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期刊信息/Journal information
青岛大学学报（医学版）
青岛大学医学院
青岛大学学报（医学版）

青岛大学医学院

谢俊霞

双月刊

1672-4488

qdyxqk@vip.163.com

0532-82991350；82991320

266021

青岛市登州路38号

青岛大学学报（医学版）/Journal Acta Aacademiae Medicinae Qingdao UniversitatisCSTPCD
查看更多>>本学报为医药卫生综合性学术刊物，国内外公开发行。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、康复医学方面的内容。力求及时、准确的反映科研、教学、医疗的新成果和新科技，向社会提供最新的科研学术活动信息，促进医学科学事业的发展。
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    细胞角蛋白检测对儿童ALL药物性肝损伤预测价值

    郭佳周彦生李培岭赵东菊...
    95-99页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清细胞角蛋白18-M30(CK18-M30)和18-M65(CK18-M65)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后发生药物性肝损伤(DILI)的预测价值.方法 2019年3月—2022年2月,新乡医学院第一附属医院收治ALL病儿66例,依据DILI分为观察组49例(发生)和对照组17例(未发生),观察组依据DILI病情分为轻度、中度和重度亚组.收集病儿相关临床资料,检测血清CK18-M30和CK18-M65活力.分析发生DILI的影响因素及血清CK18-M30和CK18-M65表达对并发DILI的预测价值.结果 观察组血清CK18-M30和CK18-M65活力高于对照组(t=14.230、12.735,P＜0.05).DILI病情越严重,血清CK18-M30和CK18-M65活力越高(F=20.122、5.551,P＜0.05).ALL疾病危险程度、感染、输血、血清CK18-M30和CK18-M65活力等均为ALL病儿发生 DILI 的危险因素(OR=1.869～2.866,95％CI=(1.205～1.799)～(2.773～4.257),P＜0.05),保肝药应用则为发生 DILI 的保护因素(OR=0.522,95％CI=0.395～0.670,P＜0.05).血清 CK18-M30 和 CK18-M65 预测 ALL 病儿发生DILI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.699,两者联合预测效能更高.结论 ALL病儿血清CK18-M30和CK18-M65活力可作为发生DILI的预测指标.

    前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤药物疗法,联合化学性与药物性肝损伤角蛋白18Logistic模型ROC曲线

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    冠状动脉旁路移植术后低清蛋白血症危险因素与预后

    赵冬张雪娟路长鸿
    100-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后低清蛋白血症的危险因素及临床预后.方法 回顾分析CABG病人483例,定义术后第1天血清清蛋白(ALB)水平较术前下降的差值为△ALB,将△ALB ≤7 g/L病人97例归为A组、7 g/L＜△ALB ≤15 g/L病人298例归为B组、△ALB＞15 g/L病人88例归为C组.比较3组病人术前、术中、术后相关资料及术后随访36个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 C组合并高尿酸血症的病人数及左室射血分数＜40％的病人数高于A、B两组,差异有统计学意义(x2=6.802～6.857,P＜0.05);B、C两组中有介入治疗(PCI)史的病人数高于A组,差异有统计学意义(x2=8.193,P＜0.05);C组术后在ICU停留时间＞72 h、CABG当天引流＞400 mL、大量失血、输注红细胞、输注血浆、肾损伤等病人占比明显高于A、B两组,差异有统计学意义(x2=6.741～39.287,P＜0.05);C组术后MACE事件发生率高于A、B两组,差异有统计学意义(x2=8.205,P＜0.05).Cox回归分析中校正多种混杂因素后,病人术前有PCI史(OR=1.670,95％CI=1.091～2.556,P=0.018)及左室射血分数＜40％(OR=4.468,95％CI=2.304～8.665,P＜0.001)是术后 ALB水平减低的独立危险因素,CABG后第1天ALB水平较术前下降程度7 g/L＜△ALB ≤15 g/L(OR=2.784,95％CI=1.190～6.516,P=0.018)和△ALB＞15 g/L(OR=3.487,95％CI=1.373～8.853,P=0.009)是远期 MACE 的独立预测因素.结论 PCI史及左室射血分数＜40％是CABG后ALB水平减低的独立危险因素,术后第1天ALB水平较术前下降＞7 g/L是CABG预后的预测因素.

