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期刊信息/Journal information
临床心血管病杂志
临床心血管病杂志

廖玉华

月刊

1001-1439

lcxxgbzz@qq.com

027-85726342-8821

430022

武汉解放大道1277号

临床心血管病杂志/Journal Journal of Clinical CardiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志由中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院心血管病研究所、华中科技大学同济医学院附属协和医院主办。主要栏目有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、心电图分析、病例报告、综述、进修苑等。
正式出版
收录年代

    从"巨创"到"微创"——微创瓣膜疾病治疗进展

    邓勇志李楠
    433-436页
    查看更多>>摘要：瓣膜性心脏病(valvular heart disease,VHD)的人群患病率在逐年增加,迄今为止手术治疗是其最为有效的治疗手段.随着对疾病发病机制认识的不断深入,以及材料和技术的不断进步,外科手术和介入治疗方式也在不断优化,不同的手术方式使VHD患者有着更加多元化的治疗选择,这就要求心脏外科医生应当根据患者情况结合现有最新的研究证据制定个体化最佳治疗方案,包括瓣膜疾病终身管理策略.

    瓣膜性心脏病心脏外科手术微创心脏瓣膜手术经导管心脏瓣膜手术

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    《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》解读

    许顶立宋霖
    437-439页
    查看更多>>摘要：《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》中心力衰竭(心衰)的分类新增了左室射血分数改善的心衰,更新了慢性心衰的诊断流程和推荐等级,强调"新四联"治疗的基石地位.新增了终末期心衰的定义标准,更新了心衰常见合并症的处理.

    心力衰竭诊断流程推荐等级指南解读

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    《2024ACC专家共识决策路径:射血分数降低心力衰竭治疗》解读

    苑海涛杨乐
    440-443页
    查看更多>>摘要：本文解读了《2024 ACC专家共识决策路径:射血分数降低心力衰竭治疗》的重点内容,着重分析了射血分数降低心力衰竭的"4大支柱"药物治疗方案.指南强调了早期和快速启动这些药物的重要性,以改善治疗效果、减少住院次数和降低死亡风险.

    射血分数降低心力衰竭解读治疗

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    2024ACC热点速递:REDUCE-AMI和EMPACT-MI临床研究解读

    龙琦廖梦阳廖玉华袁璟...
    444-447页
    查看更多>>摘要：在2024年4月美国心脏病学会年会上,REDUCE-AMI和EMPACT-MI研究结果公布,分别显示β受体阻滞剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心肌梗死患者的远期预后无显著获益,引起广泛关注,本文就此进行深入解读.

    急性心肌梗死心力衰竭β受体阻滞剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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    冠心病合并亚临床甲状腺功能减退的研究进展

    张勋郑颖
    448-452页
    查看更多>>摘要：亚临床甲状腺功能减退症是一种比较常见的生化疾病,多项研究证实其可对心血管系统造成不利影响,并能加重冠心病患者的病情.本文通过检索近年来国内外相关研究文献,就亚临床甲状腺功能减退症对冠心病造成的主要影响、致病机制、相关因素及治疗手段等进行阐述,以期对该类疾病的诊治提供依据.

    亚临床甲状腺功能减退冠心病心血管疾病

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    口腔微生物组在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究进展

    阚九旭闫薇高云龙韩雪杰...
    453-456页
    查看更多>>摘要：动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是引起心血管患者死亡的首要原因,在我国呈逐年上升趋势.已有证据表明,口腔微生物失调所致的牙周疾病可通过全身系统性炎症反应促进ASCVD的发展,但其发生机制及潜在关系目前尚不清楚.因此,本文就口腔微生物和ASCVD的关系,以及口腔微生物失调导致ASCVD的病理生理机制进行阐述,并讨论该领域目前面临的挑战和未来发展方向.

    口腔微生物组动脉粥样硬化性心血管疾病菌群失调牙龈卟啉单胞菌

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    PCSK9抑制剂对STEMI患者PCI术后心肌挽救指数及左心室重构的影响

    周庆娜宋云萍汤云昭潘从清...
    457-461页
    查看更多>>摘要：目的:探究前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌挽救指数(MSI)及左室重构的影响.方法:前瞻性入选2021年1月-2023年10月天津医科大学朱宪彝纪念医院60例行急诊PCI治疗的STEMI患者,随机分为PCSK9抑制剂组和对照组.两组患者PCI术前应用常规抗栓复合药物,术后继续冠心病二级预防药物及控制其他相关危险因素等常规治疗.对照组予阿托伐他汀治疗,PCSK9抑制剂组在对照组基础上加用依洛尤单抗注射液治疗.PCI术后5～7 d完善心脏磁共振,测量心肌危险区域(AAR)及心肌梗死面积(IS),计算MSI.3个月复查超声心动图评估左室重构指标:室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果:PCSK9抑制剂组与对照组患者的AAR比较无显著性差异,PCSK9抑制剂组的IS小于对照组,MSI高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).3个月治疗后,PCSK9抑制剂组LVEDD低于对照组,两组患者的LVEF较前均升高,且PCSK9抑制剂组LVEF升高幅度高于对照组(P＜0.05).结论:PCSK9抑制剂可改善STEMI患者PCI术后MSI及左室重构.

