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期刊信息/Journal information
临床军医杂志
临床军医杂志

褚常春

双月刊

1671-3826

lcjyzzbjb@163.com

0411-82679439,85846149

116017

大连市解放路655号

临床军医杂志/Journal Clinical Journal of Medical OfficersCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。
正式出版
收录年代

    老年恶性肿瘤化疗患者血清促红细胞生成素、血管内皮生长因子及网织红细胞参数变化及意义

    夏晶颖张倩
    92-94,98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年恶性肿瘤化疗患者血清促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)及网织红细胞参数的变化及临床意义。方法 选取自2017 年5 月至2022 年7 月于海军军医大学第一附属医院就诊的89 例老年恶性肿瘤患者设为观察组，另选取同期于本院进行健康体检的80 例老年人设为常规组。收集两组研究对象的一般资料，采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中EPO、VEGF水平，全自动血液分析仪器检测网织红细胞参数[低荧光强度网织红细胞(LFR)比率、中荧光强度网织红细胞(MFR)比率、未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细胞计数(RET)比率、网织红细胞计数绝对值(RET#)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)、高荧光强度网织红细胞(HFR)比率]水平。采用Pearson法分析血清VEGF、EPO与网织红细胞参数的相关性。结果 观察组患者血清EPO、VEGF、RET#、MFR比率、HFR比率、RET比率、IRF均高于常规组，RET-He、LFR比率均低于常规组，组间比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。Pearson法分析结果显示，观察组患者血清EPO、VEGF水平与RET#、MFR比率、HFR比率、RET比率、IRF均呈正相关，与RET-He、LFR比率均呈负相关(P<0。05)。化疗后3d，观察组患者的MFR比率、HFR比率、LFR比率、PLT、WBC均开始下降，但与化疗前比较，差异均无统计学意义(P>0。05);化疗后1 周，观察组患者的MFR比率、HFR比率、LFR比率、PLT、WBC均明显下降，化疗后 2 周下降至最低值，化疗后3 周逐渐上升，各指标与化疗前比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组患者的VEGF、EPO、RET-He、RET#、IRF、RET比率在化疗后3d均呈明显下降趋势，且均在化疗后1 周降至最低值，化疗后 2 周开始呈现上升趋势，与化疗前比较，差异均有统计学意义(P<0。05);各指标上升趋势持续到化疗后 3 周，且VEGF、EPO、RET比率与化疗前比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 EPO、VEGF及网织红细胞参数指标可用来监测老年恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的发生。其中，VEGF、EPO、RET-He、RET#、IRF、RET比率在化疗后检测骨髓抑制发生的敏感度较高，对老年恶性肿瘤的临床治疗具有重要指导意义。

    老年恶性肿瘤化疗促红细胞生成素血管内皮生长因子网织红细胞参数

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    不同剂量艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者麻醉诱导对血流动力学、应激反应、术后谵妄影响

    武琼崔栋然王瑞侯俊德...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者的麻醉诱导对血流动力学、应激反应、术后谵妄的影响。方法 选取自2021 年2 月至2023 年2 月邯郸市中心医院收治的接受全身麻醉手术的老年患者120 例作为研究对象进行前瞻性研究。将患者随机分入3 组，每组各40 例。常规组静脉注射丙泊酚1。5 mg/kg +舒芬太尼0。5 μg/kg;A组静脉注射丙泊酚1。5 mg/kg +舒芬太尼0。2 μg/kg +艾司氯胺酮0。3 mg/kg;B组静脉注射丙泊酚1。5 mg/kg +舒芬太尼0。2 μg/kg +艾司氯胺酮0。4 mg/kg。比较3 组不同时间点[诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管完成即刻(T2)、插管后1 min(T3)]的血流动力学指标、应激反应指标，以及术后谵妄、不良反应的发生率。结果 3 组T1、T2、T3 的收缩压、舒张压、心率均低于T0(P<0。05);A组和B组T1 的收缩压、舒张压、心率均高于常规组(P<0。05)，T2、T3 的收缩压、舒张压、心率均低于常规组(P<0。05)。3 组T3 的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均高于T0(P<0。05);A组和B组T3 的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于常规组(P<0。05)。A组术后谵妄发生率低于常规组和B组，A组和B组低血压、心动过缓发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 0。3 mg/kg的艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者麻醉诱导可维持更平稳的血流动力学，同时能够更有效抵抗气管插管引起的应激反应，降低低血压、心动过缓及术后谵妄发生率。

    艾司氯胺酮老年全身麻醉手术麻醉诱导血流动力学应激反应谵妄

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    不同二氧化碳气腹压力值对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标、心输出量影响