    低白蛋白血症冠状动脉分流术危险因素预后

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    儿童急性呼吸道感染病原菌检出率及其与气象因素相关性

    郑金菊李伟牟晓峰毕庆庆...
    105-109页
    查看更多>>摘要：目的 分析青岛市14 942例儿童急性呼吸道感染病原菌检出率及其与气象因素的相关性.方法 以2018-2019年因急性呼吸道感染于青岛市两个医院就诊的儿童为研究对象,采集其呼吸道标本进行细菌培养及鉴定,分析不同性别、年龄、季节间病原菌检出率的差异及检出率与气象因素和空气质量的关系.结果 共收集来自14 942例儿童的呼吸道标本16 136份,病原菌检出率为8.89％.男性病原菌检出率(9.60％)高于女性(7.92％)(x2=13.606,P＜0.001).2018 年病原菌检出率(10.24％)高于 2019 年(7.68％)(x2=32.387,P＜0.001).不同年龄段儿童不同病原菌检出率差异均有统计学意义(x2=17.307～509.546,P＜0.01).不同季节间病原菌检出率差异有统计学意义(x2=46.812,P＜0.001).金黄色葡萄球菌检出率与风速呈正相关(6=1.184,P=0.001);肺炎链球菌检出率与温度、雨量呈负相关(6=-0.769、-0.011,P＜0.05),与风速、PM2.5呈正相关(6=1.442、0.029,P＜0.05).结论 青岛市两医院急性呼吸道感染病儿病原菌检出率为8.89％,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,冬春季为感染高峰,1岁以内儿童检出率较高,空气污染物可增加肺炎链球菌感染风险,应在冬春季针对重点人群采取预防措施.

    呼吸道感染儿童病原细菌气象学,医学

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    不可逆电穿孔和射频消融治疗原发性肝癌效果比较

    赵孟杰邢恩涛董源金鹏飞...
    110-114页
    查看更多>>摘要：目的 评价不可逆电穿孔技术治疗原发性肝癌的初步效果.方法 2019年1月—2021年10月,采用前瞻性研究方法选择在河北中石油中心医院诊治的原发性肝癌病人102例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组51例.观察组采用不可逆电穿孔技术治疗,对照组采用射频消融技术治疗.评估两组临床效果、术后并发症、6和12个月的生存率和复发率,以及甲胎蛋白(AFP)的转阴率.比较两组总胆红素(TBiL)、清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和AFP等生化指标.结果 观察组总体临床效果、6和12个月生存率、AFP转阴率均高于对照组(x2=7.933、8.254,Log-rank x2=8.254、8.541,P＜0.05),术后并发症发生率、6和12个月复发率低于对照组(x2=4.317,Log-rank x2=6.331、7.256,P＜0.05).治疗后,观察组ALT、Alb、TBil、AFP、CEA和CA125等指标均低于对照组(t=8.660～40.741,P＜0.05).结论 不可逆电穿孔技术治疗原发性肝癌的效果显著,对病人肝功能影响较小,能够有效降低病人血清ALT、Alb和TBil等指标的水平.

