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期刊信息/Journal information
临床军医杂志
临床军医杂志

褚常春

双月刊

1671-3826

lcjyzzbjb@163.com

0411-82679439,85846149

116017

大连市解放路655号

临床军医杂志/Journal Clinical Journal of Medical OfficersCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。
正式出版
收录年代

    辅助生殖TORCH筛查专家共识

    中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会于月新
    1-9页
    查看更多>>摘要：近年来，孕前和孕期TORCH筛查成为了围妊娠期保健的重要项目，随着人类辅助生殖技术的广泛开展，在实施辅助生殖前进行TORCH筛查是预防出生缺陷由被动变为主动的有效措施。中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会组织国内各地生殖领域专家共同起草了《辅助生殖TORCH筛查专家共识》，目的是根据辅助生殖技术的特点来规范辅助生殖前TORCH筛查，这对提高妊娠率、降低流产率、减少出生缺陷和孕期错误干预具有重要意义，供国内同行参考。

    TORCH筛查辅助生殖技术出生缺陷专家共识

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    早发性卵巢功能不全病因及生育力改善策略研究进展

    张馨怡谭季春
    10-13,19页

    早发性卵巢功能不全病因生育力治疗

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    医源性因素早发性卵巢功能不全家兔模型建立

    闫丽金格雅王恺悦王喜良...
    14-19页
    查看更多>>摘要：目的 通过比较不同剂量的环磷酰胺对新西兰白兔卵巢功能的影响，探究建立化疗损伤性早发性卵巢功能不全(POI)家兔模型的最佳给药方案。方法 将32 只普通级雌性未交配新西兰白兔随机分入 4 组，每组各 8 只。A组为正常对照组;B组50 mg/kg腹腔注射环磷酰胺1 d，8 mg/kg连续注射14 d;C组50 mg/kg连续腹腔注射环磷酰胺3 d;D组100 mg/kg连续腹腔注射环磷酰胺3d。比较4 组家兔的状态、体质量、卵巢长径及卵巢指数;检测4 组家兔血清雌二醇和促卵泡生成素水平的变化;HE染色观察4 组家兔的卵巢组织形态，统计各级卵泡数量和闭锁卵泡占比;检测4 组家兔卵巢组织凋亡相关蛋白Bax和Bcl2 蛋白的表达水平。结果 与 A组比较，B、C、D组 Bax蛋白表达上调(P<0。05)，Bcl2 蛋白表达下调(P<0。05)。B组原始和初级卵泡数量少于A组，闭锁卵泡数量多于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。经腹腔注射环磷酰胺造模3 周后，C组和D组家兔体质量低于A组，卵巢长径短于A组，卵巢指数小于A组，雌二醇水平低于A组，促卵泡生成素水平高于A组，原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡数量少于A组，闭锁卵泡数量多于A组，闭锁卵泡占比高于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。D组内有2 只家兔在给药5d后死亡。与A组比较，B组家兔体质量、卵巢长径、卵巢指数、激素水平、各级卵泡数量变化差异无统计学意义(P>0。05)，提示对卵巢损伤较轻，不适合用于建模。与A组比较，C组和D组家兔体质量、卵巢长径、卵巢指数、激素水平、各级卵泡数量变化差异有统计学意义(P<0。05)，但D组卵巢损伤严重，家兔耐受性差，其中2 只在给药5d后死亡，不适合用于造模进行后续研究。结论 50 mg/kg连续腹腔注射环磷酰胺3d是建立化疗损伤性POI家兔模型的最佳浓度，该方法简便易行，卵巢损伤较稳定，动物耐受性好，能够用于评估POI不同治疗方案的预后效果，为临床研究提供理论支持。

    早发性卵巢功能不全环磷酰胺家兔动物模型

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    人脐带间充质干细胞治疗早发性卵巢功能不全系统评价

