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期刊信息/Journal information
内科急危重症杂志
内科急危重症杂志

陆再英

双月刊

1007-1024

nkjwzzzz@163.com

027-83663644

430030

武汉解放大道1095号(同济医院内)

内科急危重症杂志/Journal Journal of Internal Intensive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
正式出版
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    血清1-磷酸鞘氨醇水平对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有一定预测价值

    梁栋田学芝张晶梅王登正...
    239-242,277页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成的预测价值.方法:采用横断面法选取入院24 h内接受颈部血管超声检查的老年ACI患者223例,根据有无CAS斑块分为内膜增厚组(72例)和斑块组(151例),另选取同期健康体检者70例作为对照组.检测3组受试者血清S1P水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析S1P与老年ACI患者CAS斑块形成的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S1P对颈动脉不稳定斑块的预测价值.结果:单因素分析显示,患者年龄、胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血清S1P水平与CAS斑块的形成有关(P均＜0.05).斑块组S1P水平显著高于内膜增厚组[(712.63±132.34)ng/mL vs.(656.86±130.58)ng/mL,P＜0.05].多因素 Logistic 回归显示,S1P 是影响 CAS 斑块形成的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).ROC曲线显示,当S1P截断值为685 ng/mL时,曲线下面积为0.97(95％CI:0.970～0.980,P=0.001),敏感度为95.8％,特异性为89.4％.结论:血清S1P水平是老年ACI患者CAS斑块形成的独立危险因素.

    血清1-磷酸鞘氨醇急性脑梗死颈动脉粥样硬化老年

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    支链氨基酸有效预测慢性阻塞性肺病的急性加重

    武小杰李伟毛莉娜杨硕...
    243-246页
    查看更多>>摘要：目的:探讨支链氨基酸(BCAAs)代谢在慢性阻塞性肺病(COPD)发生机制中的作用.方法:收集42例COPD稳定期患者纳入COPD组,40例COPD急性加重(AECOPD)期患者纳入AECOPD组,收集同期46例健康体检者为对照组,采集外周血,应用液相色谱-质谱分析检测BCAAs水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测炎症因子水平,并对二者的相关性进行分析.结果:与对照组比较,COPD组及AECOPD组患者血浆亮氨酸、缬氨酸水平更低,且AE-COPD组低于COPD组;血浆白介素(IL)-8、C-反应蛋白(CRP)水平更高,且AECOPD组高于COPD组(P均＜0.001).血浆中亮氨酸、缬氨酸水平与IL-8、CRP水平呈负相关(r=-0.64、-0.71、-0.73、-0.73,P均＜0.05).结论:BCAAs代谢可能通过炎症反应参与COPD的发生,临床中BCAAs水平有可能成为检测COPD急性加重潜在的生物标志物.

    慢性阻塞性肺病支链氨基酸细胞因子炎症机制

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    血清Serpin B1水平对终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件有预测价值

    张健美顾铜方倩李亚光...
    247-250页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(Serpin B1)水平与终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件关联性.方法:回顾性分析160例终末期肾病患者的临床资料,根据患者治疗期间是否发生心血管事件将患者分为发生组(94例)与未发生组(66例).比较2组患者一般资料(性别、年龄、合并症等)、血生化指标(总胆固醇、血红蛋白、甘油三酯等).采用单因素分析终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件发生的影响因素,并将有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归,分析终末期肾病血液透析患者发生心血管事件的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Serpin B1水平对终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件的预测价值.结果:2组患者年龄、甘油三酯、肌钙蛋白、C反应蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素及Serpin B1比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=2.34,95％CI:1.11～4.93)、C 反应蛋白(OR=3.57,95％CI:2.22～5.76)、肌钙蛋白(OR=7.19,95％CI:3.15～16.37)及血清 Serpin B1(OR=14.94,95％CI:2.69～82.85)是终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件的危险因素(P均＜0.05).ROC曲线分析表明血清Serpin B1具有较高的预测价值,其最佳截断值为70.34 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.879(95％CI:0.84～0.92),其敏感度与特异性分别为79.89％与76.65％.结论:终末期肾病新入血液透析发生心血管事件患者血清Serpin B1水平较高,血清Serpin B1水平对于预测此类患者发生心血管事件提供一定参考价值.

    丝氨酸蛋白酶抑制剂B1终末期肾病心血管事件危险因素

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    《内科急危重症杂志》2024年各期重点号

    250页
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    42例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床特点及预后分析

    葛仁英邓福维刘盼熊婷...
    251-254,266页
    查看更多>>摘要：目的:分析42例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征、实验室指标、治疗及转归,为临床提高诊治提供参考.方法:回顾性分析湖北省多家三甲医院诊断为TTP患者的临床资料,根据疾病转归分为存活组(23例)及死亡组(19例),比较2组患者的临床特点及不同血浆治疗方法疗效的差异,并通过计算普拉斯米克(PLAS-MIC)分数预测血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)活性减少的精确度.结果:42例患者中,男16例(38.1％),女26例(61.9％);中位发病年龄62岁,平均(56.1±16.3)岁.23例(54.8％)表现为"三联征",18例(42.9％)表现为"五联征".血小板计数(11.92±9.30)× 109/L;间接胆红素(32.85±29.17)μmol/L、肌酐(110±69)μmol/L、乳酸脱氢酶(955±666)U/L.18例患者有ADAMTS13活性检查报告,其中酶活性＜10％者16例(88.9％).24例患者(57.1％)予以大剂量血浆置换,存活17例(70.8％);18例予以输注少量新鲜冰冻血浆或无血浆治疗,存活6例(33.3％).PLASMIC评分6～7分33例;6～7分对预测ADAMTS13活性降低的准确性为88.9％.死亡组患者年龄更大,血肌酐水平更高(P均＜0.05).结论:大部分TTP患者会表现为三联征,ADAMTS13活性检测对TTP的诊断具有一定提示作用,无条件时可使用PLASMIC评分进行早期拟诊.血浆置换治疗可明显降低TTP患者的死亡率,无条件者可输注少量新鲜冰冻血浆治疗.