    肝肿瘤电穿孔射频消融术肝功能试验生物标记,肿瘤治疗结果

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    重症监护室病人多重耐药菌感染预测模型的构建

    王亚喜张玲慧曹文辛维青...
    115-119页
    查看更多>>摘要：目的 构建及验证重症监护室(ICU)病人多重耐药菌(MDRO)感染预测模型.方法 回顾性分析2021年8月—2022年1月入住青岛市某三甲医院ICU 688例病人的临床资料,根据留置ICU期间是否发生MDRO分为MDRO感染组和非MDRO感染组,基于最小绝对收缩与选择算子算法和逐步回归筛选危险因素、构建MDRO感染预测模型,绘制列线图,并进行内部验证.结果 在纳入的ICU病人中,MDRO感染率为15.70％,危险因素包括住院时间、留置ICU时间、长期卧床、入ICU前使用抗生素、入ICU前进行侵入性操作、合并慢性肺部疾病、低蛋白血症、急性生理和慢性健康评分系统评分、抗生素的使用数量.基于此构建的预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.896,特异度、灵敏度、准确度分别为76.85％、87.41％、85.76％.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.659,模型的校准度良好.结论 构建的ICU病人MDRO感染预测模型的预测效果较好,可为临床筛选MDRO感染高危人群提供参考.

    重症监护病房抗药性,多种,细菌危险因素列线图

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    侧卧位髌下内侧入路髓内钉治疗胫骨骨折效果

    李晓亮陶春生夏国峰张玉和...
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨侧卧位闭合复位髌下内侧入路髓内钉治疗胫骨骨折的技术优势和临床效果.方法 胫骨骨折手术病人92例,随机分为侧卧位组和仰卧位组,各46例.比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、复位质量及术后感染、骨折愈合情况、内固定失效等差异.结果 侧卧位组手术时间、术中出血量、术中透视次数均显著少于仰卧位组(t=3.24～3.86,P＜0.05);侧卧位组术后骨折端侧位X线片移位距离显著小于仰卧位组(t=3.53,P＜0.05),但两组病人正位X线片移位差异无显著性(P＞0.05);侧卧位组病人的术后骨折愈合时间、骨折愈合率、感染率、内固定失效率与仰卧位组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与仰卧位比较,侧卧位髌下内侧入路髓内钉治疗胫骨骨折具有手术时间短、术中出血少、透视次数少、节省人力、操作方便等优点.

    胫骨骨折体位骨折固定术,髓内治疗结果

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    脾硬度及血小板计数联合脾脏大小在肝硬化食管胃底静脉曲张诊断中的应用

    王硕王建红张迪吴晓冬...
    124-128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脾硬度(SSM)、血小板计数(PLT)联合脾脏大小对肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)的诊断价值.方法 选取109例在我院就诊的乙型肝炎肝硬化病人,超声测量其脾脏厚径(ST)和脾脏长径(SD),应用瞬时弹性扫描仪测量其SSM,并进行血清学检测及胃镜检查.以胃镜检查结果为标准,采用Logistic回归分析乙型肝炎肝硬化中-重度GOV与SSM、PLT/SD、PLT/ST的关系,建立回归模型.结果 有、无GOV组SSM、PLT/ST、PLT/SD比较差异有统计学意义(Z=3.03～5.53,P＜0.05).建立判断中-重度GOV的回归模型Logit(P)=-6.373+0.298×SSM-0.443×PLT/ST.SSM、PLT/ST、PLT/SD 及回归模型诊断中-重度 GOV 的受试者工作特征曲线下面积分别为0.94、0.79、0.77、0.95.结论 SSM、PLT/ST、PLT/SD对肝硬化是否存在GOV有一定的诊断价值,且SSM诊断中度以上GOV的价值比PLT/ST和PLT/SD更高;SSM及PLT联合脾脏大小建立的无创诊断模型也可用于诊断中-重度GOV.

    肝硬化食管和胃静脉曲张脾超声检查弹性成像技术血小板计数诊断

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    沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的扩张型心肌病病人炎症因子及预后的影响

