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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌培养结果及药敏性分析

    张艳红
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌培养结果及药敏结果。方法 选择2021年3月至2023年2月于许昌医院进行诊治的76例细菌性阴道炎患者作为研究对象，采集患者阴道分泌物标本送检，对细菌培养结果及药敏试验结果进行统计分析，观察病原菌的分布特征及耐药性。结果 从76例细菌性阴道炎患者的阴道分泌物中分离出病原菌103株，其中革兰阳性菌65株，革兰阴性菌38株。革兰阳性菌占比为63。11％(65/103)，其中以金黄色葡萄球菌最常见，其他菌株依次为链球菌、屎肠球菌、B型链球菌、其他。革兰阴性菌占比为36。89％(38/103)，其中占比最高的是大肠埃希菌，其他菌株依次为肺炎克雷伯菌、血链阴沟肠杆菌、其他。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、四环素、红霉素的耐药性较高，对头孢唑林、左氧氟沙星的耐药性较低，对复方磺胺甲噁唑、万古霉素不耐药。革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素的耐药性偏高，对头孢他啶及阿米卡星的耐药性偏低，对美罗培南不耐药。结论 导致细菌性阴道炎的病原菌以革兰阳性菌为主，且其耐药性整体偏高，临床应结合药敏试验合理选择抗菌药。

    细菌性阴道炎阴道分泌物病原菌培养药敏结果

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    超声清洗与人工清洗口腔器械的效果比较

    朱进娟
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 比较超声清洗与人工清洗口腔器械的效果。方法 从2022年6月至2023年6月在郑州大学第一附属医院口腔消毒供应中心进行清洗消毒的124批次器械中随机选取不同种类口腔器械124件，随机分成对照组与研究组，每组62例。对照组器械采用人工清洗，研究组器械采用超声清洗。比较两组口腔器械清洗所用时间，通过目测法、ATP法、细菌学检查评估两组器械清洗的合格率。结果 研究组口腔器械第1次及第2次清洗用时均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。通过目测法评估口腔器械清洗合格率时，两组合格率比较差异统计学未见统计学意义(P=0。171＞0。05);通过ATP法检查口腔器械清洗合格率时，研究组合格率显著优于对照组，差异有统计学意义(P=0。027＜0。05)。研究组器械清洗后即时细菌检查合格率(100。00％，62/62)高于对照组(93。55％，58/62)，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组器械清洗后2 h细菌检查合格率(95。16％，59/62)高于对照组(83。87％，52/62)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 使用超声清洗口腔器械的效果优于人工清洗法，其清洗合格率更高，细菌更少，操作用时更短，可在临床广泛应用。

    口腔器械超声清洗人工清洗合格率

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    妊娠期糖尿病与儿童肥胖的相关性分析

    王书焕
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)与儿童肥胖的关系。方法 采用前瞻性研究方法选取2022年4月至2023年4月在天津市滨海新区塘沽区域足月分娩的孕妇1 055例作为研究对象。根据妊娠期糖尿病发生情况分为GDM组与非GDM组，纳入差异有统计学意义的变量构建Logistic回归模型，分析妊娠期糖尿病与儿童肥胖的相关性。结果 1 055例孕妇中有104例发生GDM，发生率为9。86％(104/1055);经单因素分析结果显示，GDM组儿童肥胖占比高于非GDM组，差异有统计学意义(P＜0。05);经Logistic回归分析显示，GDM组与非GDM组比较，儿童发生肥胖风险高2。179倍(OR=2。179，P＜0。05)。结论 GDM与儿童肥胖存在关联，临床需对受GDM影响的高危人群采取适当的干预措施。

    妊娠期糖尿病儿童肥胖

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    辅助生殖反复种植失败患者心理、生活质量状况调查

    仝建黄钰景刘沥蔚
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 分析辅助生殖反复种植失败(RIF)患者心理、生活质量状况。方法 选取2019年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的因不孕不育接受辅助生殖RIF患者100例为研究对象，发放一般资料调查表了解患者基本信息，同时使用心理弹性量表、生育生活质量状况调查表评估患者心理及生活质量状况。结果 100例患者中，心理弹性水平总分为(63。65±5。36)分，其中坚韧得分为(30。24±2。05)分，自强得分为(19。28±1。13)分，乐观得分为(11。97±1。02)分。不同年龄、不同不孕原因患者生育生活质量评分比较差异未见统计学意义(P＞0。05);大专及以上、不孕年限≤3年、不孕治疗时间≤1年患者的生育生活质量评分高于初中及以下、高中或中专、不孕年限4～5年、不孕年限＞5年、不孕治疗时间2～3年、不孕治疗时间4～5年、不孕治疗时间＞5年患者(P＜0。05)。结论 辅助生殖RIF患者的心理弹性水平较低，且文化水平低、不孕年限长、治疗时间长的患者生活质量也较低，临床需采取相关护理干预，以提升患者心理弹性水平，改善患者生活质量。

