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    乳腺癌术后患者性功能和性活动状况及影响因素

    陈泽刚王永兵周泉周叶娟...
    369-374页
    查看更多>>摘要：目的 评估乳腺癌术后患者性功能和性活动状况,探讨引起性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的影响因素.方法 采用便利抽样法选取2020年7月至2021年12月重庆市梁平区人民医院收治的236例乳腺癌术后患者作为观察组,健康女性60例为对照组,采用基线资料调查表、女性性功能指数量表(female sexual function index,FSFI)、性活动问卷(sexual activity questionnaire,SAQ)进行调查,评估乳腺癌患者术后性功能和性活动状况;将单因素分析有意义的变量作为自变量建立回归模型,进行logistic回归分析.结果 观察组FSD、无性活动发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌组FSD的各维度发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).保乳术(OR=0.201,95%CI 0.067～0.601,P=0.004)、术后时间(OR=0.223,95%CI 0.076～0.651,P=0.006)、未接受化疗(OR=0.263,95%CI 0.133～0.518,P<0.001)、未接受内分泌治疗(OR=0.275,95%CI 0.111～0.684,P=0.005)是乳腺癌术后患者FSD的保护性因素,未接受性生活专业指导(OR=5.637,95%CI 2.656～11.967,P<0.001)、术后第1次性生活时间(OR=42.000,95%CI 6.550～269.300,P<0.001)是乳腺癌术后患者FSD的危险因素.结论 乳腺癌术后患者性功能和性活动均受影响,手术方式、术后时间、化疗、内分泌治疗、性生活专业指导、术后第1次性生活时间影响FSD的发生.

    乳腺癌性功能障碍性活动性功能

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    乳腺癌术后患者心理健康双因素模型的构建及验证

    马维聪王建辉董建秀王静悦...
    375-378页
    查看更多>>摘要：目的 构建乳腺癌术后患者心理健康双因素模型并进行验证,为乳腺癌术后患者心理健康干预措施的研究提供理论依据和指导.方法 于2022年1-4月采取随机抽样,对唐山市3家三甲医院252例乳腺癌术后且辅助治疗即将结束的患者进行问卷调研.采用生活满意度量表、医院焦虑量表、医院抑郁量表进行调查,采用结构方程模型进行验证性因子分析.结果 心理健康双因素模型在乳腺癌术后患者中的拟合指数较为理想,x2自由度比为1.364,拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)为 0.911,调整适配指数(adjusted goodness-of-fit index,AGFI)为 0.885,规准适配指数(normed fit index,NFI)为0.914,比较适配指数(comparative fit index,CFI)为0.975,近似误差均方根为0.038.采用心理健康双因素模型评估乳腺癌术后患者的心理健康状况结果显示,完全健康者占2.78％(7/252),部分健康者占30.16％(76/252),部分疾病者占43.65％(110/252),完全疾病者23.41％(59/252).结论 心理健康双因素模型适用于乳腺癌术后患者心理健康的评估,其中"风险边缘人群"部分健康者在乳腺癌术后患者中所占比例较高,应对这部分人群及时给予心理干预,避免其向心理疾病方向发展.

    乳腺癌心理健康模型构建

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    句容市18岁以上农村居民超重和肥胖与常见慢性病的关系

    刘敏刘宇
    379-382页
    查看更多>>摘要：目的 分析江苏省句容市18岁以上农村成年居民超重和肥胖的流行特征,及其与常见慢性病的关联性,为制定干预措施提供科学依据.方法 选取2020年10月至2021年2月句容市13个镇≥18岁农村居民作为调查对象开展现场调查,分析不同性别、年龄、文化程度等居民超重和肥胖的流行现况,采用多因素模型分析其与6种常见慢性病的关系.结果 共调查18岁以上农村居民13 120名,超重率为43.88%,肥胖率为19.27%,超重和肥胖率达63.15%;不同性别、年龄段、文化程度、吸烟情况、饮酒情况的超重和肥胖分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,超重人群患高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病和卒中的风险是体质量指数正常人群的2.21、1.57、2.00、1.43和1.41倍,肥胖人群这一风险依次为4.21、2.11、2.66、2.01和1.43倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论 句容市农村成年居民超重和肥胖率较高,由此导致的慢性病负担较重,应及时采取体质量控制等干预措施,减少相关慢性病的发生.

