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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    髋周肌肉抗阻训练联合核心稳定性训练对全髋关节置换术后患者髋关节功能的影响

    陈彦霞
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨髋周肌肉抗阻训练联合核心稳定性训练对全髋关节置换术后患者髋关节功能的影响.方法 选择2021年9月至2023年2月于郑州市骨科医院行全髋关节置换术的78例患者为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例.对照组接受髋周肌肉抗阻训练,观察组在对照组基础上增加核心稳定性训练,两组训练时间均持续至术后2个月.比较两组髋关节功能(Harris髋关节评分量表)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和生活质量[生活质量评定量表(SF-36)].结果 术前,两组疼痛、生活功能、活动范围及总分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后2个月,观察组疼痛、生活功能、活动范围及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后2个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前,两组SF-36评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后2个月,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髋周肌肉抗阻训练与核心稳定性训练联用对全髋关节置换术后患者的效果显著,可促进髋关节功能恢复,缓解患者疼痛程度,提高生活质量.

    全髋关节置换术核心稳定性训练髋周肌肉抗阻训练髋关节功能疼痛程度生活质量

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    慢性心力衰竭患者对疾病相关知识了解程度及需求情况的调查分析

    王倩赵莹李芳栗梦莹...
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析慢性心力衰竭(CHF)患者对疾病相关知识的了解程度及对疾病相关知识的需求情况.方法 选取2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的256例CHF患者为研究对象,使用中文版Atlanta心力衰竭知识问卷(第2版)及心力衰竭健康需求调查问卷评估患者对疾病相关知识的了解程度及具体需求情况.结果 256例CHF患者中,疾病相关知识的了解情况总分为(18.46±1.76)分,患者对营养维度的了解程度[(6.12±0.75)分]最高,其次为行动维度[(4.46±0.32)分]和用药维度[(3.73±0.28)分],最后为病理维度[(1.47±0.22)分]和症状管理维度[(2.68±0.19)分].256例CHF患者中,需要常见用药指导253例(98.83％,253/256),需要了解怎样观察药物不良反应247例(96.48％,247/256),需要了解心脏康复有关知识247例(96.48％,247/256),需要饮食注意事项指导244例(95.31％,244/256),需要了解准确记录出入量及检测体质的意义244例(95.31％,244/256),需要心理疏导相关知识231例(90.23％,231/256),需要了解哪种症状需立即就医231例(90.23％,231/256),需要疾病的预防措施指导228例(89.06％,228/256),需要了解CHF急性发作期饮食注意事项228例(89.06％,228/256),需要明确呼吸道管理的意义228例(89.06％,228/256),需要明确急性发作期的体位需求225例(87.89％,225/256),需要了解怎样掌握正确的氧疗方法225例(87.89％,225/256),需要明确实验室检查的目的219例(85.55％,219/256),需要了解疾病的发生诱因216例(84.38％,216/256),需要确定遵医嘱持续随访及复诊213例(83.20％,213/256).结论 CHF患者对疾病相关知识的掌握度普遍较低,但对疾病相关知识的需求较大,临床应结合患者对疾病相关知识的掌握程度和需求状况予以针对性的健康宣教,以提高患者对疾病的自我管理能力.

    慢性心力衰竭疾病相关知识需求情况

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    高分辨率磁共振血管壁成像技术在评估不同时期颅内动脉夹层中的应用价值

