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    MD安德森护理理念在膀胱癌患者护理中的应用效果

    王延海杨小梅
    566-568页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MD安德森护理理念在膀胱癌患者护理中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年6月南阳市第一人民医院收治的80例膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用MD安德森护理理念,比较护理前、后两组自我护理能力、生存质量和心理健康评分.自我护理能力评分采用自我护理能力测定量表进行评估,生存质量评分采用世界卫生组织生存质量测定量表进行评估,心理健康评分包括焦虑、抑郁评分,分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定.结果 护理前,两组自我护理能力、生存质量和心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自我护理能力、生存质量评分均高于本组护理前,心理健康评分均低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.01),观察组护理后自我护理能力、生存质量评分高于对照组,心理健康评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MD安德森护理理念能够进一步改善膀胱癌患者心理健康水平,提升其生存质量及自我护理能力.

    MD安德森护理理念膀胱癌自我护理能力生存质量心理健康

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    乳腺癌术后化疗患者90项症状自评量表评分与其应对方式的相关性

    王泽惠
    569-571页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌术后化疗患者90项症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评分与其应对方式的关联性.方法 选取2017年10月至2019年9月商丘市中心医院收治的79例乳腺癌术后接受化疗的患者作为研究对象.采用SCL-90量表、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)进行问卷调查,比较乳腺癌患者化疗护理前、3个周期后SCL-90量表评分、乳腺癌术后化疗患者SCSQ得分与国内常模标准化得分,应用Pearson相关分析SCL-90量表评分与SCSQ得分的相关性.结果 化疗后,乳腺癌患者躯体化、焦虑、敌对、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、恐怖、偏执评分高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌术后患者积极应对评分较标准化得分低,消极应对评分较标准化得分高,差异有统计学意义(P<0.05);除精神病性因子外,SCL-90量表其余8个因子评分与SCSQ积极应对得分成负相关,与SCSQ消极应对得分成正相关(P<0.05).结论 乳腺癌术后化疗患者SCL-90评分与其积极应对方式成负相关,与消极应对方式成正相关,为促进患者保持良好身心状态,手术、化疗干预同时可配合心理护理干预,引导患者采用积极应对方式面对疾病.

    乳腺癌化学治疗90项症状自评量表简易应对方式问卷

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    术前不同时机使用抗血管内皮生长因子治疗对增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术的临床效果

    陈进雄
    572-574页
    查看更多>>摘要：目的 比较术前不同时机使用抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体切割术的临床效果.方法 回顾性分析2019年4月至2022年4月漳州市芗城区通北社区卫生服务中心收治的82例PDR患者的临床资料,均实施玻璃体切割术,且术前采用雷珠单抗进行抗VEGF治疗,按照不同时机分为对照组(43例)与试验组(39例),对照组术前7 d采用抗VEGF治疗,试验组术前3 d采用抗VEGF治疗.比较两组手术相关指标、术后视力改善情况、术后并发症发生情况等.结果 两组手术时间、术中电凝次数、硅油填充构成比、医源性裂孔构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,试验组术后视力改善总有效率(94.87%)高于对照组(83.72%),但差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后并发症发生率(7.69%)低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 行玻璃体切割术的PDR患者术前3、7 d使用抗VEGF治疗均效果良好,患者视力改善明显,术前3 d行抗VEGF治疗可更有效减少术后并发症发生.

    糖尿病视网膜病变玻璃体切割术血管内皮生长因子人源化单克隆抗体

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    围手术期基于循证理念的护理干预对急性脑梗死机械取栓术患者恢复情况的影响

    孙春燕鞠峰杨英亮郝玲...
    575-577,581页
    查看更多>>摘要：目的 观察围手术期基于循证理念的护理干预对急性脑梗死机械取栓术患者恢复情况的影响.方法 选取2021年1月至2022年8月寿光市人民医院行机械取栓术的82例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组41例.对照组采用常规护理,观察组采用围手术期基于循证理念的护理干预,均持续护理至患者出院.比较两组心理状态、神经功能、肢体功能、并发症发生情况、护理满意度.结果 干预后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表中上下肢功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(2.44%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度(95.12%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期基于循证理念的护理干预可有效减轻急性脑梗死机械取栓术患者负面情绪,改善神经功能、肢体功能,减少发生并发症,提高护理满意度.