    超重肥胖农村地区非传染性慢性疾病

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    脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控对老年胸腔镜肺癌手术患者术后谵妄的影响

    李宇峰黄珍
    383-385,389页
    查看更多>>摘要：目的 分析脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下丙泊酚闭环靶控对老年胸腔镜肺癌手术患者术后谵妄的影响.方法 选取2019年5月至2021年5月湖南省康复医院行胸腔镜肺癌根治术的113例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(54例).观察组术中采用闭环靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚输注系统自动调节术中BIS值,对照组根据患者术中BIS值手动调节丙泊酚输注浓度.比较两组术中血流动力学指标变化、术后谵妄发生情况及术后认知功能改变情况.结果 单肺通气后5 min(T1)、单肺通气后60 min(T2)及单肺通气结束肺复张前(T3)时刻,两组心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均高于T0时刻(麻醉诱导前),且对照组心率、MAP高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中丙泊酚用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3、5 d,两组华文认知能力量表(Chinese cognitive ability scale,CCAS)评分均低于术前,且对照组CCAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BIS监测下丙泊酚闭环靶控系统用于老年胸腔镜肺癌根治术患者有助于稳定术中血流动力学指标,减少术中丙泊酚用量,降低患者术后谵妄发生率及认知功能损伤.

    脑电双频指数监测丙泊酚闭环靶控胸腔镜肺癌谵妄

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    人脐带血间充质干细胞与自体脂肪来源血管基质组分应用于膝关节创伤性关节炎的疗效

    李宝田竞金文铭李涵...
    386-389页
    查看更多>>摘要：目的 比较人脐带血间充质干细胞(composite of allogeneic umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells,UCB-MSCs)与自体脂肪来源血管基质组分(stromal vascular fraction,SVF)应用于膝关节创伤性关节炎治疗中的临床疗效.方法 选取2021年3-6月北部战区总医院诊治的87例因军事训练致膝关节半月板损伤的军人作为研究对象,全部病例于关节镜下行半月板部分切除缝合术,其中术中关节镜证实有软骨损伤53例,经纳入与排除标准纳入38例,按照随机数字表法分为UCB-MSCs组(干细胞膝关节注射)和SVF组(SVF试剂关节腔注射),每组19例.两组细胞制剂注射术后随访时间为12个月,比较两组随访期间第3、6、12个月的骨关节炎指数评分(West-ern Ontario and McMaster Universities,WOMAC)、膝关节功能评分量表(Lysholm)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、不良反应发生情况和末次随访磁共振表现,综合评估2种细胞制剂在创伤性关节炎中治疗的疗效.结果 38例患者中35例完成末次随访.UCB-MSCs组WOMAC评分注射后各时间段均低于SVF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Lysholm评分注射后第3个月时,差异无统计学意义(P>0.05),UCB-MSCs组第6、12个月Lysholm评分高于SVF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分于各个观察点比较,差异无统计学意义(P>0.05).UCB-MSCs组不良反应发生率高于SVF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UCB-MSCs与SVF在创伤性关节炎的治疗中疗效均可,UCB-MSCs对软骨损伤的疗效总体优于SVF.

    间充质干细胞膝关节创伤性关节炎

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    冻干重组人脑利钠肽联合硝普钠和多巴胺对难治性心力衰竭患者心功能及脑利钠肽水平的影响

    朱贵家
    390-392,396页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)联合硝普钠、多巴胺治疗难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)患者的临床效果.方法 选取2018年7月至2020年1月濮阳市油田总医院收治的223例RHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=112)和对照组(n=111).对照组采用硝普钠+多巴胺治疗,观察组在对照组治疗基础上联合采用冻干rhBNP治疗.比较两组总有效率、治疗前和治疗7 d后心功能(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、心输出量)、血清脑利钠肽、去甲肾上腺素水平、治疗前和治疗后1个月生存质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表(Minnesota heart failure quality of life questionnaire,MLHFQ)]、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为97.32%(109/112),高于对照组的83.78%(93/111),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组左心室射血分数、心输出量高于对照组,左心室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组脑利钠肽和去甲肾上腺素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组身体领域、情绪领域、其他领域、MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冻干rhBNP联合硝普钠、多巴胺治疗RHF患者临床效果显著,可有效改善其心功能,降低血清脑利钠肽、去甲肾上腺素水平,提高生存质量,同时保证治疗安全性.

