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现代实用医学
现代实用医学

徐薇

月刊

1671-0800

xdsyyx@126.com

0574-87326759，87293011

315010

浙江省宁波市迎凤街21-23号

现代实用医学/Journal Modern Practical Medicine
查看更多>>本刊将充分体现“现代”、“实用”、“综合”的特色，立足浙江，面向全国，重点读者对象为全国中等城市、地市级或县级医疗卫生机构，中级卫生技术人员。
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    己酮可可碱联合百令胶囊治疗慢性肾脏病(3～4期)患者的疗效及对肾功能、肾纤维化的影响

    王文文王超超林永强
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的 研究己酮可可碱联合百令胶囊对慢性肾脏病(CKD 3～4期)患者的疗效及对肾功能、肾纤维化的影响.方法 选取2019年5月至2021年8月在温州市中西医结合医院接受治疗的106例CKD 3～4期患者,按照给药方案不同分为对照组(53例,给予常规治疗+百令胶囊治疗)和研究组(53例,采用常规治疗+己酮可可碱联合百令胶囊).比较两组临床疗效及治疗前后肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎症反应[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肾纤维化[组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)]的情况.结果 研究组总有效率高于对照组(81.13％vs96.23％,x2=6.014,P＜0.05).两组治疗 12 周后 SCr、BUN、IL-6、TNF-α、CRP、TIMP1、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ水平均降低,且研究组更低;而eGFR升高,且研究组更高(均P＜0.05).结论 己酮可可碱联合百令胶囊治疗CKD3～4期患者疗效确切,可有效抑制炎症反应,促进肾功能恢复,抑制肾纤维化进展.

    慢性肾脏病己酮可可碱百令胶囊肾功能肾纤维化

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    染色体微阵列分析在胎儿鼻骨发育异常遗传学检查中的应用

    周颖张莉超施丹华徐玲玲...
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨染色体微阵列分析(CMA)在胎儿鼻骨发育异常遗传学检查中的应用价值.方法 选取2022年1-12月在宁波市妇女儿童医院产前诊断门诊就诊,超声检查结果显示胎儿鼻骨发育异常的111名孕妇作为研究对象.回顾性分析111例胎儿鼻骨发育异常孕妇分别于早、中和晚孕期行介入性产前诊断的临床资料,同时行常规G显带染色体核型分析和CMA检测.结果 染色体异常30例,异常检出率为27.03％(30/111),其中非整倍体19例,包括21三体15例,13三体1例,18三体2例,XYY 1例.此外,CMA还检出11例染色体拷贝数变异(CNVs),包括7例致病性CNVs,4例临床意义未明性CNVs.41例单纯性鼻骨发育异常(缺失或发育不良),CMA共检出6例异常,异常检出率为14.63％,其中4例致病性变异,2例临床意义未明性变异.5例单纯鼻骨缺失病例中发现致病的CNVs1例,异常检出率为20％.36例单纯性鼻发育不良中,发现5例异常,异常检出率为13.89％.复杂异常70例,共检出异常24例,异常检出率为34.29％,其中21三体15例,13三体1例,18三体2例,XYY 1例,致病性CNVs3例,临床意义未明性CNVs2例.结论 对超声提示胎儿鼻骨发育异常的胎儿样本,CMA检测有利于提高其遗传学病因的诊断,并有助于改善妊娠的临床管理,指导受影响家庭的再生育决策.

    鼻骨缺失鼻骨发育不良CMA检测

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    平湖市2010-2020年水痘发病流行特征及疫苗免疫效果分析

    陆晓娟蒋雪峰郭林杰钟梦婷...
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 分析平湖市2010-2020年水痘疫情流行特征和疫苗使用效果,为现阶段水痘疫情防控提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,收集2010-2020年中国疾病预防控制信息系统报告的所有平湖市水痘病例资料.分析出生队列水痘发病率、疫苗接种率及两者相关性,通过儿童免疫史分析接种2剂组和1剂组、1剂组和未接种组病例发病时间差异以及病例发病前有无免疫史情况的差异.结果 平湖市2010-2020年水痘平均报告发病率为44.22/10万,1剂次免疫策略时期水痘发病率高于2剂次免疫策略时期,城区病例构成比高于乡镇.每年4-5月份、11月至次年1月发病的两个高峰;10～14岁发病率最高,为258.48/10万.2009-2019年出生队列第1剂、第2剂水痘疫苗平均接种率分别为82.22％、72.97％,两者与水痘发病率均呈负相关(r=-0.89、-0.81,均P＜0.05).2000年1月之后出生儿童突破病例比例为15.60％,接种1剂组的发病时间迟于未接种组,接种2剂组的发病时间早于接种1剂组.1～14岁儿童水痘病例发病前1剂水痘疫苗免疫史与无免疫史、2剂水痘疫苗免疫史与1剂水痘疫苗免疫史差异均有统计学意义(x2=105.00、346.20,均P＜0.05).结论 水痘疫苗接种对水痘疫情防控起到的作用明显,2剂次免疫可进一步提高疫苗的保护效果,降低水痘发病率.

