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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    郑州市青年人群心血管健康现状及影响因素分析

    马春艳薛淑敏李孟花高倩...
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 分析郑州市青年人群心血管健康现状及影响因素。方法 从2023年2月至2023年8月在郑州大学第一附属医院心血管内科接受健康体检管理的180例18-40周岁的青年人群为研究对象，收集受试者的年龄、性别、文化程度、体质指数、吸烟、饮酒、每天摄入含糖饮料、饮食口味偏重、每天摄入蔬菜水果、规律体育锻炼、压力水平、睡眠质量、心理健康状态、社会经济地位、血压、血脂和空腹血糖等指标，应用Logistics回归分析法分析郑州市青年人群心血管健康影响因素。结果 体质指数高、每天摄入含糖饮料、压力强度大、社会经济地位低是影响郑州市青年人群理想心血管健康的独立危险因素(OR＞1，P＜0。05)。结论 体质指数高、每天摄入含糖饮料、压力强度大、社会经济地位低是影响郑州市青年人群理想心血管健康的主要因素。

    郑州市青年人群理想心血管健康

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    早期综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的影响

    吴晓缺刘昱言白玲
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑卒中偏瘫(HAS)患者采取早期综合康复干预对肢体运动与神经功能的影响。方法 选择2020年1月至2022年12月河南中医药大学第三附属医院收治的90例HAS患者为研究对象，采用双色球法分为对照组与观察组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合早期综合康复干预，采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估两组肢体运动功能，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能，采用WHO生存质量测定量表(WHOQOL)评估两组生活质量。结果 干预前，两组FMA评分、NIHSS评分及WHOQOL评分比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，干预后，观察组FMA评分与WHOQOL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 HAS患者采取早期综合康复干预不仅可以更好地改善患者的肢体运动与神经功能，而且还可更好地提升患者的生活质量，有较高的应用价值。

    脑卒中偏瘫早期综合康复干预肢体运动神经功能生活质量护理满意度

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    下肢深静脉血栓形成患者自我感受负担现状及其影响因素分析

    杜晓杰
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者自我感受负担(SPB)现况及其影响因素。方法 选取2022年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的DVT患者200例为研究对象，使用一般资料调查问卷、自我感受负担量表(SPBS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)、一般自我效能感量表(GSES)进行调查，并使用多元线性回归分析DVT患者自我感受负担的影响因素。结果 下肢DVT患者中SPBS得分为(29。77± 10。77)分，处于轻中度水平;经单因素分析结果得出，性别、年龄、婚姻情况、家庭月收入、主要照顾者、DVT类型不是下肢DVT患者SPB的影响因素(P＞0。05);医疗支付方式、卧床时间、合并慢性病、静脉功能不全症状、自我效能感是下肢DVT患者自我感受负担的影响因素，差异有统计学意义(P＜0。05);经多元线性回归分析，医疗支付方式、卧床时间、自我效能感、静脉功能不全症状是下肢DVT患者SPB的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 下肢DVT患者SPB处于轻中程度水平，临床医生应结合患者医疗保障、自我效能感、卧床时间长短、静脉功能不全症状方面制定综合性干预措施，来降低患者自我感受负担。

    下肢深静脉血栓形成自我感受负担影响因素

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    实时心肌声学造影联合左心室压力-应变环技术评估急性心肌梗死介入治疗后患者心肌再灌注的价值

    雷媛媛
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)联合左心室压力-应变环技术(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)介入治疗后患者心肌再灌注的价值。方法 选择2021年1月至2022年2月驻马店市中心医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的108例AMI患者为研究对象。在患者PCI术后行RT-MCE和超声心动图PSL检查，以术后冠状动脉造影为金标准，根据造影后TIMI血流分级评估患者心肌再灌注情况，将患者分为无复流(NR)组和非NR组，比较两组RT-MCE参数及PSL参数，绘制受试者工作曲线(ROC曲线)，分析RT-MCE参数联合PSL参数对AMI患者PCI术后心肌灌注的评估价值。结果 经冠状动脉造影检查结果显示，PCI后108例AMI患者中有81例患者心肌灌注正常，占比75％，纳入非NR组;27例患者发生心肌灌注异常，占比25％，其中TIMI Ⅰ级23例，TIMI 0级4例，纳入NR组。NR组患者心肌显影强度(A)、微泡破坏后再充盈的血流速度(β)、心肌血流量(A × β)水平均明显低于非NR组，差异有统计学意义(P＜0。05);NR组二维左心室整体纵向应变、心肌整体做功指数、整体做功效率、整体有用功水平明显低于非NR组，整体无用功水平高于非NR组，差异有统计学意义(P＜0。05);绘制ROC曲线，结果显示，RT-MCE参数联合PSL参数评估AMI患者PCI术后心肌灌注异常的AUC＞0。7。结论 RT-MCE联合PSL技术在AMI患者介入治疗后心肌灌注评估中具有一定应用价值。

