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    丹参川芎嗪注射液治疗缺血性卒中的临床效果

    吴丹
    407-410页
    查看更多>>摘要:目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗缺血性卒中患者的临床效果.方法 选取2021年12月至2022年8月北京市仁和医院收治的88例缺血性卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗,均治疗4周.比较两组治疗前后红细胞压积(hemato-crit,HCT)、血沉、全血黏度、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、胱天蛋白酶、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白、中医证候积分、美国卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分及总有效率、不良反应发生率.结果 观察组治疗后4周FIB、全血黏度、血沉、HCT、胱天蛋白酶、HIF-1α低于对照组,BCL-2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后NIHSS评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗缺血性卒中患者疗效确切,不仅可减轻中医证候,还可改善神经功能缺损情况和血清蛋白水平,提高临床疗效.

    丹参川芎卒中血液流变学血清蛋白神经功能中医证候

    结合图文互动式健康教育的综合护理对糖尿病患者血糖控制情况的影响

    陈晓宇
    411-413,417页
    查看更多>>摘要:目的 探讨结合图文互动式健康教育的综合护理对糖尿病患者血糖控制情况的影响.方法 选取2017年12月至2019年9月郑州大学第一附属医院收治的76例糖尿病患者作为研究对象,采用盲抽法分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用结合图文互动式健康教育的综合护理.连续干预1个月后,比较两组血糖控制情况、糖尿病认知程度、自护行为、并发症发生情况.结果 干预1个月后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预1个月后,两组糖尿病危险因素、预防控制、症状、治疗措施和并发症评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血糖监测、药物依从、运动控制、饮食控制、足部护理评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为2.63%,低于对照组的13.16%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在糖尿病患者中实施结合图文互动式健康教育的综合护理可降低血糖水平,提升疾病认知程度,提高其自护行为,减少并发症发生.

    糖尿病图文互动式健康教育血糖

    北京市房山区心血管病高危人群随访管理及干预效果

    邓雅丽于海柱刘晓芬邢瑞婷...
    414-417页
    查看更多>>摘要:目的 通过对房山区35~75岁人群心血管病高危人群随访管理及干预效果评价,旨在降低其心血管病的发病率、病残率、病死率等,提高其生活质量,并为今后制定高危人群综合干预策略和措施提供可参考的依据.方法 选取2017年10月至2018年6月北京市房山区年龄35~75岁的11 953名常住居民进行心血管病高危人群筛查,通过初步询问心血管健康状况和体格检查,确定心血管病高危人群2 149名,并对高危人群进行2年健康干预,最终随访到1 916名.比较干预前后体格指标、生活方式等变化,评价干预效果.结果 随访管理及干预2年后,高危人群的不良生活方式有所改变,吸烟、饮酒过量和身体活动不足比例从干预前24.38%、10.52%、46.21%下降到干预后的18.42%、6.11%、35.59%.高危人群的体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)分别下降了3.38 kg、1.66 kg/m2、2.28 cm、16.57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、8.01 mmHg、0.69 mmol/L、0.41 mmol/L、0.43 mmol/L.结论 通过实施随访管理和综合干预措施,可有效地改变心血管病高危人群不健康的生活方式,降低超重肥胖、高血压、高血脂等心血管病危险因素.

    心血管病高危人群健康干预

    基于Web of Science心力衰竭患者安宁疗护研究的文献计量学分析

    陈亚亚丁劲葸英博宋煜...
    418-422页
    查看更多>>摘要:目的 分析心力衰竭(以下简称心衰)患者安宁疗护的研究现状和研究热点.方法 基于Web of Science数据库,检索2013年1月1日至2022年6月30日发表的心衰患者安宁疗护相关文献,采用Cite Space软件对文章发表时间、国家、作者、机构、高频关键词、被引文献等进行数据可视化分析.结果 共筛选出270篇文献,发文量最多的年份是2015年,发表数量为40篇,发文量排名前3的国家是美国、英国、加拿大,排名前10位的机构均来自美国,载文量最多的期刊是《Journal of Pain and Symptom Management》.该领域的研究热点是癌症患者、姑息治疗、临终关怀、心力衰竭;该领域的研究前沿是慢性阻塞性肺疾病、临终关怀、心衰、成年人、姑息治疗、患病率、死亡率、生活质量、安宁疗护团队,该领域常采用的研究方法是随机对照试验和质性研究.结论 心衰患者安宁疗护的主要研究阵地在美国,姑息治疗、心衰和临终关怀是心衰患者安宁疗护研究的主要内容.