    脑梗死机械取栓循证护理心理状态神经功能肢体功能

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    心脏瓣膜置换术治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生低心排综合征危险因素分析

    郝晶晶
    578-581页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心脏瓣膜置换术(cardiac valve replacement,CVR)治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生低心排综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的危险因素.方法 选取2020年1月至2022年1月在郑州市第七人民医院行CVR治疗的128例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,按照患者术后是否发生LCOS分为LCOS组(23例)和无LCOS组(105例).收集两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析筛查患者术后发生LCOS的危险因素.结果 纳入的128例行CVR治疗的二尖瓣关闭不全患者中,术后发生LCOS 23例,发生率为17.97%.单因素分析结果显示,两组术前合并肾功能不全、美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NHYA)分级、术前左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、体外循环时间、主动脉阻断时间、出血量比、呼吸机辅助时间、ICU监护时间及术后合并心律失常比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、合并高血压、合并糖尿病、原发疾病、美国麻醉医师协会(Amercan Society of Anesthesiologists,ASA)分级及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,术前肾功能不全(OR=3.714,95%CI 1.394～9.895)、NHYA分级为Ⅲ级(OR=3.206,95%CI 1.184～8.677)、术前低LVEF(OR=4.406,95%CI 1.517～12.797)、体外循环时间长(OR=4.500,95%CI 1.914～10.576)是影响CVR术后发生LCOS的危险因素.结论 CVR治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生LCOS的危险因素较多,应根据上述危险因素制定针对性干预措施,以降低LCOS的发生风险.

    二尖瓣关闭不全心脏瓣膜置换术低心排综合征危险因素

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    赖氏颈三针结合通督养神针法治疗项痹病(椎动脉型颈椎病)的临床研究

    杜银生曹榕娟
    582-585,589页
    查看更多>>摘要：目的 探讨赖氏颈三针结合通督养神针法治疗项痹病(椎动脉型颈椎病)的临床疗效.方法 选取2021年6月至2022年6月龙岩市龙岩人民医院收治的90例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组30例.Ⅰ组单纯给予赖氏颈三针治疗,Ⅱ组单纯给予通督养神针法治疗,Ⅲ组给予赖氏颈三针结合通督养神针法治疗,三组患者治疗1次/d,10次为1个疗程,疗程间隔为3d,均治疗2个疗程.治疗前、治疗2个疗程后,采用颈性眩晕症状与功能评估量表评价患者症状改善情况,采用彩色经颅多普勒超声仪测定椎-基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度变化情况,采用酶联免疫吸附试验法测定血浆内皮素水平,治疗2个疗程后,根据症状积分变化情况进行疗效评价,记录治疗过程中不良反应事件发生情况.结果 治疗2个疗程后,Ⅲ组眩晕、肩颈痛、头痛评分明显高于治疗前,且高于Ⅰ组、Ⅱ组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2个疗程后,Ⅲ组椎-基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度明显高于治疗前,且高于Ⅰ组、Ⅱ组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2个疗程后,Ⅲ组血浆内皮素明显低于治疗前,且低于Ⅰ组、Ⅱ组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ组治愈率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程未见明显不良反应.结论 赖氏颈三针结合通督养神针法治疗项痹病(椎动脉型颈椎病)可起到协同增效的效果,可更好地改善临床症状及提高临床治疗效果,可能与其有效下调内皮素进而改善椎动脉血流速度有关.

    椎动脉型颈椎病针灸临床研究

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    地特胰岛素与甘精胰岛素治疗超重2型糖尿病患者的临床效果

    韩青青
    586-589页
    查看更多>>摘要：目的 比较地特胰岛素(insulin det,Det)与甘精胰岛素(insulin glargine,Gla)治疗对超重2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者体质量、血糖波动及低血糖发生率的影响.方法 选取2019年9月至2021年9月周口市人民医院收治的86例超重T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为Det组与Gla组,每组43例,分别给予Det治疗和Gla治疗.治疗3个月后评价两者疗效,且测定血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、体质量变化、血糖波动情况、胰岛功能及低血糖发生率.结果 Gla组治疗总有效率(95.38%)与Det组(90.70%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组下降幅度差异无统计学意义(P>0.05);Det组体质量增加明显低于Gla组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后全天有效血糖波动次数(number of effective glucose fluctuation,NGE)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)及血糖水平标准差(standard deviation of glucose level,SDBG)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),Det组各项数值略低于Gla组,但两组下降幅度差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛β细胞功能指数(pancreatic β cell function index,HOMA-β)均明显上升,胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),Det组HOMA-β数值略高于Gla组,HOMA-IR数值略低于Gla组,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后均无严重低血糖发生,Gla组低血糖发生率25.58%,较Det组的6.98%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Det和Gla在治疗超重T2DM患者控制血糖方面效果相当,均能更持久、平稳地控制患者血糖水平并改善胰岛细胞功能,但Det对于控制体质量和降低低血糖发生率方面有一定优势.