    辅助生殖反复种植失败心理生活质量

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    超声SWE技术在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的应用价值

    胡志江王丽丽屈昭慧郭文杰...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 分析超声剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的应用价值。方法 纳入2022年1月至2023年6月在濮阳市人民医院诊治的97例甲状腺结节患者作为研究对象。入组患者均行常规超声或SWE技术诊断，以病理学检查为金标准，对常规超声与超声SWE技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能进行比较，并比较不同甲状腺结节良恶性分级的杨氏模量值，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声SWE技术获取的杨氏模量值在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的效能。结果 超声SWE技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确率和灵敏度高于常规超声(P＜0。05)。常规超声与超声SWE技术的特异度比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。不同TI-RADS分类甲状腺结节患者的最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)、平均弹性值(Emean)比较差异有统计学意义(P＜0。05)，且经ROC曲线分析，Emax、Emin、Emean鉴别诊断甲状腺TI-RADS4类结节的效能良好(P＜0。05)。结论 超声SWE技术在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的诊断效能良好，可提高诊断的准确率，减少临床漏诊和误诊率。

    超声剪切波弹性成像甲状腺TI-RADS4类结节

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    磁共振动态增强成像在乳腺癌诊断中的应用价值及图像特征、参数分析

    裴松霞肖红高学林
    77-79页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振动态增强成像在乳腺癌中的诊断效果。方法 选取2020年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的156例疑似乳腺癌患者为研究对象，所有患者均行磁共振动态增强成像检查，以病理检查结果为"金标准"，分析磁共振动态增强成像的诊断效果。结果 156例疑似乳腺癌患者中，经病理检查证实为乳腺癌43例，磁共振动态增强成像共检出乳腺癌41例。以病理检查结果为"金标准"，磁共振动态增强成像检查的灵敏度为93。02％(40/43)、特异度为99。12％(112/113)、准确度为97。44％(152/156)、阳性预测值为97。56％(40/41)、阴性预测值为97。39％(112/115)。kappa检验显示:磁共振动态增强成像检查结果与"金标准"检查结果的一致性极好(kappa值=0。935，P=0。000);乳腺癌患者的形态不规则形、边缘毛刺、内部强化不均匀、环形强化占比与速率常数、容量转移常数高于乳腺良性病变患者，差异有统计学意义(P＜0。05);两组血管外细胞外间隙容积分数比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 磁共振动态增强成像能够有效诊断出乳腺癌，且乳腺癌与乳腺良性病变患者间的影像学表现与各项参数间存在较大差异。

    乳腺癌磁共振动态增强成像图像特征

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    三维斑点追踪技术在缺血性心肌病患者心肌纤维化评估中的应用

    郭兴张征郭永榜
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术在缺血性心肌病患者心肌纤维化分级评估中的应用价值。方法 前瞻性纳入2021年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的92例缺血性心肌病患者为研究对象，所有患者均于入院时接受心脏磁共振延迟强化(CMR-LGE)和3D-STI检查，通过CMR-LGE检查对患者心肌纤维化进行分级，通过3D-STI检查获取三维应变参数[整体应变(GS)、整体环向应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)和整体径向应变(GRS)]，分析3D-STI检查参数评估缺血性心肌病患者心肌纤维化分级的价值。结果 92例缺血性心肌病患者中，Ⅰ有36例，占比39。13％;Ⅱ有32例，占比34。78％;Ⅲ有24例，占26。09％。三级患者GS比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。Ⅲ级患者GCS、GLS、GRS均低于Ⅰ级、Ⅱ级患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。绘制工作特征曲线图(ROC)曲线，结果显示，3D-STI技术检查参数GCS、GLS、GRS单独及联合评估缺血性心肌病患者心肌纤维化分级的曲线下面积(AUC)均＞0。7，均具有一定的评估价值，且联合评估价值较高。结论 3D-STI技术对缺血性心肌病患者心肌纤维化具有一定评估价值，可为缺血性心肌病患者心肌纤维化分级评估提供定量依据。