    心力衰竭安宁疗护文献计量学

    冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭患者的临床效果

    郭峥
    423-426页
    查看更多>>摘要:目的 观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取2020年7月至2022年7月山西医科大学汾阳学院收治的104例充血性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组52例.常规组采用静脉滴注左西孟旦注射液治疗,观察组采用左西孟旦注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗.治疗12周后,比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后心功能指标、左心室肥厚指标、心肌纤维标志物水平.结果 观察组总有效率(96.15%)高于常规组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速、心输出量(cardiac output,CO)水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end diastolic thickness,LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(interventricular septal thickness at diastole,IVST)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Ⅲ型前胶原氨基末端肽(Ⅲ procollagen amino-terminal peptide,PⅢNP)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(type I collagen cross-linked carboxy terminal peptide,ⅠCTP)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组不良反应发生率(5.77%)与观察组(7.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽与左西孟旦联合治疗充血性心力衰竭患者效果显著,可明显改善心功能和左心室肥厚指标、心肌纤维标志物水平,安全性较高.

    冻干重组人脑利钠肽左西孟旦心功能心力衰竭左心室肥厚

    细菌溶解产物胶囊联合雾化治疗在哮喘患儿中的应用效果

    鲁文东朱敏杨勇
    427-429,433页
    查看更多>>摘要:目的 探讨哮喘患儿采用细菌溶解产物胶囊联合雾化治疗的效果.方法 选取2021年9月至2022年9月滕州市中心人民医院收治的84例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例.对照组采用布地奈德雾化吸入+孟鲁司特钠治疗,研究组在此基础上加用细菌溶解产物胶囊治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组临床疗效、血清炎性因子、肺功能、免疫功能和不良反应情况.结果 研究组总有效率为100.00%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后白细胞介素-4、白细胞介素-8、白三烯4和CD8+水平低于对照组,用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为4.76%,与对照组的2.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用细菌溶解产物联合雾化治疗哮喘患儿,可显著抑制患儿机体炎症反应,提升免疫力,利于促进其肺功能恢复,且用药安全性较高.

    哮喘细菌溶解产物免疫功能炎性因子肺功能

    心力衰竭超声指数联合血清N末端前体脑利钠肽和生长刺激表达基因2蛋白对心力衰竭的临床诊断价值

    胡文静
    430-433页
    查看更多>>摘要:目的 探讨心力衰竭超声指数(heart failure ultrasonic index,HFEI)联合血清N末端前体脑利钠肽(N-termi-nal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)对心力衰竭的临床诊断价值.方法 选取2019年7月至2022年7月无锡市第二人民医院收治的92例慢性心力衰竭患者作为研究组,并按照纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ级组(25例)、Ⅱ级组(23例)、Ⅲ级组(23例)及Ⅳ级组(21例);同时选取同一时间段无锡市第二人民医院接受健康体检的90例健康者作为对照组.比较研究组和对照组HFEI及血清NT-proBNP、sST2水平,比较研究组内四组患者HFEI及血清NT-proBNP、sST2水平,对各参数诊断效能进行受试者工作特征(receiver operating character-istic,ROC)曲线分析.结果 研究组HFEI及血清NT-proBNP、sST2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组内四组患者HFEI及血清NT-proBNP、sST2水平排列顺序为Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组>Ⅰ级组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,联合检测对于心力衰竭诊断的灵敏度、特异度及曲线下面积显著高于HFEI及血清NT-proBNP、sST2单独检测.结论 HFEI及血清NT-proBNP、sST2均可为心力衰竭的诊断及评估提供依据,但联合检测的诊断效能更高,可为临床心力衰竭患者治疗方案的制定提高更为准确的依据.

