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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    乳腺旋切微创术治疗多发性乳腺纤维瘤的疗效及美容效果研究

    常存旭
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺旋切微创术治疗多发性乳腺纤维瘤的疗效并评价其美容效果。方法 选择2021年1月至2024年2月项城市第一人民医院收治的60例多发性乳腺纤维瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组与微创组，每组30例。参照组予以传统切除术治疗，微创组予以乳腺旋切微创术治疗。比较两组围术期指标(切口直径、手术时间、手术出血量、切口愈合时间、住院时间)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、美容效果、术后并发症。结果 微创组切口直径、手术时间、手术出血量、切口愈合时间、住院时间低于参照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。微创组术后6 h、24 h、48 h VAS评分低于参照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。微创组美容效果各项评分均高于参照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。微创组并发症发生率低于参照组，但差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 乳腺旋切微创术治疗多发性乳腺纤维瘤手术操作时间更短，患者术后恢复更快，手术切口更小，手术出血量更少，术后疼痛更轻，美容效果更好，且可一定程度上减少并发症。

    多发性乳腺纤维瘤乳腺旋切微创术后疼痛术后美容效果并发症

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    经颅磁刺激联合系统康复训练对脑瘫患儿运动功能、语言功能及智力发育的影响

    王玉梅张方方陈中霞贺勋...
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经颅磁刺激(TMS)联合系统康复训练对脑瘫患儿运动功能、语言功能及智力发育的影响。方法 选择2020年9月至2023年9月在商丘市第一人民医院就诊的86例脑瘫患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组43例。对照组接受系统康复训练，研究组在对照组的基础上接受TMS治疗。比较两组痉挛程度(Ashworth评分)、运动功能[粗大运动功能量表(GMFM)评分、精细运动功能量表(FMFM)评分]、语言功能改善情况、智力发育[格塞尔发展量表(Gesell评分)]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]。结果 治疗后，两组Ashworth评分均显著低于治疗前，GMFM评分、FMFM评分、Gesell评分、ADL评分均显著高于治疗前，且研究组均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);研究组语言功能改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 TMS联合系统康复训练可以显著改善患儿的痉挛程度、运动功能、语言功能、智力发育和日常生活活动能力。

    脑瘫经颅磁刺激康复训练运动功能语言功能智力发育

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    四阶段式早期康复训练对老年急性心肌梗死患者经桡动脉PCI术后心功能的改善效果

    马忠慧
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四阶段式早期康复训练对老年急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心功能的改善效果。方法 选择2018年9月至2021年3月在河南省胸科医院行经桡动脉PCI术的98例老年AMI患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组49例。对照组采用常规训练，研究组在对照组的基础上予以四阶段式早期康复训练。比较两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、运动功能[6 min步行试验(6-MWT)]、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分。结果 训练后，研究组LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组，6-MWT高于对照组，CQQC评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 四阶段式早期康复训练应用于AMI经桡动脉PCI术后老年患者中可改善患者心功能和运动功能，提高生活质量。

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术早期康复训练四阶段式

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    精液TEX101、ECM1、ACRV1联合检测对男性不育的诊断价值

    李志勇海玉姣刘志华孔二艳...
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精液中睾丸表达蛋白101(TEX101)、细胞外基质蛋白1(ECM1)、精子顶体小泡蛋白-1(ACRV1)联合检测对男性不育的诊断价值。方法 选择2022年6月至2023年12月新乡市中心医院收治的98例男性不育患者为研究组，另选同期98例健康男性志愿者为对照组。检测两组受试人员精液中TEX101、ECM1、ACRV1水平。采用受试者工作特征曲线的AUC分析精液中TEX101、ECM1、ACRV1水平对男性不育的诊断价值。结果 两组TEX101、ECM1、ACRV1水平比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。TEX101、ECM1、ACRV1单独诊断男性不育的灵敏度为95％、94％、94％，特异度为96％、97％、97％，联合诊断的灵敏度为97。96％，特异度为93。88％，准确度为95。92％。结论 精液中TEX101、ECM1、ACRV1的表达量检测可作为男性不育的潜在标志。

    精液睾丸表达蛋白101细胞外基质蛋白1精子顶体小泡蛋白-1男性不育诊断

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    弹性成像联合超声半定量评分在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中的应用价值