    李锋徐杰李卫星
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高分辨率磁共振血管壁成像技术(HRMR-VWI)在评估不同时期颅内动脉夹层(IAD)中的应用价值,以期为临床早期诊断、选择合理有效的治疗方案提供依据.方法 选取2021年1月至2023年1月新乡市中心医院收治的72例颅内动脉夹层患者为研究对象,均经临床证实,所有患者均行常规磁共振成像(MRI)及HRMR-VWI检查,比较对不同时期的管腔、管壁改变及典型夹层征象的检出率,分析不同时期IAD患者影像学特征及定量参数,并进一步分析一致性及诊断价值.结果 HRMR-VWI对不同时期的管腔、管壁改变、典型夹层征象的检出率均高于常规MRI;急性期壁间血肿相对信号强度、血管壁增强相对信号强度、狭窄百分比高于慢性期、亚急性期(P＜0.05);慢性期壁间血肿相对信号强度、血管壁增强相对信号强度、狭窄百分比低于亚急性期(P＜0.05);HRMR-VWI评估不同时期IAD患者检出率:慢性期为92.31％、急性期为91.67％、亚急性期为95.24％,漏诊率:慢性期为7.69％、急性期为8.33％、亚急性期为4.76％;且Kappa值＞0.7,一致性较高.结论 HRMR-VWI技术具有较高的检出率,漏诊率较低,可有效评估颅动脉夹层,为临床进行疾病分期提供可靠依据.

    高分辨率磁共振血管壁成像技术不同时期颅内动脉夹层评估价值

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    产前超声检测NT增厚与妊娠结局的相关性

    李宏伟
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 分析产前超声检测颈项透明层(NT)增厚与妊娠结局的相关性.方法 选取2020年5月至2022年8月在郑州市妇幼保健院行产前检查的100例孕妇为研究对象,所有孕妇均于孕11～13+6周时进行NT检查,并随访至分娩或引产结束.观察所有孕妇妊娠结局及胎儿情况,根据妊娠结局将孕妇分为妊娠结局良好组与妊娠结局不良组.分析产前超声检测NT增厚与妊娠结局的相关性.结果 100例孕妇NT值为1.4～6.8(2.43±0.80)mm,其中NT增厚8例(8.00％,8/100).所有孕妇随访至分娩或引产结束,100例孕妇中妊娠结局良好92例(92.00％,92/100),妊娠结局不良8例(8.00％,8/100).8例不良妊娠结局的孕妇中,单纯因为NT增厚而选择终止妊娠1例,胎儿出现宫内死亡1例,胎儿为先天性心脏病2例,胎儿为先天性膈疝1例,胎儿为唐氏综合征1例,染色体多态(一例1qh+,一例9qh-)2例.两组年龄、孕周、分娩经历、体质指数、吸烟史、饮酒史比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).妊娠结局不良组NT值高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠结局不良组NT增厚例数占比高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).NT增厚与妊娠结局呈正相关(Phi=0.728,P＜0.001).受试者工作曲线(ROC曲线)结果显示,NT增厚预测妊娠结局的AUC为0.864,具有一定的预测效能.结论 产前超声检测NT增厚与妊娠结局具有相关性,出现NT增厚提示胎儿先天性畸形风险较大,妊娠结局不佳,需进行进一步检查.

    颈项透明层增厚产前超声检查妊娠结局

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    PCT、hs-CRP联合CEA、NSE、CYFRA21-1检测在肺癌诊断中的应用价值

    赵冰王学中郝曙光
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 选取2021年1月至2021年12月新乡市中心医院收治的肺癌患者48例作为肺癌组,并以1∶1配比选取同期健康体检人群48例作为健康组.比较两组PCT、hs-CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平,以病理检查为"金标准",统计PCT、hs-CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1单独诊断与联合诊断的诊断结果和诊断效能.结果 肺癌组PCT、hs-CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平高于健康组(P＜0.05).48例肺癌患者与48例健康体检人群中,PCT诊断阳性34例,阴性62例;hs-CRP诊断阳性39例,阴性57例;CEA诊断阳性26例,阴性70例;NSE诊断阳性42例,阴性54例;CYFRA21-1诊断阳性42例,阴性54例;联合诊断阳性58例,阴性38例.联合诊断特异度、误诊率与PCT诊断、hs-CRP诊断、CEA诊断、NSE诊断、CYFRA21-1诊断比较差异未见统计学意义(P＞0.05).;联合诊断灵敏度、准确度较PCT诊断、hs-CRP诊断、CEA诊断、NSE诊断、CYFRA21-1诊断高,漏诊率较PCT诊断、hs-CRP诊断、CEA诊断、NSE诊断、CYFRA21-1诊断低(P＜0.05).结论 PCT、hs-CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平在肺癌患者中显著升高,联合检测PCT、hs-CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1能提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,减少漏诊情况的发生.