    难治性心力衰竭冻干重组人脑利钠肽硝普钠多巴胺心功能

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    人表皮生长因子受体-2在胃癌中的表达及临床意义

    张宏佳陆佩东孔令薇李宪威...
    393-396页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)在胃癌中的表达及临床意义.方法 选取2022年1-12月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的60例胃癌患者作为研究对象,将60例胃癌组织标本作为研究组,60例癌旁组织标本作为对照组.采用免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)和原位杂交实验检测组织中HER2表达情况,分析其与临床病理特征和预后的相关性.结果 60例胃癌患者胃癌组织中HER2阳性表达率为18.33％(11例),癌旁组织HER2阳性表达率为1.67％(1例),胃癌组织HER2阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(x2=9.259,P<0.05).HER2阳性表达与胃癌患者淋巴结转移、浸润深度、分化程度、组织学分型有关(P<0.05).多因素分析结果显示,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、浸润深度T3～4、淋巴结转移N1～3、远处转移M1、HER2表达阳性是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 胃癌组织中HER2阳性表达与淋巴结转移、浸润深度、分化程度、组织学分型有关,是影响患者预后的独立危险因素.

    胃癌人表皮生长因子受体-2免疫组织化学染色原位杂交

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    县域医院非内分泌科糖尿病患者血糖管理现状及临床结局分析

    毛文华李想蔡伟纪冬霞...
    397-399页
    查看更多>>摘要：目的 了解县域医院非内分泌科糖尿病患者血糖管理现状及临床结局.方法 选取2017年1月1日至2020年12月31日我国8家县域医院因慢性疾病合并糖尿病于非内分泌科住院的6 397例患者作为研究对象,分析患者临床特征、血糖检测率及达标率、降糖药物治疗调整情况及临床结局.结果 入选患者的血糖检测率、达标率、降糖药物治疗率较低;降糖方案调整多为原降糖药物剂量调整(29.90%),胰岛素起始治疗时机较晚.与血糖控制良好患者比较,血糖控制不佳患者平均住院时间较长(8.60 d vs.8.34 d)、就诊总花费较高(8 293.76元 vs.7 669.47元),且出院后90d糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)达标率较低(14.81%vs.68.74%),糖尿病再入院发生率更高(19.86%vs.16.52%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应加强县域医院非内分泌科医师对糖尿病患者血糖管理的知识普及.

    糖尿病基层医疗机构血糖管理

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    左西孟旦治疗急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的疗效

    杨晓丽张爱霞王全政侯瑞玲...
    400-403页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左西孟旦在急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心力衰竭中的疗效.方法 选取2019年1月至2020年12月寿光市人民医院心内科收治的84例急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用左西孟旦.比较两组患者术后第1、5、7天及1个月时心率、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natri-uretic peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并评估左西孟旦治疗1个月后急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的有效性及安全性.结果 术后第1天还未应用左西孟旦治疗前,两组患者心率、NT-proBNP、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第5、7天及1个月后心率、NT-proBNP均低于术后第1天,LVEF均高于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第5、7天及1个月后LVEDD与术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后第5、7天及1个月后LVEDD高于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后第5、7天及1个月后心率、NT-proBNP、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(97.62%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦可有效改善急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心力衰竭患者的心功能,有预防心肌重构的作用,且安全性好.

    左西孟旦急性心肌梗死心力衰竭经皮冠状动脉介入

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    盐酸多奈哌齐联合司来吉兰治疗老年帕金森病的临床效果

    李胜旺郭海曼
    404-406页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸多奈哌齐对老年帕金森病患者氧化应激反应、精神状态及认知功能的影响.方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月阳谷县人民医院收治的78例60岁以上老年帕金森病患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组(38例)和观察组(40例).对照组采用司来吉兰片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,两组均治疗2个月.比较两组治疗效果、氧化应激反应、精神状态、认知功能及药物安全性.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前氧化应激指标、精神状态与认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量低于对照组,谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)活力高于对照组,精神状态、认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率(13.15%vs.10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单独使用司来吉兰片比较,老年帕金森病患者加用盐酸多奈哌齐效果更佳,利于增强临床疗效,改善机体氧化应激反应,使患者精神状态、认知功能均得到较好恢复,且安全性较高.

    帕金森病多奈哌齐氧化应激精神状态认知功能

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