    地特胰岛素甘精胰岛素超重2型糖尿病临床疗效血糖波动低血糖

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    临床药师主导的慢病管理平台在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用效果

    马少欣惠怡然万春燕罗江秀...
    590-592页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床药师主导的慢病管理平台在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)稳定期中的应用效果.方法 选取2020年3月至2022年3月中国科学院大学深圳医院呼吸科收治的98例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.其中对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予临床药师主导的慢病管理平台服务.干预后,比较两组吸入剂使用方法、治疗依从性、肺功能指标及生活质量.结果 出院3个月后,观察组装药、吸药前呼气、吸药、吸药后屏气、擦拭装置吸入口和清洁口腔各步骤的正确率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗依从性评分为(3.75±0.34)分,治疗依从性良好率为93.88%,均高于对照组[分别为(2.43±0.32)分,79.59%],差异有统计学意义(P<0.05).观察组第1秒用力呼气容积(forced expira-tory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/forced vital capacity,FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组慢阻肺评分分布情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师主导的慢病管理平台应用于慢阻肺稳定期,能够有效提高患者用药方法正确性和用药依从性,改善患者肺功能,以及提高其生活质量.

    临床药师慢病管理平台慢性阻塞性肺疾病依从性生活质量肺功能

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    多学科合作连续康复护理对卒中偏瘫患者生存质量及肢体功能的影响

    辛月
    593-595页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卒中偏瘫患者采用多学科合作连续康复护理的效果及对患者生存质量及肢体功能的影响.方法 选取2018年4月至2019年10月长垣市人民医院康复科收治的128例卒中偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例.对照组采用常规护理,观察组采用多学科合作连续康复护理,护理前后,比较两组运动功能[巴塞尔指数(Barthel index,BI)、Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、日常生活能力(daily living ability scale,ADL)评分],评估并比较两组患者生活质量的改变[卒中专门生存质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)、Kolcaba舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分].结果 与护理前比较,护理6个月后两组FMA、ADL评分及BI均显著升高,且观察组上述评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理6个月后,两组SS-QOL、GCQ评分均较护理前显著升高,且观察组患者上述评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中偏瘫患者采用多学科合作连续康复护理的效果确切,可更加显著促进患者肢体功能的恢复,且显著改善患者生活质量及舒适度.

    卒中偏瘫早期系统化康复护理肢体功能心理状况

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    平衡膳食指导对超重或肥胖高血压患者的干预效果

    王岩
    596-599页
    查看更多>>摘要：目的 探讨平衡膳食指导对超重或肥胖高血压患者的干预效果.方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月到北京市房山区良乡医院就诊的150例超重或肥胖高血压患者的临床资料,按营养干预方式分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用常规营养健康教育,观察组在对照组基础上每天做饮食记录,每周规律随诊,由营养师给患者做膳食评价和平衡膳食指导.比较4周后两组膳食结构、人体成分和血压的变化情况.结果 通过营养健康教育和平衡膳食指导,在达到推荐的平衡膳食结构和总能量日常饮食方面,观察组患者食物达标比例均高于对照组(谷薯类80.00%vs.48.00%、蔬菜类53.33%vs.26.67%、水果类85.33%vs.65.33%、肉蛋类88.00%vs.66.67%、豆乳类66.67%vs.41.33%、油脂类69.33%vs.28.00%、盐68.00%vs.26.67%和总能量93.33%vs.52.00%),差异有统计学意义(P<0.05);在达到宏量营养素合理比例方面,观察组患者食物达标比例均高于对照组(碳水化合物80.00%vs.49.33%、脂肪74.67%vs.32.00%和蛋白质92.00%vs.74.67%),差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组血压、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比、体脂百分比、内脏脂肪面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平衡膳食指导对超重或肥胖高血压患者降低血压的效果显著.

    平衡膳食超重肥胖高血压

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