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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
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    布地奈德联合肺表面活性物质气管内给药防治支气管肺发育不良的效果

    李艳平
    90-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)气管内给药防治支气管肺发育不良(BPD)的效果。方法 选取2020年10月至2022年10月济源市妇幼保健院收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产患儿为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组40例。对照组采用PS气管内滴入治疗，研究组采用PS联合布地奈德气管内滴入治疗。比较两组血气分析指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI)]、临床相关指标(机械通气时间、吸氧时间、住院时间)、BPD发生情况、PS使用情况及并发症发生情况。结果 与治疗前比较，治疗后两组PaO2及OI均显著升高，PaCO2显著降低，且研究组均优于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。研究组机械通气时间、吸氧时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。研究组BPD发生率及PS重复使用率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);但两组BPD分级及PS使用次数比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。两组住院期间各种并发症发生率比较，差异均未见统计学意义(P＞0。05)。结论 布地奈德联合PS气管内给药治疗NRDS患儿可改善肺功能，减少机械通气、吸氧及住院时间，降低BPD的发生率和PS重复使用次数，且不增加并发症发生率。

    支气管肺发育不良气管内给药布地奈德肺表面活性物质

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    阿立哌唑与利培酮对青少年首发精神分裂症患者阳性与阴性症状的影响比较

    潘姝良
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 比较阿立哌唑与利培酮对青少年首发精神分裂症患者阳性与阴性症状的影响。方法 选择2022年1月至2023年2月开封市第五人民医院收治的70例青少年首发精神分裂症患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组35例。对照组采用利培酮治疗，观察组用阿立哌唑治疗，治疗8周。比较两组临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能及不良反应。结果 观察组临床疗效为91。43％(32/35)，与对照组[80。00％(28/35)]相比，差异未见统计学意义(P＞0。05)。治疗后，观察组PANSS评分为(69。61±3。68)分，与对照组[(68。43±2。51)分]比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。治疗后，观察组霍普金斯词汇学西测验-修订版(HVLT-R)中延迟回忆术评分为(12。74±1。75)分、即刻回忆术评分为(28。79±4。30)分、回忆总数评分为(38。23±4。27)分、再认术评分为(17。31±2。14)分，高于对照组[(10。22±1。63)分、(24。43±4。28)分、(33。74±4。21)分、(13。89±2。51)分]，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 将阿立哌唑联合利培酮应用于青少年首发精神分裂症患者的治疗当中，可有效改善患者阳性与阴性症状，提高患者认知功能。

    首发精神分裂症利培酮阿立哌唑阳性与阴性症状认知功能

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    阿仑膦酸钠联合甲氨蝶呤与阿法骨化醇治疗类风湿关节炎的疗效与安全性研究

    马沙冯娟娟赵晓娜
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 研究阿仑膦酸钠联合甲氨蝶呤与阿法骨化醇治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效与安全性。方法 选取2020年6月至2023年2月洛阳市东方人民医院(河南科技大学第三附属医院)收治的68例类风湿关节炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组34例。对照组口服甲氨蝶呤与阿法骨化醇，研究组在对照组的基础上加服阿仑膦酸钠，连续治疗3个月。比较两组疗效、临床症状(关节肿痛、关节压痛、晨僵时间)、血清学指标[血清嗜酸性粒细胞(EOS)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体]水平、炎性因子指标[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为91。18％(31/34)，对照组为70。59％(24/34)，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组关节肿痛个数、关节压痛个数和晨僵时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组EOS、MCV抗体、CCP抗体、IL-17、IL-1β及TNF-α水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组EOS、MCV抗体、CCP抗体、IL-17、IL-1β及TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 阿仑膦酸钠联合甲氨蝶呤与阿法骨化醇治疗能有效缓解RA患者的临床症状，改善其血清学指标和炎症因子指标水平，且未发生明显不良反应，临床疗效好。

    阿仑膦酸钠甲氨蝶呤阿法骨化醇类风湿关节炎临床疗效

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    PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗中老年中晚期原发性肝癌的效果