    肺癌降钙素原超敏C-反应蛋白神经元特异性烯醇化酶细胞角质蛋白19片段抗原21-1

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    高场强MRI在肩袖损伤诊断中的应用价值

    李秋莉张武席彬王宇...
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 分析高场强磁共振成像(MRI)在肩袖损伤诊断中的应用价值.方法 选取2022年7月至2023年7月河南省南阳市中医院(独山院区)南阳市骨科医院或南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的78例疑似肩袖损伤患者为研究对象,所有患者均接受1.5T MRI与3.0T MRI检查,以关节镜检查为"金标准",比较1.5T MRI与3.0TMRI检查的诊断结果、诊断效能、肌腱撕裂状况.结果 本研究78例疑似肩袖损伤患者中,经关节镜检查诊断阳性63例,阴性15例;经1.5T MRI检查诊断阳性63例,阴性15例,其中真阳性53例,真阴性5例,假阳性10例,假阴性10例;经3.0T MRI检查诊断阳性65例,阴性13例,其中真阳性61例,真阴性11例,假阳性4例,假阴性2例.3.0T MRI诊断灵敏度为96.83％(61/63)、准确度为92.31％(72/78),高于1.5T MRI诊断[84.13％(53/63)、74.36％(58/78)],漏诊率为 3.17％(2/63),低于 1.5T MRI 诊断[15.87％(10/63)],差异有统计学意义(P＜0.05).3.0T MRI对部分撕裂的检出率为95.12％(39/41),高于1.5T MRI检查[78.04％(32/41)],差异有统计学意义(P＜0.05).3.0T MRI对不同肌腱撕裂状况的检出率为96.83％(61/63),高于1.5T MRI检查[84.13％(53/63)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高场强MRI在肩袖损伤诊断中可提高诊断灵敏度及准确度,减少漏诊率,还能准确诊断部分撕裂,提高不同肌腱撕裂状况的检出率.

    肩袖损伤高场强磁共振成像诊断价值

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    24 h动态心电图与常规心电图在心律失常诊断中的应用价值比较

    郑小刚裴磊崔亚玲
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 比较24 h动态心电图与常规心电图在心律失常诊断中的应用价值.方法 选取2018年2月至2022年6月在濮阳市安阳地区医院就诊的300例疑似心律失常患者作为研究对象,均进行24 h动态心电图和常规心电图检查,以临床综合诊断结果为"金标准",统计24 h动态心电图和常规心电图诊断的诊断结果和诊断效能,分析24 h动态心电图和常规心电图诊断不同类型心律失常表现的检出率.比较两种检查方式测量的心率变异性指标[RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期均值标准差(SDANN)、邻近RR间期差值的均方根(RMSSD)].结果 300例疑似心律失常患者中,经临床综合诊断确诊阳性124例,阴性176例;24 h动态心电图诊断出真阳性121例,真阴性171例;常规心电图诊断出真阳性106例,真阴性153例.24 h动态心电图诊断灵敏度为97.58％(121/124)、特异度为 97.16％(171/176)、准确度为 97.33％(292/300),较常规心电图[85.48％(106/124)、86.93％(153/176)、86.33％(259/300)]高,漏诊率[2.42％(3/124)]、误诊率[2.84％(5/176)]较常规心电图[14.52％(18/124)、13.07％(23/176)]低(P＜0.05).24 h动态心电图诊断室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对检出率[94.92％(112/118)、97.87％(92/94)、96.15％(75/78)、96.92％(63/65)]较常规心电图[78.81％(93/118)、78.72％(74/94)、76.92％(60/78)、84.62％(55/65)]高(P＜0.05).24 h动态心电图诊断SDNN、SDANN、RMSSD检测值均较常规心电图高(P＜0.05).结论 与常规心电图相比,24 h动态心电图应用于心律失常中能准确检测心律变异性,提高诊断灵敏度、特异度、准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,且能确定不同类型心律失常表现.