    刘贵悦杨金姬付浩王芳...
    20-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对小鼠早发性卵巢功能不全(POI)治疗效果的影响。方法 利用计算机检索主要的医学相关中英文数据库，检索从建库至2023 年6 月的小鼠动物研究，再通过人工检索纳入研究中的参考文献以进一步确定其他符合条件的实验研究。两名研究者分别根据检索词对医学数据库进行独立检索及筛选、评估，使用SYRCLE偏倚风险工具评估动物研究的偏倚风险。所有统计分析均采用Review Manager 5。4 软件。结果 共纳入9 项研究。在POI小鼠模型中，与对照组比较，实验组采用 hUC-MSCs 可提高血清雌激素水平(均差 = 22。05，95%可信区间 7。37～36。74，P<0。01)和抗苗勒管激素水平(均差=166。12，95%可信区间 48。29～283。95，P<0。01)，降低血清卵泡刺激素水平(均差=-2。77，95%可信区间-4。45～-1。10，P<0。01)，增加初级卵泡数量(均差=11。02，95%可信区间 10。56～11。47，P<0。01)和次级卵泡数量(均差=7。49，95%可信区间1。90～13。08，P<0。01)，减少闭锁卵泡数量(均差=-7。67，95%可信区间-13。94～-1。41，P =0。02)，增加治疗后小鼠体质量(均差=3。92，95%可信区间0。51～7。34，P =0。02)和卵巢质量(均差=1。06，95%可信区间 0。88～1。23，P<0。01)，缩短小鼠发情周期(均差 =-1。41，95%可信区间-1。97～-0。85，P<0。01)，增加小鼠每窝产仔数(均差=6。18，95%可信区间 5。24～7。12，P<0。01)，但对血清黄体生成素水平(均差=0。16，95%可信区间-1。99～2。31，P =0。88)和治疗后原始卵泡数量(均差=9。82，95%可信区间-4。21～23。85，P =0。17)无明显改善作用。结论 干细胞治疗POI小鼠模型有效，其是一种潜在的恢复POI患者生育能力的治疗策略。

    人脐带间充质干细胞早发性卵巢功能不全系统评价激素

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    基于决策树模型分析非预期卵巢低预后影响因素

    杜超侯开波关小川王博伦...
    28-31,36页
    查看更多>>摘要：目的 利用决策树模型分析不孕患者非预期卵巢低预后发生的影响因素。方法 回顾性分析北部战区总医院自2017 年1 月至2021 年12 月收治的行体外受精-胚胎移植助孕的1 112 例患者的临床资料。参照波塞冬标准将患者分为低预后组和正常反应组。比较两组患者的临床资料，包括年龄、体质量指数、不孕年限、基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、抗缪勒管激素、基础雌二醇、促性腺激素起始量、促性腺激素总天数及促性腺激素总量等。再利用决策树模型分析发生非预期卵巢低预后的影响因素。结果 1 112 例患者中，正常反应组766 例，低预后组346 例。低预后组患者的黄体生成素、抗缪勒管激素、窦卵泡数、促性腺激素起始量均低于正常反应组，年龄、体质量指数、不孕年限、卵泡刺激素均高于正常反应组，差异有统计学意义(P<0。05)。决策树模型发现抗缪勒管激素是决策树的根节点，抗缪勒管激素水平是影响非预期卵巢低预后的最主要因素;次一级的影响因素为窦卵泡数、促性腺激素起始量、促性腺激素总量;最低一级影响因素为体质量指数。决策树模型准确率为81。65%。结论 决策树模型能够有效对患者进行分类，判断不同因素对患者的影响程度，具有较高的准确性，对临床决策具有一定的参考价值。

    决策树模型波塞冬标准卵巢低预后辅助生殖技术抗缪勒管激素

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    基于全外显子组测序技术下早发性卵巢功能不全致病基因研究进展