    王晓依常冠楠芮如平刘志刚...
    129-132页
    查看更多>>摘要：目的 观察沙库巴曲缬沙坦(ARNI)对左室射血分数(LVEF)降低的扩张型心肌病(DCM)病人炎症因子及预后的影响.方法 选取于潍坊市益都中心医院治疗的符合纳入和排除标准的200例DCM病人,采用区组随机化法将病人分为观察组(常规治疗加ARNI片)和对照组(常规治疗),每组100例.比较治疗6个月后两组病人的临床疗效、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及心房颤动控制情况;比较1年后两组病人的并发症及DCM再入院情况.结果 观察组的临床疗效优于对照组(Z=2.936,P=0.003),IL-6、MMP-2、Gal-3治疗后水平及治疗前后降低幅度均优于对照组(t=3.421～11.593,P＜0.01),LVEF、LVEDD、LVESD治疗后水平及治疗前后的改善幅度均优于对照组(t=4.817～10.326,P＜0.01),心房颤动控制优于对照组(Z=4.223,P＜0.001),1年后的并发症发生率和再入院率均低于对照组(x2=10.976、21.597,P＜0.001).结论 ARNI对于射血分数降低的DCM病人的预后影响比较显著,有效改善了心脏结构且减轻了心室重塑,提高了病人的生活质量.

    缬沙坦心肌病,扩张型血清学预后

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    发热伴血小板减少综合征病人实验室检查指标与临床结局的相关性

    鲁翠红耿贝贤赖建明范天利...
    133-136页
    查看更多>>摘要：目的 研究发热伴血小板减少综合征(SFTS)病人实验室检查指标与临床结局的相关性,为该病临床诊治提供依据.方法 采用回顾性研究的方法,收集青岛市第六人民医院住院确诊治疗的100例SFTS病人的临床资料,根据病人的临床结局分为存活组和死亡组,分析实验室检查指标与早期诊断以及临床结局的相关性.结果 存活组与死亡组病人的病毒载量、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿素氮、肌酐、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、CD3+淋巴细胞数、CD4+淋巴细胞数、CD8+淋巴细胞数和血 Ca2+的差异有统计学意义(Z=2.301～6.043,t=4.393、3.605,P＜0.05).IL-10、PCT、病毒载量是病人发生死亡的独立危险因素(OR=1.010～4.801,P＜0.05).结论 多项实验室检查指标可预示SFTS病人的临床结局,高IL-10、PCT、病毒载量使病人死亡的风险增加,应该早期检测,动态观察,以指导诊断和治疗.

    重度发热伴血小板减少综合征临床实验室技术预后临床研究

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    不同阶段新型冠状病毒感染对医学生心理状况影响

    王帅张红梅刘广燕宋金莲...
    137-140页
    查看更多>>摘要：目的 了解新型冠状病毒感染疫情(新冠疫情)不同阶段对医学生心理健康状况的影响,为采取相关心理干预措施提供依据.方法 分别于2020年3月16 日—3月22日的新冠病毒感染暴发期及2021年7月19日—7月25日的新冠病毒感染的常态化防控期,通过网络问卷平台发放SCL-90问卷,对医学生的心理健康状况进行调查,并与常模及同期的非医学生进行对比分析.结果 暴发期间医学生的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖及总均分均高于全国常模(t=2.293～12.426,P＜0.05);医学生的焦虑均分显著高于非医学生,非医学生的恐怖均分显著高于医学生,女生的强迫均分高于男生,本科生的恐怖因子均分高于研究生(t=1.992～2.800,P＜0.05).常态化防控期间医学生的抑郁、焦虑及恐怖均分均高于全国常模(t=3.617～4.238,P＜0.05),非医学生的抑郁、恐怖均分及GSI均显著高于医学生(t=2.444～3.003,P＜0.05),本科医学生的躯体化因子分及总均分均高于研究生(t=3.384、3.639,P＜0.05).暴发期间医学生的躯体化、强迫、抑郁、精神病性、其他均分及总均分均显著高于防控期间(t=2.765～7.970,P＜0.05).同时,参与了前后两次调查的508名学生,其疫情暴发期间的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他均分以及总均分,均显著高于常态化防控期间(t=2.634～64.516,P＜0.05).结论 新冠疫情可导致医学生产生焦虑、抑郁及恐惧等不良心理反应,在疫情防控期间应采取积极的应对措施,尽早干预,对医学生的心理健康有积极意义.

    应激,心理学新型冠状病毒感染学生,医科调查和问卷

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