结论]老年2型糖尿病患者结肠腺瘤性息肉发病率较高,且其高危因素包括胆囊疾病、长期饮酒史、胰岛素使用及幽门螺杆菌感染,值得临床注意.

    2型糖尿病老年结肠腺瘤性息肉高危因素

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    罕见的胃底腺型胃癌69例内镜特征分析

    文峰周昊程建国朱杰伦...
    168-171页
    查看更多>>摘要：[目的]分析罕见的胃底腺型胃癌(GA-FG)内镜下特征,提高其诊治能力.[方法]在中国知网、万方医学、PubMed、Springer等数据库中检索相关文献,收集我国学者公开报道的GA-FG病例共68例(69处病灶),分别对"病变部位、大小、表面形态、色调、背景黏膜"等内镜下表现进行归纳,分析其内镜下主要形态特征.[结果]GA-FG好发于中老年,我国平均患病年龄59岁,无明显性别差异.98.6％病灶发生于胃中、上部,97.0％为单发病灶,96.0％无萎缩肠化背景黏膜,88.0％病灶小于1 cm,平均直径7.5 mm.79.7％病灶为隆起型,且以浅表隆起型(Ⅱa)占绝大多数.73.9％病灶表面有血管扩张.52.8％呈褪色调改变.[结论]发生于胃中上部、单个小于1cm、无萎缩肠化背景黏膜、有表面血管扩张、呈褪色调改变的浅表隆起型病变是国内患者GA-FG内镜下主要形态特征.

    胃癌胃底腺型内镜特征

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    IRS-2蛋白在胃癌组织中的表达及其对术后预后的预测价值

    阎海王尧鞠雷
    172-176页
    查看更多>>摘要：[目的]研究胰岛素受体底物-2(IRS-2)蛋白在胃癌组织中的表达及其对术后预后的预测价值.[方法]收集确诊为胃癌并且进行了胃癌根治术、D2淋巴结清扫术和术后辅助化疗的患者110例,对患者的病理资料进行整理并且收集患者的胃癌组织石蜡切片.应用免疫组织化学(IHC)SP法检测IRS-2蛋白表达.分析IRS-2蛋白在胃癌组织中的阳性表达,应用COX比例模型进行生存分析.[结果]IRS-2高表达时组织免疫组化染色为棕黄色,主要分布位置为细胞质.IRS-2在胃癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为56.36％、18.18％,胃癌组织中的IRS-2表达要高于癌旁组织(P＜0.05).其中IRS-2高表达患者的中位无瘤生存时间为19.3个月,低于IRS-2低表达组患者的23.7个月(log-Rank P=0.013),IRS-2高表达患者的总生存时间为22.6个月,明显低于IRS-2低表达组的31.0个月(log-Rank P=0.024);经过Cox模型进行单因素分析发现,IRS-2、病理学N分期、脉管癌栓、肿瘤分化程度和肿瘤发病部位与患者的无瘤生存时间有着密切的关系.将单因素分析存在意义变量纳入多因素分析模型,结果显示IRS-2、病理学N分期、脉管癌栓和肿瘤分化程度是胃癌患者总生存时间的独立预后因素(P＜0.05).[结论]胃癌患者肿瘤组织中IRS-2蛋白表达水平较高,IRS-2高表达是胃癌根治术并且接受术后化疗患者预后的独立影响因素.

    胃癌IRS-2蛋白胃癌根治术化疗

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    日间病房治疗胃底腺息肉病的安全性研究

    耿伟李闻王赞滔乔旭柏...
    177-180页
    查看更多>>摘要：[目的]评估消化日间病房治疗胃底腺息肉病的可行性和安全性.[方法]收集胃底腺息肉病患者34例,其中日间病房16例、普通病房18例,均接受内镜下切除术治疗.对比日间病房与普通病房的术中及术后并发症发生率、息肉切除率;再将全部患者分为麻醉组(16例)和非麻醉组(18例)对比术中及术后并发症发生率、息肉切除率.[结果]日间病房组与普通病房组、麻醉组与非麻醉组患者临床临床资料比较差异无统计学意义.34例患者手术过程中无一例出现术中穿孔、术后出血及穿孔.日间病房组与普通病房组患者的手术并发症发生率、息肉切除率比较均差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉组与非麻醉组术中出血比较差异无统计学意义(P＞0.05),息肉切除率比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]消化日间病房收治胃底腺息肉病是安全的、可行的.

    腺息肉胃底日间病房普通病房

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    《临床消化病杂志》投稿须知

    《临床消化病杂志》编辑部
    180页
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    视听联合分散技术对结肠镜检查患者干预效果的Meta分析

    张媛媛王厉宁陆佳佳师洁...
    181-187页
    查看更多>>摘要：[目的]通过Meta分析评价视听联合分散技术在结肠镜检查患者中的应用效果.[方法]计算机检索万方、中国知网、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库中关于视听联合分散技术对结肠镜检查患者干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月.由2名研究人员分别对文献进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.[结果]共纳入6篇文献,包括819例结肠镜检查患者.Meta分析结果显示,视听联合分散能显著降低患者在结肠镜检查过程中的疼痛水平(WMD=-1.27,95％CI=-1.64～-0.89,P＜0.00001)、有效缓解患者检查过程中焦虑状态(SMD=-0.34,95％CI=-0.61～-0.08,P=0.01),显著提高患者再次进行结肠镜检查的意愿(OR=2.21,95％CI=1.04～4.69,P=0.04);在结肠镜检查的总时间方面,视听分散组与对照组比较差异无统计学意义(WMD=-0.12,95％CI=-0.78～0.55,P=0.73).[结论]视听联合分散技术能有效降低结肠镜检查患者的疼痛和焦虑水平,提高其再次进行结肠镜检查的意愿,但仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证.

    结肠镜术听觉视觉Meta分析

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    除菌后早期胃癌及癌前病变ESD后迟发性出血的影响因素

    周晓黎高晓阳刘嵩段超凡...
    188-192页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨除菌后早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血(DPPB)的情况并分析其影响因素.[方法]回顾性分析397例除菌后早期胃癌及癌前病变ESD治疗的患者资料,采用单因素及多因素Lo-gistic回归分析术后DPPB情况及其影响因素.[结果]ESD后DPPB发生率为6.3％.单因素分析结果提示影响除菌后早期胃癌及癌前病变ESD后DPPB的相关因素包括:合并糖尿病、合并慢性肾脏病、病变部位、病变最大径、病变浸润深度、病理类型、是否使用钛夹夹闭创面.多因素Logistic回归分析结果提示合并慢性肾脏病、病变部位、病变最大径是影响术后DPPB的独立危险因素.[结论]影响除菌后早期胃癌及癌前病变ESD后DPPB的发生存在多种因素,在进行ESD治疗前应针对相关危险因素进行管理和干预,制定有预见性的治疗方案,减少术后DPPB的风险.

    早期胃癌癌前病变内镜黏膜下剥离术迟发性出血

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