    PCSK9抑制剂急性心肌梗死心肌挽救指数心室重构

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    急性心肌梗死后心脏游离壁破裂的风险评分模型构建与验证

    张程征李朝密杨阳崔英华...
    462-466页
    查看更多>>摘要：目的:构建急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏游离壁破裂(FWR)的风险预测评分模型,并对模型进行评价和内部验证.方法:回顾性分析济宁医学院附属医院心内监护室(CCU)2010年1月-2023年8月的233例AMI患者(FWR 73例,非FWR 160例),随机分成建模组139例(FWR 43例,非FWR 96例)和验证组94例(FWR 30例,非FWR64例).建模组应用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出FWR的危险因素.根据各危险因素的加权赋分建立FWR风险评分模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和Hos-mer-Lemeshow 检验评估该模型的区分度及校准度,并在验证组中验证该模型价值.结果:建模组中多因素lo-gistic 回归分析显示:心包积液(OR=11.478,95％CI:2.881～45.732,P=0.001)、年龄≥62 岁(OR=8.930,95％CI:1.539～51.834,P=0.015)、C 反应蛋白 ≥23 mg/L(OR=28.858,95％CI:7.034～118.394,P＜0.001)、中性粒细胞百分比≥82％(OR=5.884,95％CI:1.359～25.480,P=0.018)是 FWR 的独立危险因素.基于这4个危险因素加权赋分建立评分模型,总分9分,评分≤4分划分为低风险,评分≥5分划分为高风险.本研究风险评分模型的 AUC 为 0.924(95％CI:0.879～0.968,P＜0.001),Hosmer-Lemeshow 检验(x2=4.110,P=0.847),验证组中 AUC 为 0.725(95％CI:0.613～0.837.P＜0.001),Hosmer-Lemeshow 检验(x2=2.368,P=0.796).结论:本研究建立一种新的简易的风险评分模型,对FWR有良好的预测价值,为临床实践中早期识别AMI后FWR高危患者提供了研究依据.

    急性心肌梗死心脏游离壁破裂危险因素风险评分模型

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    射血分数轻度降低的心力衰竭死亡影响因素分析及预测模型的构建

    郭威田晶张雅婧和紫铉...
    467-474页
    查看更多>>摘要：目的:探讨射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)全因死亡的影响因素,通过长期随访数据构建列线图模型,用于预测患者1年、2年、3年期的全因死亡率.方法:顺序入选2014年4月 2019年3月山西省3所三级甲等医院诊治的慢性心力衰竭且射血分数为41％～49％的患者1 148例进行随访,以全因死亡为终点事件,随访截止日期为2022年4月1日.将所有研究对象按7∶3比例随机分为训练集和验证集,训练集用于模型的构建,验证集用于模型性能的评估.利用Cox回归分析患者全因死亡的影响因素,R4.3.1用于构建列线图预测模型.采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校正曲线评价模型的区分度和预测性能,通过临床决策曲线(DCA)评估模型的临床潜在应用价值.根据ROC曲线确定的最佳截断阈值对患者进行死亡风险分层,并采用Kaplan-Meier曲线比较高风险组和低风险组患者之间的生存差异.结果:多因素Cox回归分析显示,住院费用全自付(HR=4.722,95％CI:2.544～8.765)、入院NYHA心功能Ⅳ级(HR=2.982,95％CI:1.507～5.898)、N 末端脑钠肽前体(对数值)[lg(NT-proBNP)]水平升高(HR=2.360,95％CI:1.414～3.938)、合并心房颤动(HR=2.321,95％CI:1.419～3.797)增加患者全因死亡风险;高估算肾小球滤过率(eG-FR)水平(HR=0.984,95％CI:0.973～0.995)、服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)药物(HR=0.320,95％CI:0.191～0.535)及接受经皮冠状动脉介入治疗/冠状动脉旁路移植术(PCI/CABG)治疗(HR=0.503,95％CI:0.264～0.958)降低患者全因死亡风险.依此构建的列线图模型经测试集验证,C-index为0.839,1年、2年、3年生存期预测模型的AUC分别为0.864、0.860、0.857.校正曲线和DCA曲线结果显示,模型预测效果和实际生存情况拟合度较好,具有较好的临床适用性.风险分层能够有效区分高、低危患者的预后.结论:基于医保类型、NYHA心功能分级、NT-proBNP、eGFR、心房颤动、ACEI/ARB类药物及PCI/CABG治疗7个因素构建的列线图预测模型有助于高风险HFmrEF患者早期识别与治疗决策指导.

    射血分数轻度降低的心力衰竭全因死亡影响因素列线图预测模型

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    定量血流分数对冠状动脉狭窄诊断效果的meta分析

    黄果尚文茹隋梦芸薛迪...
    475-482页
    查看更多>>摘要：目的:通过meta分析评价基于冠状动脉造影(CAG)的造影剂血流模型定量血流分数(cQFR)对冠状动脉狭窄的诊断效果.方法:通过对6个数据库[PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)]的检索、文献数据摘录和meta分析(包括meta回归分析),评价cQFR的诊断效果.结果:共纳入32个研究,包括7 209支血管.Meta分析显示,当冠状动脉血管中度狭窄时,cQFR诊断冠状动脉狭窄的总体灵敏度和总体特异度分别为0.86(95％CI 0.82～0.90)和0.91(95％CI 0.88～0.93),总体诊断比值比为60.22(95％CI 43.00～84.34),综合受试者工作特征曲线下面积为0.95(95％CI 0.92～0.96).结论:cQFR对冠状动脉狭窄的诊断效果良好,与血流储备分数相比,其为无创性的检测且费用相对较低,因此具有良好的临床应用前景.

    冠状动脉造影定量血流分数冠状动脉狭窄诊断效果meta分析

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