    血栓性血小板减少性紫癜临床分析血浆置换

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    不完全血运重建及继发恶性心律失常是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后再次血运重建的风险因素

    余明敏陈恩友张杰建
    255-257,285页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再次血运重建的风险因素.方法:回顾性分析100例行PCI术的AMI患者临床资料,根据是否再发AMI并再次入院接受PCI血运重建治疗分为再次重建组(21例)和未再次重建组(79例).比较2组可能影响因素的构成比,并采用Logistic多元回归分析方法构建AMI患者PCI术后再次血运重建的风险预测模型.结果:100例患者随访(15.43±3.05)个月,再次血运重建发生率为21.0％;经Logistic回归分析发现再次重建组年龄＞60岁、伴有高血压、2型糖尿病、高脂血症、脑血管病、有冠心病家族史、纽约心脏病学会(NYHA)分级＞Ⅱ级、室壁运动异常、吸烟指数＞400支/年、冠脉狭窄程度积分(Gensi-ni积分)＞100分、不完全血运重建、继发恶性心律失常为再次血运重建的独立危险因素(OR=4.915、4.223、6.977、6.589、8.695、6.174、6.358、8.403、3.086、4.175、7.896、4.318,P 均＜0.05);而肌酐清除率＞100 mL/min、采用双抗血小板聚集疗法、服用阿托伐他汀为其保护因素(OR=0.415、0.671、0.633,P均＜0.05).结论:AMI患者PCI术后再次血运重建的风险较高,在临床实践中应当采取针对性干预措施.

    急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗血运重建风险预测模型干预建议

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    血清二胺氧化酶及内毒素水平对脓毒性休克患者预后有预测价值

    刘文悦卢清龙王丽晖戚桂艳...
    258-260,263页
    查看更多>>摘要：目的:分析血清二胺氧化酶(DAO)及内毒素(ETX)在脓毒性休克患者肠道功能及预后中的评估价值.方法:选取80例脓毒性休克患者的临床资料,根据住院期间是否并发肠道功能障碍分为肠道功能障碍组(42例)和非肠道功能障碍组(38例),再根据入院28 d内患者死亡情况分为死亡组(20例)和生存组(60例).采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清C反应蛋白(CRP)水平,采用电化学发光免疫分析仪检测降钙素原(PCT)、血清DAO水平,采用血细胞分析仪检测外周血白细胞计数(WBC),采用微生物快速动态检测系统检测ETX水平;血清DAO及ETX与实验室指标的相关性用Pearson法分析;血清DAO及ETX水平对脓毒性休克患者死亡的预测价值用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:肠道功能障碍组CRP、PCT、WBC、DAO及ETX高于非肠道功能障碍组(P均＜0.001).死亡组CRP、PCT、WBC、DAO、ETX及肠道功能障碍发生率高于生存组(P＜0.001或P＜0.05).肠道功能障碍及死亡的脓毒性休克患者血清DAO及ETX与CRP、PCT及WBC呈正相关(P均＜0.001).DAO、ETX及二者联合预测脓毒性休克患者死亡的 AUC 分别为 0.844(95％CI:0.756～0.933)、0.855(95％CI:0.766～0.944)、0.952(95％CI:0.908～0.995).结论:肠道功能障碍及死亡的脓毒性休克患者血清DAO及ETX明显较高,对预测脓毒性休克患者死亡可能有重要价值.

    脓毒性休克二胺氧化酶内毒素肠道功能障碍死亡

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    急性肾损伤患者入院时C反应蛋白及白蛋白比值与连续性肾脏替代治疗90d死亡相关

    张妍荣阳
    261-263页
    查看更多>>摘要：目的:探讨入院时血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)和急性肾损伤(AKI)患者经连续性肾脏替代(CRRT)治疗90 d死亡的相关性.方法:收集85例AKI患者的临床资料,根据AKI患者经CRRT治疗后90 d内的生存情况分为存活组(53例)与死亡组(32例),收集可能影响患者生存的临床指标,同时检测患者入院当天CRP、ALB表达水平并计算二者比值;多因素Logistic回归分析AKI患者经CRRT治疗90 d死亡的独立危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP/ALB比值对AKI患者90 d预后不良的诊断价值.结果:AKI患者经CRRT治疗后90 d死亡与年龄、感染、尿素氮、血红蛋白、ALB水平、CRP水平、CRP/ALB比值具有相关性(P均＜0.05);多因素结果显示,CRP/ALB比值是AKI患者经CRRT治疗90 d后死亡的独立危险因素;CRP/ALB比值预测AKI患者经CRRT治疗后90 d预后不良的曲线下面积(AUC)明显高于CRP或ALB单指标预测(P均＜0.05).结论:CRP/ALB比值是临床上预测AKI患者不良结局的重要生物标志物.

    急性肾损伤C反应蛋白白蛋白连续性肾替代治疗

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    常用核苷类似物对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的疗效及安全性比较

    刁小川韩梅芳
    264-266页

    乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭核苷(酸)类似药物

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    脓毒症相关性膈肌功能障碍的研究现状

    王雨柔徐欣欣占成业罗金龙...
    267-269页

    脓毒症膈肌功能障碍重症监护病房研究现状

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