    郝凯杨新焕张琼
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨弹性成像联合超声半定量评分在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中的应用价值。方法 选择2021年10月至2023年10月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)收治的62例慢性乙型肝炎患者为研究对象。根据肝穿刺活检结果分为轻度组(S1+S2期，n=18)、中度组(S3期，n=20)与重度组(S4期，n=24)。在肝穿刺活检当天给予超声检查并进行超声半定量评分，肝穿刺活检7 d内采用瞬时弹性超声成像检测肝硬度值(LSM)，比较三组LSM和超声半定量评分，采用Spearman相关性分析两者与肝纤维化程度的关系，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估LSM联合超声半定量评分对肝纤维化程度的诊断效能。结果 中度组、重度组LSM和超声半定量评分高于轻度组，重度组LSM和超声半定量评分高于中度组，差异有统计学意义(P＜0。05)。经Spearman相关性分析显示，LSM诊断肝纤维化程度(以中度和重度为判断标准)中度、重度的AUC分别为0。614、0。719，截断值分别为9。51 kPa、10。48 kPa;超声半定量评分诊断中度、重度的AUC分别为0。618、0。720，截断值分别为7。15分、6。43分;LSM联合超声半定量评分诊断中度、重度的AUC分别为0。747、0。860。结论 弹性成像联合超声半定量评分在评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度中具有重要价值，尤其是针对中重度的肝纤维化具有较高的诊断效能。

    瞬时弹性超声成像超声半定量评分慢性乙型肝炎肝纤维化肝硬度值

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    超声血流参数联合二维超声在乳腺癌患者术前评估中的应用

    张曼曼
    77-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声血流参数联合二维超声在乳腺癌患者术前评估中的应用价值。方法 选择2022年1月至2023年12月在平煤神马医疗集团总医院接受乳腺癌改良根治术治疗的78例乳腺癌患者为研究对象，术前均行二维超声和彩色多普勒超声，以术后病理检查结果作为"金标准"，比较不同分期、不同淋巴结转移情况下乳腺癌患者超声血流参数[血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)]。结果 经术后病理检查确诊，78例乳腺癌患者中Ⅰ期31例，Ⅱ期47例;淋巴结转移21例，未转移57例。二维超声对乳腺癌术前分期诊断的准确性为76。92％(60/78)，对乳腺癌术前淋巴结转移诊断的准确性为80。77％(63/78)。Ⅱ期患者PI、RI、PSV水平高于I期，差异有统计学意义(P＜0。05);乳腺癌淋巴结转移患者PI、RI、PSV水平高于未转移患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声血流参数联合二维超声对乳腺癌患者术前分期和淋巴结转移有较好的评估价值，可为临床诊断提供影像学参考。

    乳腺癌改良根治术二维超声超声血流参数分期淋巴结转移

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    彩色多普勒超声定量参数联合促甲状腺激素在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

    李龙鹤陈媛媛宋晓丹
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒超声定量参数联合促甲状腺激素(TSH)在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性收集周口市中心医院2022年8月至2023年6月收治的126例甲状腺结节患者的临床资料。所有患者均行彩色多普勒超声和TSH检查。以病理检查结果为金标准，比较彩色多普勒超声定量参数与TSH单独及联合诊断结果与病理结果的差异，评价其在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。结果 恶性组搏动指数、阻力指数、结节最大流速、血清TSH水平高于良性组;结节最小流速低于良性组(P＜0。05)。Pearson相关性分析法结果显示，搏动指数、阻力指数、结节最大流速与血清TSH水平呈正相关(P＜0。05)，结节最小流速与血清TSH水平呈负相关(P＜0。05)。将良性甲状腺结节纳入阳性，恶性甲状腺结节纳入阴性，绘制受试者工作特征曲线结果显示，彩色多普勒超声定量参数联合血清TSH水平对良、恶性甲状腺结节中的鉴别价值更高(P＜0。05)，曲线下面积为0。879。结论 彩色多普勒超声定量参数联合TSH在良、恶性甲状腺结节中具有较高的鉴别诊断价值。