    苏立张金良蔡峻岭
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 分析PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗中老年中晚期原发性肝癌(PHC)的效果。方法 选取2020年10月至2023年10月驻马店市中心医院收治的82例中老年中晚期PHC患者为研究对象，按照随机分为单一组与联合组，每组41例。单一组予以仑伐替尼治疗，联合组在单一组的基础上联合PD-1抑制剂治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、外周血液指标[甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平及不良反应发生率。结果 联合组总有效率[78。05％(32/41)]较单一组[53。66％(22/41)]高(P＜0。05)。治疗后，联合组 TBIL、ALT、AST、AFP、APT 水平较单一组低(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 对中老年中晚期原发性肝癌患者予以PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗，可改善肝功能，提高治疗效果，降低APT、AFP水平，且未明显增加不良反应。

    中晚期原发性肝癌PD-1抑制剂仑伐替尼

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    乙酰半胱氨酸辅助治疗小儿支原体肺炎的效果

    唐晓燕
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 分析乙酰半胱氨酸辅助治疗小儿支原体肺炎的效果。方法 选取2020年8月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的小儿支原体肺炎患儿68例为研究对象，随机分为常规组与研究组，每组34例。常规组予以常规治疗，研究组在常规组的基础上辅助乙酰半胱氨酸治疗。比较两组疗效、症状消失时间(退热天数、咳嗽消退天数、气喘消失天数、肺啰音消失天数、住院天数)、血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]水平、免疫功能[分化簇3(CD3+)、分化簇4(CD4+)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平。结果 研究组总有效率[94。12％(32/34)]较常规组[76。47％(26/34)]高(P＜0。05)。研究组退热天数、咳嗽消退天数、气喘消失天数、肺啰音消失天数、住院天数均较常规组短(P＜0。05)。治疗5 d后，研究组PaCO2较常规组低，PaO2、SaO2较常规组高(P＜0。05)。治疗5 d后，研究组CD3+、CD4+较常规组高(P＜0。05)。治疗5 d后，研究组IL-6、CRP、TNF-α较常规组低(P＜0。05)。治疗5 d后，研究组MDA较常规组低，SOD、GSH-Px较常规组高(P＜0。05)。结论 乙酰半胱氨酸辅助治疗小儿支原体肺炎患儿可提高疗效，加快症状消退，缩短住院时间，改善血气指标，提高免疫功能，减轻炎症反应及氧化应激反应。

    支原体肺炎乙酰半胱氨酸效果

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    益生菌治疗儿童急性胃肠炎的临床效果

    马啸
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益生菌治疗儿童急性胃肠炎的临床效果。方法 选取2022年10月至2023年10月驻马店市中心医院收治的68例急性胃肠炎患儿为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组34例。对照组给予对症支持治疗，研究组在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。比较两组症状(发热、呕吐、腹泻)持续时间、肠道菌群(肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、大肠埃希菌)数量、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果 研究组发热、呕吐、腹泻持续时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。用药后，两组肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌数量均显著高于用药前，大肠埃希菌数量显著低于用药前，IgG、IgM、IgA水平均高于用药前，CRP、PCT、IL-6水平均低于用药前，且研究组均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。对照组不良反应发生率为2。94％(1/34)，研究组为5。88％(2/34)，两组比较差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 益生菌治疗儿童急性胃肠炎具有良好的临床效果，能够缩短症状持续时间，改善肠道菌群，增强免疫功能，减轻炎症反应，并且在安全性方面表现良好。

    急性胃肠炎益生菌治疗效果

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    不同剂量美托洛尔联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果比较