    张京硕皇甫彪安斌贾玉刚...
    99-101,104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同二氧化碳气腹压力对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标及心输出量的影响。方法 选取自2018 年2 月至2020 年2 月唐山市妇幼保健院收治的97 例进行腹腔镜手术的患儿为研究对象。根据术中气腹压力将患儿分为A组[气腹压力6 mmHg，n =33)]、B组(气腹压力8 mmHg，n =32)和及C组(气腹压力10 mmHg，n =32)。检测患儿在T1(麻醉5 min后)、T2(充气5 min后)、T3(充气15 min后)、T4(停气腹5 min后)各时间点的动脉血气指标[动脉血pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]与心输出量，并比较各组的术野清晰度评分情况。结果 3 组间各时间点组间及组内的pH值比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。T1、T4 时间点，3 组间PaCO2 值比较，差异均无统计学意义(P>0。05);T2、T3 时间点，3 组PaCO2值均高于各组T1 时间点，且C组高于A、B组，差异均有统计学意义(P<0。05);T4 时间点，各组PaCO2值均低于T2、T3 时间点，差异均有统计学意义(P<0。05)。3 组间各时间点的PaO2 比较，差异均无统计学意义(P>0。05);T3 时间点，各组PaO2 值均低于T1、T4 时间点，差异有统计学意义(P<0。05);T2 时间点，C组的PaO2 值低于T1 时间点，差异有统计学意义(P<0。05)。T2、T3 时间点，3 组心输出量值均低于T1 时间点，差异均有统计学意义(P<0。05);T4 时间点，3 组心输出量值均高于各组T2、T3 时间点，同时，C组心输出量值低于T1 时间点，差异均有统计学意义(P<0。05);T2、T3 时间点，C 组心输出量值低于 A、B 组，差异有统计学意义(P<0。05)。B、C 组腹腔镜术野清晰度优良率分别为90。63%(29/32)、96。88%(31/32)，均高于A组的66。67%(22/33)，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 在对儿童进行腹腔镜手术时，采用不同的二氧化碳气腹压力值可以显著影响患儿的动脉血气指标和心输出量，采用8 mmHg时具有较好的视野条件，且对患儿的动脉血气及心输出量影响较小，可以降低风险，及时采取应对措施。

    二氧化碳气腹压力腹腔镜动脉血气指标心输出量

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    改良腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣在合并皮肤、血管缺损断指再植中应用研究

    韩子阳曲开韩动吴伟平...
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良腕掌侧 Flow-Through静脉皮瓣在合并皮肤、血管缺损断指再植中的应用效果。方法 选取自2019 年6 月至2023 年4 月北部战区总医院烧伤整形外科收治的41 例手指离断伤患者为研究对象。根据手术方式不同将其分为皮瓣组(n =23)与常规再植组(n =18)。皮瓣组使用改良Flow-Through静脉皮瓣进行修复，常规再植组采取常规再植方法。比较两组患者的手术时间、术后并发症发生情况、断指再植功能评分，以及患者满意度评分。结果 皮瓣组动脉危象、静脉危象的发生率均低于常规再植组，断指再植功能优良率及患者满意度评分均高于常规再植组，差异均有统计学意义(P<0。05)。两组平均手术时间、平均住院时长比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论 应用腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣修复合并皮肤、血管缺损的手指离断伤，可同时修复血管及皮肤软组织缺损，最大程度保留指体长度，术后外观及功能优于常规再植术。

    Flow-Through皮瓣断指再植静脉皮瓣

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    超声剪切波弹性成像联合中文版甲状腺影像报告和数据系统分类方法对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节性质评估价值

    鲁冬青南晓勇南晓娟任军...
    105-107,110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声剪切波弹性成像联合中文版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类方法对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节性质的评估价值。方法 回顾性分析自2019 年1 月至2022 年 12 月于运城市中心医院进行甲状腺超声及剪切波弹性成像(SWE)检查的226 例桥本甲状腺炎背景下的甲状腺结节患者为研究对象。以病理结果为"金标准"，将患者分为良性结节组(n =93)和恶性结节组(n =133)。按照C-TIRADS分类标准，计算各分级中的恶性率。采用Spearman相关性分析评估C-TIRADS分级与病理恶性结果的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SWE、C-TIRADS单独及联合的诊断效能。结果 两组超声表现中的结构、回声、边缘、钙化情况比较，差异有统计学意义(P<0。05)。根据C-TIRADS分类标准，各分级中的计算恶性率均在指南建议恶性率范围内。Spearman相关性分析结果显示，C-TIRADS分级与甲状腺结节的病理结果相关(r =0。798，P<0。001)。C-TIRADS、SWE联合诊断的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度高于SWE、C-TIRADS单独诊断，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 C-TIRADS联合SWE可提高桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的诊断效能。

    桥本甲状腺炎甲状腺结节超声中文版甲状腺影像报告和数据系统剪切波弹性成像

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    Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术处理冠状动脉严重钙化7例报告

    李子琪刘海伟王耿王效增...
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术治疗冠状动脉严重钙化病变的临床疗效。方法 选取自2022 年7 月29 日至2023 年6 月16 日北部战区总医院心血管内科收治的7 例冠状动脉严重钙化病变患者为研究对象。所有患者均完成Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术治疗。观察患者严重钙化病变情况、即刻成功率、IVL冲击波球囊相关并发症、临床成功率、基线最小管腔面积、术后最小管腔面积。结果 7 例患者在Shockwave IVL血管内冲击波球囊治疗前均通过腔内影像学评估钙化环>270°，且在IVL冲击波球囊处理后再次通过腔内影像学证实钙化环具有不同程度的断裂，判定为钙化环打开。最终6 例患者成功置入支架，1 例应用药物球囊处理，术中无IVL冲击波球囊及PCI相关并发症发生，即刻成功率100。0%(7/7)。患者住院、随访1 个月均未发生主要不良心血管事件，临床成功率 100。0%(7/7)。基线最小管腔面积(2。61±0。44)mm2，支架后最小管腔面积(5。70±1。32)mm2。结论 Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术能够充分断裂钙化环，改善血管的顺应性，学习曲线短，并发症发生率低，安全有效。

    冠状动脉钙化冲击波碎石技术冠心病经皮冠状动脉介入治疗

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    人物介绍

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