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术实时心肌声学造影左心室压力-应变环技术心肌灌注

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    TCT联合Stathmin、p16INK4a对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

    常璐周利娟郝玉娟曹蒙...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 评估液基薄层细胞学检查(TCT)联合Stathmin、p16INK4a对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法 选择2021年1月至2023年1月于许昌市中心医院就诊且研究资料完整的170例宫颈病变患者为研究对象，根据宫颈组织病理检查结果分为慢性宫颈炎组(n=56)、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组(n=63)与高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)组(n=51)。比较三组患者TCT、Stathmin、p16INK4a的检查结果，评估单独检查和联合检查方法对CIN的诊断价值、对LSIL与HSIL的鉴别诊断价值。结果 HSIL组TCT、Stathmin、p16INK4a单独与联合检查阳性率均显著高于LSIL组和宫颈炎组;而LSIL组检查阳性率明显高于宫颈炎组;HSIL组及LSIL组中，联合检查阳性率明显高于单独检查。TCT、Stathmin、p16INK4a单独与联合检查的ROC曲线下面积(AUC)分别为0。786、0。663、0。711、0。828，联合检查的AUC明显高于单独检查。TCT、Stathmin、p16INK4a单独与联合检查鉴别诊断 LSIL 与 HSIL 时的灵敏度分别为 90。20％、72。55％、86。27％、100。00％，特异度分别为 23。81％、52。38％、34。92％、17。46％。结论 TCT联合Stathmin、p16INK4a检查可提高对CIN的诊断价值，更准确地诊断宫颈病变，但在鉴别诊断LSIL与HSIL时特异度较低，效果欠佳。

    宫颈上皮内瘤变诊断效能液基薄层细胞学检查Stathminp16INK4a

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    血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724联合检测在胃癌诊断中的应用价值

    张元圆张磊孟春月
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)联合检测应用于胃癌诊断的临床价值。方法 选取2022年8月至2023年8月前来扬州市中医院就诊的101例胃癌患者作为研究组，另选取同期在我院就诊的101例胃部良性病变患者作为对照组。两组均接受血清CEA、CA199、CA724检测，对比研究组与对照组、研究组不同分化程度胃癌患者(低分化、中分化、高分化)血清CEA、CA199、CA724水平。结果 研究组血清CEA、CA199、CA724水平高于对照组(P＜0。05);研究组中，高分化患者CEA、CA199、CA724水平最高，低分化患者上述各指标水平最低，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 联合检测CEA、CA199、CA724对胃癌辅助诊断及病情判断具有一定应用价值。

    胃癌癌胚抗原糖类抗原199糖类抗原724

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    常规超声、超微血管成像与超声造影对颈动脉狭窄的诊断价值比较

    郭煜丁远郑重
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 比较常规超声、超微血管成像(SMI)和超声造影(CEUS)在颈动脉狭窄(CAS)诊断中的应用价值。方法 选取2021年3月至2022年2月新乡医学院第一附属医院收治的CAS患者112例为研究对象，均进行常规超声、SMI、CEUS检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为"金标准"，比较常规超声、SMI、CEUS诊断CAS程度的诊断结果和符合率。结果 112例CAS患者中，经DSA检查结果显示轻度狭窄21例，中度狭窄35例，重度狭窄39例，闭塞17例;常规超声确诊轻度狭窄18例，中度狭窄27例，重度狭窄30例，闭塞13例;SMI确诊轻度狭窄21例，中度狭窄34例，重度狭窄38例，闭塞17例;CEUS确诊轻度狭窄21例，中度狭窄30例，重度狭窄37例，闭塞13例;SMI 诊断符合率(98。21％，110/112)较 CEUS诊断(90。18％，101/112)和常规超声诊断(78。57％，88/112)高，CEUS 诊断符合率(90。18％，101/112)较常规超声诊断(78。57％，88/112)高(P＜0。05)。结论 与常规超声、CEUS相比，SMI诊断CAS程度的符合率较高，能敏感性捕捉低速血流信号，准确评估CAS程度，为临床治疗提供参考依据。

