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期刊信息/Journal information
老年医学与保健
复旦大学附属华东医院
老年医学与保健

复旦大学附属华东医院

王传馥

双月刊

1008-8296

lnyxybj@aliyun.com

021-62483180-63617，63616

200040

上海市延安西路221号

老年医学与保健/Journal Geriatrics & Health CareCSTPCD
查看更多>>《老年医学与保健》是华东医院主办、上海市卫生局主管的综合性专业学术期刊。主要反映国内外老年医学临床、科研工作重要进展及科研成果。为全国各级医院老年医学工作者及保健工作者提供学术交流平台。主要栏目有：述评、专题笔谈、论著、临床经验、讲座、综述等。每期有一个专题。专辟“保健园地”栏目，由资深专家撰写老年病预防、诊治、养生保健的信息和经验，为广大老年读者提供健康长寿的指导。
正式出版
收录年代

    老年心力衰竭的诊治现况及展望

    陈子奇郑旭辉祝绪李新立...
    269-271页

    心力衰竭老年人群患者管理抑郁

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    衰弱与老年心力衰竭

    徐亚妹周京敏
    272-274页

    老年心力衰竭衰弱筛查管理

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    老年女性心力衰竭治疗要点

    丘伟达黎励文
    275-277页

    心力衰竭老年女性治疗

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    重视老年心力衰竭患者合并营养不良

    史凯蕾
    277-280页

    老年心力衰竭营养不良

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    聚焦老年心力衰竭患者的心脏康复管理

    王怡恒车琳
    280-282页

    老年心力衰竭心脏康复运动训练

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    动态99m Tc-sestamibi CZT-SPECT评价老年胸痛患者冠状动脉微血管功能障碍的临床特征

    石川田佳文干倩何薇...
    283-289,296页
    查看更多>>摘要：目的 冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)常介导非内皮依赖性微血管的异常扩张,引起缺血和心绞痛.对于无心外膜冠状动脉狭窄的心血管疾病,微血管病变起着非常重要的作用,并与心血管事件的增加有关.冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是微血管水平检测冠状动脉硬化早期征象的最敏感参数之一.新型动态99m Tc-sestamibi CZT-SPECT评估CFR已成为检测CMVD的一种很有希望的技术.我们旨在通过冠状动脉造影和动态CZT-SPECT描述胸痛患者CMVD的患病率、临床特征和预后.方法 入选2020 年1 月至2022 年1 月因胸痛在华东医院住院的老年(年龄≥60 岁患者298 例).他们均接受了冠状动脉造影和动态/常规状态下静息/负荷门控心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI).在血管水平上,如果任何冠状动脉狭窄＜50%且CFR＜2,则认为是CMVD.在患者层面,CMVD被认为是非阻塞性冠心病(coronary artery disease,CAD)的一种.我们还收集了病史、生化指标等信息.随访至2023 年6 月30 日.主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)定义为:因胸闷胸痛再住院、急性冠脉综合征和死亡.结果 73.5%的患者有心绞痛但冠脉造影阴性.30.9%非阻塞性CAD患者有CMVD.非阻塞性CAD中,CFR＜2 组MACE发生率较CFR≥2 组高(P＜0.001).在Logistic回归分析中,发现糖尿病(β 1.837,OR 6.227,95%CI 3.071～12.831,P＜0.001)、冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)(β 1.150,OR 3.157,95%CI 1.341～7.434,P =0.009)和高脂血症(β 0.832,OR 2.297,95%CI 1.052～5.016,P =0.037)为CMVD的重要预测因子.结论 在非阻塞性CAD患者中CMVD的MACE发生率高.糖尿病、高脂血症和CSF是CMVD的独立预测因子.采用动态99m Tc-sestamibi CZT-SPECT定量CFR检测在技术上是可行的,可以反映冠状动脉微血管功能.

    冠状动脉微血管功能障碍(CMVD)冠状动脉血流储备(CFR)冠心病(CAD)单光子发射计算机断层显像(SPECT)心肌灌注显像(MPI)

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    老年人肌肉减少症与心房颤动之间因果关联的孟德尔随机化分析

    申涛黄璨陈泽娥欧阳昆富...
    290-296页
    查看更多>>摘要：目的 利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探究肌肉减少症与心房颤动发病风险之间的因果关系,为老年人心房颤动的防治提供理论依据.方法 基于全基因关联研究数据,以肌肉减少症的特征指标左手握力、右手握力和四肢肌肉质量(appendicular lean mass,ALM)为暴露因素,AF为结局,通过 MR 评估左手握力、右手握力和ALM对AF的因果效应.结果 逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)结果显示,左手握力(OR =0.782、95%CI:0.677～0.904、P＜0.001)、右手握力(OR =0.646、95%CI:0.558～0.748、P＜0.001)和ALM(OR =0.769、95%CI:0.739～0.799、P＜0.001)与心房颤动的发病风险降低相关,且结果无异质性和多效性.结论 左手握力、右手握力和ALM增加可能有助于预防和治疗心房颤动.