    彩色多普勒超声定量参数促甲状腺激素甲状腺结节恶性鉴别诊断

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    MRI与DWI对女性盆腔囊实性病变的诊断价值

    孟静杨雪丽
    83-85页
    查看更多>>摘要：目的 研究磁共振成像(MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)对女性盆腔囊实性病变的诊断意义。方法 选择2019年1月至2021年12月漯河市中心医院收治的70例女性盆腔囊实性病变患者为研究对象。均采用MRI与DWI检查，以病理检查结果为"金标准"，统计MRI与DWI诊断盆腔囊实性病变的诊断结果和诊断效能，比较不同性质病变表观弥散系数(ADC)值。结果 本研究70例盆腔囊实性病变患者中，经病理检查确诊恶性43例，良性27例;MRI诊断出真恶性31例，真良性19例;DWI诊断出真恶性39例，真良性25例;DWI诊断灵敏度、特异度、准确度均高于MRI诊断，漏诊率、误诊率均低于MRI诊断，差异有统计学意义(P＜0。05)。恶性病变和良性病变囊性部分ADC值比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。恶性病变实性部分ADC值低于良性病变，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与MRI比较，DWI诊断女性盆腔囊实性病变能通过实性部分ADC值来判断病变性质，可提高诊断效能，减少漏诊、误诊事件的发生。

    盆腔囊实性病变磁共振成像磁共振扩散加权成像

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    超声造影对甲状腺结节的鉴别诊断价值及在良性结节微波消融治疗中的应用

    唐夏杨张莉敏谭冰
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声造影对甲状腺结节的鉴别诊断价值及在良性结节微波消融治疗中的应用。方法 选择2019年3月至2023年3月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的78例甲状腺结节患者为研究对象。入院后均行超声造影检查，以术后病理诊断结果为金标准，分析超声造影对甲状腺结节的鉴别诊断价值。将最终鉴别为甲状腺良性结节行微波消融治疗的患者以随机数字表法分成两组，其中使用常规超声配合微波消融治疗者为常规组，使用超声造影配合微波消融者为观察组，比较两组治疗前后甲状腺结节造影情况以及术后半年结节复发情况。结果 术后病理证实良性结节53例，恶性结节25例，而超声造影诊断良性结节50例，恶性结节28例，误诊或漏诊6例，诊断符合率为91。03％、灵敏度为92。00％、特异度为90。57％;甲状腺恶性结节的超声造影特征为低增强且不均匀、无环绕增强，与良性结节比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组结节情况比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组甲状腺结节最长径、体积均低于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组术后半年复发率显著低于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声造影不仅能够准确鉴别甲状腺结节的良恶性，同时能够引导微波消融治疗良性结节，提高治疗的准确性和有效性。

    超声造影甲状腺结节鉴别良性结节微波消融治疗

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    经阴道三维超声自由解剖成像检查应用于先天性子宫畸形诊断的价值

    葛继帮
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的 分析经阴道三维超声自由解剖成像诊断先天性子宫畸形(CUM)的价值。方法 选择2022年2月至2024年2月濮阳市妇幼保健院收治的96例疑似CUM患者为研究对象。均行经阴道三维超声自由解剖成像检查，以宫/腹腔镜检查为"金标准"，观察经阴道三维超声自由解剖成像的诊断效果。结果 96例疑似CUM患者中，"金标准"共检出CUM 49例，经阴道三维超声自由解剖成像共检出CUM 47例。经阴道三维超声自由解剖成像诊断CUM的灵敏度为91。84％(45/49)、特异度为95。74％(45/47)、准确度为93。75％(90/96)、阴性预测值为91。84％(45/49)、阳性预测值为95。74％(45/47)。Kappa检验显示，经阴道三维超声自由解剖成像检查结果与"金标准"的检查结果一致性极好(Kappa值=0。875，P=0。000);49例CUM中，"金标准"共检出不完全纵隔子宫23例，完全纵隔子宫14例，双子宫7例，弓形子宫5例。经阴道三维超声自由解剖成像检查诊断不完全纵隔子宫、完全纵隔子宫、双子宫、弓形子宫的符合率分别为95。65％(22/23)、100。00％(14/14)、85。71％(6/7)、100。00％(5/5)。结论 经阴道三维超声自由解剖成像检查可有效诊断出CUM，有一定的诊断价值。

    先天性子宫畸形经阴道三维超声自由解剖成像宫腔镜腹腔镜灵敏度

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