    吕彩霞
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同剂量美托洛尔联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选择2022年9月至2023年9月新密市中医院心血管内科收治的126例冠心病心绞痛患者为研究对象，根据指南行常规治疗，均给予尼可地尔联合不同剂量美托洛尔治疗。根据随机数字表法将患者分为低剂量组(25 mg/d)、常规剂量组(50 mg/d)与高剂量组(100 mg/d)，每组42例，连续治疗4周。比较三组临床症状(心绞痛发作次数、心绞痛持续时间)、心肌损伤指标[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]及不良反应发生情况。结果 治疗4周后，三组心绞痛发作次数均少于治疗前，心绞痛持续时间均短于治疗前，cTn Ⅰ、BNP水平均低于治疗前，且高剂量组心绞痛发作次数少于低剂量组与常规剂量组，心绞痛持续时间短于低剂量组与常规剂量组，cTn Ⅰ、BNP水平低于低剂量组与常规剂量组，差异有统计学意义(P＜0。05)，但低剂量组与常规剂量组症状改善情况、心肌损伤指标比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);三组不良反应总发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 高剂量美托洛尔联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛效果更优，且不增加用药风险。

    冠心病心绞痛美托洛尔尼可地尔

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    左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者的效果

    李艳敏王卓王淑丽田晓娜...
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 分析左甲状腺素替代治疗绝经后亚临床甲减患者的效果。方法 选择2022年10月至2024年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的绝经后亚临床甲减患者100例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组接受常规治疗，观察组接受左甲状腺素替代治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)]、左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVES)、E峰/A峰(E/A)、舒张早期峰值速度(Dd)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C]及不良反应情况。结果 观察组临床疗效(94。0％，47/50)高于对照组(76。0％，36/50)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组TSH、FT3、FT4水平均降低，且观察组TSH、FT3、FT4水平低于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组LVEF、LVES、E/A、Dd水平均改善，且观察组LVEF、LVES、E/A、Dd水平改善程度优于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组TC、TG、LDL-C水平均降低，HDL-C水平均升高，且观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组(P＜0。05)。观察组用药后不良反应低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 绝经后亚临床甲减患者接受左甲状腺素替代治疗后，甲状腺功能明显改善，血脂指标、心功能均得到一定调节，整体临床疗效显著，且药物安全性较高，不良反应较少。

    左甲状腺素替代治疗绝经亚临床甲减治疗效果

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    消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的效果

    梁丽娜
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 分析消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的效果。方法 选择2022年8月至2023年9月信阳市中医院收治的8 0例小儿腺样体肥大患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用消风散结汤加减治疗。比较两组临床效果、中医证候积分、鼻咽部X线积分、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白细胞介素-4(IL4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及复发率。结果 观察组患者总有效率[97。50％(39/40)]较对照组患者[80。00％(32/40)]高(P＜0。05)。观察组患者治疗后鼻塞、打鼾、张口呼吸评分均较对照组患者低(P＜0。05)。观察组患者治疗后鼻咽部X线积分较对照组患者低(P＜0。05)。观察组患者治疗后EOS、Eotaxin水平较对照组患者低(P＜0。05)。观察组患者治疗后IL-4、TNF-α水平较对照组患者低(P＜0。05)。观察组患者复发率[5。13％(2/39)]较对照组患者[25。00％(8/32)]低(P＜0。05)。结论 消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大，可减轻炎性反应和变态反应，能改善临床症状，提高疗效，并可降低复发率。

    小儿腺样体肥大消风散结汤效果

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    中药封包治疗对老年膝关节置换术后疼痛程度及康复进程的影响

    吴兆沛
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药封包治疗对老年膝关节置换术后疼痛程度及康复进程的影响。方法 选取2022年2月至2023年2月安阳市中医院收治的60例全膝关节置换术患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与研究组，每组30例。依照单中心、前瞻性随机对照研究方案，对照组采取塞来昔布与超声理疗的常规方案，研究组在对照组的基础上联合中药封包治疗。比较两组治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]水平、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、功能评分[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]，分析炎性因子水平与疼痛评分、功能评分及中药封包治疗之间的相关性。结果 治疗后，研究组IL-6、PCT、CRP水平均低于对照组，VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Pearson相关分析提示，炎性因子水平与疼痛评分之间显著相关，研究组治疗后显著相关，对照组治疗后趋势相关;炎性因子水平与功能评分之间，研究组治疗后显著相关。对照组治疗后无显著相关;炎性因子水平与中药封包治疗之间显著相关。结论 中药封包治疗对老年膝关节置换术后疼痛程度及康复进程有积极影响。

    中药封包膝关节置换术疼痛

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