    缺血性心肌病三维斑点追踪技术心脏磁共振延迟强化心肌纤维化

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    托吡酯联合左乙拉西坦治疗儿童部分性癫痫发作的效果

    雷玉娇
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨托吡酯联合左乙拉西坦治疗儿童部分性癫痫发作的效果。方法 选取2021年1月至2022年9月驻马店市中心医院收治的80例部分性癫痫发作患儿为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予托吡酯治疗，观察组在对照组基础上加用左乙拉西坦治疗，两组均持续治疗3个月。比较两组临床治疗效果、脑电图参数[α波减少＞0。5 Hz、θ波增加、δ波增加]、血清生化指标[血清神经肽Y(NPY)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经生长因子(BDNF)]及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组α波减少＞0。5 Hz、θ波增加、δ波增加比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗3个月时，观察组α波减少＞0。5 Hz、θ波增加、δ波增加占比高于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组血清NPY、GFAP、BDNF比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗3个月时，两组血清NPY、GFAP、BDNF均较治疗前 降低，且观察组低于对照组(P＜0。05)。对照组不良反应发生率(10。00％，4/40)与观察组(12。50％，5/40)比较，差异未见统计学意义(x2x=0。000，P=1。000＞0。05)。结论 托吡酯联合左乙拉西坦治疗可提高部分性癫痫发作患儿治疗效果，改善脑电图参数及血清生化指标，且安全性高。

    部分性癫痫发作左乙拉西坦托吡酯血清神经肽Y

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    醋酸甲羟孕酮片联合奥沙利铂与紫杉醇治疗晚期子宫内膜癌的效果观察

    朱燕荣楚雪刘源
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 研究醋酸甲羟孕酮片联合奥沙利铂(L-HOP)与紫杉醇(PTX)治疗晚期子宫内膜癌(EC)的效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月信阳市中心医院收治的晚期EC患者125例的临床资料，将采用L-HOP与PTX治疗的62例患者作为对照组，将采用醋酸甲羟孕酮片联合L-HOP与PTX治疗的63例患者作为试验组。比较两组疗效、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、免疫功能[自然杀伤细胞(NK)、辅助性T淋巴细胞(Th)]及不良反应发生率。结果 治疗后，试验组治疗总有效率(79。37％，50/63)高于对照组(58。06％，36/62)，差异有统计学意义(x2=6。605，P=0。010＜0。05)。治疗前，两组VEGF、CA125、MMP-9水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，试验组MMP-9、VEGF、CA125水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组NK、Th比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，试验组NK、Th高于对照组(P＜0。05)。试验组不良反应发生率(19。05％，12/63)与对照组(27。42％，17/62)比较，差异未见统计学意义(x2=1。229，P=0。268＞0。05)。结论 醋酸甲羟孕酮片联合L-HOP与PTX在晚期EC患者中疗效显著，能降低肿瘤标志物水平，改善免疫功能，且联合用药安全性较高。

    子宫内膜癌晚期醋酸甲羟孕酮片奥沙利铂紫杉醇

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    阿加曲班对脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者脑血管储备能力的影响

    石文静罗玉茹李莹爽王海珍...
    90-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿加曲班对脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者脑血管储备能力的影响。方法 选取2020年12月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的96例脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组48例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上予以阿加曲班治疗。比较两组脑血流灌注情况(脑血流量、脑血容量)、脑血管储备能力[血流平均速度(Vm)、搏动指数(PI)、脑血管储备功能(CVR)]、临床疗效及预后情况。结果 入院日，两组脑血流量、脑血容量比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后7 d，两组脑血流量、脑血容量均高于入院日，且观察组高于对照组(P＜0。05)。入院日，两组Vm、PI、CVR比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后7 d，两组Vm、CVR均高于入院日，且观察组高于对照组(P＜0。05);治疗后7 d，PI均低于入院日，且观察组低于对照组(P＜0。05)。观察组治疗总有效率(95。83％，46/48)高于对照组(81。25％，39/48)，差异有统计学意义(x2=5。031，P=0。025＜0。05)。结论 阿加曲班治疗脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者可有效改善其脑血流灌注情况及脑血管储备能力，进一步提升临床疗效，改善患者预后。

    阿加曲班脑梗死大脑中动脉狭窄脑血管储备能力预后

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