    心力衰竭超声指数血清N末端前体脑利钠肽生长刺激表达基因2蛋白心力衰竭诊断

    高龄老年隐匿性社区获得性肺部感染的流行病学特征及防治措施分析

    常珍珍
    434-436页
    查看更多>>摘要:目的 探讨高龄老年隐匿性社区获得性肺部感染的流行病学特征及防治措施.方法 选取2018年1月至2019年12月洛阳市中心医院收治的184例高龄老年社区获得性肺部感染患者作为研究对象,其中非隐匿性肺部感染者96例为对照组,隐匿性肺部感染者88例为观察组.收集两组患者的临床资料,分析社区获得性肺部感染病原菌学特点,比较两组阳性检出率和病原菌分布.应用logistic回归分析高龄老年隐匿性社区获得性肺部感染的影响因素.结果 两组革兰阴性菌主要包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌为白色假丝酵母菌.两组阳性检出率、病原菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病、长期卧床、侵袭性气道操作是高龄老年隐匿性社区获得性肺部感染的危险因素(P<0.05).结论 高龄老年隐匿性社区获得性肺部感染以革兰阴性菌为主,糖尿病、长期卧床、侵袭性气道操作是其独立危险因素,临床需给予有效防治.

    隐匿性社区获得性肺部感染高龄防治措施流行病学特征

    通窍活血汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性卒中的临床效果

    孔祥德屈岭陈翠美
    437-440页
    查看更多>>摘要:目的 观察通窍活血汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床效果.方法 选取2020年5月至2022年5月济宁医学院附属医院收治的82例AIS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.在常规治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予通窍活血汤加减治联合依达拉奉治疗,两组均治疗2周.分析并比较两组患者的临床疗效、血流动力学指标[全血高切黏度(whole blood high shear rate,WBHSV)、全血低切黏度(whole blood low shear rate,WBLSV)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)]、脑损伤血清指标[人S蛋白 100B(s100b protein,S-100B)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)]、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力表(activity of daily living scale,ADL)评分及不良反应情况.结果 观察组总有效率为97.56%,高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组WBHSV、WBLSV及Fbg均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清中S-100B及NSE水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为7.32%与4.88%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通窍活血汤加减联合依达拉奉治疗AIS疗效确切,能够显著减轻患者的临床症状,改善神经功能,促进患者康复.

    通窍活血汤依达拉奉卒中神经功能血液流变学

    甲巯咪唑联合硒酵母对甲状腺功能亢进患者的治疗效果

    杨素陈晓正陈丽何健敏...
    441-443页
    查看更多>>摘要:目的 探讨甲状腺功能亢进(hyperthyroidism,HT)患者采用甲巯咪唑片联合硒酵母片治疗后甲状腺激素水平及骨代谢指标的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月韶关市铁路医院内分泌科确诊的79例HT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组,对照组39例采用甲巯咪唑片(15 mg/次,2次/d,治疗30d后,根据甲状腺激素水平调整剂量,5 mg/次,1次/d)治疗,联合组40例采用甲巯咪唑片联合硒酵母片(100 μg/次,1次/d,甲巯咪唑片剂量同对照组)治疗,均持续治疗60d,评估两组患者治疗后的临床疗效,于治疗前后评估患者甲状腺激素水平和骨代谢指标,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,硒酵母片联合组与对照组甲状腺激素水平和骨代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗60d后,联合组与对照组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine 3,FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于治疗前,且联合组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);促甲状腺激素(thyroid-stim-ulating hormone,TSH)水平较治疗前升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗60d后,联合组与对照组患者甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)、促甲状腺素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)水平均低于治疗前,且联合组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗60d后,联合组与对照组患者骨钙素、降钙素、β-胶原蛋白和碱性磷酸酶水平较治疗前降低,且联合组治疗60d后各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率(10.00%)与对照组(15.38%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.518,P=0.472).结论 甲巯咪唑片联合硒酵母片治疗可有效调节HT患者甲状腺激素水平和甲状腺抗体水平,改善骨代谢指标.

    甲巯咪唑片硒酵母片甲状腺功能亢进甲状腺激素水平骨代谢指标