    颈动脉狭窄常规超声超微血管成像超声造影

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    肺部超声联合心脏超声诊断小儿急性呼吸窘迫综合征的价值

    景丹魏郑虎陈梦
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺部超声联合心脏超声诊断小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2020年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的ARDS患儿92例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组采用肺部超声诊断，观察组采用肺部超声联合心脏超声诊断。比较两组阳性检出率、不同病情程度ARDS的诊断符合率。结果 观察组阳性检出率[97。83％(45/46)]较对照组[80。43％(37/46)]高(P＜0。05);观察组46例ARDS患儿中，经儿童急性肺损伤委员会(PALICC)诊断结果确诊轻度病情16例、中度病情19例、重度病情11例，肺部超声联合心脏超声检测出轻度病情15例、中度病情19例、重度病情11例;对照组46例ARDS患儿中，经PALICC诊断结果确诊轻度病情17例、中度病情20例、重度病情9例，肺部超声检测出轻度病情15例、中度病情15例、重度病情7例;观察组对ARDS病情程度的诊断符合率[97。83％(45/46)]较对照组[80。43％(37/46)]高(P＜0。05)。结论 肺部超声联合心脏超声诊断ARDS，能明显提升阳性检出率，准确判断病情程度，为临床采取针对性治疗提供参考依据。

    小儿急性呼吸窘迫综合征肺部超声心脏超声

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    微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用价值

    薛育晓张艳艳孟莉
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微柱凝胶免疫检测技术应用于临床血型鉴定、交叉配血中的价值。方法 选取2021年6月至2023年2月在三门峡市第三人民医院接受输血治疗的190例患者作为研究对象，190份供血标本来源均为无偿献血。指定同一名具有高年资、高职称临床实验室工作人员分别利用盐水法、微柱凝胶免疫检测技术进行血型鉴定，交叉配血选用凝聚胺法、微柱凝胶免疫检测技术。记录并比较190例输血患者经由微柱凝胶免疫检测技术、盐水法正反定型情况，记录并比较190例输血患者经微柱凝胶免疫检测技术、凝聚胺法交叉配血情况。结果 微柱凝胶免疫检测技术正向定型、反向定型相符率显著高于盐水法，组间比较差异有统计学意义(P＜0。05)。微柱凝胶免疫检测技术交叉配血成功率为98。42％(187/190)，凝聚胺法为89。47％(170/190)，组间比较差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 应用微柱凝胶免疫检测技术具有较为理想的血型鉴定效果及交叉配血成功率，有利于确保临床输血安全性。

    血型鉴定交叉配血微柱凝胶免疫检测技术盐水法凝聚胺法

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    术中快速病理检查与凝血指标检测在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值

    董静茹
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 分析术中快速病理检查与凝血指标检测在子宫内膜癌(EC)及癌前病变诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2022年12月洛阳市妇幼保健院收治的EC及癌前病变患者82例为研究对象。所有患者均接受术中快速病理及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]检查，以术后病理检查为"金标准"，记录术中快速病理检查的诊断结果，并分析不同分期、不同浸润程度的PT、APTT、FIB、TT水平变化。结果 82例EC及癌前病变患者中，经术中快速病理检查确诊51例(62。20％，51/82)，其中良性肿瘤6例(11。76％，6/51)，子宫内膜增生14例(27。45％，14/51)。82例EC及癌前病变患者中，术后病理确诊G1期49例，G2期23例，G3期10例;经术中快速病理检查显示，G1期27例(52。94％，27/51)，G2期15例(29。41％，15/51)，G3期9例(17。65％，9/51)。82例EC及癌前病变患者中，术后病理确诊Ⅰ级40例，Ⅱ级36例，Ⅲ级6例;经术中快速病理检查显示，Ⅰ级17例(33。33％，17/51)，Ⅱ级28例(54。90％，28/51)，Ⅲ级6例(11。76％，6/51)。不同分期患者TT水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);与G1、G2期相比，G3期患者PT、APTT、FIB水平较低(P＜0。05)。不同浸润程度患者PT、APTT、TT水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);与Ⅰ、Ⅱ级相比，Ⅲ级患者FIB水平较高(P＜0。05)。结论 术中快速病理检查能够评估EC及癌前病变患者的分期和肿瘤浸润程度，而凝血指标能准确反映EC患者的分期状况及肿瘤浸润程度。

    术中快速病理检查凝血指标子宫内膜癌癌前病变

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