    心律失常常规心电图24h动态心电图

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    外周血细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值

    夏存玉文进
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 分析外周血细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值.方法 选取2021年1月至2023年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九九○医院接受血常规检查的患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与研究组,每组45例.常规组接受血常规检查,研究组在常规组的基础上接受外周血细胞形态学检查,比较两组患者的疾病检出率,分析研究组不同血液系统疾病患者的血细胞异常表现.结果 研究组疾病检出率[95.56％(43/45)]较常规组[66.67％(30/45)]高,且误诊/漏诊率[4.44％(2/45)]较常规组[33.33％(15/45)]低(P＜0.05).本研究45例接受血常规检查患者中,传染性疾病多以中性粒细胞异常现象为主[94.12％(16/17)],出血性疾病多以血小板异常现象为主[100.00％(9/9)],贫血多以红细胞异常现象为主[88.89％(8/9)],白血病多以淋巴细胞异常现象为主[66.67％(4/6)],淋系肿瘤多以淋巴细胞异常现象为主[75.00％(3/4)];且在诊断贫血患者血细胞形态学异常时误诊/漏诊率为11.11％(1/9),在诊断淋系肿瘤患者的血细胞形态学异常时误诊/漏诊率为25.00％(1/4).结论 外周血细胞形态学检查用于血常规检验中能提高疾病检出率,降低误诊/漏诊率,准确鉴别多种血液系统疾病,提高血常规检验质量,为临床拟定治疗的方案提供数据参考.

    血常规外周血细胞形态学检查疾病检出率

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    血清降钙素原联合C-反应蛋白检测诊断细菌感染性疾病的价值

    张素媛
    88-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测诊断细菌感染性疾病的价值.方法 选取2020年2月至2022年1月河南省荣军医院收治的细菌感染性疾病患者62例作为研究组,同时以1∶1配比选取我院健康体检者62例作为对照组,均检测两组的PCT水平和CRP水平,比较两组检测结果,并分析PCT联合CRP诊断细菌感染性疾病的符合率.结果 与对照组比较,研究组PCT水平、CRP水平高(P＜0.05);二者联合诊断符合率[98.39％(61/62)]较PCT诊断[82.26％(51/62)]和CRP诊断[74.19％(46/62)]高(P＜0.05).结论 细菌感染性疾病患者的PCT水平和CRP水平明显上升,PCT联合CRP检测能明显提高细菌感染性疾病的诊断符合率.

    细菌感染性疾病血清降钙素原C-反应蛋白符合率

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    人促红素注射液联合多糖铁复合物胶囊对维持性血液透析肾性贫血患者贫血指标及铁代谢指标的影响

    黄思飞朱礼阳王越李炎生...
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析人促红素注射液联合多糖铁复合物胶囊对维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者贫血指标及铁代谢指标的影响.方法 选择2020年2月至2022年2月在郑州大学第一附属医院就诊的100例MHD肾性贫血患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组50例.对照组给予多糖铁复合物胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予人促红素注射液治疗.比较两组临床疗效、贫血指标[血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)]、铁代谢指标[铁调素(Hepc)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)]及不良反应总发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.00％(48/50),对照组为74.00％(37/50),比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后Hct、Hb、RBC均高于对照组,Hepc低于对照组,TRF、TSAT、SF均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 人促红素注射液联合多糖铁复合物胶囊可有效改善MHD肾性贫血患者贫血症状,促进铁代谢,缓解乏力、心悸等症状,且联合用药未增加不良反应,安全有效.

    人促红素注射液多糖铁复合物胶囊维持性血液透析肾性贫血临床疗效

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