    董萌谭季春
    32-36页

    早发性卵巢功能不全全外显子组测序致病基因

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    间充质干细胞改善卵巢生殖衰老研究进展

    宋金鑫谭季春
    37-41页

    卵巢功能减退卵巢衰老卵巢早衰生殖衰老间充质干细胞

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    结直肠癌细胞在三维与二维培养环境下增殖机制研究

    胡艳艳秦宝丽周璐邱月...
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结直肠癌细胞在三维(3D)与二维(2D)培养环境下增殖能力的变化及机制。方法 SW480 结直肠癌细胞购自上海细胞库。将SW480 结直肠癌细胞分别进行壳聚糖-胶原水凝胶3D培养与细胞培养皿2D培养。光学显微镜观察细胞形态;采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖情况;Western blot法检测3D与2D培养环境OTUB2 与PCNA蛋白表达;比较转染前后SW480 细胞OTUB2、PCNA基因和蛋白表达、细胞增殖速率。结果 SW480 结肠癌细胞在2D环境培养24h后可圆形或卵圆形细胞贴壁，7 d后已贴壁的细胞慢慢伸展，呈短杆状;SW480 结肠癌细胞在壳聚糖-胶原水凝胶3D培养24h后呈3D球状生长，培养7d后可见细胞数量增多，细胞球变大。3D培养环境SW480 细胞增殖速率低于 2D培养环境，差异有统计学意义(P<0。05)。Western blot法检测结果显示，与 2D培养比较，3D培养环境培养后结直肠癌细胞系中OTUB2、PCNA蛋白表达均低于2D培养环境，差异均有统计学意义(P<0。05)。转染后SW480 细胞OTUB2、PCNA基因和蛋白表达、细胞增殖速率均高于转染前，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 壳聚糖-胶原水凝胶 3D培养条件下结直肠癌细胞增殖速率减慢，其机制与调控OTUB2、PCNA表达有关。

    三维培养二维培养蛋白表达结直肠癌细胞增殖

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    罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗慢性肾性贫血有效性及安全性比较

    李鑫金艳华党大胜孙雪...
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 比较罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗慢性肾性贫血的有效性及安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院自2020 年6 月1 日至2022 年12 月31 日收治的178 例慢性肾病伴贫血患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分入促红素组(n =88)和罗沙司他组(n =90)。促红素组使用重组人促红细胞生成素注射液皮下注射;罗沙司他组口服罗沙司他胶囊。比较两组患者的基线资料，治疗前后的贫血相关指标，以及不良事件发生情况。结果 两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组患者治疗前和治疗后贫血相关指标比较，差异均无统计学意义(P>0。05);促红素组患者治疗后的红细胞计数、红细胞压积较治疗前有升高趋势，罗沙司他组患者治疗后的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积较治疗前有升高趋势。根据临床实际情况，两组患者接受了14d或15～28 d的治疗。两组患者治疗前和治疗 14d后贫血相关指标比较，差异均无统计学意义(P>0。05);两组患者治疗14d后的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有升高趋势。两组患者治疗前和治疗 15～28 d后的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积比较，差异无统计学意义(P>0。05);促红素组患者治疗15～28 d后的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积较治疗前有升高趋势;罗沙司他组患者治疗15～28 d后的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积高于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 罗沙司他和重组人促红素均可改善慢性肾性贫血患者的贫血，且罗沙司他治疗效果更优。

    罗沙司他人促红细胞生成素肾性贫血红细胞计数血红蛋白红细胞压积

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    海军特勤人员口腔健康状况及准备状态分类调查

    刘佼佼刘莹土春茂董囡囡...
    50-53,58页
    查看更多>>摘要：目的 调查海军特勤人员的口腔健康状况并明确口腔准备状态。方法 于2022 年6-10 月随机整群抽取600 余名官兵进行口腔健康问卷调查和口腔临床检查。根据12 个月内是否发生过口腔急诊，将官兵分为口腔急诊组(n =156)与无口腔急诊组(n =460)。分析海军特勤人员口腔疾病检出情况，患龋、牙体牙髓疾病患病情况，牙周黏膜疾病患病情况，颞下颌关节紊乱综合征患病情况，第三磨牙阻生齿患病情况，以及口腔准备状态分类情况。结果 口腔疾病检出率为 73。7%(454/616)，发病率前3 位的疾病分别是牙周黏膜疾病、牙体牙髓疾病和第三磨牙阻生齿。口腔急诊组患龋率、龋均、牙髓炎及根尖周炎均数高于无口腔急诊组，两组比较，差异有统计学意义(P<0。05)。两组牙周健康、牙龈出血、牙结石、浅牙周袋、黏膜异常发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组咀嚼肌疼痛、关节弹响、关节疼痛、开口受限比较，差异无统计学意义(P>0。05)。口腔急诊组第三磨牙阻生齿检出率、阻生齿均数均高于无口腔急诊组，差异有统计学意义(P<0。05)。口腔准备总就绪率(Cat1 +Cat2)为54。7%(337/616)，未就绪率(Cat3 +Cat4)为45。3%(279/616)。结论 海军特勤人员口腔疾病患病率高，应建立完善的口腔准备状态分类系统，并在任务前对官兵给予准确的预防和诊治。

    口腔健康海军潜艇特勤人员

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