    肌肉减少症心房颤动孟德尔随机化衰老

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    左房功能对老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期预后的评估价值

    刘千军周迪董影杨滔...
    297-303,309页
    查看更多>>摘要：目的 研究左房功能对老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期预后的评估价值.方法 选取2012 年1 月—2017 年1 月在阜外医院行冠脉搭桥手术,并术前完善心脏磁共振检查左室射血分数≤35%的老年缺血性心肌病患者131例作为研究对象,中位随访时间63.8 个月.根据是否发生主要终点事件(MACE),分为MACE组和无MACE组,比较2组患者基线特征、心脏磁共振参数.生存分析采用Kaplan-Meier曲线,生存率比较采用Log-rank检验.采用多变量COX回归分析评估老年缺血性心肌病患者发生主要终点事件的危险因素.结果 MACE组最大左房容积指数(LAVmax/BSA)高于无MACE组,左房储存期射血分数(LAEFreservoir)、左房泵血期射血分数(LAEFpump)均低于无MACE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,LAVmax/BSA≥46.72 mL/m2 组和LAEFreser-voir＜29.94%组无事件生存率较低(P＜0.05).多变量COX回归分析显示,LAEFreservoir[HR 0.964;95%CI(0.94,0.989),P =0.006]与老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期主要终点事件独立相关.结论 LAEFreservoir是老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期主要终点事件的独立预测因子.

    老年缺血性心肌病心脏磁共振心房功能冠脉搭桥

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    老年慢性心力衰竭住院患者中重度心力衰竭发生风险预测模型的构建

    姚娴凤笃铭丽李红莉丁梦云...
    304-309页
    查看更多>>摘要：目的 基于电子病历的方式,构建慢性心力衰竭(CHF)患者中重度心力衰竭发生风险预测模型,并验证该模型的预测效果.方法 2019 年1 月—2020 年12 月,选择上海市某三级甲等医院心血管临床医学中心诊断为CHF的299 例患者为研究对象,采用Logistic回归建立CHF患者中重度心力衰竭发生风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征曲线分别检验模型的拟合优度及预测效果,并纳入 100 例患者对模型进行验证.结果 心超(运动幅度降低)(OR =5.109)、双下肢水肿(OR =3.947)、心房颤动(OR =2.772)、血肌酐升高(OR =1.015)是CHF患者发生中重度心力衰竭的危险因素;血清白蛋白升高(OR =0.939)是保护因素;Hosmer-Lemeshow检验P =0.127,受试者操作特征曲线下面积为 0.858,约登指数为 0.528,最佳临界值为 0.805,灵敏度为 0.731,特异度为 0.797,实际应用的正确率为 77.00%.结论 本课题建立的CHF患者中重度心力衰竭发生风险的预测模型效果良好,有利于以后早期识别中重度心力衰竭发生风险电子系统报警提示程序的更新提供依据.

    电子病历慢性心力衰竭中重度风险预测模型护理

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    心房颤动对老年冠心病患者预后的影响

    陈芳媛王敏毛承誉俞泉...
    310-314,329页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心房颤动(AF)对老年冠心病(CHD)患者预后的影响.方法 回顾性分析2020 年1 月—2020 年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科住院的219 例老年CHD患者临床资料.根据受试者有无发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(n =59)和非MACE组(n =160).比较2 组的一般资料、血清学指标、超声心动图参数及冠脉病变情况.Kaplan-Meier曲线分析老年CHD患者2 年的MACE发生率;Cox比例风险模型分析老年CHD患者发生MACE的影响因素.结果 与非MACE组相比,MACE组高密度脂蛋白胆固醇水平较低,尿酸水平较高,房颤构成比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,AF患者2 年无MACE生存时间少于非AF患者[(17.16±1.03)个月 vs(21.30±0.48)个月,P＜0.001].Cox比例风险模型结果显示,尿酸水平升高及合并AF是老年CHD患者发生MACE的风险因素(P＜0.05).结论 尿酸水平高或合并AF的老年CHD患者可能较易发生MACE.

    老年人冠心病心房颤动预后

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