    水痘流行特征水痘疫苗保护效果

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    2 063例感染高危人乳头瘤病毒女性转诊阴道镜的临床分析

    许成成
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性女性转诊阴道镜检查结果进行分析,为临床提供参考依据.方法 收集慈溪市妇幼保健院2021年1月至2023年6月宫颈HR-HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检病例2063例,分析宫颈HR-HPV阳性患者阴道镜下活检病理,了解本地区宫颈病变情况,体现不同指征下宫颈HR-HPV阳性女性转诊阴道镜的临床价值.结果 患者转诊阴道镜中HPV16/18(+)与HR-HPV其他12种(+)LSIL占比差异无统计学意义(P＞0.05),HPV16/18(+)与 HR-HPV其他12种(+)HSIL及SCC占比差异均有统计学意义(均P＜0.05).HR-HPV阳性转诊阴道镜的患者中,阴道镜诊断与病理诊断完全符合率76.97％(1588/2 063),经Kappa一致性检验,阴道镜镜下诊断结果与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.591,P＜0.05).阴道镜诊断宫颈LSIL+的灵敏度为85.01％,特异度为77.46％,阳性预测值为75.48％,阴性预测值为86.36％,假阳性率为22.54％,假阴性率为14.99％;诊断宫颈HSIL(+)的灵敏度为62.03％,特异度为96.85％,阳性预测值为62.03％,阴性预测值为96.95％,假阳性率为3.15％,假阴性率为37.97％.将患者以45岁为界,分为＜45岁组及≥45岁组,＜45岁组LSIL、HSIL及SCC患病率均低于≥45岁组(均P＜0.05).SCJ Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型HSIL及SCC患病率差异均有统计学意义(均P＜0.05).Ⅰ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为9.09％(6/66),Ⅱ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为16.17％(33/204),Ⅲ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为7.91％(52/657),各型患者宫颈管内病变率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈病变与HR-HPV感染密切相关,尤其是HPV16/18感染;本地区宫颈HR-HPV阳性合并TCT异常的病例转诊阴道镜的HSIL及SCC检出率较高,宫颈SCJ Ⅱ型患者宫颈管病变率高,阴道镜下活检联合宫颈搔刮对识别不同类型SCJ患者均有较高价值.

    高危型人乳头瘤病毒阴道镜检查宫颈活检宫颈上皮内瘤样病变

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    广州市番禺地区HBsAg阴性/HBV DNA阳性献血者追踪结果及归队分析

    洪飞芳陈平萍李义强谢敬文...
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 通过对广州市番禺地区HBsAg-/HBV DNA+献血者的追踪检测及分析,判定其HBV感染类别,并探讨其归队可行性.方法 2021年1月1日至2023年7月11日期间,在84 865例献血者标本中共检测出47例HBsAg-/HBV DNA+献血者,对其中42例进行追踪检测,根据其HBV DNA定量和乙肝五项结果,进行HBV感染类别的判定及分析.结果 共有42例献血者经知情同意完成1次追踪检测,7例完成2次,17例完成3次.从中鉴别出隐匿性 HBV 感染(Occulthepatitis B infection,OBI)30 例(71.4％),HBV 一过性感染 6 例(14.3％),核酸筛查假反应性 6 例(14.3％).30 例 OBI 检出时,HBcAb+占 73.3％(22/30),单 HBsAb+占10％(3/30),OBI的病毒载量较低,多集中于低值区域.结论 番禺地区HBsAg-/HBVDNA+献血者多为OBI,有6例核酸筛查假反应性献血者建议归队.采用高灵敏检测方法、增加随访次数、补充血清学乙肝五项检测有利于降低归队风险.

    核酸检测HBVDNA献血者追踪OBI献血者归队

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    基于个体化模具辅助晚期宫颈癌三维近距离放射治疗的优势及并发症分析

    徐庆涛任江平娄鹏荣李杰...
    57-59页

    宫颈癌个体化模具近距离放射治疗

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    重复经颅磁刺激联合头眼感觉运动整合训练在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

    陈蓓邵梦鸣李辉
    60-63页

    重复经颅磁刺激头眼感觉运动整合训练脑卒中偏瘫平衡功能运动功能

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    经阴道测量宫颈前角联合E-Cervix宫颈弹性成像对双胎自发性早产的预测价值

    刘晨迪陈建国芦金飞余亚琴...
    64-66页

    双胎自发性早产产前,超声检查宫颈弹性成像子宫宫颈前角

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    个性化碘对比剂注射方案对提高肝脏增强图像质量一致性的价值

    何岳敏姚伟根刘洁傅娇姣...
    67-69页

    腹部增强CT肝脏碘对比剂注射速率个性化CT值ICC

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    超声检测颈动脉斑块厚度和钙化与卒中预后的关系

    孔敏刚骆丹越杨道玲周一波...
    70-72页

    脑卒中,缺血性超声内-中膜厚度斑块厚度钙化神经预后

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